临床医学试题【可编辑范本】.doc

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1、临床医学考试姓名： 成绩:单项选择题，共50题1下列对肺炎的描述哪个是错误的A肺炎是指由细菌感染引起的终末气道,肺泡和肺间质炎症。B.大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。C.感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素.D.肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。HA常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。.2岁既往健康的男性患者,因受凉后突起畏寒高热,咳嗽,痰中带血天来门诊就诊.WBC17。109/L,N8，有助于诊断的首选检查是：A.线胸片B胸部C扫描C维支气管镜D痰细菌培养.痰涂片查抗酸杆菌3.疑诊支气管扩张的咯血病人,应尽早进行下列哪项检查:A.高分辨TB纤维支气管镜检查.MRI.胸

2、片E.痰菌检查4下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?A.慢性支气管炎B支气管哮喘C.慢性肺脓肿D肺结核E.支气管扩张 5引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.纤维空洞性肺结核.支气管扩张肺间质纤维化D慢性支气管炎E.脊柱胸廓畸形6女性，55岁,慢性咳嗽咳痰气喘15年肺部X线片示:肺动脉段中度突出,右心室增大。最可能的诊断是A.原发性肺动脉高压.房间隔缺损C.原发性心肌病D.慢性肺源性心脏病以上均不是7.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的A发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C.哮喘发作越重，哮鸣音越强D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E进行性呼吸困难8哮喘持续

3、状态时,下列那项不正确A.早期出现呼吸性碱中毒B.晚期出现呼吸性酸中毒C.重症患者可出现奇脉哮鸣音越响表示病情越重E夜间阵发性呼吸困难9.支气管哮喘的临床特征是A反复发作,阵发性，吸气性呼吸困难B.反复发作,呼气性呼吸困难C反复发作，阵发性,混合性呼吸困难D夜间阵发性呼吸困难肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音1.呼吸衰竭时出现电解质紊乱,较少见的类型有高钾血症B低钾血症C.低钠血症D低氯血症E高钙血症1.型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病A.大叶性肺炎B特发性肺间质纤维化C慢性阻塞性肺疾病DARDSE.浸润型肺结核12.据下列哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断?A.双肺湿罗音B咳粉红色泡沫痰C.双肺

4、哮鸣音D呼吸困难水肿3.心力衰竭发生发展的基本机制是：A交感神经兴奋性增强.肾素血管紧张素系统激活C心钠肽和脑钠肽分泌增加D心肌肥厚E心室重塑1.下列哪一种情况下,心力衰竭患者不宜选用转换酶抑制剂?急性心肌梗死B血钾55mmolLC咳嗽D.高血压E.血肌酐225o/L15下列哪种情况下,心力衰竭患者适合选用受体阻滞剂治疗A.支气管哮喘B心动过缓C度房室传导阻滞D.高血压E低血压.消除水钠潴留最有效的药物是下列哪一种?A利尿剂B.转换酶抑制剂受体阻滞剂D.地高辛E.钙离子阻滞剂17心源性哮喘与支气管哮喘一时难以鉴别时，以下哪种药物最适选用?.氨茶碱B地塞米松C速尿D硝酸甘油E毛花苷丙1以下何者是

5、预激综合征病人最常并发的心律失常？A阵发性室性心动过速B阵发性室上性心动过速C心房颤动D心房扑动E心室颤动19.下列哪一项不是度房室传导阻滞的心电图表现?A.P与RS无关R波频率大于P波频率.PP期相等DR间期相等E.心室率多在340次/min20.病人23岁,心悸5天,心率98次/分,心电图示P间期为.21秒,应诊断为:.窦性心律B.窦性心动过速C.度房室传导阻滞度型房室传导阻滞E.度型房室传导阻滞21.正常人尿量是多少？A1001mB。100ml。1020nD.1000l。2000200m2。检查内源性凝血途径障碍的试验是：A.出血时间.凝血时间C.血浆凝血酶原时间D.血清凝血酶原时间凝血

6、酶时间23.酮症酸中毒时尿液有A.芳香性气味 B氨臭味C.烂苹果味D。蒜臭味E。“老鼠尿”样臭味4、能较早反映肾小球滤过功能受损的指标是A。血清尿素测定 B.血清肌酐测定C.血清尿酸测定D.血清磷酸肌酸测定 E内生肌酐清除率测定5、核右移必须具备A分叶核细胞占90% B.杆状核以上细胞超过5%C。分5叶核以上的细胞超过3 D。白细胞总数增高 E。白细胞总数减低26。网织红细胞增多的意义错误的是A.表示骨髓红细胞生成旺盛 B。常见于溶血性贫血 C.常见于失血性贫血D。常见于再生障碍性贫血 表示缺铁性贫血治疗有效2.痢疾患者可出现A。脓血便。米泔样便C。白陶土样便。黑便 。鲜血便28。目前我国最常

