住院医师(妇产科)题库及答案(二) (过关必做).docx
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1、住院医师规范化培训考试(妇产科)题库及答案(二)题型:单选题、多选题所含知识点:女性生殖系统解剖、女性生殖系统生理、妊娠生理、妊娠诊断、孕期监护与保健、正常分娩、正常产褥、病理妊娠、妊娠合并症、妊娠合并性传播疾病、异常分娩、异常产褥、分娩期并发症、产褥期异常、妇科病史与检查、外阴色素减退疾病与外阴瘙痒、女性生殖系统炎症、女性生殖系统肿瘤、滋养细胞疾病、月经失调、子宫内膜异位症和子宫腺疾病、女性生殖器畸形、.女性生殖器损伤性疾病、妇女保健、计划生育、不孕症一、单选题1.28岁,因卵巢直径10cm肿块,行腹腔镜手术治疗,对侧卵巢正常。术中完整剥除肿瘤,快速病理为“浆液性囊腺瘤”,手术方案为( )A
2、.肿瘤切除B.患侧附件切除C.患侧卵巢切除D.患侧附件十子宫切除E.双附件十子宫切除答案:A2.18岁,女性,因卵巢肿瘤8cm,手术治疗,术中探查右侧结肠沟、大网膜散在粟粒样结节,活检快速病理提示”卵巢无性细胞瘤“。决定手术方式为( )A.患侧附件切除B.患侧附件切除十大网膜C.患侧附件切除十大网膜十肉眼可见癌灶切除十盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫D.患侧附件切除十转移粟粒样结节切除E.双附件切除十子宫十大网膜十肉眼可见癌灶切除十盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫答案:C解析:由于恶性卵巢生殖细胞肿瘤多为单侧发病,即使复发也很少累及对侧卵巢和子宫,而且卵巢恶性生殖细胞肿瘤对化疗十分敏感。因此对于希望生育的
3、年轻患者无论期别早晚,只要对侧卵巢和子宫未受肿瘤累及,可考虑行保留生育功能的手术.同时行全面分期手术。3.下列哪项不是妊娠期高血压疾病发生的高危因素( )A.糖尿病B.双胎妊娠C.慢性肾炎D.前置胎盘E.营养不良答案:D4.内异症痛经特点除外( )A.部位多为下腹深部和腰骶部B.向会阴、肛门和大腿内侧放射C.原发性痛经进行性加重D.伴有直肠刺激症状E.疼痛程度与病灶大小不一定成正比答案:C5.致病力最强、引起严重盆腔感染的主要厌氧菌是( )A.链球菌B.葡萄球菌C.大肠埃希菌D.脆弱类杆菌E.淋病奈瑟菌答案:D6.关于子宫肌瘤的发病原因,以下说法不恰当的是( )A.确切的发病因素不明B.好发于
4、生育年龄女,绝经后大部分肌瘤生长停止C.与雌、孕激素及其受体有关D.肌瘤局部雌二醇浓度较高E.肌瘤局部孕酮浓度过低答案:E7.对宫颈妊娠的描述错误的是( )A.往往不伴腹痛B.多见于初孕妇C.临床上比较罕见D.阴道流血为主要症状E.宫颈膨大明显答案:B8.关于复合先露错误的是( )A.胎头或胎臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆入口B.以胎头与一手或一前臂复合先露常见C.常见于胎头高浮、骨盆狭窄、胎位异常、早产、羊水过多及双胎妊娠D.应与肩先露、臀先露鉴别E.无论何种情况,均应剖宫产终止妊娠答案:E9.妊娠期糖尿病母儿远期并发症不包括( )A.母亲产后肥胖B.母亲再次妊娠的GDM复发C.母亲
5、发生2型糖尿病D.子代患肥胖病E.子代患2型糖尿病答案:A10.以下新生儿并发症,哪项与母亲患有妊娠合并糖尿病无关( )A.新生儿呼吸窘迫综合征B.新生儿低血糖C.新生儿高胆红素血症D.新生儿高钙血症E.新生儿红细胞增多症答案:D11.最常见的宫颈裂伤位置为( )A.3点和9点B.6点和12点C.1点和11点D.5点E.7点答案:A12.在子宫收缩乏力产后出血处理中需采用结扎盆腔血管止血时,首选结扎( )A.腹主动脉B.髂内动脉C.卵巢动脉D.子宫动脉上行支E.子宫动脉下行支答案:D13.胎儿娩出后子宫下段发生狭窄环可造成( )A.胎盘残留B.胎盘剥离不全C.胎盘粘连D.胎盘嵌顿E.胎盘植入答
