2013监理规范表格(新表).doc

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1、施工阶段监理工作用表A类表（工程监理单位用表)A。0.1总监理工程师任命书A。0.2工程开工令A。0.3监理通知单A。0.4监理报告A.0.5工程暂停令A.0。6旁站记录A.0.7工程复工令A.0。8工程款支付证书B类表（施工单位报审、报验用表）B.0.1施工组织设计（专项)施工方案报审表B.0。2工程开工报审表B.0.3工程复工报审表B。0。4分包单位资格报审表B。0。5施工控制测量成果报验表B.0。6工程材料、构配件、设备报审表B。0。7 _报审、报验表B.0。8 分部工程报验表B。0.9监理通知回复单B.0。10单位工程竣工验收报审表B.0.11工程款支付报审表B.0。12施工进度计划报

2、审表B.0。13费用索赔报审表B。0。14工程临时最终延期报审表C类表（通用表）C.0.1工作联系单C.0。2工程变更单 C。0.3索赔意向通知书D类表（其他用表).0。1第一次工地会议纪要.0。2工地例会.0.3专题会议.0.4监理建议 .0。5监理日志GBT503192013 总监理工程师任命书A.0.1 工程名称:编号：致：（建设单位）兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。工程监理单位（盖章) 法定代表人（签字）年 月 日注:本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT503192013 工 程 开 工

3、 令A.0。2 工程名称：编号：致：（施工单位）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。附件：工程开工报审表项目监理机构(盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT503192013 监理通知单A.0.3 工程名称：编号：致：（施工项目经理部）事由：内容：项目监理机构(盖章)总专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份.GBT503192013 监 理 报 告A。0.4 工程名称:编号:致：(主管部门)由(施工单位）施工的（工程部位

4、），存在安全事故隐患.我方已于年月日发出编号为的监理通知单工程暂停令，但施工单位未整改停工. 特此报告。附件：监理通知单工程暂停令其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日注:本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。GBT503192013 工 程 暂 停 令A.0。5 工程名称:编号：致：（ 施工项目经理部）由于原因,现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工,并按下述要求做好后续工作。要求: 项目监理机构（盖章)总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT503192013 旁

5、站 记 录A.0。6 工程名称：编号：旁站的关键部位、关键工序施工单位旁站开始时间年 月 日 时 分旁站结束时间年 月 日 时 分旁站的关键部位、关键工序施工情况：发现的问题及处理情况:旁站监理人员（签字）年 月 日注：本表一式一份，项目监理机构留存.GBT50319-2013 工 程 复 工 令A.0。7 工程名称：编号:致：（施工项目经理部)我方发出的编号为工程暂停令,要求暂停施工的部位(工序），经查已具备施工条件。经建设单位同意，现通知你方于年月日时起恢复施工。附件：工程复工报审表 项目监理机构（盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日注：本表一式三份,项目监理机构、建设单位

6、、施工单位各一份。GBT50319-2013 工程款支付证书A。0.8 工程名称:编号：致:(施工单位）根据施工合同约定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计(大写）(小写：）。其中：1。施工单位申报款为：2.经审核施工单位应得款为：3.本期应扣款为：4。本期应付款为:附件:工程款支付报审表及附件 项目监理机构（盖章)总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT503192013 施工组织设计（专项）施工方案报审表B。0。1 工程名称：编号：致:（项目监理机构） 我方已完成工程施工组织设计（专项）施工

7、方案的编制和审批，请予以审查.附件：施工组织设计专项施工方案施工方案施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日审查意见:专业监理工程师(签字）年 月 日审核意见：项目监理机构(盖章）总监理工程师年 月 日审批意见：（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）建设单位(盖章）建设单位代表（签字)年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT50319-2013 工程开工报审表B.0.2 工程名称:编号：致：（建设单位）（项目监理机构）我方承担的 工程，已完成相关准备工作，具备开工条件,申请于年月日开工，请予以审批。 附件：证明文件资料 施工单位（盖

