2021年西医内科学考前必看习题含答案备考练习题高频题.docx

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1、西医内科学必看习题1.女，24岁。头昏、乏力半年，近2年每次月经经期持续78天，有血块。红细胞3.010（12）L，血红蛋白65g/L，血清铁蛋白10g/L，血清叶酸16ng/ml，网织红细胞0.015。该病人最可能的诊断是A.营养性巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血答案：B2.女，32岁。因旅途劳累而畏寒、高热，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检：T39，急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断：急性肺炎。其最可能的病原体是A.肺炎支原体B.肺炎克雷白杆菌C.肺炎链球菌D.肺炎衣原体E.金黄色葡萄球菌答案：C

2、3.引起震颤麻痹的部位是A.纹状体B.黑质细胞C.红核D.小脑E.脑干答案：B4.女，22岁。右颈部肿块进行性肿大1个月，无发热、盗汗。病理检查见：大细胞性淋巴瘤；骨髓活体组织检查未见淋巴瘤细胞。下列各项中，应选择哪种治疗方案A.COP方案化疗B.局部照射C.全淋巴结照射D.化学药物治疗+局部放射治疗E.扩大照射野答案：D5.关于冠心病变异型心绞痛发作的治疗，以下首选的药物是A.硝酸酯类B.受体阻滞剂C.洋地黄类D.钙拮抗剂E.碘胺酮答案：D6.在传染过程中，哪种情况出现较多A.病原体被消灭或排出体外B.病原携带状态C.潜在性感染D.隐性感染E.显性感染答案：D7.下列各项中，哪项是治疗急性中

3、毒的主要依据A.毒物接触史B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史+毒物分析E.毒物接触史+临床表现答案：E8.下列各项中，哪种情况适用洋地黄治疗A.急性心包填塞B.肥厚梗阻性心肌病C.风湿性心脏病、心力衰竭、快速房颤D.左房室瓣狭窄、肺水肿E.急性心肌梗死答案：C9.定性诊断消化系统实质性脏器占位性病变的最佳的辅助检查是A.B超B.CTC.MRID.核素扫描E.纤维内镜检查答案：E10.女，26岁。活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。血压14045mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。其最可能的疾病为A.冠心病心绞痛B.动脉导管未闭C.心肌炎D.风心病，主动脉瓣关闭

4、不全E.肥厚梗阻型心肌病答案：D11.有机磷农药中毒的发病机制是A.与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，引起组织缺氧B.横纹肌神经-肌肉接头处乙酰胆碱过度积蓄，使横纹肌过度兴奋C.抑制血红素合成酶影响血红蛋白合成，产生低色素性贫血D.与运动终板的乙酰胆碱受体结合，使横纹肌麻痹E.阻断神经-肌肉接头处乙酰胆碱的释放，使横纹肌麻痹答案：B12.结核性腹膜炎的常见并发症是A.肠梗阻B.慢性肠穿孔C.肠瘘D.急性肠穿孔E.腹腔脓肿答案：A13.下列各项中，哪项不是上运动神经元瘫痪的特点A.腱反射增强B.病理反射C.肌张力增高D.肌萎缩明显E.以整个肢体瘫痪为主答案：D14.女，65岁。高血压10年，糖尿病

5、8年。突发右上下肢不能活动，不能说话5小时。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑CT未见异常，右上、下肢肌力0级，肌张力低，腰反射低下，右下肢病理征阳性。该病人的诊断是A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑膜炎答案：A15.下列各项中，哪种药物对早期结核的杀菌力作用最强A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇答案：A16.男，28岁。2天来排柏油样便8次，今晨昏倒急送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。全身检查：血压6040mmHg，脉搏130次min。应首选的措施是A.口服抑酸药B.补充血容量C.冰盐水洗胃D.口服去甲肾上腺素E.

6、立即内镜检查并行镜下止血答案：B17.女，26岁。活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。血压14045mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。其最可能的疾病为A.冠心病心绞痛B.动脉导管未闭C.心肌炎D.风心病，主动脉瓣关闭不全E.肥厚梗阻型心肌病答案：D18.女，22岁。间歇性胸痛、气促3个月。经B超检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。宜选用下列哪种药物治疗A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.异山梨酯D.洋地黄E.多巴酚丁胺答案：B19.抢救急性CO中毒时防治脑水肿的措施是A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、呋塞米、肾上腺皮质激素等B.吸氧、高压氧舱疗法C.保持呼吸道通畅，注意口腔卫生，勤

7、翻身及用抗生素等D.药物冬眠，冰帽降温，给予ATP及细胞色素CE.立即将病人转移到空气新鲜的地方答案：A20.下列各项中，哪项是糖尿病病人失明的主要原因A.视网膜脱离B.白内障C.青光眼D.视网膜微血管瘤E.视网膜出血答案：A21.下列各项中，哪项在支气管哮喘的诊断中最有意义A.血气分析B.血常规检查C.临床症状和体征D.呼吸功能检查E.胸部X线检查答案：D22.首选高铁血红蛋白还原试验是A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.血红蛋白病D.G-6PD缺乏性贫血E.药物所致贫血答案：D23.尿中常见大量红细胞管型的疾病是A.肾结核B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急