6、案:D14.急产所导致的产后出血原因多为哪一种( )A.胎盘残留B.软产道裂伤C.宫缩乏力D.产科并发症导致凝血功能异常E.子宫破裂答案:B15.产妇出现产程中突然出现烦躁、呛咳、呼吸循环衰竭,此时考虑最大可能为( )A.胎盘早剥B.子宫破裂C.羊水栓塞D.子痫E.败血症答案:C16.急性胎儿窘迫最常发生的时期为( )A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.分娩期E.第二产程答案:D17.如果胎膜未破,下述哪项可以考虑有脐带先露的可能( )A.宫缩时,胎心率突然变慢,改变体位不恢复B.胎动时,胎心率突然变慢,改变体位不恢复C.宫缩后,胎心率突然变慢D.平静时,胎心率突然变慢E.宫缩时胎心率突然
7、变慢,改变体位、上推先露部及抬高臀部后迅速恢复答案:E18.产妇正常经阴分娩后3天,下列描述哪项不会出现( )A.体温37.4B.脉搏60次分C.呼吸14次分D.子宫平脐E.睡眠及初醒时出汗很多答案:D19.多囊卵巢综合征患者可以采用以下药物预防子宫内膜癌,不包括( )A.氯米芬B.炔雌醇环丙孕酮片C.去氧孕烯炔雌醇片D.黄体酮E.螺内酯答案:E20.关于老年性阴道炎,叙述正确的是( )A.老年性阴道炎仅见于绝经后女性B.老年性阴道炎阴道pH值常降低C.老年性阴道炎属于排除性诊断D.治疗老年性阴道炎应补充雄激素E.老年性阴道炎可应用孕激素软膏治疗答案:C21.关于诊断性刮宫,叙述正确的是( )
8、A.诊刮的目的是止血和明确诊断B.确定黄体功能者应在月经来潮后6小时至来潮后24小时刮宫C.确定子宫内膜脱落不全者应在月经干净后第5天刮宫D.不规则阴道流血应在流血干净后35天刮宫E.区别子宫内膜癌是a期和b期需要做分段诊刮答案:A22.钳宫术适用于( )A.妊娠710周者B.妊娠1014周者C.妊娠14周以内者D.中期妊娠E.所有妊娠期答案:B23.临床上对于晚期卵巢恶性肿瘤常采用的术式是( )A.肿瘤活检术B.解除肠梗阻C.肿瘤负荷缩减术D.肿瘤细胞减灭术E.肿瘤大块切除活检术答案:C24. A.原发性闭经B.子宫性闭经C.卵巢性闭经D.垂体性闭经E.下丘脑性闭经答案:E25.女,24岁,
9、月经规律,现停经52天,( )A.终止手术,实施抢救B.立即输液并输血C.肌注肾上腺素D.静脉滴注间羟胺E.静脉注射阿托品答案:E26.27岁,婚后2年不孕,妇科检查发现右卵巢肿块,B超显示肿块6cm、,囊实性、囊内有乳头。手术探查左侧卵巢正常,右卵巢肿块完整剥除,冰冻病理为”交界性浆液性囊腺瘤“。术式的选择为( )A.肿瘤切除术十大网膜活检B.患侧附件切除术C.子宫十患侧附件切除术D.子宫十双附件切除术E.患侧附件切除十对侧卵巢剖视答案:B27.初产妇26岁,停经39周,无明显诱因出现阴道流液48小时,无明显腹痛入院,体温37.8度,宫颈Bishop评分5分,阴道分泌物有异常臭味,宫体轻压痛
10、。入院后处理正确的是( )A.给予抗生素预防感染,等待自然临产B.抗生素控制感染,准备剖宫产C.B超检查,如有羊水量过少可以给予羊膜腔注液D.羊膜腔穿刺,胎肺成熟情况E.排除头盆不称后,给予催产素引产答案:B28.妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大lcm,本病例最恰当的处理是( )A.输液、输血、尽快剖宫产B.静脉滴注缩宫素C.人工破膜后静脉滴注缩宫素D.人工破膜后头皮钳牵引E.人工破膜减张后,观察答案:A29.妊娠37周,早晨醒来时发现躺在血泊中,急诊送入院,查:血压
