住院医师（全科医学-专业知识）题库及答案（十一）.docx

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1、住院医师（全科医学-专业知识）题库及答案（十一）题型：单选题所含内容：外科疾病、常见急诊与急救专业知识外科疾病1.男性，60岁。颈部痈切开引流，并全身应用泰能抗生素治疗2周后患处红肿明显好转。1天前开始突然出现高热，体温40.0，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起，应诊断为( )A.革兰氏染色阳性细菌败血症B.革兰氏染色阴性细菌败血症C.真菌性败血症D.厌氧菌败血症E.脓血症答案：C2.有关肩关节周围炎的描述，错误的是( )A.女性多于男性B.左侧多于右侧C.青少年多于中老年D.三角肌有轻度萎缩E.肩关节外展、外旋、后伸受限答案：C解析：肩关节周围炎(肩周炎)：好

2、发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称“五十肩”或“凝肩”(冻结肩)，为肩周肌肉、肌腱；滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。3.45岁女性，双下肢大隐静脉曲张12年，近2年出现左下肢瘙痒，足靴区色素沉着、皮下硬结、湿疹，有时出现轻度下肢肿胀。以下临床表现中哪项不是由于皮肤营养性变化引起的( )A.皮下硬节B.湿疹C.瘙痒D.下肢肿胀E.色素沉着答案：D4.A.急性胰腺炎B.高位急性阑尾炎C.胆道蛔虫症D.急性化脓性胆囊炎E.溃疡病穿孔答案：D解析：腹痛、高热、黄疸是胆道感染的典型症状，所以本题首先应考虑为急性化脓性胆囊炎。5.拾物试验阳性的骨关节疾病是(? )A.髋关节结核B

3、.膝关节结核C.化脓性髋关节炎D.化脓性膝关节炎E.腰椎结核答案：E解析：脊柱结核主要累及椎体，以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形，在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛，腰椎结核时不能弯腰，需下蹲拾物，称拾物试验阳性。如颈椎结核，颈椎各方向运动受限，病孩常双手抱头。6.股骨颈骨折的体征不包括(? )A.患肢常有外旋畸形B.患肢短缩C.大转子突出D.患髋轴向叩痛E.Bryam三角底边延长答案：E7.女，65岁。背部有一4cm3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张。最可能的诊断是(? )A.皮肤癌B.平滑肌瘤C.神经纤维瘤D.皮脂腺

4、囊肿E.脂肪瘤答案：E8.中年，男性。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾，右肩下沉，右上肢功能障碍；胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其可能的诊断是(? )A.肩关节脱位B.锁骨骨折C.肱骨外科颈骨折D.肩胛骨骨折E.肱骨解剖颈骨折答案：B解析：据受伤部位及典型的临床表现可诊断为锁骨骨折。9.男，65岁。3年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，X线片可见右股骨头明显变形，可诊断为(? )A.创伤性关节炎B.股骨头缺血性坏死C.继发髋关节结核D.骨折畸形愈合E.髋关节退行性变答案：B10.男孩，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后。前臂高度肿胀，手部青白

5、发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是(? )A.感染B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.关节僵硬E.缺血性肌挛缩答案：E解析：患者前臂高度肿胀。手部青白发凉、麻木无力证明已有血运障碍，若不及时处理，其最可能的后果是出现缺血性肌挛缩。11.男性，48岁。过去因痔疮间断有大便带血，近两个月来，大便持续性带血，并伴大便习惯改变。需要首先立即进行最简便有效的诊断方法是(? )A.钡灌肠B.直肠指诊C.纤维结肠镜检查D.腹部B超E.腹部CT答案：B12.骨关节炎的主要病变是(? )A.关节内化脓性感染B.关节特异性炎症C.关节软骨退变和继发性骨质增生D.关节骨质

