最新西医内科学必看习题含答案(单选题).docx

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1、西医内科学必看习题1.肺心病心力衰竭的哪种情况下使用强心剂A.心率大于120次minB.两肺底湿啰音C.气急发绀明显D.肺动脉高压E.感染控制，利尿剂无效答案：E2.引起急性胰腺炎最常见的病因是A.胆道疾病B.手术创伤C.高钙血症D.并发于流行性腮腺炎E.大量饮酒和暴饮暴食答案：A3.男，44岁。因进食生鱼胆引起少尿，血尿素氮及肌酐升高，被诊断为急性肾衰竭。若保守治疗，观察每天补液量适中的指标是A.中心静脉压测定B.每天体重不增加C.血清钠浓度正常D.皮下无脱水及水肿E.以上均是答案：E4.细菌性心内膜炎最常见的病源菌是A.溶血性链球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.金黄色葡萄球菌E.白色葡萄球

2、菌答案：B5.急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是A.浮肿消失B.血压恢复正常C.肉眼血尿消失D.尿常规恢复正常E.自觉症状完全消失答案：D6.下列各解剖位置中，哪些部位受刺激后可产生尿路刺激征A.尿道B.输尿管C.膀胱后壁+膀胱颈D.膀胱前壁+膀胱颈E.膀胱三角区、膀胱颈答案：E7.在风湿性疾病中，下列各项哪种病肾脏受累较少见A.SLEB.血管炎C.皮肌炎D.干燥综合征E.结节性多动脉炎答案：C8.鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是A.有无面部痛温觉减退或消失，角膜反射减退或消失B.疼痛的性质C.是否为反复发作D.疼痛的区域E.有无“触发点”或“扳机点”答案：A9.下列各项中，哪项是治疗

3、急性中毒的主要依据A.毒物接触史B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史+毒物分析E.毒物接触史+临床表现答案：E10.女，22岁。肢体紫斑反复发作3年。体格检查：双下肢及上臂紫斑，呈针尖样，表面光滑，肝脾不大，血小板110109L，出血时间6分钟，凝血时间8分钟，束壁试验阳性，血小板聚集功能稍低，骨髓象正常。其最可能的诊断是A.单纯性紫癜B.过敏性紫癜C.血小板减少性紫癜D.血友病乙E.血管性假血友病答案：A11.男性，20岁。以急性肾炎起病，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。其发病机制是A.细胞免疫介导B.抗肾小管刷状缘抗体介导C.原位形成免疫复合物介导D.循环免疫复合物介导E.抗肾小球基膜抗

4、体介导答案：D12.下列各项中，哪种情况禁用静脉注射三磷腺苷治疗折返性阵发牲心动过速A.高血压B.病窦综合征C.冠心病心绞痛D.频发室性期前收缩E.低钾血症答案：B13.女，36岁。分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿液检查：蛋白(-)、红细胞03HP、白细胞+HP，中段尿细菌培养阴性3次，既往有泌尿系统感染史。需做何种尿培养才能检出原浆型菌株A.高渗培养B.等渗培养C.低渗培养D.碱性培养E.普通培养答案：A14.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)最重要的检查是A.Coomb试验B.Ham试验C.血红蛋白电泳D.Doriath-Landteiner试验E.镰变试验答案：B15.下列各项中，

5、哪项是引起上消化道出血最常见的原因A.慢性胃炎B.胆囊炎C.食管-胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管癌答案：D16.女，48岁。头痛3年余，左眼视力下降2个月余。眼底检查：左眼视盘苍白，右眼视盘水肿。最可能的定位诊断是A.左额叶皮质B.左额叶底部C.右额叶底部D.右额叶皮质E.左颞叶深面答案：B17.老年人初发单关节炎，尤其足膝受累时，关节滑液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化。首选的诊断是A.骨关节炎B.感染C.痛风D.假性痛风E.类风湿关节炎答案：D18.肾病综合征的临床表现是A.浮肿、血尿、高血压B.发作性肉眼血尿、无浮肿及高血压C.浮肿、蛋白尿、高脂血症、低清蛋白血症D.浮肿、