8、章） 项目经理（签字) 年 月 日审核意见：项目监理机构（盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT50319-2013 工程复工报审表B.0。3 工程名称：编号：致:（项目监理机构）编号为工程暂停令所停工的部位（工序）已满足复工条件,我方申请于年月日复工，请予以审批。附件：证明文件资料 施工项目经理部（盖章) 项目经理（签字） 年 月 日审核意见： 项目监理机构（盖章) 总监理工程师（签字)年 月 日审批意见： 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年 月

9、 日注:本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT50319-2013 分包单位资格报审表B。0。4 工程名称:编号：致:（项目监理机构)经考察，我方认为拟选择的(分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第条款的约定进行施工或安装。请予以审查。分包工程名称（部位）分包工程量分包工程合同额合计附件：1.分包单位资质材料 2.分包单位业绩材料 3。分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书 4。施工单位对分包单位的管理制度施工项目经理部（盖章）项目经理（签字)年 月 日审查意见：专业监理工程师（签字）年 月 日审核意见:项目监理机构（盖章)总监

10、理工程师（签字)年 月 日注:本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT503192013 施工控制测量成果报验表B。0.5 工程名称:编号：致：（项目监理机构）我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。附件：1。施工控制测量依据资料 2。施工控制测量成果表施工项目经理部（盖章）项目技术负责人（签字）年 月 日审查意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT50319-2013 工程材料、构配件、设备报审表B.0。6 工程名称:编号：致：（项目监理机构） 于年月日进场的拟用于工程部位的,经我

11、方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。附件：1.工程材料、构配件或设备清单 2。质量证明文件 3。自检结果施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日审查意见：项目监理机构(盖章）专业监理工程师(签字）年 月 日注:本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份.GBT503192013 报审、报验表B.0。7 工程名称：编号：致:（项目监理机构） 我方已完成 工作 ,经自检合格,请予以审查或验收.附件:隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日审查或验收意见:项目监理机构（盖章）专业监理

12、工程师（签字)年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。GBT50319-2013 分部工程报验表B.0.8 工程名称：编号:致：（项目监理机构） 我方已完成（分部工程），经自检合格，请予以验收.附件:分部工程质量资料施工项目经理部（盖章）项目技术负责人(签字）年 月 日验收意见：专业监理工程师（签字)年 月 日验收意见:项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字)年 月 日注:本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份.GBT50319-2013 监理通知回复单B.0.9 工程名称：编号:致：（项目监理机构） 我方接到编号为的监理通知单后，已按要求完成相关工作,请予以复

13、查。附件：需要说明的情况施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日复查意见:项目监理机构（盖章）总监理工程师专业监理工程师(签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT503192013 单位工程竣工验收报审表B.0。10 工程名称：编号:致：（项目监理机构） 我方已按施工合同要求完成工程，经自检合格,现将有关资料报上，请予以验收.附件：1.工程质量验收报告 2.工程功能检验资料施工单位(盖章)项目经理（签字）年 月 日预验收意见: 经预验收，该工程合格不合格,可以不可以组织正式验收。项目监理机构(盖章）总监理工程师(签字、加盖执业印章)年 月 日注：

14、本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT503192013 工程款支付报审表B.0.11 工程名称：编号：致：(项目监理机构) 根据施工合同约定，我方已完成工作，建设单位应在年月日前支付工程款共计(大写）(小写：），请予以审核。附件：已完成工程量报表工程竣工结算证明材料相关支持性证明文件施工项目经理部(盖章）项目经理（签字)年 月 日审查意见：1.施工单位应得款为:2本期应扣款为：3。本期应付款为：附件：相关支持性材料专业监理工程师（签字）年 月 日审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师(签字、加盖执业印章）年 月 日审批意见:建设单位（盖章)建设单位代表（签字）年 月