6、疏松E.骨与关节慢性疼痛答案：C13.男，25岁，高空坠地。现场见患者清醒.第1011胸椎压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是(? )A.一人搂抱B.一人抬头，一人抬足C.一人背运D.二人扶架而走E.患者平卧木板搬运答案：E14.老年人发生大肠梗阻时，首先应想到的病因是(? )A.蛔虫阻塞B.肠粘连C.嵌顿性腹外疝D.肿瘤E.肠系膜血管栓塞答案：D15.A.阑尾周围脓肿B.嵌顿性疝C.髂窝脓肿D.急性输卵管炎E.海绵状血管瘤答案：C16.一位55岁的男性在你的诊室诉右脚踩剧癌和压痛。没有创伤史。患者服用利尿剂治疗高血压。在体检中，踝关节明显肿胀和触痛，没有其他体检异常。下一步治疗是(

7、? )A.开始秋水仙碱和广谱抗生素治疗B.检查尿酸水平和行关节穿刺C.如果尿酸水平升高开始使用别嘌呤醇D.踝关节的X线检查，以排除骨折E.转诊患者，到骨科咨询答案：B解析：单关节炎的突发性和严重性支持急性痛风性关节炎的拟诊，尤其是在患者用利尿剂治疗时需进行关节穿刺。并排除其他诊断，如感染。对于大多数急性痛风患者来说，非甾体类抗炎药是治疗首选。秋水仙碱也是有效的，但可导致呕吐和腹泻。感染性关节炎时：在炎节穿刺之前不应使用抗生素。对高尿酸血症绝不能在痛风性关节炎急性发作时处理。长期目标是控制高尿酸血症，防止进一步的侵袭，并防止关节损伤。排尿酸剂或别嘌呤醇被认为能对反复急性发病的关节炎、尿路结石或形

8、成痛风石沉积有长期的预防。要使出清尿酸正常，先于药物治疗的应包括控制体重、避免乙醇和利尿剂，或许还要坚持低嘌呤饮食。患者没有外伤史，脚踝X线检查可能没有阳性结果。17.男，75岁。便秘10多年，大便57天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院。痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5，P92次分，R20次分，BP2413.5kPa(180100mmHg)；下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢；直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端“鸟嘴”形。诊断应考虑为(? )A.肠

9、套叠B.结肠肿瘤致肠梗阻C.乙状结肠扭转D.肠系膜血管栓塞E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻答案：C18.一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀，到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前，没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大，无触痛，不透光。附睾外表正常，没有触痛。以下哪项是最合适的(? )A.转诊行经阴囊穿刺活检B.转诊到上级医院进行超声检查，并请专科医生会诊C.告知患者在未来数天射精多次D.适当的抗生素治疗2周E.6个月后重新检查答案：B解析：这个病例是一个典型的睾丸癌。如果怀疑附睾炎，抗生素将是适当的治疗，但病史和体格检查不支持此诊断。性活动减少所产生的

10、睾丸充血，可出现压痛和肿胀的睾丸，但是无痛快速增长的睾丸，直到证明并非如此之前，都应该考虑是癌症。经阴囊活检的方法是禁忌，因为有把癌播散到另一个淋巴结系统的风险。阴囊皮肤和睾丸有着不同的淋巴流出通道。从胚胎学上来说，睾丸原先是在腹部，后通过腹股沟管下降到阴囊，其次是它的血管系统、淋巴流出管道和神经也经此道下行。随诊观察不适合这个患者。19.A.立即转诊神经外科B.腰骶部MRIC.腰骶部平片D.严格卧床休息一周E.如症状没渐进发展或不很严重，即随诊观察一个月答案：E解析：患者的病史和体格检查符合腰椎间盘突出，但大多数患者不手术也可顺利恢复。如果当患者的迹象表明是马尾神经综合征(有与其他神经系统症

11、状和体征相关的肠或膀胱的不适)，那神经外科转诊是顺理成章的，但患者没有这些症状。同样，MRI、CT、平片和影像学检查就没有必要，因为这些检查对手术患者是有用的。在没出现更为严重的问题时，46周的保守治疗是可以的，即使是相对较短的卧床休息都会延长恢复的时间。20.A.全身应用抗生素B.立即采用“+”或“+”形切口切开引流C.适当休息D.加强营养E.理疗答案：B21.一名50岁的男性诉腰痛和僵硬，弯腰时加重，躺下时缓解。目前没有出现发热，发冷，体重减轻或排尿的问题。其几年前也有类似的疼痛。体检：有下腰部的肌痉挛和椎旁压痛，没有感觉缺失，反射正常。下一步的治疗是(? )A.腰脊椎照片B.伸展运动C.