8、性肾小球肾炎答案：E24.内分泌疾病出现功能减退时，下列各项中，首选的治疗方法是A.病因治疗B.对症治疗C.支持治疗D.替代治疗E.放射治疗及化学药物治疗答案：D25.女性，32岁。进行性四肢无力3天，呛咳1天。体格检查：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力，腱反射(-)；双侧肘膝以下针刺觉减退，趾反射无反应，克氏征阳性。该病人最可能的诊断是A.周期性麻痹B.格林巴利综合征C.全身重症肌无力D.多发性肌炎E.脑出血答案：B26.下列各项中，哪种化学物品中毒不会引起变性血红蛋白血症A.氰化物B.伯氨喹C.苯妥英钠D.一氧化碳E.亚硝酸盐答案：C27.下列各项中，哪项是抗甲状腺药

9、治疗甲状腺功能亢进时最常见的并发症A.肝功能损害B.药疹C.胃肠道反应D.甲状腺功能低下E.白细胞减低答案：E28.风湿性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风等，最重要的治疗目的是A.康复B.心理上安慰C.防止并发症D.防止反复发作E.减轻和缓解症状答案：D29.女，19岁。间歇性头痛，呕吐1年余，继而出现复视。体格检查：两眼上视不能，外展受限，角膜反射迟钝。最可能的定位诊断是A.小脑占位B.桥脑下角占位C.松果体区占位D.右侧顶叶占位E.右颞叶占位答案：C30.系统性红斑狼疮病人，诊断为选择性IgA缺陷。下列各项中，哪种治疗有害无益A.肾上腺皮质激素B.抗生素C.非甾体抗感染药D.免疫

10、抑制剂E.注射-球蛋白答案：E31.胃溃疡A.胃液酸度升高B.胃液酸度明显减少C.胃液酸度明显升高D.胃液酸度常减少E.胃液酸度正常或减少答案：E32.风心病心力衰竭用洋地黄治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律。下列哪一种情况最可能A.心力衰竭加重B.低钾C.风湿活跃D.洋地黄中毒E.洋地黄剂量不足答案：D33.重症肌无力的主要病理生理机制是A.乙酰胆碱释放量增多B.乙酰胆碱释放量减少C.乙酰胆碱受体数目增多D.乙酰胆碱受体数目减少E.乙酰胆碱抗体数目减少答案：D34.老年人初发单关节炎，尤其足膝受累时，关节滑液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化。首选的诊断是A.骨关节

11、炎B.感染C.痛风D.假性痛风E.类风湿关节炎答案：D35.男，57岁。冠心病病人。发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至8040mmHg。首选的诊断是A.冠心病心力衰竭型B.急性右心梗死C.冠心病合并急性心包填塞D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E.急性心肌梗死并室间隔破裂答案：B36.男，24岁。头痛、头晕1个月，高热、鼻出血1周，浅表淋巴结不大，肝可触及边缘，脾未扪及。血常规：红细胞1.810（12）L，白细胞3.5109L，血小板20109L；骨髓象：红系和粒系各阶段比例大致正常，但未见巨核细胞。该病人最可能的诊断是A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.急性白血病C.再生

12、障碍性贫血D.粒细胞减少症E.败血症答案：C37.女，46岁。既往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性。1周来尿频、尿急、腰酸。尿常规：蛋白280mgL，红细胞01HP，白细胞+HP，尿亚硝酸盐还原试验阳性。提示尿中有A.结核杆菌B.粪链球菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌E.淋球菌答案：D38.病人甲状腺摄（131）I率增高，且高峰前移，提示其疾病为A.地方性甲状腺肿B.单纯性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.毒性弥漫性甲状腺炎E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎答案：D39.有机磷中毒时，产生毒蕈碱样症状的原因是A.M型受体的敏感性降低B.胆碱能神经传导递质老化C.排泄缓慢致蓄积中毒D.乙酰胆碱过度兴奋副交感和部

13、分交感神经的节后纤维E.乙酰胆碱过度兴奋交感和副交感神经节前纤维答案：D40.急性广泛心肌梗死引起急性肺水肿的发病机制是A.左室舒张期过短B.左室排血量急剧下降C.左室舒张期负荷突然明显加重D.左室充盈障碍E.左室后负荷突然明显加重答案：B41.确诊急性粒细胞白血病的主要依据是A.全血细胞减少B.白细胞计数异常增多C.周围血片可见幼稚细胞D.骨髓增生极度活跃E.骨髓涂片原始粒细胞30答案：E42.女，42岁。间歇性上腹疼痛10年，疼痛多为餐前，进食后可缓解。体格检查：腹平软，剑下偏右有压痛，肝脾未扪及。钡剂造影见十二指肠壶腹部变形。应首选的诊断是A.十二指肠炎B.慢性胃炎C.十二指肠壶腹后溃疡

14、D.十二指肠壶腹部溃疡E.非溃疡性消化不良答案：D43.46岁。因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗，术中血压下降至零，经补液输血后血压回升到9075mmHg。术后出现少尿3天，每天尿量200ml，血压波动于83906075mmHg，血肌酐450moLL，血钾6mmolL，血钠120mmolL，血氯90mmolL。下列各项中，哪项检查可以排除肾前性少尿A.心电图B.二氧化碳结合力C.胸片D.尿相对密度、渗透压及尿钠浓度E.血钠、氯、钠、钙、磷答案：D44.重症肌无力属哪种疾病A.神经本身病变的疾病B.遗传性疾病C.炎症性疾病D.神经-肌肉接头传递障碍性疾病E.肌肉本身病变的疾病答案：D45.下列各项中，哪项辅助检查对鉴别格林巴利综合征和脊髓灰质炎最有价值A.血常规B.CT扫描C.脑脊液检查D.磁共振成像E.肌肉活体组织学检查答案：C