医学三基考试（康复科）模拟试题及答案（五）.doc

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1、医学三基考试（康复科）模拟试题及答案（五）一、填空题1高频电疗法的主要禁忌证有活动性结核、高热、有出血倾向者、心力衰竭、装有心脏起搏器者、恶性肿瘤等。大剂量的超短波或_对恶性肿瘤不属禁忌。 正确答案:微波 2被动运动应在没有_的范围内进行。 正确答案:剧烈疼痛 3肌力强弱通常分为_级。3级肌力可做_运动。 正确答案:六级主动 二、名词解释1矫形器 正确答案:矫形器：指金属、塑料或弹力材料的装置，以补偿神经肌肉功能缺陷所致的肢体不稳定，或通过施加额外的力以纠正躯体畸形。 2康复生物工程 正确答案:康复生物工程：是工程学在康复医学临床中的应用，利用工程学、材料学、电子学、生物力学等原理和手段，在对

2、所丧失的功能进行全面的评定后，通过功能代偿和替代的途径，来矫治畸形、弥补功能缺陷和预防功能进一步退化，使患者能最大限度地实现生活自理和回归社会。 3作业治疗的生物机械方法 正确答案:作业治疗的生物机械方法：将力、杠杆、力矩等在人体运动及平衡中的作用原理运用到作业活动中的方法是生物机械方法。目的是改善关节活动范围，增加肌力及耐力，减少变形。 4作业性假肢 正确答案:作业性假肢：是指主要用于代偿肢体的功能而不具备肢体的外形，多用于辅助截肢者完成某些特定工作的需要。 5外骨骼式假肢 正确答案:外骨骼式假肢：又称为壳式假肢，是由制成人体肢体形状的壳体来承担假肢外力。 6PNF技术的最大阻力原则 正确答

3、案:PNF技术的最大阻力原则：为可在方向、质量和数量上引起平滑、协调收缩且产生适当扩散和促进功能的阻力，而非治疗师所提供的最大阻力。通过对较强肌群施加适当阻力，可使兴奋向较弱肌群扩散。 7牵张训练 正确答案:牵张训练：通过康复治疗师被动牵张患者的肌肉和肌腱，或患者通过自身的姿势改变进行主动牵张训练，使肌肉、肌腱和韧带挛缩松解，肌张力降低，关节活动度增加。 8内骨骼式假肢 正确答案:内骨骼式假肢：是指假肢的中间为类似骨骼的网状结构，外面包裹海绵，用肤色袜套或人造皮从外面套上。 9肛门牵张技术 正确答案:肛门牵张技术：食指或中指戴指套，涂润滑油，缓缓插入肛门，把直肠壁向肛门一侧缓慢持续地牵拉，可以

4、有效地缓解肛门内外括约肌的痉挛，同时扩大直肠腔，诱发肠道反射，促进粪团排出。 10自助具 正确答案:自助具：是指为了提高残疾人的自身能力，使其能较省力、省时地完成一些原来无法完成的日常生活活动，以增加其生活独立性的辅助器具。自助具主要与上肢功能和日常生活活动有关。 三、问答题1简述脑血管意外后康复治疗的目的。 正确答案:脑血管意外后康复治疗的目的：(1)改善功能：最大限度地恢复或改善患者的运动、认知、言语功能。(2)提高生活自理能力：尽可能恢复或改善患者的日常生活活动能力，提高患者的生活自理能力。(3)提高患者的生存质量：促进患者在精神、心理和社会上的再适应，重返社会，从而最终提高患者的生存质

5、量。 2简述糖尿病患者运动处方的制定原则。 正确答案:糖尿病患者运动处方制定的原则：运动强度：以4060最大摄氧量为宜。运动的种类：以有氧运动为主，配合力量运动。运动时间：自10min开始，逐步延长至3040min。餐后1h实施运动为宜。运动频率：每周运动锻炼34次较为合理，可根据每次运动的运动量大小而定。每次运动后不觉疲劳的病人，可坚持每天运动一次。 3简述紫外线剂量的五级分级法。 正确答案:紫外线剂量的五级分级：(1)0级红斑(亚红斑量)：1个MED以下，皮肤无红斑反应。(2)级红斑(弱红斑量)：13个MED，皮肤有微弱的红斑反应，界限可辨，约24h后消退。(3)级红斑(红斑量)：47个M