12、重量训练D.可忍受的日常活动，用扑热息痛或布洛芬以控制疼痛E.CT或MRI答案：D解析：患者症状符合急性机械性腰痛。大多数腰椎问盘突出症患者和坐骨神经痛经非手术治疗能改善，影像学检查结果不会影响或改变最初的治疗。建议可行平常能忍受的活动或加上2天的卧床休息，同时适当地控制疼痛和安抚患者。疼痛和痉挛减轻后积极治疗以恢复运动范围和功能是合适的。22.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于(? )A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有无鞍区感觉障碍C.双下肢无力的情况D.有无间歇性跛行E.二便是否障碍答案：D解析：腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床表现十分相近，但腰椎间盘突出症除非突出的椎

13、间盘巨大，很少有间歇性跛行，而腰椎管狭窄症患者常以此主诉就诊。23.男性，6岁。左足跟部被铁钉扎伤4小时，患者2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风，此次应(? )A.注射破伤风类毒素0.5mlB.注射破伤风类毒素1mlC.注射破伤风免疫球蛋白D.注射破伤风抗毒素E.注射青霉素答案：A24.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，其主要原因是(? )A.神经损伤B.神经和静脉受压C.动脉和静脉受压D.静脉受压E.动脉损伤答案：C解析：血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧痛，脉搏减弱或消失，肢体远端苍白、麻木、发

14、凉。静脉损伤则伤肢明显肿胀、淤血、发绀。25.成年患者，体重60kg，烧伤总面积40，伤后2周，按照Curreri公式计数每日热卡需要量为(? )A.10460kJ(2500kcal)B.11715kJ(2800kcal)C.12970kJ(3100kcal)D.14644kJ(3500kcal)E.16736kJ(4000kcal)答案：C解析：Curreri公式：成人每日摄入热卡(kcal)=(25体重)+(40烧伤面积)。26.男性，42岁。10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5，2天后体温上升到39，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿

15、。下列表现中哪项不符合患者病情(? )A.局部红肿不明显B.有全身症状C.局部压痛明显D.局部有波动感E.穿刺有脓答案：D27.疖病皮肤感染常见于(? )A.糖尿病患者B.肝炎患者C.胃癌患者D.胃溃疡患者E.血管病患者答案：A28.A.非侵入性感染B.败血症C.创面脓毒症D.肠源性感染E.毒血症答案：C29.骨折的急救不包括(? )A.一般处理B.创口包扎C.妥善固定D.迅速运输E.开放骨折复位答案：E30.有关严重烧伤患者的高分解代谢的叙述.哪一项是正确的(? )A.主要发生在烧伤休克期B.主要发生在烧伤感染期C.主要发生在烧伤康复期D.主要发生在伤后1周以内E.主要发生在围术期答案：B3

16、1.腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有(? )A.闭孔神经损伤B.坐骨神经损伤C.股神经损伤缺损D.胫神经损伤E.腓总神经损伤答案：E32.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的(? )A.膝的前后移动B.膝的内收和外展C.膝的半届D.膝的挤压E.膝的旋转答案：A33.骨折的早期并发症是(? )A.骨筋膜室综合征B.关节僵硬C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.缺血性骨坏死答案：A34.下列哪几种损伤属于闭合性损伤(? )A.扭伤B.肌腱撕裂伤C.韧带撕裂伤D.挫伤E.以上都是答案：E35.骨折的治疗最正确的原则是(? )A.骨与软组织并重复位B.一般要求解剖复位C.坚持同定与活动相结

