等级医院评审药事组要点ppt课件.ppt

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1、变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分新标准下新一轮等级医院评审 评审方法简介 评审组组成 评审组工作程序 评审方法 结果评价 变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分分工分工熟悉情况 熟悉条款 分析医院自评分布 了解医院建筑布局 分配检查重点和事件规划检查路径规划检查

2、路径检查前的准备会变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分第一天：汇报会第二天：晨会第三天：质量持续改进会；反馈变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分评审方法 同质检查变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分“以人为本，以病人为中心”总原则聚焦问题规程设计依据评审条款结果评判准绳思维模式整体、系统、连贯和可持

3、续结论共识多层面、多维度、跨专业、逻辑变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分l评价依据 评审条款，涉及的相关法规变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分条款检查要点关注 制度（职责、规程）建立 实施过程 实施过程管理 实施过程管理效果（动态） 实施过程管理效果可持续性 效果稳定在6个月以上变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组

4、成中一个重要组成部分 检查方式特点：l 不固定单一检查对象，多个患者类似经历组成追踪路线l 由个案追踪问题，引出系统追踪（药事和质量）访谈对象多层 同一事项多科室 同一问题多角度（医、护、管理）变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分检查重点：l 寻找制度执行中的缺陷 针对性培训 针对性监管l 完善体系、取得效果变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分现场追踪问题对象现场追踪问题对象l 人操作者、服务者、

5、家属l 机设施、设备、消防l 料耗材、药品、血液l 法制度、常规、指南l 环环境l 测监控方式变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分基本要求基本要求主要内容和评审要点主要内容和评审要点档次档次评审方评审方法法评档标准评档标准4-15 药事和药物使用管理与持续改进药事和药物使用管理与持续改进4-15-1-1 医院设立药事管理与药物治疗学委员会，健全药事管理体系各项指标符合要求：C查阅资料、台账1、按照医疗机构药事管理规定的相关要求，设立药事管理与药物治疗学委员会及若干相关的药事管理小组，职责明确，有

6、相应工作制度，日常工作由药学部门负责任何一项指标未达到，不得“C”2、根据本机构功能、任务、规模设置相应的药学部门3、药学部门负责药品管理、药学专业技术服务和药事管理以及临床药学工作4、医务部门指定专人，负责与医疗机构药物治疗相关的行政事务管理工作符合“C”，并：B查阅资料、台帐1、药事管理与药物治疗学委员会人员组成符合规范，定期召开专题会议，研究药事管理工作，每季度1次，有完整的相关资料2.5分，未达到不得分2、医务部门与药学部门职责明确，有协调机制2.5分，未达到不得分符合“B”，并：1、有药事管理工作计划和年度工作总结A查阅资料、台帐2分，未达到不得分2、能够体现药事管理的持续改进3分，

7、未达到不得分结果评价：条款打分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分结果评价：条款打分共同条款 各组均关注、收集，责任组填写问题说明 结论要共同讨论、确定填写内容确定D/A A：无否定条款 D：C条目中任何一条被否定变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 确定A持续改进有成效1、质量改进计划形成的科学性2、质量改进活动过程的有效性3、改进效果的稳定性l 问题得到解决，且有数据和事实证明显有效l 持续6

8、个月以上的稳定效果4、结果判定四组评价、反馈无矛盾变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分确定B 否定A条目中任何一项 职能部门工作、形成初步管理模式、有效期短变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分管理学构想管理学构想有制度有制度有落实有落实 有制度有制度 有监管有监管有结果有结果 有改进有改进有成效有成效 变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主

9、接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分标准简介变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 复评（4年） 651个条款，核心条款51个，3天检查时间 中期复核（2年） 193个条款，1.5天 药事组：40个条款（相关条款60余条分布在其他组），核心条款6条 变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 药事管理系统追踪（案例）药事管理系统追踪（案例）药事管理组织药品管理合理用药药物安全性检测 临床药学服务质量与

10、安全管理基本药物政策抗菌药物等管理变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分药事管理系统追踪地图药事管理系统追踪地图变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分药事管理系统追踪地图药事管理系统追踪地图变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分药事管理系统追踪地图药事管理系统追踪地图变电站电气主接线是指变电站的变压器、输

11、电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分药事管理系统追踪地图药事管理系统追踪地图变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分药事管理系统追踪地图药事管理系统追踪地图变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分药事管理系统追踪地图药事管理系统追踪地图变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分药事管理系统追踪地图药事管理系统追踪地图变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分谢谢