临床护理实践指南2011试题(答案)【可编辑范本】.doc

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1、临床护理实践指南理论试题（答案）科室_分数_（单选有两部分，方便出题O(_）)单选题(p1)1病室设置中床间距为(B）.A。2B。1m 。1m D。1.5m2.开口器上应缠纱布，从（c或D)放入.A.尖牙处 .切牙处 。第二磨牙D.臼齿处。下列不是植皮患者评估内容的是（）A. 皮瓣色泽 B. 指压反应 C。 温度 D。美观4.为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求()。A。 避免体位性低血压 .指导患者合理饮食,补充营养 。严禁屏气或剧烈咳嗽 。保持大便通畅5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高(C），下肢屈曲。300 . 3050。 300 40扩展：中凹卧位:头1020,腿20306.感染伤口

2、换药时,应(）消毒.A.从伤口中间向外。 从伤口外向中间 C. 从伤口上向下 。 从伤口下向上扩展：清洁伤口:从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口,先清洁后感染。 心、肾疾病的孕妇禁用（D)体位。A.截石位 B。端坐卧位 C。屈膝仰卧位 .膝胸卧位8。保留灌肠时，臀部垫高约(）.A.5cm.10m C15 D.20cm扩展:插入深度5-20 保留时间0-0min.眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用(C）覆盖以保护眼球。A. 生理盐水纱布 B.无菌纱布 C。无菌油纱布 D。遮眼罩10.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向(C）。近侧 B.中间。对侧 D。同侧 11。下列哪项不属于糖尿病足预防的内容

3、()。A.评估危险因素 B。掌握预防方法和知识 C选择鞋尖宽大的鞋子 D温水泡脚1。为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（）。A.34 B46c C.4cm .m扩展:润滑女性4cm男患者至气囊后22c女性插入尿道内46c(男性患者，提起阴茎与腹壁呈6角,插入约2022cm)，见尿后再插入cm，夹闭尿管开口。13。多种药物输注时,合理安排输注顺序,在两种药物之间用（C)冲洗管路后再输注另一种药物。A.高渗液体 B。低渗液体 C。 等渗液体 D。以上都不是14。烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（）,相对湿度(）。A。2832,500%B。628,50% 。 2628，400% D.2832，40

4、%0%15。妊娠7个月以上孕妇不适宜（B）.A.淋浴 B。盆浴 。以上都不是 D。以上都是16。伤口清洗时一般选用（B)进行清洗。A糖盐水 B。生理盐水 C。蒸馏水 D。碘酊 17。患者抽搐发作时,操作正确的是（A)。A。放入开口器,解开衣扣、裤带 .抽搐时按压肢体 C。取仰卧位,头偏向一侧 。不必限制强光、声音刺激18. 不属于留置尿管期间的护理是()。.保持引流通畅 。每日给予会阴擦洗 C.定期更换插管日期 D.拔管前间歇式夹闭引流管1不能自行活动的患者采用的搬运法是（).A.1人搬运法 B人搬运法 。人搬运法 D。挪动法20. 以下不属于心悸评估事项的是（)。A. 发作诱因 。既往病史

5、C。意识状况 D。自测脉搏方法2.给成人吸痰时,中心负压吸引装置的负压设置为(B)。002.04Ka B。.020。04MP C.13.03KP D.0130。03Pa扩展：有效排痰:。叩击或振颤法:在餐前30mn或餐后2h进行。体位引流:餐前1或餐后2进行.成人吸痰:每次吸痰时间不超过15s。选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应气管插管内径的1/2。22.以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（D)。A。及时擦干皮肤 B。更换衣物 C。保持皮肤和床单清洁、干燥 D输入液体3全身制动的患者每（A）观察1次约束肢体的末梢循环情况,约（ )解开约束带放松1次,并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。1

6、min，2h B.30min,h C。20in，2h D 15mn,1.h2.叩击法协助患者排痰时,应避开的部位不包括（A）。A。肺底 B。乳房 C.心脏 D。肩胛骨5。肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是(A)。A. 高渗溶液 B。低渗溶液 C.等渗溶液 。以上都是扩展:等渗或稍微高渗可选外周静脉6、给昏迷患者插胃管，当胃管插入( ）时,将患者头部托起,使下颌靠近（ C )以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部A14，胸骨角 B。14，胸骨柄 C.15cm，胸骨柄 D.20m，胸骨角扩展:测量插管长度(从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离）。给清醒病人插管到咽喉部（插入1415cm）时,嘱