17、合D.复位、固定和功能锻炼E.局部与全身治疗兼顾答案：D解析：闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节，并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并重、局部与全身治疗兼顾、医疗措施与患者主动配合等观点。36.人体组织电阻最大的是(? )A.肌肉B.血管C.神经D.皮肤E.以上都不对答案：D37.有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的(? )A.创面有细菌感染，并向痂下邻近的非烧伤组织侵入B.C.血培养多为阴性D.创面及周缘组织可以没有细菌感染E.细菌毒素引起全身感染中毒症状答案：D解析：创面感染是引起创面脓毒症的必要条件。38.关于包扎疗法，以下哪些是正确的(? )A.适用于四肢以

18、度烧伤为主的创面B.躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法C.包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察。及时发现创面感染等情况D.适用于四肢以度烧伤为主的创面E.手背部广泛深度烧伤，首选包扎疗法答案：D解析：躯干烧伤，如果是度或深度创面为主，包扎疗法也是很好的选择。功能部位深度烧伤，应首选手术治疗。包扎时应将创面尽可能覆盖，两端宜超出创面数厘米，尤其是肢体。39.手部化脓性感染的手术原则应除外(? )A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉B.对脓液应做细菌培养及药敏试验C.应用抗生素D.伤口不应置引流物，以免影响功能E.炎症消退后，早期进行功能锻炼答案：D40.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则

19、是(? )A.维持有效的循环血量，防治休克B.纠正代谢性酸中毒及电解质紊乱C.尽快通畅胆汁引流，解除梗阻D.大量、广谱、联合应用抗生素E.急行胆囊切除术治疗答案：C解析：急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是尽快行胆道减压手术。41.严重创伤急救中的ABC是指(? )A.保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持B.保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院C.呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动宜轻柔D.送医院急诊，轻柔搬动，立即止血E.保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带答案：A42.烧伤早期出现代谢性酸中毒或有血红蛋白尿，输液中应尽早补充(? )A.血浆B.平衡盐溶液C.右旋糖酐D.碱性溶液E

20、.等渗葡萄糖溶液答案：D43.甲亢术后甲状腺危象多发生在(? )A.碘剂用量不足的患者B.术中出血过多的患者C.甲状腺切除不够的患者D.术前甲亢症状控制不佳的患者E.年老体弱的患者答案：D44.A.输尿管结石B.肠炎C.急性胃炎D.急性阑尾炎E.以上都有可能答案：D45.以下毒血症与菌血症的鉴别中，哪项叙述不正确( )A.两者的致病菌可不一致B.两者均不属于全身性感染C.血细菌培养，前者阴性，后者可阳性D.前者的致病菌并不侵入血循环E.两者均有明显的全身性反应答案：B46.X线检查对骨折的意义主要是( )A.了解受伤机制B.明确诊断C.判断骨折预后D.了解伤情E.了解骨质密度答案：D47.烧伤

21、休克低血容量的最主要原因是( )A.烧伤创面蒸发，丢失大量体液B.烧伤创面渗出，丢失大量体液C.细胞膜功能受损，大量细胞外液进入细胞内D.毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质E.伤后低蛋白血症，导致循环内液体渗出至组织间隙内答案：D解析：D是烧伤休克最主要的原因；其他选项也是出现烧伤休克的因素，但并非最主要的原因。48.烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的( )A.吸氧B.保持呼吸道通畅，解除呼吸道梗阻C.防治感染D.休克期应减少输液量，防止肺水肿E.呼吸道分泌物黏稠不易排出时可行呼吸道灌洗答案：D解析：合并吸入性损伤时补液不应受到限制。49.胫骨易发生骨折的部位是( )A.上端干