11、90/60mmHg,脉率120次分,神清,宫高37cm,臀先露,高浮,胎心音160次分,骨盆正常,阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当( )A.人工破膜B.期待疗法C.在输血输液同时行剖宫产D.臀位牵引术E.缩宫素滴注引产答案:C30.25岁未婚女性,初潮14岁,近3年月经周期逐渐延长,内分泌激素检查结果:LH/FSH3。初步诊断应为( )A.闭经B.多囊卵巢综合征C.功血D.卵巢早衰E.垂体功能低下答案:B31.妊娠合并糖尿病患者,39周妊娠临产。产程观察中处理不正确的是( )A.血糖控制在接近正常水平B.及时纠正代谢紊乱,如酮症酸中毒、低钾血症等C.密切监测血糖及尿酮体D.可按每4g葡萄糖
12、加1u胰岛素的比例补液,使血糖5.6mmol/LE.应在12小时内结束分娩答案:D32.正常产妇产后4天,双侧乳房胀痛,没有明显的红肿,体温略高,乳汁量少,首先应该考虑的措施是( )A.应给予回奶处理B.产妇乳房畸形C.用吸奶器吸乳D.让新生儿多吸吮双乳E.少进食答案:D33.29岁,女性,妊娠6个月。外阴瘙痒2天。查体发现阴道豆腐渣样白带,治疗措施为( )A.口服氟康唑150mg顿服B.静滴斯皮仁诺C.单次克霉唑阴道栓500mgD.清水外洗E.伊曲康唑200mg口服答案:C34. A.子宫内膜异位症B.异位妊娠C.卵巢囊肿蒂扭转D.输卵管积水E.急性盆腔炎答案:E35.27岁,顺产后10天,
13、出现低热,恶露多、有臭味。查体:贫血貌,子宫约妊娠4个月大,有明显压痛,左附件区明显压痛、软包块,边界不清。不恰当处置是( )A.B型超声检查盆腔B.取宫腔分泌物行细菌培养C.静滴广谱抗生素D.中药辅助治疗E.刮宫取样十细菌培养答案:E36.50岁女性,近1年月经周期延长,经量减少,时感潮热、出汗,激动易怒。最可能的诊断是( )A.围绝经期综合征B.神经衰弱C.甲亢D.经前期综合征E.抑郁症答案:A37.女性,30岁,月经规律,未避孕1年不孕,3年前药物流产一次,因不全流产清宫术,术后出现高热、腹痛,抗生素治疗后好转,男方精液正常,首要的检查是( )A.腹腔镜检查B.宫腔镜检查C.宫腔镜、腹腔
14、镜联合检查D.子宫输卵管造影检查E.结核菌素试验答案:D38.40岁,女性,自觉外阴痒3年,曾查一次白带常规念珠菌阳性,一直按念珠菌性阴道病治疗,效果差。检查发现双小阴唇萎缩,阴道口缩小,会阴肛周色素减退,阴道分泌物较少,最可能的诊断是( )A.难治性念珠菌性阴道病B.非特异性外阴炎C.外阴鳞状上皮细胞增生D.外阴神经性皮炎E.外阴硬化性苔癣答案:E39.女,38岁。无诱因出现持续性阴道流血2个月,量时多时少,10年前曾患葡萄胎。本次诊刮病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构,最可能诊断( )A.绒癌B.不全流产C.侵蚀性葡萄胎D.滋养细胞内膜炎E.重复性葡萄胎答案:A40.过期妊娠
15、时,需立即终止妊娠的项目为( )A.并发重度子痫前期B.OCT阴性C.尿E/C比值为16D.12小时内胎动12次E.B型超声显示羊水暗区6cm答案:A41.双胎分娩时为避免发生产后出血,错误的措施为( )A.第二胎儿着冠时,静脉注射麦角新碱0.2mgB.第二胎儿前肩娩出时,静脉推注缩宫素10UC.胎盘娩出检查胎盘是否完整D.胎盘娩出后腹部置沙袋E.胎盘娩出后以腹带紧裹腹部预防腹压下降引起休克答案:A42.巨大胎儿B型超声诊断时最常用的项目为( )A.胎头双顶径B.小脑横径C.股骨长D.头围E.腹围答案:A43.属于孕期保健的项目,正确的是( )A.孕晚期预防胎儿致畸B.孕期定期产前检查C.孕期
16、做B型超声检查为主D.保护孕妇产时安全E.保证胎儿发育正常答案:B44.目前国内统一的围生期的时间范围为( )A.妊娠满20周至产后1周B.妊娠满20周至产后2周C.妊娠满28周至产后1周D.妊娠满28周至产后2周E.妊娠满28周至产后4周答案:C45.初乳是指产后一段时间的乳汁,具体为产后( )A.3日内的乳汁B.4日内的乳汁C.7日内的乳汁D.10日内的乳汁E.14日内的乳汁答案:C46.孕妇的坐骨结节外翻,致使其骨盆出口横径变宽,常见于( )A.均小骨盆B.单纯扁平骨盆C.维生素D缺乏病性扁平骨盆D.骨软化症骨盆E.男型骨盆答案:C47.属于外阴恶性黑色素瘤的项目,错误的是( )A.居外
