住院医师(全科医学-专业知识)题库及答案(六).docx
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1、住院医师(全科医学-专业知识)题库及答案(六)题型:单选题所含内容:精神疾病与精神卫生、康复医学、中医药技术、常用临床检验、肿瘤防治、常用影像技术专业知识精神疾病与精神卫生1.有关分裂情感性精神障碍,以下叙述哪项不正确( )A.分裂症状和情感症状同时存在又同样突出B.病程呈间歇发作,症状缓解后不留明显缺陷C.分裂症状和情感症状消失的时间比较接近D.分裂症状为主要临床相的时间不能少于1个月E.起病较急、多为青壮年、女性多于男性答案:D解析:分裂情感性精神病是指一组精神分裂症和躁郁症两种病相同时存在又同样突出的精神障碍,常有反复发作。分裂性症状为妄想、幻觉和思维障碍等阳性精神病性症状,情感性症状为
2、躁狂或抑郁。本病可有诱发应激因素,急性起病。症状特点:有典型的抑郁或躁狂病相,同时具有精神分裂症症状。这两种症状同时存在,或先后在发病中出现。病程呈间歇发作,症状缓解后不留明显缺陷。起病较急,发病可存在应激诱因。病前个性无明显缺陷,部分病人可有分裂症、躁郁症家族史。发病年龄以青壮年多见,女性多于男性。临床特点:可见分裂性和情感性症状同时出现,或多次反复发作时交替出现情感性或精神分裂症症状,并可伴有意识模糊。一次发作最短半个月,最长4.55年。间隔1个月至46年不等。2.精神分裂症最常见的幻觉是( )A.触幻觉B.视幻觉C.嗅幻觉D.听幻觉E.味幻觉答案:D3.急性脑病综合征常见症状为( )A.
3、情绪障碍B.记忆障碍C.人格障碍D.意识障碍E.睡眠障碍答案:D4.关于惊恐障碍,不正确的叙述是( )A.多发生于青春后期或成年早期B.起病急骤,终止迅速C.一般发作520分钟,很少超过1小时D.一个月之内至少发作1次E.发作时伴濒死感答案:D5.创伤后应激障碍的三个主要临床表现是( )A.创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、抑郁症状B.抑郁症状、持续的警觉性增高、持续的回避C.焦虑症状、创伤体验的反复出现、持续的回避D.创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避E.创伤体验的反复出现、持续的回避、抑郁症状答案:D解析:创伤后应激障碍的三个主要临床表现为创伤体验的反复出现、持续的警觉性
4、增高、持续的回避。抑郁、焦虑是属于以上三个主要方面的症状。6.当一个感觉器官处于功能状态时,另一感觉器官发生的知觉体验是( )A.功能性幻觉B.真性幻觉C.假性幻觉D.原始性幻觉E.反射性幻觉答案:E7.关于焦虑性神经症临床特点,下列哪项不正确( )A.以广泛和持续性焦虑B.反复发作和惊恐不安C.常伴有自主神经紊乱等症状D.焦虑症状是原发的E.焦虑症状可继发于强迫症、恐惧症等答案:E8.一女性,45岁,常常恐惧自己患有严重疾病。患者抱怨在进食后总感觉多屁和腹痛,间有腹泻;有时心跳过快,而且感觉虚弱,胸部不适,怀疑自己心脏病发作。她进行了很多检查,只发现轻度肠易激综合征,但这并不能缓解该患者的恐
5、惧。她反复打电话给她的医生要求见面,要求咨询其他专家,坚称自己身体有问题并认为医生们没有认真对待她。该患者最可能的诊断是( )A.做作性精神障碍B.严重抑郁C.反应性精神病D.疑病症E.疼痛障碍答案:D解析:疑病症是一种躯体形式障碍,指的是对自身症状和体征的错觉和歪曲所导致的成见,恐惧自己罹患某种严重疾病。至于做作性精神障碍,病人刻意制造症状和体征来进入病人角色,恐惧自己患有严重疾病的想法不是做作性精神障碍的症状。严重抑郁的主要特征是抑郁的症状,包括睡眠障碍、食欲不振等,可能并发疑病症。在案例分析中,没有证据支持严重抑郁的诊断。该患者的表现并不是精神病方面的症状,所以反应性精神病不是适合的诊断