7、患者做吞咽动作,随后迅速将胃管插入.27、 腹腔引流管用胶布（ A )形固定,防止滑脱,标识清楚。A、 S B.U C.Y .T28、“”管引流时间一般为( ）天,拔管之前遵医嘱夹闭“T”管( A )天。A。114，12 。2,23 C。7，12 D.71,23 29、。胸腔闭式引流时要定时挤压引流管,挤压方式正确的是（ D ）。A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压 。捏紧引流管的远端,向引流瓶的方向挤压C。捏紧引流管的近端,向胸腔的方向挤压 D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压0、为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（ D ).3641 B。 3638 C。 34 D。 353扩展：每次灌洗

8、胃液30ml,抽吸强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃,胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗胃。当中毒性质不明时,抽出胃内容物送检,洗胃液可选用温开水或等渗盐水,待毒物性质明确后,再使用拮抗药。31、 患者下床活动时,引流瓶的位置应低于(A ）且保持平稳,保证长管没入液面下。A。膝盖 。胸壁引流口平面 C.耻骨 D。腰部.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A )。 A。进食时间 。吸氧浓度 C。指（趾）端循环 D.皮肤完整性3、下列不需要推迟30min后测口腔温度的是( C)。A。 吸烟 B 面颊部做冷敷 C。休息 D。 进食 34、 宜用直肠法测量体温的是（ A )。A.昏

9、迷 B。心肌梗死患者 C.直肠手术 D.腹泻扩展:腋下测温：需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤,1min后取出读数。.腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者，不宜腋下测温;沐浴后需待2mi后再测腋下温度.口腔测温：将口表水银端斜放于患者舌下,让患者紧闭口唇，切勿用牙咬,用鼻呼吸，3in后取出读数。婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者,禁忌测量口温。直肠测温：患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部，润滑肛表水银端,轻轻插入肛门34m,3in后取出读数.直肠给药时插入67m腹泻、直肠或肛门手术,心肌梗死患者不宜用直肠测量法。告知患者测量体温前mi应避免进食冷热

10、饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。婴幼儿、意识不清或不合作患者测温时,护士不宜离开.进食、吸烟、面颊部做冷、热敷患者应推迟0min后测口腔温度。35、患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压.( ）A。1020min B.15-20min C.-30min D.30mi36、下列属于深反射的是( A ）。.膝反射 B.腹壁反射 C。提睾反射 。角膜反射37、淋巴结的检查顺序为（ C )。A。腹股沟 腋窝 锁骨上窝颈部 颌下 B。腹股沟 锁骨上窝 腋窝 颈部 颌下C颌下 颈部 锁骨上窝 腋窝 腹股沟 .颌下 颈部 腋窝 锁骨上窝 腹股沟38。呼吸系统听诊的顺序是(A ）。.由肺尖开始，自上

11、而上 B由肺底开始,自下而上C.由肺尖开始,自下而上 D。 由肺底开始,自上而下39、胸腔闭式引流长管内水柱波动,正常值为( )。引流瓶低于胸壁引流口平面0100,水封瓶长管没入盐水中3-4m,并保持直立。A。cm B。34cm C3cmD。46c40、下列情况宜测腋温的是( ）。A。腋下多汗 .腋下炎症 极度消瘦 D有狐臭41、行TD术后需长期保留引流管的病是( ）.A。重度梗阻性黄疸 B。胆结石 C。 胆管梗阻 。 胆管恶性肿瘤42、不属于血压监测四定原则的是( )。定时间 B.定听诊器 C 定部位 .定血压计43、对患者急救时使用2L简易呼吸器，2简易呼吸器挤压（ B )为正确。./2

12、B.1/3 C./ D。3/4扩展：1升的挤压1/2/34、不宜选用环甲膜穿刺的有( ）。A。上呼吸道梗阻 B。下呼吸道梗阻 C。喉部异物 D。咽部异物45、长期胃肠减压者,( D )更换胃管1次,从另一鼻孔插入。A。1周 。半月 C.有需要时 D.每月6、下列中毒可以给予洗胃的是( A )。A.灭草剂 B腐蚀性药物 强酸 D.强碱47、电除颤时正极手柄电极应放于( C ）。. 右锁骨中线第一肋间 B。右锁骨中线第二肋间(负极)左腋中线平第五肋间 D 左腋中线平第四肋间48、使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高( D ）,缓慢放气，测得血压数值并记录。A。520