6、蛋白尿、血尿、高血压E.蛋白尿、血尿、高血压、肾功能衰竭答案：C19.女，12岁。白血病，近日左眼眶出现2cm2cm无痛性肿块。最可能是以下哪型白血病A.慢性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病答案：C20.诊断糖尿病最好的指标是A.空腹血糖B.糖基化血红蛋白C.尿糖D.胰岛紊释放试验E.葡萄糖耐量试验答案：A21.女，22岁。持续3小时阵发性呼气性呼吸困难、烦躁不安，静脉注射氨茶碱无效。有支气管哮喘史。身体检查：双肺广泛哮鸣音及肺气肿征。应采取的治疗措施是A.静脉注射地西绊B.肌内注射盐酸哌替啶C.气管吸入舒喘灵D.静脉滴注大剂量

7、青霉素E.静脉滴注糖皮质激素答案：E22.女，60岁。慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭。呼吸空气时其动脉血气分析示pH7.30，PaCO260mmHg，PaCO245mmHg。其氧疗原则应是A.以将PaO2提高至正常水平为度B.间歇吸氧C.低流量持续吸氧D.高压氧舱治疗E.持续呼吸道正压给氧答案：C23.女，27岁。1个月前产一女婴，2周前渐感颈前部疼痛，自觉吞咽时疼痛，无多汗、纳差，甲状腺不大，右侧甲状腺区有一个1.0cm0.5cm的结节，触痛。TT3250ngdL，TT4117.2g/L。下列各项中，哪项试验具有诊断意义A.T3抑制试验B.TRH兴奋试验C.TRAb测定D.肺部CT检查E.甲状腺

8、摄（131）I率测定+TT3、TT4测定答案：E24.男，38岁。10天前患感冒；3天前出现双下肢无力，尿潴留；2天前又出现双上肢无力。体格检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，病理征阴性，颈4平面以下痛觉减退。住院当天又出现吞咽困难，呼吸困难，构音不清。诊断应考虑A.急性脊髓炎B.重症肌无力C.周期性瘫痪D.格林-巴利综合征E.急性脊髓灰质炎答案：A25.女，26岁。发热3周，心悸，咳嗽，咳痰。胸骨左缘第3第4肋间闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下2指，脾触及1指，血红蛋白78g/L，尿红细胞(+)。入院后最重要的检查是A.血细菌培养B.骨髓细胞学检查C.中段尿常规及细菌培养

9、D.周围血找狼疮细胞E.血沉及抗“O”测定答案：A26.下列各项中，哪种类风湿因子用乳胶凝集法测定A.IgM型类风湿因子B.IgG型类风湿因子C.IgA型类风湿因子D.类风湿因子和IgA形成免疫复合物E.C反应蛋白答案：A27.女，19岁。月经增多10多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及；Hb100L，WBC10109L，血小板25109L。骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞50个。最可能的疾病是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.系统性红斑狼疮D.脾功能亢进E.特发性血小板减少性紫癜答案：E28.皮质醇增多症最常见的病因是A.原发性肾上腺皮质腺瘤B.原发性肾上腺皮质腺癌C.医源性皮质醇增

10、多症D.异位ACTH综合征E.垂体ACTH分泌过多答案：E29.女，35岁。高血压1年，血压为180230100120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。血钾3.5mmol/L，血浆醛固酮40gdL。下列各项中，哪项检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症A.血浆血管紧张素测定B.血浆ACTH测定C.肾核素扫描D.赛庚啶试验E.血浆肾素活性测定答案：E30.男，29岁。患风湿性心脏病15年。平时一般活动时症状不明显。2天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图示心房颤动，心室律完全不齐，138次min。拟即刻静脉给药，首选的治疗药物是A.利多卡因B.维拉帕米C.毛花苷D.普萘洛尔E.