6、。在疼痛障碍的病人中,某一身体部位的疼痛是最突出的特征;而不像疑病症,恐惧是最突出的。对这类病人,最好是使病人配合治疗,才能达到最好的治疗效果。定期与病人会面并为他们做体检,评估他们的需求,可以帮助减轻他们的恐惧,让他们安心,觉得医生确实关心他们。9.妄想性障碍的临床特征是( )A.可以出现幻觉B.妄想的内容多片断的、非系统的C.情感淡漠症状与妄想相伴随D.以系统的妄想为突出特征E.意志活动明显减退答案:D10.关于躯体疾病所致精神障碍的处理原则,下列哪项不对( )A.积极治疗原发病B.合理使用药物,停用可能引起精神障碍的药物C.支持疗法D.提供安静、安全的治疗环境E.使用抗精神病药物时,应大
7、剂量、足疗程控制答案:E11.情感性精神障碍的特征是( )A.反复发作,大多数能缓解,部分也可残留症状或转为慢性B.反复发作,多数不能缓解C.一次发作,终生不发D.一次发作,终生不缓解E.反复发作,症状逐渐加重答案:A12.患者,女性,26岁,在受到精神刺激后,表现为类似一般儿童稚气的样子,称自己才3岁,逢人就叫叔叔、阿姨。这种表现属于下列哪种症状( )A.双重定向B.精神发育迟滞C.完全性痴呆D.刚塞综合征E.童样痴呆答案:E解析:童样痴呆以行为幼稚、模拟幼儿的言行为特征,常见于癔症。13.“健康”在医学领域的概念是指( )A.生理健康B.社会-心理-生理健康C.心理-生理健康D.心理健康E
8、.以上都不是答案:B解析:“健康”在医学领域的概念是指机体的社会-心理-生理三方面的健康。14.躯体化障碍的诊断标准描述错误的是( )A.主诉多种躯体障碍至少两年B.不能以任何检测到的躯体障碍予以解释C.不存在躯体障碍的症状D.躯体障碍症状至少涉及两个系统E.症状可引起严重的痛苦答案:C解析:躯体化障碍的诊断标准为主诉多种躯体障碍至少两年,不能以任何检测到的躯体障碍予以解释。症状至少涉及两个系统,症状可引起严重的痛苦,导致患者多次就医。多次拒绝接受医师关于没有引起相应躯体疾病的保证。15.抗精神药物治疗中,下列哪种疾病禁忌使用( )A.精神分裂症B.脑器质性病所致精神障碍C.中枢神经系统抑制,
9、高热、昏迷D.反应性精神障碍E.躁狂症答案:C16.下列情感障碍比较符合精神分裂症的是( )A.情感倒错B.抑郁C.焦虑D.欣快E.情感高涨答案:A17.思维贫乏常见于( )A.躁狂症B.精神分裂症C.癔症D.恐惧症E.抑郁症答案:B18.患者,男性,55岁,以前无精神方面病史,最近出现定向障碍、精神状态波动、异常的不受控制的手势、动作协调性差、颤抖,并且在卧室看见“小人”。患者没有已知的药物滥用史。该患者最可能的诊断是( )A.精神分裂症B.痴呆与帕金森病C.谵妄D.抑郁和精神病症状E.妄想症答案:C解析:一位40岁以上、没有精神病史的患者出现新的精神症状,最可能是因为器质性病变。谵妄的症状
10、包括意识障碍、认知障碍、情绪障碍、知觉障碍和行为障碍。神经方面的症状包括颤抖、扑翼样震颤、眼球震颤、动作协调差和尿失禁。19.心理治疗按心理学派分类,不包括( )A.精神分析治疗B.行为认知治疗C.人本主义治疗D.系统治疗E.暗示治疗答案:E20.电抽搐治疗适用于( )A.躁狂发作急性期B.躁狂发作维持治疗期C.对急性重症躁狂发作或对锂盐治疗无效的病人D.躁狂发作对锂盐中毒的病人E.必须合并药物使用答案:C21.对强迫症最有效的药物是( )A.阿米替林B.氯丙咪嗪C.地西泮(安定)D.奥氮平E.丙咪嗪答案:B22.苯二氮革类抗焦虑药物应用中最大缺点是( )A.嗜睡B.易产生耐受性及药物信赖C.
