手术分级管理.doc

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1、胸心外科手术分级管理普胸外科：一级手术：1. 胸腔开放及闭式引流术，2.脓胸引流术、纵隔引流术，3。胸壁病损切除手术，4.胸膜病损切除，5。肋骨、胸骨骨折的牵引及内固定术，6。气管切开术二级手术：1. 胸廓改性术，2.肺楔形及局部切除术，3。食管下段癌切除术,4膈疝及食管裂孔疝修补术，5。胸腺手术，6.肺脏胸膜切除术，7。胸腔镜辅助手术三级手术：1. 全肺切除、肺叶及肺段切除术，2。全胸膜肺切除术，3。气管隆突切除重建术,4。中、高位食管癌根治术,5。纵隔肿瘤切除术，6.复杂胸腔镜手术四级手术1. 肺移植术，2。心肺联合移植,3。新技术新项目手术心脏外科一级手术：1. 心包穿刺术,2.心包切开

2、引流术、心包部分切除术，3。动脉导管未闭结扎术二级手术：1. 心脏瓣膜闭式扩张术，2.心包剥脱术，3。房间隔缺损、室间隔缺损、房室隔缺损修复术三级手术:1. 动脉瓣膜直视下成形手术,2。瓣膜置换术,3.三联症、四联症等先天性心脏病手术,4.主-肺动脉间隔缺损的修复手术，5.完全性大动脉转为矫正手术，6。简单的婴幼儿心脏手术四级手术:1. 胸内大血管损伤修复，2.主动脉瘤切除术,3.矫正性大动脉转位合并心内畸形的矫正术，4。心脏多瓣膜置换及成形术，5。冠状动脉旁路移植术,6。较复杂的新生儿、婴幼儿心脏手术，7.有严重合并症的心脏手术，8。心脏移植、心肺移植、人造心脏植入,9。新技术新项目手术住院医师可担当一级手术的术者，二、三级手术的助手；高年资住院医师可担当二级手术的术者。主治医师可担当二级手术的术者，或在副主任医师的帮助下，担当三级手术的术者,四级手术的助手;高年资主治医师可担当三级手术的术者。副主任医师可担当三级手术的术者,或在主任医师的帮助下，担当四级手术的术者。主任医师可担当三、四级手术的术者.胸心外科医师：住院医师：杨涛主治医师:朱冰副主任医师:江跃全、张力平、陈诗奉、程波、汪天虎主任医师：申林