2021年西医内科学考前必看习题含答案.docx

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1、西医内科学必看习题1.慢性支气管炎的诊断标准是A.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月B.有咳嗽、咳痰症状，每年发病2个月连续3年C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续4年D.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病3个月，连续3年，除外其他心、肺疾患E.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月，连续两年，并除外其他心肺疾患答案：E2.女，36岁。分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿液检查：蛋白(-)、红细胞03HP、白细胞+HP，中段尿细菌培养阴性3次，既往有泌尿系统感染史。需做何种尿培养才能检出原浆型菌株A.高渗培养B.等渗培养C.低渗培养D.碱性培养E.普通培养答案：A3.肝素治疗弥散

2、性血管内凝血(DIC)的主要作用是A.增加AT-的含量B.中和和血小板因子C.溶解微血栓D.增加因子活性E.防止微血栓形成答案：E4.下列各项中，哪项在支气管哮喘的诊断中最有意义A.血气分析B.血常规检查C.临床症状和体征D.呼吸功能检查E.胸部X线检查答案：D5.癫痫大发作A.意识丧失是由于大脑半球弥散性损伤B.意识丧失是由于广泛性发作脑功能紊乱C.意识丧失是由于上行网状结构供血不足D.意识丧失是由于广泛性一过性大脑供血不足E.意识丧失是由于间脑压迫性病变答案：B6.有机磷农药中毒后，病人的瞳孔变化是A.双侧瞳孔扩大B.双侧瞳孔缩小C.双侧瞳孔小如针尖D.双侧瞳孔大小不一E.双侧瞳孔忽大忽小

3、答案：C7.女，42岁。间歇性上腹疼痛10年，疼痛多为餐前，进食后可缓解。体格检查：腹平软，剑下偏右有压痛，肝脾未扪及。钡剂造影见十二指肠壶腹部变形。应首选的诊断是A.十二指肠炎B.慢性胃炎C.十二指肠壶腹后溃疡D.十二指肠壶腹部溃疡E.非溃疡性消化不良答案：D8.下列各项中，哪项不是上运动神经元瘫痪的特点A.腱反射增强B.病理反射C.肌张力增高D.肌萎缩明显E.以整个肢体瘫痪为主答案：D9.女，42岁，反复低热、腰酸3年。夜尿增多6个月。曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞45HP。下列各项中，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎最可靠的方法A.肾脏MRI检查B.中段尿培养C.静脉

4、肾盂造影D.尿素氮、肌酐检测E.肾脏CT扫描答案：C10.下列各项中，哪项不是上运动神经元瘫痪的特点A.腱反射增强B.病理反射C.肌张力增高D.肌萎缩明显E.以整个肢体瘫痪为主答案：D11.女，61岁。咳嗽、气促、不能平卧4天。身体检查：端坐位，血压15698mmHg，心率110次min。右下肺呼吸音消失，左下肺有湿性啰音。胸部透视：右胸第3前肋以下呈外高内低致密阴影，左肋隔角变钝。胸水常规：淡黄色，相对密度1.016，蛋白质24gL，乳酸脱氢酶(LDH)1000UL；红细胞4181，白细胞79/L，未查到癌细胞和结核菌。下列各项中，哪项应首先考虑A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.血性胸腔积

5、液D.漏出液E.化脓性胸膜炎答案：D12.女，50岁。咳嗽，咳白色泡沫痰20年，每年持续4个月。近5年出现活动后气短，时有喘鸣。体格检查：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长。该病人应诊断为A.单纯型慢性支气管炎B.支气管哮喘、肺气肿C.慢性纤维空洞型肺结核D.慢性阻塞性肺疾病E.喘息型慢性支气管炎答案：E13.原发性高血压的主要病理生理是A.心排血量升高B.交感神经兴奋性增加C.周围血管阻力增加D.肾素分泌过多E.血管内皮细胞过多分泌内皮素答案：C14.下列各项中，哪项不能用于肝硬化食管静脉破裂出血的治疗A.吗啡镇静B.输新鲜血C.神经垂体D.内镜下注射硬化剂E.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服