11、运动协调性下降D.记忆力下降E.可能导致畸胎答案:B23.关于精神分裂症常出现意志障碍的描述,哪项是不妥的( )A.意识增加B.意识减退C.意识缺乏D.意志坚强E.矛盾意向答案:D24.与精神分裂症有关发病机制,在生化方面受到较大重视的是( )A.去甲肾上腺素活动过度假说B.去甲肾上腺素活动减低假说C.多巴胺活动过度假说D.多巴胺活动减低假说E.谷氨酸系统功能不平衡假说答案:C25.引起错觉的主要因素是( )A.疲劳B.谵妄状态C.感觉条件差D.情绪因素E.以上都对答案:E26.我国精神疾病诊断分类【CCMD-3】主要类别有( )A.7大类B.8大类C.9大类D.10大类E.11大类答案:D2
12、7.病人对幻觉的反应有( )A.恐惧B.敌对C.愉快D.否认E.以上都对答案:E28.抗精神病药物的治疗作用不包括( )A.抗幻觉、妄想作用B.有非特异性镇静作用C.预防复发作用D.抗焦虑作用E.激活作用答案:D29.关于妄想,下列何种说法最正确( )A.是不符合事实的信念B.是一种病态的信念C.是病人坚信不移的信念D.是一种可以说服的错误信念E.是种十分荒谬的信念答案:B30.下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义( )A.自罪妄想B.嫉妒妄想C.牵连观念D.被控制感E.夸大妄想答案:D解析:被控制感是患者认为自己的精神活动(思维、情感、意志、行为等)均受外力的干扰、控制、支配、操纵。这是精神
13、分裂症的特征性症状之一。31.下哪项与急性脑病综合征不符( )A.多继发于急性躯体疾病或急性应激状态B.以意识障碍为主C.轻者出现幻觉、错觉、妄想D.重者出现谵妄状态E.可意识模糊、思睡答案:C32.一位60岁的电脑程序设计员被带到急诊室。患者出现认知缓慢、言语不清、眩晕和肌肉协调性差等症状。患者自述因为要向上级做演示,心情焦躁紧张,服用了一些女朋友的“神经药丸”,他记不清药丸的名字以及服用了多少。以下哪种药物最可能导致上述症状( )A.舍曲林(左洛复)B.氟哌啶醇(安度利可)C.阿普唑仑(安宁神)D.贯叶连翘E.盐酸曲唑酮(氯哌三唑酮)答案:C解析:33.关于精神分裂症的病因学说,正确的是(
14、 )A.心理社会因素是发病的主要因素B.大部分病人有家族史C.病人额叶功能低下D.中枢谷氨酸功能亢进E.与5HT的代谢无关答案:B34.关于医生与病人的面谈技巧,下面哪项不正确( )A.面谈应该在舒适安静的环境中进行B.医生在必要时可做适当的记录C.医生应该随时明确地指出病人行为的好与坏D.医生应该使用与病人的文化水平相当的语言E.医生应该重视病人的身体语言答案:C35.创伤后应激障碍和强迫症的共同临床表现是( )A.创伤体验的反复出现B.强迫行为C.强迫思维D.持续的警觉性增高E.持续的回避答案:E解析:强迫思维、强迫行为或两者兼存伴有对强迫内容的回避为强迫症的临床特征。创伤后应激障碍的三个
15、主要临床表现为创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避。36.下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状( )A.思维破裂B.评论性幻听C.思维中断D.思维插入E.思维不连贯答案:E解析:思维不连贯是在意识障碍的背景下出现语词杂拌,句与句之间缺乏联系。37.一位70岁的老人入院行全髋关节置换术。病人独自居住,生活能自理。其既往史包括关节退变性病变和高血压,没有精神方面的病史、酗酒史和吸毒史。晚上,手术顺利完成几小时后,病人开始出现激动和混乱,无法集中精力应对医务人员和他们的问题,但仍然反应灵敏。病人不记得自己的名字,也不相信自己在医院里。该病人最可能的诊断是( )A.短暂精神病发作B.谵妄
