脊柱断层影像解剖学ppt课件.ppt
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1、我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物卫生部规划教材卫生部规划教材编 者韦韦 力力徐文坚徐文坚广 西 医 科 大 学 解 剖 教 研 室广 西 医 科 大 学 解 剖 教 研 室青岛大学医学院附属医院放射科青岛大学医学院附属医院放射科我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物目目 录录第一节 概述 第二节 脊柱区的应用解剖 第三节 脊柱区断面的解剖学特点 第四节 脊柱区结构的断层影像学表现 第五节 脊柱区
2、断面解剖及影像 我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物第一节第一节 概概 述述一、境界与分区二、标志性结构三、脊柱区结构的配布特点我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物一、境界与分区一、境界与分区我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物二、标志性结构二、标志性结构1棘突棘突2骶管裂孔和骶角骶管裂孔和骶角 3
3、尾骨尾骨 4髂嵴和髂后上棘髂嵴和髂后上棘 5肩胛冈和肩胛下角肩胛冈和肩胛下角6竖脊肌竖脊肌 我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物三、脊柱区的结构配布特点三、脊柱区的结构配布特点椎旁软组织椎旁软组织脊脊 柱柱位于中轴部位,是脊柱区的主体部分,可分为脊柱位于中轴部位,是脊柱区的主体部分,可分为脊柱前部、脊柱后部和两者间的椎管及其内容物等。前部、脊柱后部和两者间的椎管及其内容物等。附于脊柱的棘突和横突附于脊柱的棘突和横突, ,主要为脊柱周围肌。主要为脊柱周围肌。脊柱前部脊柱前部椎旁软组织椎旁软组织椎管
4、及内容物椎管及内容物脊柱后部脊柱后部脊柱脊柱我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物第二节脊柱区的应用解剖第二节脊柱区的应用解剖一、脊柱二、椎管及内容物三、脊柱静脉四、椎旁软组织我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物一、脊一、脊 柱柱椎弓峡部椎弓峡部pars interarticularis 为椎弓根与椎弓板移行部,由为椎弓根与椎弓板移行部,由于位于上、下关节突之间,故又称为关节突间部于位于上、下关节突
5、之间,故又称为关节突间部 椎椎 体体椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板椎椎弓弓棘棘 突突环状骺板环状骺板 椎椎 孔孔横横 突突上关节突上关节突下关节突下关节突椎弓峡部椎弓峡部我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物椎骨的构造椎骨的构造椎体:内大量骨松椎体:内大量骨松质,外为一层薄的质,外为一层薄的骨密质骨密质棘突:内大量骨棘突:内大量骨松质,外为一层松质,外为一层薄的骨密质薄的骨密质椎弓根、关节突和横椎弓根、关节突和横突主要是骨密质突主要是骨密质我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美
6、丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物( (二二) )椎骨的连接椎骨的连接纤维环纤维环髓髓 核核前纵韧带前纵韧带后纵韧带后纵韧带下软骨板下软骨板椎间盘椎间盘上软骨板上软骨板我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物椎间盘椎间盘 由髓核、纤维环、软骨板和由髓核、纤维环、软骨板和SharpeySharpey纤维环构成纤维环构成 髓核髓核纤维环纤维环前纵韧带前纵韧带后纵韧带后纵韧带我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快
7、,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物2椎弓间的连结椎弓间的连结 包括椎弓板间、棘突间和横突间的韧带及上、包括椎弓板间、棘突间和横突间的韧带及上、下关节突间的滑膜关节下关节突间的滑膜关节 关节突关节关节突关节黄韧带黄韧带椎间孔椎间孔棘间韧带棘间韧带棘上韧带棘上韧带我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物黄韧带黄韧带关节突关节关节突关节棘间韧带棘间韧带棘上韧带棘上韧带椎间孔椎间孔我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里
