脊柱--脊神经ppt课件.ppt
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1、我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物脊脊 神神 经经王智明王智明 (spinal nerves) 我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物一、概述一、概述 发自脊髓,共发自脊髓,共31对。对。 每一脊神经由每一脊神经由和和在椎间孔处汇合而成,在椎间孔处汇合而成,后根在椎间孔处形成后根在椎间孔处形成的膨大部分,称的膨大部分,称。前根属运动性,。前根属运动性,后根属感觉性,所以后根属感觉性,所以每一典型的
2、脊神经都每一典型的脊神经都是混合性的。是混合性的。(一一) 脊神经的组成脊神经的组成我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物 31对脊神经中包括对脊神经中包括8对,对,12对,对,5对,对,5对,对,1对。对。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物 脊神经含有脊神经含有4种纤维:种纤维: 躯体感觉纤维躯体感觉纤维 内脏感觉纤维内脏感觉纤维 躯体运动纤维躯体运动纤维 内脏运动纤维内脏运动纤维躯体感觉纤维躯
3、体感觉纤维内脏感觉纤维内脏感觉纤维躯体运动纤维躯体运动纤维内脏运动纤维内脏运动纤维我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物 脊神经干很短,出椎间孔后,立即分为脊神经干很短,出椎间孔后,立即分为4支:支:、和和。(二二) 脊神经的分支脊神经的分支1. 脊膜支脊膜支2. 交通支交通支 分布于脊髓的被膜、脊柱的韧带和椎间盘等处。分布于脊髓的被膜、脊柱的韧带和椎间盘等处。 连于脊神经与交感干之间的细支。连于脊神经与交感干之间的细支。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢
4、?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物3. 后支后支 有有和和,分布于枕、项、背、腰和臀部的,分布于枕、项、背、腰和臀部的肌肉和皮肤。肌肉和皮肤。 第第2颈神经后支的皮支,分布于枕项部的皮肤。颈神经后支的皮支,分布于枕项部的皮肤。 第第13腰神经后支的外侧支,分腰神经后支的外侧支,分布于臀上部的皮肤。布于臀上部的皮肤。 第第13骶神经后支的皮支,分布骶神经后支的皮支,分布于臀中区的皮肤。于臀中区的皮肤。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物 最为粗大,相当于脊神经主干最为粗大
5、,相当于脊神经主干的延续。除第的延续。除第211胸神经前支仍保胸神经前支仍保持明显的节段性外,其余脊神经前持明显的节段性外,其余脊神经前支均互相交织成丛(支均互相交织成丛(),),再分支分布于相应的区域。有再分支分布于相应的区域。有、和和。4. 前支前支我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物二、颈丛二、颈丛 颈丛由第颈丛由第14颈神经的前支构颈神经的前支构成。位于胸锁乳突肌上部的深面,成。位于胸锁乳突肌上部的深面,中斜角肌的前方。中斜角肌的前方。(一一) 颈丛的组成和位置颈丛的组成和位置我吓了一跳
6、,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物1. 皮支皮支(二二) 颈丛的分支颈丛的分支 颈丛的分支有颈丛的分支有和和。 在胸锁乳突肌后缘中点浅在胸锁乳突肌后缘中点浅出,临床上经此点可行颈部皮出,临床上经此点可行颈部皮肤浸润麻醉。主要的皮支有:肤浸润麻醉。主要的皮支有:、。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物 (C35):为混合性神经。:为混合性神经。2. 肌支肌支 膈神经的运动纤维支配膈肌的运动,感觉纤维分膈神经
7、的运动纤维支配膈肌的运动,感觉纤维分布于胸膜、心包及膈下面中央部腹布于胸膜、心包及膈下面中央部腹膜。右膈神经感觉纤维还可分布到膜。右膈神经感觉纤维还可分布到肝、胆囊和肝外胆道等处。肝、胆囊和肝外胆道等处。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物 膈神经损伤可导致同侧膈肌瘫痪,腹式呼吸减弱膈神经损伤可导致同侧膈肌瘫痪,腹式呼吸减弱或消失,严重者可有窒息感。膈神经受剌激时可发生或消失,严重者可有窒息感。膈神经受剌激时可发生呃逆。肝胆疾病患者右肩部常出现牵涉性痛,与右膈呃逆。肝胆疾病患者右肩部常出现牵涉性
8、痛,与右膈神经末梢受到剌激有关。神经末梢受到剌激有关。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物 臂丛由第臂丛由第58颈神经前支和第颈神经前支和第1胸神经前支的大部胸神经前支的大部分组成,在锁骨下动脉后上方穿出斜角肌间隙,经锁分组成,在锁骨下动脉后上方穿出斜角肌间隙,经锁骨后方,进入腋腔。骨后方,进入腋腔。三、臂丛三、臂丛(一一) 臂丛的组成和位置臂丛的组成和位置我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物 臂
