中暑抢救护理预案与流程【可编辑范本】.doc

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1、中暑抢救护理预案与流程立即将患者脱离高温环境,脱去患者衣服,取平卧位。2。评估病人（1)病人出现高热,面色苍白,多汗,四肢皮肤湿冷.(）病人出现晕厥,痉挛,脉搏细速,血压下降。3.氧气吸入，保持呼吸道通畅,必要时行气管插管，呼吸机辅助呼吸。4。迅速降温(1）物理降温：使用冰袋或冰帽，酒精擦浴。(2)体内降温：冰盐水经胃或直肠灌洗。（3)药物降温:应用咪达唑仑2-5m静注或氯丙嗪25-5g加入50溶液,静脉输注小时。5。心电监护，每5-10分钟测一次血压、脉搏、呼吸。6。迅速建立两条静脉通道，及时准确执行医嘱(1)补液，恢复血容量和血压。（）药物治疗：甘露醇、碳酸氢钠等。(）维持水、电解质及酸碱

2、平衡。7。做好病情观察与体温监测(1）每15-30分钟测量一次体温，根据其变化调整降温措施,只要肛温降至3左右,即可考虑终止降温，防止体温再度回升.（2)观察末梢循环情况,注意皮肤温度及颜色的改变及有无出汗,以判断降温效果,(3）如有呼吸抑制、深昏迷、血压下降则停用药物降温。（4）密切观察患者意识,呼吸,脉搏及血压变化.预防并发症（1）心力衰竭和代谢性酸中毒:心力衰竭合并肾衰竭伴有高血钾时,慎用洋地黄;代谢性酸中毒合并高血钾和低血钠时，静脉输注碳酸氢钠。(2）昏迷:行气管插管,保持呼吸道通畅。（3)肝肾衰竭:静脉输注甘露醇,以保护肾脏灌注。急性肾衰竭时，行血液透析治疗，监测尿量,保持尿量30ml/h。保持病人舒适（)对高热大汗者，应及时更换衣裤及被褥，注意皮肤清洁卫生,定时翻身，预防压疮。(2)对高热惊厥者,放置床档和适当约束,放置坠床和碰伤,床边备开口器与舌钳，以防舌咬伤.()保持病室安静,阴凉通风，尽力解除病人痛苦。(4)做好口腔护理和皮肤护理.(5)保持营养供给（6）提供心理支持。中暑病人抢救流程图脱离高温环境，取平卧位评估病人保持呼吸道通畅，吸氧，必要时行气管插管，呼吸机辅助呼吸物理降温、体内降温、药物降温心电监护建立静脉通道，准确执行医嘱病情观察与体温监测预防并发症，监测24小时尿量保持病人舒适营养供给，心理支持做好记录