22、骺端部位B.横切面三棱形部位C.横切面四边形部位D.横切面三棱与四边形移行部位E.下端干骺端部位答案：D50.未清洁、大面积开放、新鲜的手部创伤，止血主要靠( )A.止血药物B.体表主要供血动脉的压迫止血及局部压迫、包扎止血C.伤口内的钳夹止血D.阻断浅表静脉回流E.靠体位如抬高患肢止血答案：B51.有关烧伤吸入性损伤的认识下列哪些是正确的( )A.只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术B.吸入性损伤休克期过后，不需再行气管切开术C.纤维支气管镜既可作为吸入性损伤的诊断手段，也是一种治疗工具D.休克期应减少输液量，防止肺水肿E.对轻、中度吸入性损伤患者不应行气管切开术答案：C解析：气

23、管切开术是以保障呼吸道通畅为目的的，任何业已存在和预计可能出现的呼吸道梗阻，都可作为气管切开的适应证。吸入性损伤不一定伴有面部烧伤。合并吸入性损伤休克期补液不应限制补液量。纤维支气管镜既可作为吸入性损伤的诊断手段，也是一种治疗工具，可行气道内引流和洗涤。52.大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是( )A.创面包扎，全身应用强有力的敏感抗生素B.刨面外用强有力的敏感抗生素湿敷C.去除坏死焦痂，有效创面覆盖D.暴露疗法，尽可能保痂E.浸浴促进自然脱痂答案：C解析：去除坏死组织、有效覆盖创面、控制感染是积极有效的措施。53.急救运送的

24、方法是( )A.双人扶着让患者走B.一人背着运送C.一人抱着运送D.一人抬头，一人抬脚运送E.躺在木板床上运送答案：E54.影响骨折愈合最重要的因素是( )A.外伤所致的骨折类型B.骨折部位的血液供应情况C.患者的年龄D.患者是否有代谢性疾病E.全身营养状态答案：B55.用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪一项是正确的( )A.躯干前侧为18B.躯干后侧为18C.双下肢为36D.双手为4.5E.头、面、颈部各为3答案：E解析：按中国九分法计算，躯干前侧、后侧各为13，双下肢为46，双手是5，头、面、颈部各为3。但按Wallace九分法计算，A、B、C都是正确的，只是各个部位所指的范围有所不同。

25、手掌法是指：五指并拢时手的投影面积为1，手的实际面积为2.25。56.由于臂丛牵拉伤造成的“产瘫”，其手部畸形常被称为( )A.爪形手B.猿形手C.受贿手D.宣誓手E.以上都不是答案：C57.吸入性损伤感染期大多发生在.( )A.伤后8小时以内B.伤后824小时C.伤后48小时至1周D.伤后1周以后E.伤后2周以后答案：C58.在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种( )A.万古霉素B.头孢他啶C.哌拉西林D.美罗培南E.阿米卡星(丁胺卡那)答案：A解析：万古霉素是目前治疗MRSA感染最有效的药物。59.可能出现杜加(Dugas)征的疾病是( )A.肩关节周围炎B.肘关节脱位C.锁骨骨折D

26、.肩关节脱位E.肱骨外科颈骨折答案：D解析：杜加(Dugas)征(搭肩贴胸试验)：用于检查肩关节脱位。以患肢手掌搭在对侧肩部，而肘部内侧不能贴近胸壁；或先以患肢肘部贴于胸壁，而手不能搭及对侧肩部者，均为阳性。60.中国九分法将全身体表面积划分为若干9的等份，下列描述哪一项是错误的( )A.头颈部占成人体表面积的9B.躯干双上肢占成人体表面积的18C.躯干占成人体表面积的27D.双下肢占成人体表面积的46E.双下肢占成人体表面积的36答案：E61.腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤( )A.伸指受限B.外展小指受限C.外展拇指受限D.并指功能受限E.内收拇指受限答案：C62.膝

27、关节三联损伤是指( )A.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B.外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤答案：C63.指甲下脓肿应采取的最佳措施是( )A.理疗B.热敷C.抗生素D.拔除指甲E.在甲沟处切开引流答案：D64.烧伤后应激性溃疡出血的治疗方法哪项是不正确的( )A.禁食B.去甲肾上腺素冰盐水洗胃C.无需使用抗生素D.胃内应用止血药E. 答案：C65.关于烧伤后急性肾功能不全的致病原因，下列哪一项叙述不正确( )A.烧伤休克B.烧伤感染C.肾毒性药物损害D.

