心脑血管系列PPT课件.ppt

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1、正常内皮细胞促进血管平滑肌舒张、抑制血小板活化限制白血球黏合、抑制血管平滑肌增生代谢不良症候群心血管的四靶点治疗原则高处不胜寒高血压高处不胜寒高血压 依照依照WHOWHO标准标准收缩压收缩压1 14040/ /舒张压舒张压9 90 0mmHgmmHg以上称之高血压以上称之高血压。影响血压的生理因素主要有：影响血压的生理因素主要有： 运动、发怒、焦虑或紧张血压升高。运动、发怒、焦虑或紧张血压升高。时差：通常早上较低，黄昏较高。时差：通常早上较低，黄昏较高。气候突然变冷易造成血压升高。气候突然变冷易造成血压升高。老化、更年期收缩压会升高。老化、更年期收缩压会升高。进食后血压有升高的现象。进食后血压

2、有升高的现象。失眠、喝酒等。失眠、喝酒等。血压上升血压上升的因素的因素 危险因素有：危险因素有：年龄大过度肥胖缺乏运动盐份摄取过多血脂肪过高与抽菸等血压上升的因血压上升的因素素 分分原发原发性性高血压与高血压与续发性续发性高血压高血压 原发性高血压性高血压病人约占病人约占95%95%，且没有，且没有 明显的原因。明显的原因。 续发性高血压续发性高血压病人约占病人约占5%5%，多数原因，多数原因 为；慢性肾脏病、肾血管病变、内分为；慢性肾脏病、肾血管病变、内分 秘疾病及主动脉狭窄等，其中续发性秘疾病及主动脉狭窄等，其中续发性 高血压只要找出原因加以治疗、即可高血压只要找出原因加以治疗、即可 根治

3、。根治。高血压种高血压种类类 大多数人没有症状。大多数人没有症状。 有些人有头晕、失眠、头重感、有些人有头晕、失眠、头重感、头痛、耳鸣、重听、心跳不适、头痛、耳鸣、重听、心跳不适、颈部僵硬及视力模糊颈部僵硬及视力模糊等现象。等现象。高血压的症状高血压的症状 一个人有高血压是一定要治疗的，不管一个人有高血压是一定要治疗的，不管他有没有不舒服。他有没有不舒服。怀疑有高血压时怀疑有高血压时多量几次血压确定诊断多量几次血压确定诊断轻度无并发症时先改善生活方式非药轻度无并发症时先改善生活方式非药物治疗个月）物治疗个月）高血压药物治疗，遵照医师指示按规高血压药物治疗，遵照医师指示按规定服药）定服药）心脑血

4、管的四靶点治疗原则何谓血脂质?血脂质=胆固醇+三酸甘油酯+脂蛋白血中总胆固醇包括:极低度密度脂蛋白胆固醇(VLDL)低度密度脂蛋白胆固醇(LDL)高度密度脂蛋白胆固醇(HDL)高脂血症的定义人体的血脂浓度表胆固醇:=40 mg/dL低密度胆固醇:=160 mg/dL三酸甘油酯:=200 mg/dL形成原因遗传、不正常的饮食、消化系统、肝脏、肾脏或甲状腺功能失调血脂异常胆固醇及三酸甘油酯血管壁脂质堆积血管壁粥肿样变化血管狭窄高胆固醇血症的危害冠状动脉心脏病心绞痛、不稳定型、心肌梗塞、缺血性心肌病变血管硬化的临床表现临床症状：心肌梗塞、脑中风、末端坏死、动脉瘤、肾衰竭高脂血症高脂血症的并发症的并发

5、症下列含高胆固醇或饱合脂肪的食物宜避免或减少摄取：肥肉、香肠、内脏(脑、肝、腰子)、龙虾、蟹黄、蚌类(蛤、蚬、牡蛎)、蛋黄、墨鱼(乌贼)、鱿鱼、鳗鱼、鱼卵(乌鱼子)、色拉等。高脂血症:胆固醇下列食物会使三酸甘油酯过高，避免或减少摄取：奶油、全脂牛奶、富含淀粉的蔬菜(如马铃薯、玉米)、过甜的食物及饮料、油炸或煎过的食物、花生、瓜子、富含碳水化合物的食物(如面粉类)及酒，应限制取量高脂血症:三酸甘油酯LDL心血管疾病，糖尿病高危险群 100中危险群130低危险群160治疗前治疗后过重是造成心脏病的危险因子之一标准体重算法：男性：(身高-80)0.7 10%女性：(身高-70)0.6 10%体质比

6、(Body mass index):肥胖运动适时适所运动防止肥胖之原因改善体能与体重控制的要诀1. 以不引起任何不舒服原则，避免太热或太冷的天气到户外运动，最适宜运动温度为25。2. 运动中如发现胸前不适或胸痛现象，应立即停止运动，找大夫诊治。3. 有计划的运动最好的设定是先做“运动心电图，以判定其运动量。4. 运动以有氧运动为主(如：散步、慢跑、打高尔夫球)每周3-4次，每次30分钟，原则上勿做剧烈运动及竞赛性的活动(如、举重、拔河等)心脏病人适度运动的原则：FromDOHwebsite,2003FromDOHwebsite,2003饮食卫教生活习惯药物治疗动脉硬化的治疗动脉硬化的治疗强调病人与医护专业强调病人与医护专业人员的合作人员的合作