13、 B.10 C130 D.203049、 CC穿刺首选的血管为（ D ）。A.前臂正中静脉 B。 肘正中静脉（次选） . 头静脉 (最后)D. 贵要静脉50、血标本采集不正确的是（ )。A。在安静状态下采集血标本 B。 采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内,用力震荡几下混匀 C. 应从非输液侧肢体采集 D。 采血时尽可能缩短止血带的结扎时间51、不属于皮内注射注意事项的是( ）。A.注射前备好相应抢救药物与设备 B.用含碘消毒剂消毒皮肤 C。不应抽回血 D皮试结果要告知医生、患者及家属并标注52、下列穿刺角度错误的是（ B )。A。皮内注射：5角B。头皮针穿刺：1角 静脉注射:150角 .

14、PICC置管：1530角、心电监测放置电极片不用避开的部位是( )。 中心静脉插管 B。桡动脉 C。 起搏器 除颤部位54、PICC置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后,再用碘伏消毒 ( C ）遍。A。 1遍 .2遍 C.3遍 D。4遍55、不适宜用止血带止血法的部位是(A ）。前臂 B.左侧大腿内侧 。右侧上臂 。左侧上臂单选题(art2):1、口腔护理使用开口器时应从 （b )处放入、中切牙 、磨牙 、侧切牙 、尖牙2、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过DA、50ml B、60m C、800ml 、1000ml3、大量不保留灌肠配制灌肠液的温度是DA、26- B、291 C、3638 D、

15、9-41扩展:10 0mi 液面比肛门高464、穿刺部位上方约(C ）处适宜扎止血带A、3cm B、45cm 、56c、6-7cm5、1个单位的全血或成分血应在（C ）输完 30minA、2小时 B、3小时 C、4小时 D、5小时6、为尊重患者的合法权利，在诊疗过程中应保护患者（ A）A、隐私 B、信仰 、知情权 D、文化、腋下测量体温时,需擦干腋窝,将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，(D ）分钟后取出计数.A、3 口腔、直肠(插入直肠3-c） B、5 C、 D、08、下列哪项不是尿失禁病人的护理措施dA、保持床单位清洁、平整、干燥 B、及时清洁会阴部皮肤、必要时涂皮肤保护膜 、记录24小

16、时出入液量9、下列哪项不是排便异常护理的指导要点A、观察记录生命体征 B、指导患者合理膳食、指导患者养成定时排便的习惯 D、适当运动0、患者使用约束带时应（ B）观察次约束肢体的末梢循环情况,约（ )解开约束带放松1次A、1分钟、1小时 B、15分钟、小时C、3分钟、小时 D、30分钟、2小时1、下列哪项不是制动护理的注意事项DA、观察患者局部和全身的情况 、协助患者采用舒适体位,减轻疼痛、每2-3小时协助翻身1次，观察皮肤受压情况D、注意各种体位转换间的安全,保护管路12、轮椅的使用中错误的是、患者坐不稳定或轮椅下斜坡时,用束腰带保护患者;B、下坡时，倒转轮椅,使轮椅缓慢下行,患者头及背部应

17、向后靠、将头部置于平车的大轮端、如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将足踏板抬起,并垫软枕13、心源性呼吸困难应严格控制输液速度，每分钟应以(B )滴为宜、120滴/分 B、2-30滴分 C、340滴/分 D、4050滴/分14、多处伤口换药时正确的是BA、先换感染伤口，后换清洁伤口 B、先换清洁伤口,后换感染伤口C、清洁伤口换药时,应从伤口外向中间消毒、感染伤口换药时，应从中间向外消毒15、给昏迷患者插胃管，正确的操作是A、平放枕头，头向后仰 B、平放枕头,头向前倾C、撤去枕头，头向后仰 D、撤去枕头,头向前倾、气管插管成功后,应迅速A、开放气道 B、固定导管 C、听诊呼吸音 D、拔除管芯，向气