28、利尿药物的使用E.烧伤本身产生的毒性物质答案：C66.下列不属于绞窄性肠梗阻特点的是( )A.持续性剧烈腹痛、阵发性加重B.早期出现休克C.明显腹膜刺激征D.胃肠减压抽出液为血性E.X线检查示大、小肠充气扩张答案：E67.有关深度烧伤的描述哪一项是对的( )A.表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C.表皮至真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合答案：C解析：深度烧伤组织损伤至真皮深层，尚残留部分皮肤附件，

29、如毛囊、汗腺，靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。68.吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果是( )A.咳泡沫痰B.呼吸道梗阻C.一氧化碳中毒D.肺部感染E.气管狭窄答案：B69.肌力测定的分级描述中，错误的是( )A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C.3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩D.4级：肌有抗重力和抗阻力收缩E.5级：肌有对抗强阻力收缩答案：A解析：脑、脊髓和周围神经疾病，常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的恢复情况。肌力分六级：0级：肌肉完全不收缩，为完全瘫痪；1级：肌肉稍有收缩，不能带动关节活动；2级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗

30、重力；3级：肌肉仅有抗重力，无抗阻力的收缩；4级：有抗重力和抗阻力的收缩；5级：有对抗强阻力的收缩，为正常肌力。70.关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是( )A.多为间接暴力引起B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤C.肘后三角正常则说明是伸直型骨折D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征E.严重者一般需手术切开复位内固定答案：B解析：伸直型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤，所以容易导致前臂骨筋膜室综合征。71.男性，45岁，乘客，乘长途汽车因急刹车跌倒，面部皮肤被行李链搭扣划伤12小时，检查左面颊皮肤全层裂开约3cm，有血痂形成。该病人应如何处理( )A.伤口清创不缝合B.不清创，伤口包

31、扎后换药C.清创后延期缝合D.伤口内应用抗生素E.清创后一期缝合答案：E72.关于乳腺癌的叙述哪项是错误的( )A.多发生于乳腺外上限B.多发生于乳晕区C.多发生于4060岁D.较早发生淋巴转移E.属低分化癌，预后较差答案：B73.骨折急救处理时下述中最重要的是( )A.立即复位固定B.清洁裸露骨折端C.都需使用止血带D.简单妥善固定患肢E.清洁创口后固定患肢答案：D74.伸直型桡骨下端骨折的畸形是( )A.垂腕型B.银叉型C.尺偏型D.爪型E.僵硬型答案：B75.下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现( )A.可生长在人体体表汗毛分布处B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点C.与深层组织有粘连D.无压痛，

32、无波动E.内容物为粉状皮脂答案：C76.成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准中哪项是错误的( )A.急性起病B.肺动脉楔压小于或等于2.40kPa(18mmHg)C.胸片示双肺浸润阴影D. E.以上都不对答案：D解析：77.骨折愈合的第三期是( )A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨吸收期E.软骨化骨吸收期答案：C解析：骨折的愈合可分为三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。78.该患者最合适的治疗方案为( )A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素B.包扎疗法。同时全身应用敏感抗生素C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D.暴露疗法E.半暴露疗

33、法，局部应用敏感抗生素湿敷答案：C解析：去除感染源是治疗的首要环节。79.电击伤的认识下列哪些不正确( )A.肢体受伤后肌肉常出现“夹心坏死”现象B.深部组织损伤范围超过创面范围C.肢体远端触电时，常在近端关节屈侧出现创面，即所谓“跳跃现象”D.肢体减张时应切至脂肪层，以免损伤深部组织E.易继发厌氧菌感染答案：D80.头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过( )A.8小时B.12小时C.16小时D.20小时E.24小时答案：E81.处理开放性骨折的最关键性步骤为( )A.应用抗生素B.彻底清创C.修复软组织缺损D.及早闭合伤口E.固定骨折答案：B82.浓硫酸烧伤后，最佳的现场