16、C.痴呆D.正常老化E.假性痴呆答案:B解析:该病人最可能的诊断是谵妄。谵妄的典型临床特征与痴呆相反,包括起病急、意识水平波动和混浊、定向力障碍、思维混乱、只有近期记忆受损,以及这种状态的可逆性。短暂精神病发作的症状与精神分裂症相似,但持续不到1个月,病人必须有错觉、幻觉或言语紊乱的症状才能诊断。一些谵妄的病人也可能出现幻觉(尤其是视觉);但是,和短暂精神病发作相反,谵妄往往可以查出有药物使用史。与谵妄不同,痴呆是一种慢性疾病,起病隐匿,进展缓慢。患者的意识水平一般不受影响,定向力最初是完好的,近期和远期记忆都受损,而且绝大部分痴呆病例都不可逆。年龄相关的认知减退(正常老化)往往表现为学习新信
17、息的能力的减退,一般无意识混浊、精神状态的改变或者定向力障碍。假性痴呆往往指病人因抑郁导致的智能障碍,但不会表现抑郁的症状。38.对锂盐中毒的处理,下列哪项不正确( )A.立即停用锂盐B.逐渐停用锂盐C.使用利尿剂D.大量补液E.严重者用透析疗法答案:B39.患者,男性,将医院认为又是医院,又是监狱,他对医生会说这里表面上是医院,而实际上是囚禁人的监狱,这种症状属于( )A.自知力障碍B.双重定向C.错觉D.空间知觉障碍E.非真实感答案:B解析:双重定向,即对周围环境的时间、地点、人物出现双重体验,其中一种体验是正确的,而另外一种体验与妄想有关,是妄想性的判断或解释。40.躁狂病人最常见的症状
18、是( )A.听幻觉B.关系妄想C.夸大妄想D.被害妄想E.钟情妄想答案:C41.下列哪项症状与遗忘综合征不符合( )A.记忆障碍B.虚构C.智能相对较好D.行为紊乱E.病人意识清晰答案:D42.在治疗躯体疾病伴发精神障碍时,使用精神药物的目的是( )A.病因治疗B.对症治疗C.促进脑功能恢复D.支持治疗E.辅助治疗答案:B43.谵妄时最多见的幻觉是( )A.听幻觉B.味幻觉C.触幻觉D.视幻觉E.嗅幻觉答案:D44.抑郁症的临床表现描述不当的是( )A.自信心下降B.情绪低落C.性欲减退D.进食明显增加E.精神亢奋答案:E解析:抑郁证的主要症状是情绪低落、性欲减退、自信心下降,部分患者出现贪食
19、症表现。精神亢奋是躁狂症的表现。45.社交恐惧症不具有的临床特征是( )A.好发年龄1730岁B.回避会暴露于陌生人的场景C.出现脸红或发抖等自主神经反应D.思维奔逸、散漫E.时常伴有抑郁的情绪答案:D解析:思维奔逸、散漫为躁狂症的临床特征。社交恐惧症除回避、自主神经紊乱外,可以伴有抑郁的情绪。46.有关抗精神病药物引起体重变化,下述不正确的是( )A.体重增加多见B.与活动减少有关C.病人应节制饮食D.机制复杂E.氯丙嗪的体重增加作用最小答案:E47.男性病人,28岁,近来自我感觉特别愉快,得意洋洋,自我评价高,自觉思维敏捷,于是言语增多,滔滔不绝,爱管闲事,做事有始无终,举止轻浮,好接近异
20、性,情绪不稳,易激惹,可能的诊断是( )A.精神分裂症B.无病C.躁狂发作初期D.神经症E.反应性精神障碍答案:C48.一个7岁女孩在家或者和她的玩伴玩耍时表现很正常,直到一个月前她开始上学。只要患儿父母送她去学校后要离开,她就会哭,说害怕再也不能见到他们,并且抱怨做噩梦、严重胃痛,因此拒绝回学校。该女孩最可能的诊断是( )A.广泛性焦虑症B.分离焦虑障碍C.社交恐怖症D.单一恐怖症E.强迫症答案:B解析:分离焦虑障碍指的是一个孩子在与父母分离或离家时,表现出过度焦虑。如果孩子是普遍性的焦虑,他们可能罹患广泛性焦虑症;如果孩子避开玩伴,他们可能忠有社交恐怖症。有些孩子对于某特定事物(例如狗)恐
21、惧,而且恐惧的程度与实际危险不相称,为单一恐怖症;如果孩子被一种强迫思维所困扰,导致他们花很多时间做仪式性动作,比如洗手,则为强迫症。49.有关躁狂发作不正确的是( )A.情感高涨B.思维奔逸C.绝无意识障碍D.活动增多E.意志增强答案:C解析:躁狂发作极为严重时可出现意识障碍。50.谵妄的特点不包括( )A.有幻觉B.有错觉C.思维不连贯D.有定向障碍E.意识障碍昼重夜轻答案:E51.对精神病学的认识正确的是( )A.在古代医学中,不包含精神病学的内容B.现代精神病学的发展有大约50年的历史C.精神和躯体的相互关系是本学科研究的一个中心课题D.精神病学与精神卫生学是两个相互独立的学科E.不研
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