过敏性紫癜的护理ppt课件.ppt
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1、 孩子,几岁了,你哪孩子,几岁了,你哪里不舒服啊?里不舒服啊? 阿姨,阿姨,我肚子疼我肚子疼。医生,他医生,他7岁了,前天开始在两岁了,前天开始在两个小腿长了一些红色的小疹子,个小腿长了一些红色的小疹子,今天脸上也有了,还说膝盖疼。今天脸上也有了,还说膝盖疼。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物1、皮疹?2、腹痛? 3、膝盖疼? 过敏性紫癜患儿的护理过敏性紫癜患儿的护理 主讲人:梦铃主讲人:梦铃我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我
2、的猜测没有错:表里边有一个活的生物v概述概述v病因病因v发病机制发病机制v临床表现临床表现v实验室检查实验室检查 v治疗要点治疗要点v常见护理诊断常见护理诊断v护理措施护理措施教学内容我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物v定义:定义:过敏性紫癜过敏性紫癜,又称又称舒舒-亨亨综合征,是一种以综合征,是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征 v特点:除皮肤紫癜外,常有过敏性皮疹、关节肿特点:除皮肤紫癜外,常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血及血尿、
3、蛋白尿等综合表现痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等综合表现 v年龄:多发于学龄前和学龄期儿童,多见于年龄:多发于学龄前和学龄期儿童,多见于28岁小儿岁小儿v性别:男孩发病率高于女孩性别:男孩发病率高于女孩v季节:四季均有发病,但春秋两季居多季节:四季均有发病,但春秋两季居多一、概述我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物食物:虾、蟹、蛋类食物:虾、蟹、蛋类感染:细菌、病毒、支原体、寄生虫感染:细菌、病毒、支原体、寄生虫药物:磺胺类、非甾体类、苯巴比妥类药物:磺胺类、非甾体类、苯巴比妥类遗传遗传: HLA
4、 DW35,其他因素,其他因素 病病 因因二、病因我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物各种刺激因子各种刺激因子具有遗传背景的个体具有遗传背景的个体B 淋淋 巴巴 细细 胞胞 克克 隆隆 扩扩 增增大大 量量 I g A 和和 I g G三、发病机制系统性血管炎我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物一级护理人数;出入一级护理人数;出入院人数;护理操作工院人数;护理操作工作量统计等作量统计等 多急性起病
5、,多急性起病,起病前起病前13周常有上呼周常有上呼吸道感染史吸道感染史四、临床表现 首发症状首发症状以皮肤紫癜以皮肤紫癜为主,少数为主,少数以腹痛、关以腹痛、关节炎或肾脏节炎或肾脏症状首先出症状首先出现;现;1 132 23 3 可伴有低可伴有低热、食欲差、热、食欲差、乏力等全身乏力等全身症状症状我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物3.关节症状关节症状1.皮肤紫癜皮肤紫癜 2.胃肠道症状胃肠道症状4.肾脏症状肾脏症状5.其他表现其他表现四、临床表现我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把
6、它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物 特点特点 皮肤紫癜皮肤紫癜1 1部位部位病程中反复出现病程中反复出现 皮肤紫癜皮肤紫癜1 1多见于下肢和臀部,对程分布,伸侧较多,多见于下肢和臀部,对程分布,伸侧较多,分批出现,严重者延及上肢和躯干。分批出现,严重者延及上肢和躯干。形态形态伴随症状伴随症状:初起紫红色,大小不等,高出皮肤,压之初起紫红色,大小不等,高出皮肤,压之褪色,数日后为暗紫色,最终呈棕褐色而消退褪色,数日后为暗紫色,最终呈棕褐色而消退。荨麻疹、多形红斑血管性水肿荨麻疹、多形红斑血管性水肿我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么
7、把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物v约见于约见于2/3患儿,一般以阵发性腹痛为主常位患儿,一般以阵发性腹痛为主常位于脐周或下腹部于脐周或下腹部v伴恶心、呕吐或便血伴恶心、呕吐或便血v偶尔发生肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血坏偶尔发生肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血坏死性小肠炎。死性小肠炎。 消化道症状消化道症状2 2我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证
8、实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物v约约1/3患儿出现膝、踝、肘等关节肿痛,患儿出现膝、踝、肘等关节肿痛,活动受限活动受限. 呈单发或多发,呈游走性。呈单发或多发,呈游走性。v不伴有发红及皮温升高,关节腔常有积不伴有发红及皮温升高,关节腔常有积液。液。v可在数日内消失,不遗留关节畸形可在数日内消失,不遗留关节畸形。 关节症状关节症状3 3我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物v约约30%30%60%60%患儿有肾脏损害的表现患儿有肾脏损害的表现v常在常在1 18 8周内出现,症状轻重不一。周内
9、出现,症状轻重不一。v多数患儿出现血尿、蛋白尿及管型,多数患儿出现血尿、蛋白尿及管型,伴血压增高和浮肿,称为紫癜性肾炎。伴血压增高和浮肿,称为紫癜性肾炎。v少数呈肾病综合征表现。少数呈肾病综合征表现。v有些患儿的血尿、蛋白尿持续数月甚有些患儿的血尿、蛋白尿持续数月甚至数年,但大多数都能完全恢复,少至数年,但大多数都能完全恢复,少数发展为慢性肾炎,极少数死于肾功数发展为慢性肾炎,极少数死于肾功能衰竭。能衰竭。 肾脏症状肾脏症状4 4我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物v中枢神经系统病变是本病潜在威
10、胁之一,中枢神经系统病变是本病潜在威胁之一,患儿偶可因颅内出血导致惊厥,失语、患儿偶可因颅内出血导致惊厥,失语、瘫痪、昏迷,以及肢体麻痹。瘫痪、昏迷,以及肢体麻痹。v可出现肌肉内、结膜下及肺出血、反复可出现肌肉内、结膜下及肺出血、反复鼻衄、牙龈出血、咯血等出血表现。鼻衄、牙龈出血、咯血等出血表现。v心肌炎及睾丸炎等。心肌炎及睾丸炎等。 其他症状其他症状5 5我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物v无确诊的特异性检查无确诊的特异性检查血常规:血常规:WBCWBC可增高、可增高、PLTPLT正常;正常
11、;大便常规:大便常规:OBOB(+ +)尿液检查:尿常规、尿液检查:尿常规、1212小时小时AddisAddis计数计数等出现等出现相应改变相应改变血块退缩实验:正常血块退缩实验:正常毛细血管脆性实验:阳性毛细血管脆性实验:阳性其他其他: :心电图、胸片、脑电图、心电图、胸片、脑电图、B B超、腹部平片、超、腹部平片、肾活检肾活检肾脏受累的筛查五、实验室检查我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物v本病无特效疗法本病无特效疗法1.1.尽可能寻找并去除诱因,并避免接触过敏原尽可能寻找并去除诱因,并避免
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