18、囊内充气17、吸痰管插入至适宜深度,边旋转边向上提拉，每次吸痰的时间不超过A、s B、0s C、s D、1、拔除气管插管的指征不正确的是AA、导管无脱出 B、撤离呼吸机成功C、患者咳嗽和吞咽反射恢复 、可自行有效排痰1、胃肠减压插管的长度A、从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离 B、从耳垂经鼻尖至胸骨剑突处的距离、从鼻尖至胸骨剑突处的距离 D、从耳垂至胸骨剑突处的距离2、为水肿患者测量体重应在B、晨起餐前、排尿前 B、晨起餐前、排尿后C、晨起餐后、排尿前 D、晨起餐后、排尿后21、当患者胸腔引流管出血量多于100ml/h,呈鲜红色，有血凝块，同时伴有脉搏增快,应及时DA、拔出引流管 B、准确记录 C

19、、注射止血药物 D、通知医生22、术前护理的指导要点不包括CA、床上排泄 、呼吸功能训练 、了解手术过程 D、饮食指导 3、测量呼吸时宜取BA、平卧位 B、仰卧位 C、侧卧位 D、半坐卧位2、患者有心律不齐或脉搏短绌时应DA、一人测量心率和脉率 B、两人测量心率和脉率 C、两人分别测量心率和脉率 D、两人同时分别测量量心率和脉率2、血糖仪测量血糖时应用(A )消毒穿刺部位，待干后采血、7%酒精 B、95酒精 C、2碘伏 D、0。75%碘酊26、SPO2监测报警低限设置为（ ），发现异常情况及时通知医生A、0% 、85 C、90% 、95%27、患者剧烈活动后需待平静（ ）后方可进行生命体征检查

20、A、分钟 B、0分钟 C、25分钟 、30分钟28、胸外按压时应使胸骨下陷至少( )A、3cm B、4cm 、5cm D、629、胸外按压按压和通气的比例AA、30：2 B、30：1 、15:2 D、15:130、使用洗胃机洗胃时,每次灌洗胃液( ）m 3538左侧卧位或者头偏向一侧A、1003 ml B、20-400 l C、0050 m D、40060 ml 31、2次血培养标本采集时间至少间隔（D ）A、5分钟 B、30分钟 C、5分钟 D、1小时2、对做皮试的患者，按规定时间由(B ）名护士观察结果、1名 B、名 、3名 D、4名3、留置针穿刺操作中，错误的是BA、消毒皮肤 、留置针与

21、皮肤呈510C、见回血后再进入少许 D、注明置管时间3、PC穿刺首选的静脉为(C ）A、肘正中静脉 B、头静脉 C、贵要静脉 、颈静脉扩展：IC置管部位皮肤有感染或损伤、有放疗史、血栓形成史、外伤史、血管外科手术史、或乳腺癌根治术、腋下淋巴结清扫术后，禁止在此部位置管。35、PIC输液冲、封管应遵循SASH原则,其表示的意义为B、肝素盐水 药物注射 肝素盐水 生理盐水、生理盐水 药物注射 生理盐水 肝素盐水C、药物注射 生理盐水 药物注射 肝素盐水D、肝素盐水 生理盐水 肝素盐水 药物注射6、空血袋低温保存（ b ),之后按医疗废物处理A、12小时 、24小时 C、36小时 、48小时37、吸

22、氧操作过程下列错误的是dA、严格掌握吸氧指征 、根据病情调节合适的氧流量C、用氧过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况D、停氧时先关闭氧流量表,再取下鼻导管或面罩38、拔除气管插管注意事项中正确的是dA、评估患者的病情、意识、血氧饱和度和合作程度 B、评估拔管的指征C、评估呼吸功能、操作环境、用物准备 D、拔管前吸净口鼻内分泌物3、呼吸的基本前提A、保持通畅的气道 B、建立人工气道 C、及时、准确地应用机械通气 、迅速改善患者的缺氧40、肝性脑病的患者禁用(c )灌肠A、甘油 B、开塞露 C、肥皂水 D、温盐水三、填空题(每空1分,共45分）1、(妊娠 )、（ 急腹症 ）、（

23、消化道出血 )、( 严重的的心脏疾病 )等患者不宜灌肠;(直肠)、(结肠)和（肛门等手术后）及大便失禁的患者不宜灌肠。（肝性脑病）患者禁用肥皂水灌肠.、工作人员在病室内应做到四“轻：（说话轻 ）、（ 走路轻 ）、(操作轻 ）、关门轻。3、场外营养液配制后若暂时不输注,冰箱冷藏,输注前( 室温下复温侯)再输,保存时间不超过（24 )。同时不宜从营养液输入的管路（ 输血 ）、( 采血)。4、(心脏病)、( 高血压)等患者，避免用力排便，必要时使用缓泻药；腹泻者注意观察有无脱水、电解质紊乱的表现.5、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过(100)m.始终保持尿袋的位置低于(膀胱).、薄枕平卧位

