医学三基考试（临床检验科）精选试题及答案（四）.doc

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1、医学三基考试（临床检验科）精选试题及答案（四）一、填空题1_是指体内携带致病菌，但不产生临床症状的健康人。 正确答案:带菌者 2室内质控主要是控制分析_，而室间质评则是控制分析_。 正确答案:精密度准确度 3_是获得性免疫缺陷综合征的病原体。 正确答案:HIV 4HBV感染的主要标志是_。 正确答案:HBsAg 5胸腺是免疫系统中的免疫_之一。 正确答案:器官 6氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白后的废液应加_进行处理后才能弃去。 正确答案:次氯酸钠 7型异型淋巴细胞又称为_型。 正确答案:不规则 8作血气分析时，如血样品中有气泡，可使PO2值_，PCO2值_ 正确答案:升高下降 9网织红细胞_后

2、即为完全成熟红细胞。 正确答案:脱核 10本-周蛋白是免疫球蛋白的_单体或二聚体。 正确答案:轻链 11离子选择电极法测定的血清钙是血清中的_。 正确答案:离子钙 12某人作白细胞计数，用RCS法进行考核，4个大格分别为56、68、72和60，数值为_，考核结果为_。 正确答案:25不合格 13尿中盐类析出，尿相对密度(比重)将_。 正确答案:下降 14红细胞比积(微量法)参考值，男性为_，女性为_。 正确答案:0.4670.0390.4210.054 15PT主要检测_凝血系统功能，APTT主要检测_凝血系统功能。 正确答案:外源性 内源性 16USR试验是用抗_检查抗_。 正确答案:原 体

3、 17如血涂片的玻片带酸性，用瑞特染色时，色彩将偏_色。 正确答案:红 18测定结果与真值接近的程度称为_。 正确答案:准确度 19妊娠试验酶免疫法是用酶标记_抗体。 正确答案:-HCG 20血小板计数用的复方尿素液中的尿素作用是_。 正确答案:破坏红细胞 21一病人白细胞计数为1510L，在白细胞分类计数时，计数100个白细胞遇到25个有核红细胞，其实际白细胞数为_10L。正确答案:12 22弥散性血管内凝血的高凝状态时，_时间缩短。 正确答案:凝血 23凝血时间测定_和_已停止使用。 正确答案:玻片法 毛细血管法 24最适于血液常规检验的抗凝剂是_。 正确答案:乙二胺四乙酸盐 25作室间质

4、量调查的钾的结果：=3.6，X=3.O，已知CCV=2.9，则VI=_，VIS=_，结论是_。正确答案:574.7400不及格 26免疫球蛋白有五类，它们是_、_、_、_和_。 正确答案:IgGIgMIgAIgDIgE 27出血时间测定应采用_法。 正确答案:测定器 28湿性心脏病的免疫学发病机制与_有关。 正确答案:交叉抗原的存在 29NAD和NADH在波长_nm处有吸收峰，其摩尔消光系数为_。 正确答案:3406.2210-3 30血液凝固是指血液由_状态转变为_状态。 正确答案:流动 凝胶 二、问答题1我国政府于1956年提出要限期消灭危害严重的五种寄生虫病是哪些? 正确答案:疟疾、血吸

5、虫病、丝虫病、黑热病及钩虫病。 2既可寄居肠道又可寄居其他组织器官的蠕虫有哪些? 正确答案:有旋毛虫、猪带绦虫、蛲虫、曼氏迭宫绦虫等。 3试带法检查尿中红、白细胞可否代替显微镜检查? 正确答案:尿沉渣显微镜检查是诊断泌尿系统疾病的重要指标之一，它能直接看到有形成分如管型、血细胞及各种结晶甚至其他异常发现，目前实验室常用的尿液分析仪检查结果不能完全替代显微镜检查。特别是对肾科病人尿液，以镜检结果作为诊断依据和观察疗效指标，以及疑有假阴性和假阳性的尿液标本等均应用显微镜检查。 4痰镜检可发现什么寄生虫或卵? 正确答案:可发现肺吸虫卵、蛔虫卵、阿米巴原虫等。 5浆膜腔穿刺液可作哪些酶学检查和免疫学检

6、查? 正确答案:酶学检查可作乳酸脱氢酶、溶菌酶、腺苷脱氨酶、血管紧张素转化酶-I、淀粉酶、碱性磷酸酶等。免疫学检查可作结核病特异性抗体、肿瘤标志物cEA、AFP、CA125、CA19-9、CA12-4)、-干扰素、肿瘤坏死因子(TNF)等检查阳T细胞亚群等。 6寄生于肠道的蠕虫有哪些? 正确答案:有蛔虫、钩虫、蛲虫：姜片虫、鞭虫、旋毛虫、猪带绦虫和牛带绦虫、长膜壳绦虫、短膜壳绦虫、阔节裂头绦虫、曼氏迭宫绦虫等。 7何谓寄生虫的免疫逃避? 正确答案:某些寄生虫与宿主长期相互适应过程中，产生了逃避宿主免疫攻击的能力，并能在宿主体内增殖或长期生存，这种现象称之为免疫逃避。其机制非常复杂，因不同寄生虫