6、答案：A15.对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是A.增加通气量B.持续低流量给氧C.积极控制感染D.补充碳酸氢钠以纠正酸中毒E.治疗原发病答案：A16.支气管扩张大咯血的原因是A.动脉终末支扩张形成动脉瘤B.病灶部位毛细血管通透性增高C.支气管壁破坏D.感染所致黏膜充血水肿E.慢性溃疡侵蚀肺小血管答案：A17.轻度黄疸，肝肋下1.5cm，Hb70g/L，网织红细胞0.08，血清铁20molL，Coomb试验阳性。诊断应先考虑A.黄疸型肝炎B.早期肝硬化C.缺铁性贫血D.肝炎并贫血E.自身免疫性溶血性贫血答案：E18.下列各项中，哪项不能用于肝硬化食管静脉破裂出血的治疗A

7、.吗啡镇静B.输新鲜血C.神经垂体D.内镜下注射硬化剂E.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服答案：A19.下列各项中，哪项检查最易于诊断内分泌疾病A.病理诊断B.功能状态C.病因诊断D.细胞学E.物理诊断发现答案：B20.关于冠心病变异型心绞痛发作的治疗，以下首选的药物是A.硝酸酯类B.受体阻滞剂C.洋地黄类D.钙拮抗剂E.碘胺酮答案：D21.对晚期急性胰腺炎诊断有帮助的检查是A.血钙B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.血清高铁血清蛋白E.血清淀粉酶肌酐清除率比率答案：C22.下列各项中，哪项不能用于肝硬化食管静脉破裂出血的治疗A.吗啡镇静B.输新鲜血C.神经垂体D.内镜下注射硬化剂E.普萘洛尔口服或

8、硝酸甘油舌下含服答案：A23.皮质醇增多症最具特征的症状是A.低血钾性碱中毒B.皮肤紫纹C.皮肤痤疮D.高血压E.向心性肥胖，而四肢相对瘦削答案：E24.首选高铁血红蛋白还原试验是A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.血红蛋白病D.G-6PD缺乏性贫血E.药物所致贫血答案：D25.关于正常人皮质醇分泌节律，下列各项中，哪项描述正确A.清晨最高，午夜最低B.清晨最高，下午最低C.下午最高，午夜最低D.午夜最高，清晨最低E.午夜最高，下午最低答案：A26.有机磷农药中毒后，病人的瞳孔变化是A.双侧瞳孔扩大B.双侧瞳孔缩小C.双侧瞳孔小如针尖D.双侧瞳孔大小不一E.双侧瞳孔忽大忽小答

9、案：C27.急性腹痛1周后，下列各项中，哪项检查对胰腺炎诊断最有价值A.白细胞计数及分类B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.空腹血糖测定E.X线腹部平片答案：C28.女，24岁。低热、腹胀伴体重减轻、停经4个月。全身检查：全腹膨隆，未扪及包块，有移动性浊音。腹水检查：相对密度1.018，蛋白质37gL，白细胞5.8109L，单核占0.80。其最可能的疾病是A.肝炎后肝硬化(失代偿期)B.肝硬化并自发性腹膜炎C.原发性肝癌并腹膜转移D.结核性腹膜炎E.卵巢肿瘤答案：D29.女，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右。第3次伴右侧肢体麻木，既往有心房颤动病史。神经系统检查正常。最可能

10、的诊断是A.癫痫小发作B.偏头痛C.颈椎病D.短暂性脑缺血发作(TIA)E.顶叶肿瘤答案：D？答案待核30.下列各项中，哪项不能用于肝硬化食管静脉破裂出血的治疗A.吗啡镇静B.输新鲜血C.神经垂体D.内镜下注射硬化剂E.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服答案：A31.有关急性水肿性胰腺炎，下列各项中，哪项是错误的A.胰腺肿大，质地结实B.可见黄疸C.腹痛多35后缓解D.多数病人可能发生休克E.可发生假性囊肿答案：E32.男，62岁。消瘦，明显皮肤色素沉着，反复发作四肢无力，疑艾迪生病。血ACTH200pg/ml，血皮质醇60g/dL。最可能的诊断是A.异位ACTH综合征B.特发性肾上腺皮质功能减退