17、阴恶性肿瘤第2位B.好发部位为大阴唇C.多表现为病灶色素沉着范围增大D.病灶单发或多发E.确诊后尽早手术答案:B48.可疑神经管缺损的羊水过多孕妇,应做的有意义检测项目为( )A.血雌三醇值B.血-HCG值C.血胎盘生乳素值D.血甲胎蛋白值E.羊水L/S比值答案:D49.属于胎盘部位滋养细胞肿瘤诊断依据的项目,错误的是( )A.主要症状为不规则阴道流血B.子宫大如孕23个月C.血-HCG值3000ULD.血HPL明显低值E.B型超声见肌壁内低回声区答案:D50.属于骨盆狭窄诊断的项目,正确的是( )A.骨盆各径线比正常值1cm为均小骨盆B.坐骨棘间径10cm为中骨盆狭窄C.真结合径13cm为骨
18、盆入口狭窄D.坐骨结节间径与出口后矢状径之和18cm为骨盆出口狭窄E.胎头跨耻征阳性为骨盆入口狭窄答案:B51.复方三相口服避孕药的优点不包括( )A.类早孕反应较轻B.闭经发生率极低C.控制月经周期效佳D.突破出血发生率低E.撤退出血发生率低答案:E52.属于葡萄胎处理的项目,错误的是( )A.40岁以上妇女可行子宫切除术B.一经确诊,应尽快清宫C.1周后均应行第二次刮宫D.刮出物应常规送病理检查E.术后严密随访答案:C53.侵蚀性葡萄胎最恰当的治疗方法为( )A.化疗为主,手术为辅B.手术+放疗C.全子宫切除D.单纯化疗E.单纯放疗答案:A54.初产妇,29岁。宫内孕40周,全身检查无异常
19、发现,骨盆外测量正常,胎儿体重估计3100克,产程进展顺利,宫口开全2小时,未见胎头拨露,宫缩力弱,(2025)s(56)min,阴道检查:先露S+3,LOP,骶骨较平直,坐骨切迹容2指,胎心120/min。合适的处理是( )A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素加强宫缩力C.手转胎儿头行产钳助产D.吸氧、等待自然分娩E.会阴侧切后胎吸助娩答案:C55.患者女,33岁。主因白带增多伴腰酸1周来诊。查体:外阴(-),阴道大量黄色白带,宫颈肥大,充血,子宫前位,正常大小,质中,压痛不明显,双附件未见异常。正确的诊断是( )A.急性外阴炎B.急性宫颈炎C.急性子宫内膜炎D.急性盆腔结缔组织炎E.急性输卵管
20、炎答案:B56.患者女,64岁。外阴瘙痒难以忍受以致失眠1年。体检:外阴大阴唇、阴唇间沟皮肤增厚似皮革,色素减退,局部有皲裂。首选的诊疗措施为( )A.口服镇静安眠药B.皮质激素抗过敏治疗C.局部维生素D.在皲裂部位做活检病理确诊后再治疗E.手术切除病灶治疗答案:D57. A.4月15日B.4月1日C.4月8日D.4月4日E.3月30日答案:C58.已婚妇女,25岁,平素月经规律,患者于孕34月自然流产3次,B超检查提示单角子宫,患者自然流产的原因最有可能为( )A.黄体功能不足B.环境因素C.免疫因素D.遗传基因缺陷E.子宫畸形答案:E59.18岁,女,高中生,体育课后逐渐感右下腹部绞痛,伴
21、恶心、呕吐,2小时。B超检查提示右卵巢肿瘤扭转,行剖腹探查术,术式的选择,应根据( )A.肿瘤的大小B.肿瘤是否破裂C.附件扭转是否变色D.快速病理报告E.卵巢血供及快速病理答案:E60.46岁重度卵巢内异症患者无生育要求者( )A.病灶完全切除B.病灶+子宫+双侧附件切除C.病灶+子宫+一侧附件切除D.假孕疗法E.假绝经疗法答案:B解析:内异症的根治性手术包括卵巢去势(双侧切除)手术和全子宫、双附件切除术。手术后仍有约5%的复发率。61.43岁,不规则阴道出血,内诊宫颈外口可扪及5cm4cm大小质硬肿物脱出,最恰当的处理是( )A.行经阴子宫切除术B.阴道镜下活检明确肿物性质C.经阴道切除+
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