7、而异，可有如下原因：抗原变异；抗原伪装；抑制或干扰宿主的免疫应答；解剖位置的隔离(如寄生虫寄生于血管或淋巴管以外的部位，如眼、脑、胚腧等，受到较少的免疫攻击)。 8常见关节炎有几类? 正确答案:有三类：一类是非炎症性，包括损伤性关节炎、退行性关节炎；另一类是非化脓性关节炎，包括类风湿性关节炎、风湿热、痛风；第三类是化脓性关节炎，包括结核性关节炎、化脓性关节炎。 9不同临床情况可出现哪些性质的渗出液? 正确答案:可出现脓性、浆液性、纤维性、血性、乳糜性、胆固醇性和胆汁性渗出液。 10常规血液学检查中可发现一些什么寄生虫病原体? 正确答案:可发现弓形虫、杜氏利什曼原虫、微丝蚴、疟原虫、锥虫鞭毛体、

8、回归热螺旋体等。 11人感染人体寄生虫的感染途径主要有哪种? 正确答案:主要有经口感染、经皮肤感染、经胎盘感染、自体感染和其他途径(如卡氏肺孢子虫经呼吸道、阴道毛滴虫经阴道、弓形虫和疟原虫可经输血等)。 12潘迪(Pandy)试验、李凡他试验、加热乙酸试验分别检查什么标本的什么蛋白质? 正确答案:潘迪(Pandy)试验、李凡他试验、加热乙酸试验分别检查什么标本的什么蛋白质?Pandy试验系检查脑脊液中的蛋白质，试剂中的石炭酸与脑脊液中球蛋白形成不溶性蛋白盐而沉淀，本试验较敏感，不仅与球蛋白反应，如总蛋白超过025gL，即可呈阳性，因此正常脑脊液有时亦可出现极弱阳性反应。李凡他试验系检查浆膜腔积

9、液中的浆液粘蛋白，浆液粘蛋白又称酸性糖蛋白，为多糖与蛋白质形成的复合物，等电点为pH35，其在稀乙酸溶液中，可出现白色雾状沉淀，因渗出液中含大量粘蛋白，故用李凡他试验鉴别。加热乙酸试验系检查尿中蛋白质，尿中有无机盐存在情况下，白蛋白和球蛋白均能被沉淀。 13测定尿胆红素有些什么方法? 正确答案:有重氮法和氧化法两大类。氧化法有Harrison法，敏感性高，操作稍繁；Smith碘环法最简单，但敏感性低。以2，4二氯苯胺重氮盐偶联反应(该法系结合胆红紊在强酸性介质与试剂起偶联反应而呈紫红色)的干化学试带法操作简单，可用于尿液自动化分析仪，目前多用其作定性筛选试验；该法在pH较低时某些药物可引起假阳

10、性或显色不典型，142mmolL维生素C可引起假阴性反应。 14粪便隐血试验有何意义? 正确答案:隐血是指消化道出血量很少，肉眼不能看见红色，而少量红细胞又被消化分解，因而显微镜下不能发现的出血情况。粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要的诊断价值，特别是可作为消化道恶性肿瘤的一种筛选指标。 15常见的人体寄生线虫中，哪些属土源性?哪些属生物源性? 正确答案:属土源性的有蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫等，其生活史过程不需要中间宿主。属生物源性的如丝虫，其生活史过程需中间宿主。 16测定尿蛋白可用些什么方法? 正确答案:尿蛋白定性为过筛性试验，目前常用加热乙酸法、磺基水杨酸法和干化学试带法。干化学法是利用

11、指示剂的蛋白质误差原理，即指示剂离子因与蛋白携带电荷相反而结合，故使其所应显示的pH颜色变为较高的pH颜色变化，这种pH颜色改变的幅度与清蛋白含量成正比。一些药物如磺胺嘧啶、奎宁引起尿液呈强碱性，可使本法出现假阳性，而磺基水杨酸法呈阴性；使用大剂量青霉素后作尿蛋白检测，可使本法出现假阴性；而磺基水杨酸法则为假阳性。本法对球蛋白敏感性较差，因此必要时应用磺基水杨酸法或加热乙酸法复检或用双缩脲法进行定量试验；标本中含其他分泌物或细胞成分较多，可出现假阳性。加热乙酸法干扰因素较少，但应注意加酸不宜过多或过少，否则可远离蛋白质等电点，使阳性程度减弱；尿中盐浓度过低，可致假阴性。磺基水杨酸法操作简便敏感

12、，但青霉素钾盐，高浓度尿酸、草酸盐及粘蛋白等均可出现假阳性。 17简述磺基水杨酸法测定尿蛋白质的原理。 正确答案:在略低于蛋白质等电点的pH条件下，蛋白质带有正电荷的氨基与带负电荷的磺基水杨酸根结合，形成不溶性蛋白质盐而沉淀。 18经口和皮肤感染的蠕虫有哪些? 正确答案:经口感染的有：蛔虫、蛲虫、肺吸虫、肝吸虫、姜片虫、鞭虫、旋毛虫、猪带绦虫、牛带绦虫、长膜壳绦虫、短膜壳绦虫等。经皮肤感染的有：钩虫、丝虫、血吸虫、曼氏迭宫绦虫等。 19尿亚硝酸盐试验检出率受哪些因素影响? 正确答案:感染细菌是否含有硝酸盐还原酶、食物中是否含有适量的硝酸盐及尿液标本是否在膀胱停留4小时以上。符合上述三个条件，检出率为80，因此本试验阴性并不能排除菌尿的可能。阳性也不能完全肯定泌尿系统感染，因标本放置过久或污染可呈假阳性。 20作阴道分泌物清洁度检查分度有什么临床意义? 正确答案:度为正常、度亦属正常、度提示有炎症、度多见于严重的阴道炎。 6