7、见的肝炎病毒是：A、HA 、HV C、HV 、D E、HEV29.下列哪一项指标的参考值无性别差异.红细胞计数B。血红蛋白测定 C。血细胞比容D。白细胞计数E.血沉30下列对肺炎的描述哪个是错误的A.肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。B.大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。.肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。E.HAP常发生于高龄,有心肺基础疾病,免疫力低下的人群。31.疑诊支气管扩张的咯血病人,应尽早进行下列哪项检查：.高分辨CTB纤维支气管镜检查CMI.胸片E痰菌检查32下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?慢性支气管炎B.支气管

8、哮喘C慢性肺脓肿D肺结核E.支气管扩张33.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C哮喘发作越重，哮鸣音越强D肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E.进行性呼吸困难34型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病.大叶性肺炎.特发性肺间质纤维化C慢性阻塞性肺疾病D.ARDSE浸润型肺结核35病人2岁,心悸5天,心率9次分,心电图示R间期为01秒，应诊断为:A窦性心律 B窦性心动过速C.度房室传导阻滞D度型房室传导阻滞E.度型房室传导阻滞36目前我国最新的高血压诊断标准正确的是.收缩压160m和(或)舒张压5mmgB收缩压14mmH和(或)舒

9、张压90mmC.收缩压130mmHg和(或）舒张压9mHgD.收缩压60mmHg和(或)舒张压90mmHE收缩压140mHg和(或）舒张压mmH37心绞痛发作时宜应用去痛片B阿托品C硝酸酯制剂D吗啡E.消炎痛8.下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因？A.阿斯匹林.吲哚美辛C.应激D乙醇E幽门螺杆菌3.重度贫血的血红蛋白含量为:。Hb100g/LB.80g/C.Hb60L。b20g/LE.H50g/L40肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是:A.抵抗力下降脾功能亢进C肝脏合成白蛋白能力降低D腹水形成E肠道屏障功能减弱, 下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔41.目前我国最新的高血压诊断标准正确的

10、是收缩压160mHg和(或)舒张压95mmHB.收缩压140mHg和（或)舒张压90mmHC收缩压130mHg和（或)舒张压90HgD.收缩压16mg和(或)舒张压90mHgE.收缩压14mg和(或）舒张压95mHg42高血压病引起的主要病理改变为A主动脉硬化B周身微血管硬化C小动脉玻璃样变D.冠状动脉粥样硬化E主动脉夹层动脉瘤43患者,女，65岁。陈旧性心肌梗塞,反复心绞痛发作天，EG不能肯定这次是否有急性心肌梗塞存在,检测下列哪种酶学最恰当和最有特异性？ALB.CPK-MBCcTTDSGPTLDH44.心绞痛发作时宜应用A去痛片B阿托品C硝酸酯制剂D.吗啡消炎痛急性心肌梗塞哪种血清酶增高诊

11、断的特异性最高A.肌钙蛋白(cTn、cTT）B天门冬酸氨转移酶（AS).乳酸脱氢酶（）D肌酸激酶(CK）肌红蛋白46下列哪一项检查对鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病最有意义:A.超声心动图B冠状动脉造影C.无创性心脏功能测定D.动态心电图E.床边漂浮导管检查47.49岁,男,肥胖体型,有吸烟史25年,0支日.近年来，偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛,向左肩放射，休息可缓解.活动平板试验可疑阳性。体检：血压90/60mg,心界不大,心率次分,律齐。为明确诊断，最有助于诊断的检查方法是：A.放射性核素检查B.冠脉造影C左心室造影.超声心动图心脏X线8患者,男,4岁。持续性胸骨后压榨性疼痛5小时，伴心悸、出汗,来院后急查血检验，血清cI、cTnT显著增高，你认为最可能的诊断是:A.心绞痛.肋软骨炎C.急性心包炎D急性心肌梗塞.急性胃炎4.诊断反流性食管炎最准确的方法是A24小时食管pH监测B.食管吞钡X线检查C食管测压D食管滴酸试验E内镜检查0.胃食管反流病最常见的症状是.胸痛B吞咽困难咳嗽、哮喘及咽喉炎反酸常伴烧心E.癔球症