15、 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份,项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。GBT503192013 施工进度计划报审表B.0.12 工程名称：编号:致：（项目监理机构) 根据施工合同约定，我方已完成工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。附件：施工总进度计划阶段性进度计划施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日审查意见：专业监理工程师(签字)年 月 日审核意见：项目监理机构（盖章)总监理工程师(签字)年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT50319-2013 费用索赔报审表B。0.13

16、 工程名称：编号：致：(项目监理机构） 根据施工合同条款，由于的原因，我方申请索赔金额（大写）请予批准。索赔理由:附件：索赔金额计算证明材料施工项目经理部（盖章）项目经理（签字)年 月 日审核意见：不同意此项索赔同意此项索赔，索赔金额为（大写) 。 同意不同意索赔的理由： 附件：索赔审查报告项目监理机构（盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章）年 月 日审批意见：建设单位（盖章)建设单位代表（签字)年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT503192013 工程临时最终延期报审表B。0。14 工程名称：编号：致：（项目监理机构） 根据施工合同(条款），由于原因

17、，我方申请工程临时最终延期(日历天），请予批准。附件：1。工程延期依据及工期计算 2.证明材料施工项目经理部（盖章）项目经理(签字)年 月 日审核意见：同意工程临时最终延期(日历天).工程竣工日期从施工合同约定的年月日延迟到年月日。不同意延期，请按约定竣工日期组织施工.项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章)年 月 日审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT503192013 工作联系单C。0.1 工程名称：编号：致:发文单位:负责人（签字）年 月 日GBT503192013 工程变更单C.0.2 工

18、程名称:编号：致：由于原因，兹提出工程变更，请予以审批。 附件:变更内容变更设计图相关会议纪要其他变更提出单位：负责人：年 月 日工程量增减费用增减工期变化施工项目经理部（盖章）项目经理(签字）设计单位（盖章)设计负责人（签字）项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）建设单位（盖章）负责人（签字）注:本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份.GBT50319-2013 索赔意向通知书C。0.3 工程名称：编号:致:根据施工合同（条款）约定，由于发生了事件，且该事件的发生非我方原因所致。为此，我方向(单位）提出索赔要求.附件:索赔事件资料 提出单位（盖章） 负责人（签字）

19、年 月 日D。0。1 第一次工地会议纪要单位工程名 称工程造价(万 元)建筑面积（ M2 ）结构类型层 数建设单位项目负责人勘察单位项目负责人设计单位项目负责人施工单位项目经理监理单位总监理工程师会议时间年 月 日地点主持人签到栏:会议内容纪要：建设单位驻现场的组织机构、人员及分工情况：施工单位驻现场的组织机构、人员及分工情况：监理单位驻现场的组织机构、人员及分工情况：建设单位根据委托监理合同宣布对总监理工程师的授权：建设单位介绍工程开工准备情况：施工单位介绍施工准备情况：建设单位对施工准备情况提出的意见和要求：总监理工程师对施工准备情况提出的意见和要求：总监理工程师介绍监理规划的主要内容：研

20、究确定的各方在施工过程中参加工地例会的主要人员：建设单位：施工单位：监理单位：召开工地例会周期、地点及主要议题：D。0。2 工地例会编号：工程名称会议名称总监理工程师会议时间年 月 日地 点签到栏:会议内容纪要：检查上次例会议定事项的落实情况、分析未完事项原因：检查分析工程项目进度计划完成情况，提出下一阶段进度目标及其落实措施：检查工程量核定及工程款支付情况：解决需要协调的有关事项:其它有关事宜:D。0。3 专题会议编号：工程名称会议名称主 持 人会议时间年 月 日地 点签到栏：会议内容纪要：D.0.4 监理建议书编号：致：事由：建议内容:建议人(签字）建议日期：年月日签收人（签字）签收日期:年月日D.0.5 监 理 日 志工程名称： 编号:年月日星期累计施工天数天 气情 况最高温度 风向：施 工部 位最低温度 风力：记录人（签字）