中心静脉导管评估观察记录表.doc
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1、姓 名 住院号 科 室 床 号 诊 断 中心静脉导管评估观察记录单 第 例导管类型:PICC CVC(股 颈 锁骨下)置入时间: 置管频次:带管入院 首次置管 第 次置管 置管人: 、 置管目的 长期、大量输液 周边静脉状况不良 使用多种或配伍禁忌的药物 需输血,高频取血的病人早产儿 输入高渗或强刺激药物(TPN、化疗药物等) 家庭病床 其他_导管名称 导管_ Fr 管腔数: 单腔 双腔相关指标 发热:无有 WBC_PLT_凝血象_ 血栓史 有 无患者心情 不紧张(0级)轻度紧张(13级)中度紧张(46级)度紧张(710级)同意书 本人 家属血管评估 (1好2中3差)可见度_ 可触摸度_ 充盈
2、度_ 弹性_ 粗细_ 固定_ 曲直_ 总计 分血管使率 首次 3次以内 超过3次 患者依从性 好 中 差 局部用药 镇静 局麻穿刺血管 左 右 肘下 肘上 贵要V 正中V 头V 肱V 股V 锁骨下V 颈外V 其他 测量数据 肘窝上9CM_ _ CM 肩峰10CM _CM 置入_ _CM 外露_ _CM 输液接头 正压接头加压止血 h穿刺成功 一次 二次 三次 三次以上 近关节 是 否 胸片定位 导管尖端位置_ 置管过程 顺利 送管困难 血肿 误入动脉 刺激神经 病人躁动 穿刺点异常:_正常拔管 治疗终止 出院或转科 死亡 拔管时间_ 转科或出院未拔 非常拔管 感染 堵管 静脉炎 渗液漏液 导管
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