8、边有一个活的生物 由椎骨的椎孔、骶骨的骶管和椎骨之间的骨连接共同构由椎骨的椎孔、骶骨的骶管和椎骨之间的骨连接共同构成的骨纤维管道成的骨纤维管道 二、椎管及内容物二、椎管及内容物1椎管壁的构成椎管壁的构成 前壁:椎体、椎间盘、后前壁:椎体、椎间盘、后 纵韧带纵韧带侧壁:椎弓根、椎间孔侧壁:椎弓根、椎间孔后壁:椎板、黄韧带后壁:椎板、黄韧带 椎弓根椎弓根椎板椎板黄韧带黄韧带后纵韧带后纵韧带椎间孔椎间孔椎间盘椎间盘椎体椎体(一一)椎管椎管我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物2 2椎管形态椎管形态 在横
9、断面上椎管各段的形状及大小存在差异在横断面上椎管各段的形状及大小存在差异 颈段颈段 呈三角形呈三角形胸段胸段 呈圆形,以第呈圆形,以第46胸椎处最为狭窄。胸椎处最为狭窄。腰段腰段 形态不一形态不一第第1、2腰椎处腰椎处 多呈圆形或卵圆形多呈圆形或卵圆形第第3、4腰椎处腰椎处 多呈三角形多呈三角形第第5腰椎处腰椎处 多呈三叶形多呈三叶形我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物 腰神经通道腰神经通道: : 腰神经根从离开硬脊膜囊至椎间管外口需经腰神经根从离开硬脊膜囊至椎间管外口需经过一条骨性纤维管道,分
10、为神经根管和椎间管两段。过一条骨性纤维管道,分为神经根管和椎间管两段。脊神经根脊神经根硬脊膜囊硬脊膜囊侧椎管侧椎管中央椎管中央椎管我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物盘黄间隙(位于椎间盘与黄韧带之间)盘黄间隙(位于椎间盘与黄韧带之间)上关节突旁沟(为上关节突内侧缘的浅沟)上关节突旁沟(为上关节突内侧缘的浅沟)侧隐窝(位于椎弓根内侧,是椎管最狭窄的部分)侧隐窝(位于椎弓根内侧,是椎管最狭窄的部分)椎弓根下沟(位于椎弓根内下缘与椎间盘之间)椎弓根下沟(位于椎弓根内下缘与椎间盘之间) 黄韧带神经根管狭
11、窄处:神经根管狭窄处:黄韧带黄韧带椎间盘椎间盘上关节突上关节突下关节突下关节突侧隐窝侧隐窝我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物(二二)脊髓脊髓位于硬脊膜囊内,为前后稍位于硬脊膜囊内,为前后稍扁的圆柱形,其各段大小和扁的圆柱形,其各段大小和外形不同外形不同 我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物脊髓节段与椎骨对应关系上段颈髓上段颈髓(C(C1 14 4) )与同序数椎骨同高与同序数椎骨同高下段颈髓下段
12、颈髓(C(C5 58 8) )和上段胸髓和上段胸髓(T(T1 14 4) )较较同序数椎骨高一个椎体同序数椎骨高一个椎体中段胸髓中段胸髓(T(T5 58 8) )较同序数椎骨高较同序数椎骨高2 2个个椎体椎体下段胸髓下段胸髓(T(T9 91212) )较同序数椎骨高较同序数椎骨高3 3个个椎体椎体腰髓(腰髓(L L1 15 5)平对第)平对第1010、1111胸椎胸椎骶、尾髓(骶、尾髓(S S1 15 5、CoCo)平对第)平对第1212胸椎胸椎和第和第1 1腰椎。腰椎。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有
13、一个活的生物(三三)脊髓被膜及被膜间隙脊髓被膜及被膜间隙 n脊髓被膜(外脊髓被膜(外内):硬脊膜、蛛网膜和软脊膜内):硬脊膜、蛛网膜和软脊膜n被膜间隙(外被膜间隙(外内):硬膜外隙、硬膜下隙、蛛网膜下隙内):硬膜外隙、硬膜下隙、蛛网膜下隙硬脊膜硬脊膜蛛网膜蛛网膜软脊膜软脊膜硬膜外隙硬膜外隙硬膜下隙硬膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜下隙我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物三、脊柱静脉三、脊柱静脉1 1椎外静脉丛:椎外前静脉丛和椎外后静脉丛椎外静脉丛:椎外前静脉丛和椎外后静脉丛2 2椎内静脉丛:椎内前静脉丛和
14、椎内后静脉丛椎内静脉丛:椎内前静脉丛和椎内后静脉丛 3 3椎间静脉椎间静脉 4. 4. 椎体静脉椎体静脉 5 5脊髓静脉脊髓静脉 椎体静脉椎体静脉椎间静脉椎间静脉椎内前静脉丛椎内前静脉丛椎内后静脉丛椎内后静脉丛椎外前静脉丛椎外前静脉丛椎外后静脉丛椎外后静脉丛我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物椎内后静脉丛椎内后静脉丛椎间静脉椎间静脉椎内前静脉丛椎内前静脉丛椎体静脉椎体静脉脊髓前正中静脉脊髓前正中静脉脊髓后正中静脉脊髓后正中静脉我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世