34、紧急处理方法为( )A.立即用大量清水冲洗B.立即用碱性溶液中和处理C.立即到专科医院就诊D.立即包扎好创面，再到医院就诊E.立即进行冷疗答案：A83.急性胆囊炎最严重的并发症是( )A.急性胰腺炎B.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎C.细菌性肝脓肿D.胆囊十二指肠瘘E.胆囊积脓答案：B解析：胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎，出现中毒性休克，死亡率高达2036。84.Charcot三联症反复发作最大的可能是( )A.壶腹部癌B.肝细胞癌C.胆总管结石D.黄疸型肝炎E.细菌性肝脓肿答案：C解析：Charcot(腹痛、高热寒战、感染)三联症是胆管炎的典型症状，胆总管结石常导致胆道梗阻，继发感染，出现Charc

35、ot三联症。85.急性重症创伤患者在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS( )A.12小时B.16小时C.18小时D.20小时E.24小时答案：E86.以下哪项不是创口的局部表现( )A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.体温升高E.充血答案：D87.伸直型肱骨髁上骨折多见于( )A.老年女性B.老年男性C.中年男性D.中年女性E.儿童答案：E88.有关浅度烧伤的描述下列哪一项是对的( )A.仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合B.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和

36、皮肤附件上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合答案：D解析：浅度烧伤组织损伤至真皮乳头层，尚残留部分表皮生发层细胞和皮肤附件，靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。89.手部创口清创处理，一般不迟于( )A.8小时B.9小时C.10小时D.11小时E.2小时答案：E90.关于暴露疗法，以下哪些是错误的( )A.暴露疗法早期，创面可涂收敛性较强的中草药或外用抗菌药B.深度烧伤禁忌采用暴露疗法C.将创面暴露于干空气中D.要求环境清洁、温暖，室温3032，相对湿度40E.有痂下感染时要及时引流答案：B91.以下哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤( )A.甲酚B.无机磷

37、C.金属钠D.液氮E.环氧乙烷答案：D解析：液氮造成的损伤属于冻伤。92.从下列药物中选出治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有效的药物( )A.半合成青霉素B.二代头孢菌素C.三代头孢菌素D.糖肽类抗生素E.碳青酶烯类抗生素答案：D93.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的手术方式是( )A.胆囊空肠吻合术B.胆囊造口术C.胆总管切开探查取石、T管引流术D.胆管空肠吻合术E.胆囊切除术答案：C解析：胆总管切开探查取石、T管引流术能够达到抢救患者生命，简单有效；胆囊造口术难以达到有效的胆道引流。94.男，72岁，右小腿肿痛伴发热391天就诊，查右小腿红肿明显、右腹股沟淋巴结肿大。追问病史，病人自

38、述有类似发作史多次，有多年的脚癣和下肢静脉曲张病史。最可能诊断是( )A.急性淋巴管炎B.急性蜂窝组织炎C.坏死性筋膜炎D.急性网状淋巴管炎E.急性下肢静脉栓塞伴感染答案：D95.可疑脊柱骨折患者，急救运送中下列拜项是正确的( )A.疑颈椎骨折时，去枕平卧运送B.救护中24人握住四肢搬动C.仰卧床单上运送D.由人背驮运送E.仰卧硬板床上运送答案：E96.有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的( )A.吸入性损伤仅限于呼吸道B.吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质的损伤C.吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤D.吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤E.吸入性损伤是热力和(或)烟雾引起的呼

