新生儿室护理质量考核标准.docx

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1、新生儿室护理质量考核标准考核项目质量标准分值考核方法扣分标准护理管理护士仪表规范，衣帽整洁，淡妆上岗,微笑服务；语言文明，操作规范，热情迎送，体现人文关怀；上班时间不看与专业无关书籍，无违规违纪现象;熟悉制度、职责、常规等10现场查看,抽查1名护士相关知识1项不符合要求扣0.5分，1人不熟悉扣0.5分护士长工作做到有月计划、周重点，定期落实各项工作督查有记录；科室有质量检查小组,每月检查1次，有记录;每月进行满意度调查一次有记录及分析；每月组织护士会议、护理质量持续改进专题会、护理安全管理专题会议一次有记录；定期组织业务学习及专科理论、操作培训及考核有记录;上岗轮岗实习护士有带教计划，有培训及

2、考核记录10查看资料1项不符合要求扣0。5分安全管理新生儿安全管理制度及措施落实到位；抢救药品及物品专人管理、专柜存放，各种抢救仪器处于备用状态；突发事件应急预案有培训及演练;护士知晓并落实新生儿病房制度、专业技术规范、岗位职责、工作流程、危重患者抢救及突发意外事件处理预案、手卫生规范及传染病患者隔离措施；加强新生儿病房各出、入口的管理，工作人员出入新生儿病房必须随手锁门，严防婴儿丢失。随手关闭温箱门窗,拉上床栏，严防坠床。10看相关资料1项不符合要求扣0。5分工作标准体现层级管理，人员配置符合要求，有专科培训记录；掌握并落实新生儿疾病护理常规；新生儿佩戴双腕带，信息项目规范、完整；有新生儿出

3、入院流程；对危重患者定期评估，护理措施落实到位。10现场查看，抽查1名护士相关知识， 1项不符合要求扣0。5分,1人不熟悉扣1分，严格执行交接班制度，护理记录客观、及时、准确、完整；落实各项基础护理，床单位清洁，无渣床褥无潮湿、无污迹,床单无皱折。患儿衣裤整洁、无污迹，保持皮肤清洁和完整性，无红臀；护士对各患儿病情熟悉；输液（血）加强巡视，做好记录，无外渗、肿胀；各种导管、引流管保持固定通畅，标识明显；给新生儿喂奶时应抱起或采取头高侧卧位，防止误吸入呼吸道。喂奶后严密观察,防止呕吐、溢奶引起窒息。 10现场查看1项不符合要求扣0。5分消毒隔离注射一人一针一管一消毒，暖箱、奶瓶、奶嘴、配奶用具等

4、清洁、消毒、灭菌规范,护士熟悉配奶流程。5现场查看1项不符合要求扣0.5分新生儿病房、治疗室、配奶间、沐浴间物品定位管理，清洁区、污染区分区清楚，标识明确，管理规范5现场查看1项不符合要求扣0.5分有专人负责新生儿病房医院感染监控工作，物表、手卫生、空气培养、暖箱、奶瓶、奶嘴有监测记录，结果符合要求，并定期分析和改进;高危新生儿和疑似传染病新生儿采取隔离措施，标示清晰；10现场查看，看相关登记1项不符合要求扣0。5分操作时工作人员着装等符合要求，衣帽整齐；操作中严格执行手卫生，洗手符合规范要求；灭菌、清洁物品分柜存放，定位管理；放消毒液容器、体温计等规范使用、规范处置;10现场查看，1项不符合要求扣0.5分各种导管、面罩、氧气湿化瓶等规范使用、规范管理,规范处置；蓝光箱、暖箱、雾化器、心电监护仪、微量泵等使用后规范处理；10现场查看1项不符合要求扣0.5分启封抽吸的各种溶媒、抽出的药液、开启的静脉输入液体、消毒液等使用符合要求；使用后一次性无菌用品处理符合要求，治疗间物表、弯盘、治疗盘、治疗车等物品清洁10现场查看1项不符合要求扣0。5分