11、呋塞米答案：C31.女，52岁。肝硬化病人。腹胀、纳差5个月，近日尿少，每天约350ml。全身检查：腹部移动性浊音阳性，肝、脾无法扪清。化验：血钾3.5mmolL，血钠128mmolL，BUN12.8mmolL，24小时尿钠115mmol(正常值130261mmol)。该病人最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎并肾衰竭B.急进性肾小球肾炎并肾衰竭C.慢性肾盂肾炎并肾衰竭D.SLE并肾病E.肝肾综合征答案：E32.女，22岁。持续3小时阵发性呼气性呼吸困难、烦躁不安，静脉注射氨茶碱无效。有支气管哮喘史。身体检查：双肺广泛哮鸣音及肺气肿征。应采取的治疗措施是A.静脉注射地西绊B.肌内注射盐酸哌替啶C.

12、气管吸入舒喘灵D.静脉滴注大剂量青霉素E.静脉滴注糖皮质激素答案：E33.原发性高血压的主要病理生理是A.心排血量升高B.交感神经兴奋性增加C.周围血管阻力增加D.肾素分泌过多E.血管内皮细胞过多分泌内皮素答案：C34.原发性高血压的主要病理生理是A.心排血量升高B.交感神经兴奋性增加C.周围血管阻力增加D.肾素分泌过多E.血管内皮细胞过多分泌内皮素答案：C35.男，56岁。慢性咳嗽咳痰14年。5天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰。此时最合理的治疗是A.免疫治疗B.中药调理C.抗感染祛痰D.解痉平喘E.补充电解质答案：C36.原发性高血压的主要病理生理是A.心排血量升高B.交感神经兴奋性增

13、加C.周围血管阻力增加D.肾素分泌过多E.血管内皮细胞过多分泌内皮素答案：C37.下列各项中，哪项是引起上消化道出血最常见的原因A.慢性胃炎B.胆囊炎C.食管-胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管癌答案：D38.急性非淋巴细胞白血病首选的化学药物治疗方案是A.HOAP方案B.VP方案C.输浓缩红细胞D.鞘内注射甲氨蝶呤E.口服别嘌醇答案：A39.女，24岁。2周前感冒，发热、心悸、气促、胸痛3天。心率98次min，频发期前收缩。心尖区可闻奔马律，肺(-)。心电图示多源频发室性期前收缩。LDH增高。可能的诊断是A.扩张型心肌病B.冠心病C.肥厚型心肌病D.急性心肌梗死E.急性病毒性心肌炎答案：E4

14、0.与外源性哮喘发作有关的是A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.受体兴奋性增高E.迷走神经感受器受刺激答案：B41.下列各项中，哪项是糖尿病病人失明的主要原因A.视网膜脱离B.白内障C.青光眼D.视网膜微血管瘤E.视网膜出血答案：A42.引起心脏猝死最常见的原因是A.原发性高压症B.肾动脉狭窄C.心绞痛D.心肌梗死E.急性肾小球肾炎答案：D43.女，28岁。妊娠32周，平时有偏食习惯，近感头昏、乏力。红细胞数1.610（12）L，血红蛋白62gL，MCV130fl，中性粒细胞有分叶过多现象，疑为巨幼细胞性贫血。下列各项中，哪项指标最有诊断意义A.RBC数减少比Hb下降明显B.MCV、MCH增高C.骨髓幼红细胞巨幼样变D.胃液分泌量减少E.周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多答案：C44.下列各项中，哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.左房室瓣狭窄D.左房室瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄答案：B45.男，45岁。感冒后发热、咳嗽咯痰较多且黄而黏稠，两肺纹理增粗。鼻流黄涕。以下治疗错误的是A.多饮水B.抗生素C.抗病毒D.镇咳E.雾化吸入答案：D