11、C.肾上腺皮质癌D.腺垂体功能减退E.库欣病答案：A33.有机磷农药中毒病人出现呼吸肌瘫痪时，下列各项中，首选的治疗药物是A.新斯的明B.琥珀酰胆碱C.阿托品D.尼可刹米E.解磷定答案：E34.霍奇金病病人，双颈部淋巴结肿大，无发热、盗汗，体重下降。X线胸片及腹部B超均无异常发现。宜用哪种方案治疗A.肿块局部照射B.全淋巴结扫射C.斗篷照射D.MOPP方案化学药物治疗E.化学药物治疗+放射治疗答案：C35.尿中常见大量红细胞管型的疾病是A.肾结核B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎答案：E36.鉴别慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的最可靠指标是A.病理检查见肝细胞多处碎

12、屑样坏死B.蜘蛛痣、肝掌C.谷丙转氨酶活力明显升高D.脾大E.反复出现黄疸答案：A37.女，63岁。高血压史20年，近2年纳差，夜尿增多，10天前出现胸闷、恶心、呕吐、纳差，下肢浮肿，尿量减少(400500ml/d)。血压165105mmHg，心率94次min，期前收缩34次min，肺无异常发现，血尿素氮20mmolL，血肌酐445molL，尿密度1.015，尿蛋白2gL。其少尿的原因最可能是A.尿潴留B.肾后性梗阻C.肾实质病变D.心排血量降低E.血容量不足答案：C38.急性淋巴细胞性白血病常见A.过氧化酶染色阴性B.血清溶菌酶明显增高C.易见Hh染色体D.常见Auer小体E.中性粒细胞碱性

13、磷酸酶活力明显增高答案：A39.女，61岁。咳嗽、气促、不能平卧4天。身体检查：端坐位，血压15698mmHg，心率110次min。右下肺呼吸音消失，左下肺有湿性啰音。胸部透视：右胸第3前肋以下呈外高内低致密阴影，左肋隔角变钝。胸水常规：淡黄色，相对密度1.016，蛋白质24gL，乳酸脱氢酶(LDH)1000UL；红细胞4181，白细胞79/L，未查到癌细胞和结核菌。下列各项中，哪项应首先考虑A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.血性胸腔积液D.漏出液E.化脓性胸膜炎答案：D40.引起震颤麻痹的部位是A.纹状体B.黑质细胞C.红核D.小脑E.脑干答案：B41.风心病左房室瓣狭窄病人随右心衰竭的加

14、重，下列各项中，哪项临床表现将减轻A.肝大压痛B.心率增快C.胃肠道淤血症状D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.急性肺水肿发作答案：E42.下列各项中，哪项是型糖尿病病人的主要死因A.高渗性昏迷B.糖尿病肾病C.心脑血管病变D.糖尿病视网膜病答案：A43.对于脑梗死的病人，下列各项中，哪项治疗措施比较适宜A.静脉滴注环磷酰胺B.静脉滴注氯化钾C.口服溴吡斯的明D.静脉滴注复方丹参E.静脉滴注氢化可的松答案：D44.异常血红蛋白的含义是A.球蛋白合成异常B.原卟啉结构异常C.红细胞内酶异常D.红细胞膜支架蛋白成分异常E.血红蛋白分子结构异常答案：E45.下列各项中，哪项指标是溃疡性结肠炎复发的先兆A.血白细胞计数增高B.血沉加速C.凝血酶原时间延长D.血清2球蛋白增加E.凝血因子活性增加答案：D