39、吸道以及肺实质的损伤，并可吸收中毒答案：E97.电击伤是指( )A.电弧对人体烧伤B.电火花对人体烧伤C.电点燃衣物对人体烧伤D.电与人体接触造成的损伤E.雷击伤答案：D98.对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最不重要( )A.致伤因素作用的性质强度B.致伤因素作用的时间和速度C.受伤部位的组织和功能状态D.受伤者的年龄和全身状态E.受伤者的性别答案：E99.挤压综合征主要是指伤后出现( )A.呼吸困难B.休克C.昏迷D.肾衰竭E.心力衰竭答案：D100.男性40岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年余前发现左下肢浅静脉红肿、硬、压痛。踝部凹陷性水肿。5个月前感患肢凉、怕冷、麻木，活动时小腿肌肉

40、有抽搐。检查：血压13085mmHg，左股动脉弹性好，踝部静脉稍扩张，足背部动脉搏动减弱。胆固醇205mgdl。诊断应考虑为( )A.左下肢深静脉血栓B.下肢静脉血栓曲张C.血栓闭塞性脉管炎D.动脉硬化闭塞症E.象皮腿答案：C101.有关闭合伤口的处理以下哪项不对( )A.挤压伤需预防肾衰竭B.腹腔内脏损伤大多需急诊手术C.骨折需手术复位和固定D.软组织挫伤局部早期可冷敷E.气、血胸需穿刺或引流答案：C102.烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位是( )A.食管B.胃C.十二指肠D.空肠E.回肠答案：C103.有关肠源性感染的描述下列哪一项是正确的( )A.烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应

41、该禁食B.肠源性感染主要引起肠道功能失调C.肠道内细菌和毒素可经肠道侵入而播散全身D.致病菌均为大肠埃希菌E.烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险答案：C104.烧伤休克期造成休克常见的原因是( )A.疼痛刺激B.败血症C.大量水分蒸发D.大量红细胞丧失E.大量血浆样液体从血管往外渗，造成血容量减少答案：E105.烧伤侵袭性感染中最主要的病原菌侵入途径是( )A.呼吸道感染B.静脉导管感染C.肠源性感染D.烧伤创面感染E.尿路感染(留置导尿所致)答案：D106.关节内骨折最常见的并发症是( )A.缺血性骨坏死B.创伤性关节炎C.骨化性肌炎D.骨生成异常E.骨折不愈合答案

42、：B解析：创伤性关节炎常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿活动受限等。107.肘关节脱位的特有体征是( )A.患肘肿痛、不能活动B.以健侧手托患侧前臂C.肘后三角关系正常D.肘后三角关系异常E.肘关节处于半伸直位答案：D108.按照1970年全国烧伤会议确定的标准，符合重度烧伤的是( )A.烧伤总面积20，度烧伤面积15B.烧伤总面积31，度烧伤面积21C.烧伤总面积51，浅度20，深度31D.烧伤总面积30，度烧伤面积10E.小儿烧伤总面积26，皿度烧伤面积10答案：D解析：根据1970年全国烧伤会议确定的标准，A为中度烧伤，C、B、E为特重度烧伤。109

43、.斜疝和直疝最重要的鉴别点是( )A.斜疝呈椭圆形或梨形B.斜疝肿块常坠入阴囊C.斜疝多见于儿童和青少年D.回纳疝块后压住内环，疝块不再突出者为斜疝E.用手指插入皮下环，令患者咳嗽后有冲击感者为斜疝答案：D110.骨折不愈合的因素中哪项是错误的( )A.年龄过小，过度肥胖B.骨折部软组织损伤严重C.骨折部血运差D.骨折处理超过24小时E.骨折端间有软组织答案：A111.何谓关节脱位( )A.关节分离B.关节囊扭伤并断裂C.关节韧带断裂D.关节面失去正常对合关系E.关节出现畸形和弹性固定答案：D解析：关节脱位(脱臼)指组成关节的各骨面失去正常的对合关系。脱位主要见于青壮年。上肢关节结构一般较下肢薄弱，关节脱位亦好发于上肢。关节脱位时，关节囊、骨膜、关节周围韧带及肌腱常被撕裂，有时尚可合并关节内、外骨折。112.关于丹毒的叙述，下列哪项不正确( )A.由溶血性链球菌引起B.丹毒属于网状淋