9、丛的臂丛的5个神经根先合成上、中和下个神经根先合成上、中和下3个干,每个个干,每个干再分为前、后两股。上、中干的前股合成外侧束,干再分为前、后两股。上、中干的前股合成外侧束,下干的前股自成内侧束,三干的后股汇为后束。下干的前股自成内侧束,三干的后股汇为后束。3束束纤维分别从内、外和后三面包围腋动脉第纤维分别从内、外和后三面包围腋动脉第2段。段。C5 C6C7C8T1上干上干中干中干下干下干前股前股后股后股前股前股后股后股前股前股后股后股后后 束束外侧束外侧束内侧束内侧束我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一
10、个活的生物 臂丛在锁骨中点的后方较为集中,位置表浅,可臂丛在锁骨中点的后方较为集中,位置表浅,可在上肢手术时行锁骨上臂丛阻滞麻醉。在上肢手术时行锁骨上臂丛阻滞麻醉。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物 依据其发出的部位分为锁骨上部分支和下部分支。依据其发出的部位分为锁骨上部分支和下部分支。(二二) 臂丛的分支臂丛的分支1. 锁骨上部分支锁骨上部分支 是一些短的肌支,发自臂丛的根和干,分布于颈是一些短的肌支,发自臂丛的根和干,分布于颈深肌、背浅肌深肌、背浅肌(斜方斜方肌除外肌除外)、部分胸上、部分
11、胸上肢肌和上肢带肌等。肢肌和上肢带肌等。 我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物胸长神经胸长神经 起自神经根起自神经根(C57),支配前,支配前锯肌。易在行乳腺癌根治术时锯肌。易在行乳腺癌根治术时受损,致前锯肌瘫痪,出现受损,致前锯肌瘫痪,出现“翼状肩翼状肩” 。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物肩胛上神经肩胛上神经 起自神经根起自神经根(C45),支配菱形肌和肩胛提肌。,支配菱形肌和肩胛提肌。
12、起自上干起自上干(C56),分布于冈上、下肌和肩关节。,分布于冈上、下肌和肩关节。肩胛背神经肩胛背神经我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物2. 锁骨下部分支锁骨下部分支 发自臂丛的发自臂丛的3个束,多为长支,分布于肩、胸、个束,多为长支,分布于肩、胸、臂、前臂和手的肌肉、关节与皮肤。臂、前臂和手的肌肉、关节与皮肤。 起自后束起自后束(C68),支配背阔肌。,支配背阔肌。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个
13、活的生物 发自后束发自后束(C56) ,肌支支配三角肌和小圆肌。皮,肌支支配三角肌和小圆肌。皮支称支称,分布于肩部和臂外侧区上部的,分布于肩部和臂外侧区上部的皮肤。皮肤。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物 发自后束发自后束(C5T1) ,在,在臂部的分支有:臂部的分支有:(1) 皮支皮支 分布于臂背面皮肤分布于臂背面皮肤 分布于前臂背面皮肤。分布于前臂背面皮肤。 分布于臂外侧区下部的分布于臂外侧区下部的皮肤皮肤我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我
14、也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物(2) 肌支肌支 支配肱三头肌、肘肌、肱桡肌和桡侧腕长伸肌。支配肱三头肌、肘肌、肱桡肌和桡侧腕长伸肌。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物 桡神经在前臂部分浅、深两支:桡神经在前臂部分浅、深两支:(1) 浅支浅支 主要为肌支,支配前臂的伸肌。主要为肌支,支配前臂的伸肌。 为皮支,分成为皮支,分成45支支分分布于手背桡侧半和桡侧两个半手指布于手背桡侧半和桡侧两个半手指近节背面的皮肤。近节背面的皮肤。(2) 深支深支我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖
15、的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物 起自外侧束起自外侧束(C57),发出肌支支配,发出肌支支配喙肱肌、肱肌与肱二头肌。其终支延喙肱肌、肱肌与肱二头肌。其终支延续为续为,分布于前臂外,分布于前臂外侧的皮肤。侧的皮肤。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物 由外侧束的外侧根与来自内侧束由外侧束的外侧根与来自内侧束的内侧根合并而成的内侧根合并而成(C6T1)。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢
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