24、适用于患者（ 腰椎麻醉 ）或（ 脊髓腔穿刺）后的患者.7、牵引患者注意观察肢端皮肤颜色、(温度 ）、桡动脉或(足背动脉搏动情况 )、（ 毛细血管充盈情况）、指（趾)活动情况。*石膏固定患者注意观察患肢末梢的 温度、皮肤颜色、及活动情况，评估患肢是否肿胀,观察其表面的渗血情况、轴线翻身时，保持（ 脊椎)平直,翻身角度不可超过（6）,有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部、保护颈部.、病情允许，协助肠内营养的患者取（ 半卧位)，输注前、后用约(0ml温水)冲洗喂养管，输注速度均匀。1、大量不保留灌肠时,灌肠液的温度(39-4）,灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门高(460)m，肛管插入肛门（7-1)cm

25、。1、房颤的患者需同时测量(心率 ）和( 脉率)。2、发热的病人随时注意降温后的反应,避免(虚脱）。降温处理（30min）后测量体温。3、压疮期患者局部使用(半透膜敷料。 ）或者（水胶体敷料）加以保护禁止进行（皮肤按摩 ),不宜使用(橡胶类）圈状物。14、对有造口的患者每日观察造口处( 血供 )及（ 周围皮肤 )情况,观察排出物的（颜色 )、量、（性状 )及（ 气味）.15、吸痰时迅速将吸痰管插入至适宜深度,边旋转边(向上提拉),每次吸痰时间不超过（15s）。16、剧烈呕吐时，应暂停饮食及口服药物；待呕吐减轻时可给予(流质)或(半流质)饮食，少量多餐,并鼓励多饮水.17、患者清洁是指采取包括

26、（口腔护理 头发护理、皮肤护理 、会阴护理 及 晨晚间护理) 等操作，使患者清洁与舒适,预防感染及并发症。8、人体的四大生命体征 、 、 、 1、留置尿管期间，应注意（尿道口 ） 清洁；尿失禁时注意 （局部皮肤 的护理。0、常用标本采集过程中应严格执行（ 查对制度 )、遵守( 无菌技术操作) 原则及（标准预防 ）措施,以保证 ( 检验结果 ） 的准确性。2、中毒性质不明时,洗胃液可先用 ( 温开水 ） 或 （等渗盐水) 。 2、化疗患者选择静脉通路按照（先远后近、左右交替) 使用的原则;持续静脉给药选择 （中心静脉） 通路；非发疱类和非刺激性药物可先选择 （外周静脉 ） 通路。23、口腔护理操

27、作中，避免弯钳触及（牙龈 ）或( 口腔黏膜 ）。4、肠内营养支持输注速度(均匀)，输注营养液前后用约( 3ml ）温水冲洗喂养管。病情允许时输注后( 30 ）分钟保持（半卧 ）卧位5、轴线翻身时，保持整个（脊椎 )平直,翻身角度不可超过（ 6 )。有颈椎损伤时，勿(扭曲 )或( 旋转 )患者头部，保护颈部。6、伤口护理时观察伤口的(部位),（ 大小长宽深 )，( 潜行 ）,组织形态,(渗出液 )，（ 颜色 )，( 感染)情况及伤口周围( 皮肤 ）或(组织 ）状况。27、造口护理注意，避免做(增加腹压）的运动，以免形成( 造口旁疝 ）。28、烧伤创面护理实施暴露疗法时,室温保持在（3 ）,相对湿

28、度（ 50-6 ）,床单位(每日)用消毒液擦拭.、吸氧评估鼻腔状况有无(鼻息肉)，( 鼻中隔偏曲 ）,或( 分泌物阻塞 )等.30、T管引流时间一般为（ 214d )，拔管前遵医嘱夹闭（ 2d ）。夹管期间和拔管后观察有无(发热 ），(腹痛），( 黄疸 ）等情况。1、血液透析预冲,启动透析机血泵( 8-00 ）l/mn,用生理盐水流向为( 动脉端 ）(透析器 )（ 静脉端 ),不得（ 逆向 ）预冲。32、留置尿管患者会阴护理,由（尿道口)处向（远端 )依次用消毒棉球擦洗。3、“T”管引流袋位置应低于(切口平面),保持引流通畅，避免打折成角、(扭曲）、（受压).、插胃管时患者出现恶心,应休息片刻

