专科操作评分标准(新生儿导尿)【可编辑范本】.doc

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1、新生儿导尿技术操作程序及考核评分标准目的及适应症（0分）操作程序考评评分注意事项操作流程流程要点目的:1. 留取无菌尿标本2. 引流尿液排空膀胱,缓解尿潴留3. 留置导尿以精确记录尿量,或保护会阴伤口、皮肤免受尿液污染4. 腹部及盆腔手术术前准备5. 检测膀胱功能,泌尿系统手术留置尿管促进膀胱切口愈合。适应症：1. 急、慢性尿潴留2. 取尿培养标本3. 泌尿系手术或损伤4. 腹部或盆腔术前准备5. 会阴部手术或损伤6. 休克等危重患儿评估核对医嘱评估患者评估环境 1.核对医嘱，了解操作目的。(3分)2. 评估患儿，尿道口是否显露清晰,需要何种型号导管 （3分)3.适宜环境温度,室温2426;湿

2、度0%,可选择在暖箱或复苏台操作(分）10分1熟悉尿道解剖特点,妥善暴露尿道口，避免盲插。(分）2充分润滑导管，动作轻柔缓慢,减少摩擦力,避免损失尿道粘膜.(2分）3。选择质地柔软、粗细合适的导尿管（2分)4.严格无菌操作，尽量避免留置导尿，如需留置,尽量在3天内拔除导尿管。引流袋位置始终低于膀胱，避免尿液反流,降低尿路感染的发生率。(2分）.严重尿潴留患儿,应避免放尿速度过快使膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。（分)准备自身准备用物准备1.操作者仪表、意识、技术、知识的综合准备完善,剪指甲、洗手（分)2用物准备:治疗盘内备一次性无菌导尿包(8号)：内装弯盘两个、棉球数个、润滑油棉球瓶、试管2个、纱

3、布块、孔巾1块、无菌镊2把、号气囊导尿管、ml注射器;另备络合碘、外阴消毒包、手套、一次性中单(分)0分实施消毒铺巾2分1。核对患儿床号卡、额标、腕带信息一致姓名、床号、治疗卡（2分）2.用湿巾清洁会阴皮肤，去除尿布,臀下垫中单。助手固定患儿处于仰卧位,双膝外展（2分）3。初步消毒外阴：戴手套，夹取络合碘棉球或使用络合碘大棉签消毒外阴。女婴消毒顺序为:由上至下、由外向内，依次擦拭阴阜左右大阴唇左右小阴唇尿道外口(男婴消毒顺序为：旋转消毒尿道外口、龟头阴茎颈阴茎体阴茎根部阴囊耻骨联合腹股沟)，消毒两次,脱手套，撤污物；（4分）4.打开导尿包,打开导尿管（或以号硅胶胃管代替导尿管)包装，以无菌方式

4、投递至导尿包内(分).戴手套、铺孔巾，检查导尿管气囊有无漏气、无菌石蜡油润滑导管(4分)6.再次消毒:自上而下、由内向外,依次消毒尿道外口左右小阴唇左右大阴唇（男婴依次旋转消毒尿道外口、龟头阴茎颈尿道外口）(4分）20分插管引流20分1 插入尿管：用止血钳夹持导尿管前端轻轻插入尿道3cm（男婴57cm),见尿液流出再插入2cm（新生儿女婴尿道长约1m,男婴长约8cm,一般导尿管插管深度为见尿后12cm为宜。）（10分)2 将尿液引入无菌弯盘内,或根据病情需要留取尿标本(10分）0分固定/拔除0分1. 无需留置导尿者夹住导尿管末端,轻轻拔出导尿管(分)2. 需留置导尿者,以一次性注射器抽取1m无菌生理盐水注入气囊内,接一次性引流袋。分评价1患儿无操作并发症发生（5分)2.护士操作得当,流程熟练(5分）0分