15、界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物四、椎旁软组织四、椎旁软组织 脊柱周围的软组织主要位于脊柱的两侧和后方,由浅入深脊柱周围的软组织主要位于脊柱的两侧和后方,由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌层、血管神经等软组织。依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌层、血管神经等软组织。 皮肤皮肤浅筋膜浅筋膜深筋膜深筋膜肌肌椎体椎体脊神经根脊神经根脊髓脊髓我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物第三节第三节 脊柱区结构的断面解剖学特点脊柱区结构的断面解剖学特点我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和
16、恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物1.1.经椎弓根的横断层面经椎弓根的横断层面 断面经过的部位:椎弓根断面经过的部位:椎弓根主要特征:椎管为完整性骨环,由椎体、椎弓根和椎弓板构成主要特征:椎管为完整性骨环,由椎体、椎弓根和椎弓板构成 颈椎胸椎腰椎我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物2.2.经椎体下部的横断层面经椎体下部的横断层面 断面经过的部位:椎弓根下方的椎体断面经过的部位:椎弓根下方的椎体主要特征:椎管为不完整的骨性环
17、,其断开处为椎间孔上部。主要特征:椎管为不完整的骨性环,其断开处为椎间孔上部。经过不同部位的椎间孔上部的结构不同,颈段主要为椎间静脉,经过不同部位的椎间孔上部的结构不同,颈段主要为椎间静脉,胸、腰段主要为脊神经根。胸、腰段主要为脊神经根。颈段胸段腰段脊神经节脊神经节我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物3.经椎间盘的横断层面经椎间盘的横断层面 断面经过的部位:椎间盘断面经过的部位:椎间盘主要特征:椎管呈不完整的骨性环,其断开处为椎间孔下部,主要特征:椎管呈不完整的骨性环,其断开处为椎间孔下部,不同
18、部位椎间孔下部经过的结构不同,颈段主要为脊神经根,不同部位椎间孔下部经过的结构不同,颈段主要为脊神经根,胸腰段主要为椎间静脉。胸腰段主要为椎间静脉。颈段胸段腰段椎间盘 椎间盘 椎间盘 脊神经节我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物4.经脊柱正中的矢状层面经脊柱正中的矢状层面 通过部位:椎体正中通过部位:椎体正中主要特征:主要特征:1 1)椎)椎 体:方形,体:方形,C C2 2LL3 3逐渐增大,逐渐增大,第第4 4、5 5腰椎大小有差异,骶、尾椎迅速腰椎大小有差异,骶、尾椎迅速变小。变小。2 2
19、)椎间盘:位于椎体间,颈部较厚;中)椎间盘:位于椎体间,颈部较厚;中胸部最薄,尤其是上胸椎;腰部最厚。胸部最薄,尤其是上胸椎;腰部最厚。3 3)理性弯曲:)理性弯曲: 颈曲颈曲 前凸,前凸,C C4 45 5最凸最凸 胸曲胸曲 后凸,后凸,T T6 69 9最凸最凸 腰曲腰曲 前凸,前凸,L L3 3最凸最凸 骶曲骶曲 后凸后凸颈曲颈曲胸曲胸曲腰曲腰曲骶曲骶曲我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物5.5.经脊柱旁正的中矢状层面经脊柱旁正的中矢状层面 经过部位:椎间孔经过部位:椎间孔主要结构主要结构
20、 :椎间孔及通过椎间孔的结构:椎间孔及通过椎间孔的结构颈段颈段胸段胸段腰段腰段椎间孔椎间孔椎间孔椎间孔椎间孔我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物第四节第四节 脊柱区结构的断层影像学表现脊柱区结构的断层影像学表现我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物一、CT断层表现1.1.脊椎及附件骨脊椎及附件骨 骨皮质骨皮质: 位于椎体及附件位于椎体及附件的边缘部,的边缘部,CT表现为致密、表现为致密、连续的线状或
21、带状影连续的线状或带状影骨松质骨松质:位于骨结构的中位于骨结构的中央部央部 ,CT表现为细密的网表现为细密的网格状影,边缘清楚格状影,边缘清楚椎体骨密质椎体骨密质椎体骨密质椎体骨密质椎体骨松质椎体骨松质椎体骨松质椎体骨松质CTCT棘突棘突棘突棘突横突横突附件骨骨松质附件骨骨松质附件骨骨松质附件骨骨松质横突横突我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物2.2.椎管及内容物椎管及内容物 脊髓脊髓硬脊膜囊硬脊膜囊竖脊肌竖脊肌竖脊肌竖脊肌椎间盘椎间盘椎间盘椎间盘前纵韧带前纵韧带椎内静脉丛椎内静脉丛 位于硬位于
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