气管插管气管切开吸痰操作流程.doc

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1、经气管切开或气管插管吸痰操作流程操作者穿戴整齐报告:“报告评委XX号做气管吸痰护理操作准备完毕请指示”!准备: 1、衣帽整洁2、用物准备：清洁治疗盘,按无菌原则铺治疗巾,盘内放无菌治疗碗2个，注明一个口鼻吸痰用，另一个气管切开用，碗内分别倾倒无菌理盐水，无菌纱布2块，无菌治疗巾遮盖用物，注明铺盘时间.盘外备吸痰管数根,无菌手套、无菌生理盐水（注明开启时间)、听诊器、胶布。操作流程:1、六步法洗手、戴口罩。携用物至床旁，评估环境：环境清洁安全,光线良好。核对床头卡、腕带。“您好，您是*老师吗？请让我核对一下您的床头牌和腕带。目前您的生命体征显示正常，让我检查一下您的肺部情况好吗？”听诊，（方法：

2、从肺尖开始至上而下,分别检查前胸,侧胸及后背，左右部位进行对比听诊,注意呼吸音的变化）您的肺部可以听见痰鸣音，为了预防肺部感染，我要给您吸一下痰,吸痰过程中您可能会有短暂的憋气感，但我会尽量轻柔、迅速的完成，尽量减轻您的不舒适感，请您配合好吗？”2、按呼吸机功能键，设置吸纯氧2分钟.3、打开吸引器负压开关调至150200mmHg。4、吸痰前再次观察心电监护各项指标情况。5、检查包装（完整、型号符合要求、有效期内）打开吸痰管包装,暴露开口端；打开无菌盘，戴无菌手套，按无菌操作原则取出吸痰管，连接负压吸引管，用吸痰管吸无菌生理盐水，试负压,检查管道是否通畅。“*老师,我准备要开始为你吸痰，如果操作

3、过程中有什么不适，请抬手示意好吗6、左手断开呼吸机接头，将接头或吸氧管置于无菌治疗巾上。7、左手反折吸痰管末端，右手将吸痰管迅速并轻轻的沿气管导管送入，吸痰管遇到阻力时退回1-2cm后加负压，边上提边旋转边吸引，避免吸痰管在气管内上下提插。吸痰过程中密切观察生命体征和病情变化.吸痰后立即连接呼吸机接头。吸痰管取出后观察痰液的性状，取下吸痰管盘于右手,脱手套，并包裹吸痰管放入医疗垃圾中。冲洗连接装置。同法取另一吸痰管，依次吸引鼻腔、口腔分泌物，同法弃去吸痰管,冲洗连接装置。关闭负压吸引器。如果需要再次吸痰时应更换吸痰管.取无菌纱布或无菌包布包裹吸引管接头。8、按功能键再次吸纯氧2分钟，（或打开氧

4、气开关，加大吸氧流量),旋紧呼吸机接头（或固定吸氧管）,撤去无菌治疗巾.观察生命体征和血氧饱和度的变化。“您好，您现在感觉怎么样，从监测仪器上看您的病情有所好转，请您放心，让我再检查一下您的肺部情况,好吗”（再次听诊)。、“现在痰鸣已经消失,请您尽量多咳痰，保持呼吸道通畅，减轻肺部感染，争取早日康复,您今天配合的很好,非常感谢，我随时都在您的身边,有什么异样，我会及时来处理的，请您放心休息。10、协助患者取安全、舒适体位。11、整理用物：贮痰瓶不超过2/3满及时倾倒，清水冲刷净，用0.1%含氯消毒剂浸泡。负压连接管24h更换消毒.12、六步洗手法洗手,取口罩.在护理记录单上记录痰液性质、量及吸痰效果。