29、，嘱患者深呼吸再插入，出现（呛咳)、（呼吸困难)、（发绀)等情况,立即拔出，休息后重新插入。、引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外，引流的护理旨在保证引流的(有效性）,防止(术后感染）,促进（伤口愈合)。36、 围手术期是围绕手术的一个全过程，从(决定接受手术治疗)开始，直至(基本康复）,包括手术前、手术中及手术后的一段时间。37、口腔测温时将口表水银端(斜放于患者舌下),让患者紧闭口唇，切勿用牙咬,用鼻呼吸,（3min）后取出读数。38、脉率异常时应测量(1min)；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量（心率)和（脉率)3、 测量肢体血压的肱动脉与（心脏）处于

30、同一水平位置，卧位时平（腋中线)，坐位时平(第四肋）。40、对患者进行胸外按压时使胸骨下陷至少（5cm），每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开（胸壁)，按压频率至少（10i）。4、为患者洗胃时，让患者平卧,头偏向一侧或取（左侧)卧位,每次灌洗胃液(500)ml。42、 采集血气分析标本时，成人常选择（桡动脉)或股动脉,新生儿宜选择(桡动脉)。标本应隔绝空气，避免混入(气泡)或(静脉血)。、抽吸药液时,遵循（无菌操作)原则和（药品配伍）要求。44、静脉注射时，根据患者(年龄）、(病情)及（药物性质)以适当速度注入药物，推药过程中要观察患者反应.5、用手按压患者的甲床末端,如见到红、白交替

31、的节律性血管舒缩现象即为（毛细血管搏动征)。4、肌肉注射选择侧卧位时，指导患者上腿(伸直）、下腿(稍弯曲）;俯卧位时足尖(相对）、足跟(分开).47、SO2监测报警低限设置为(0%）,发现异常及时通知医生。怀疑（CO中毒的)患者不宜选用脉搏血氧监测仪。、经皮氧饱和度(TcSO)监测时，下列情况影响监测结果：休克、(体温过低)、（黄疸）、皮肤色素,(局部动脉受压）以及周围环境光照太强、电磁波干扰等。49、新生儿使用暖箱时,根据体温调节箱温，体温保持在（363）为宜,严密观察患儿体温及箱温变化，若患儿体温超过(385)要暂停光疗，待体温恢复正常后再继续。0、患儿吸痰时，吸痰管插入深度是气管插管深度

32、加(0。5cm)1、告知家长给婴儿的辅食添加应遵循（从稀到稠、从细到粗、从少到多)（每次添加一种)的原则.四、问答题(每题5分,共15分）1、患者头晕护理时的注意事项。(1)指导患者改变体位时，尤其转动头部时,应缓慢。(）患者活动时需有人陪伴，症状严重需卧床休息。(3）教会患者使用辅助设施，如扶手、护栏等。（4）对于精神紧张、焦虑不安的患者，给予心理安慰和支持。2、 便秘患者的护理。（1)指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量.（2）指导患者环形按摩腹部，鼓励适当运动。3）指导患者每天训练定时排便。（4)遵医嘱给予缓泻药或灌肠。3、发热病人护理时的注意事项。(）冰袋降温时注意避免冻伤。（)发热伴大量出汗者应记录4h液体出入量。(3）对原因不明的发热慎用药物降温法,以免影响对热型及临床症状的观察。(4）有高热惊厥史的患儿，要及早遵医嘱给予药物降温。()必要时留取血培养标本。成人心肺复苏与新生儿心肺复苏区别:成人新生心脏按压: 两乳头连线中点，胸骨中下3两乳头连线下方,胸骨体下1下陷至少5c 胸廓前后径的/3至少10次/分 90次/分 胸外按压:正压呼吸3:1正压呼吸30次/分30s通气,心率60次每分氧流量 正压通气-10次/分正压通气40-0次/分 氧流量至少02 l分 氧流量5-10 /分早产儿吸入氧浓度4012