6、ED，皮肤有鲜红色红斑，稍肿，轻度灼痛，约23天后消退，伴轻度色素沉着。(4)级红斑(强红斑量)：812个MED，皮肤有暗红色红斑、水肿，灼痛，45天后消退，伴色素沉着。(5)级红斑(超红斑量)：10个MED以上，皮肤有暗红色红斑、水肿，出现水泡，剧烈灼痛，57天后消退，伴明显色素沉着。 4简述言语治疗的原则。 正确答案:言语治疗的原则：(1)早期开始：言语治疗开始得愈早，效果愈好，早期发现是治疗的关键。(2)及时评定：言语治疗前应进行全面的言语功能评定，了解言语障碍的类型及其程度，制定针对性的治疗方案。治疗过程中要定期评定，了解治疗效果，或根据评定结果调整治疗方案。治疗结束后，也要对治疗效果

7、进行评估。(3)循序渐进：言语训练过程应该遵循循序渐进的原则，由简单到复杂。(4)及时反馈：根据患者对治疗的反应，及时给予反馈，强化正确的反应，纠正错误的反应。(5)主动参与：言语治疗的本身是一种交流过程，需要患者的主动参与，治疗师和患者之间、患者和家属之间的双向交流是治疗的重要内容。 5简述神经溶解技术的原理。 正确答案:神经溶解技术是指在神经干或者肌肉运动点注射酚或者乙醇，导致神经鞘或轴索细胞膜变性，或者肌肉蛋白凝固变性，从而降低局部肌肉神经活跃程度的治疗方法，已经广泛应用于上运动神经元综合征患者痉挛状态的康复治疗。 6简述矫形器的基本功能。 正确答案:矫形器的基本功能如下：(1)稳定和支

8、持：通过限制关节异常活动来稳定关节，恢复运动功能。(2)固定和保护：通过对病变肢体或关节的固定和保护以促进病变痊愈。(3)预防、矫正畸形：通过改变力线和力点，预防和矫正骨关节畸形。(4)减轻轴向承重：指改变承重部位，减轻病变躯体或肢体的承重负荷。(5)改善生活独立功能：包括步行、饮食、穿衣、工作、学习、娱乐等。 7简述腹式呼吸训练的要领。 正确答案:腹式呼吸训练的要领：取卧位或坐位(前倾依靠位)。呼吸时腹部放松，经鼻缓慢深吸气。呼气时缩唇将气缓慢吹出，同时收缩腹肌以增加腹内压，促进横膈上抬，把气体尽量呼出。卧位吸气时双手置于腹部，吸气双手随腹部膨隆而向外扩张；呼气时腹部塌陷，同时双手逐渐向腹部

9、加压，促进横膈上移。呼气与吸气的时间比大致为1：1，强调适当深呼吸，以减慢呼吸频率，提高通气效率。每次练习腹式呼吸次数不宜过多，即练习34次，休息片刻再练，逐步做到习惯于在活动中进行腹式呼吸。 8简述构音障碍的治疗方法。 正确答案:构音障碍的治疗方法：(1)松弛训练：随意肌群完全放松的同时，构音肌群等非随意肌群也随之松弛。通过指导患者放松足、腿、臀、腹、胸、背部、手、上肢、肩、颈、头部的肌肉，有利于构音肌群松弛。(2)呼吸训练：呼吸气流量和气流控制是正确发音的基础，注意呼吸控制以降低咽喉部肌紧张，有利于发音。(3)发音训练：痉挛型构音障碍的喉运动异常主要是内收增强，弛缓型则为内收减弱。选择发音

10、启动训练、持续发音训练、音量控制训练、音高控制训练、鼻音控制训练。(4)口面与发音器官训练：呼吸、发音、共鸣、发音动作和语调是构音的基本条件，颌、唇、舌、腭等发音器官的动作练习是发音准确的前提。首先集中训练运动力量、范围和运动的准确性，随后再进行速度、重复和交替运动练习。训练包括颌抬高、唇闭合、唇角外展、舌的运动、软腭抬高、交替运动。(5)语音训练：完成舌、唇、颌以及软腭等发音器官的动作练习后再进行发音训练。训练内容包括练习发b音、对照镜子纠正发音动作、练习爆破音、朗读由b音组成的绕口令等。(6)语言节奏训练：语言节奏是由音色、音量、音高、音长4个要素构成的，各要素在一定时间内有规律地交替出现

11、就可形成节奏。共济失调型和运动减退型构音障碍均存在重音、语调和停顿不当与不协调。利用呼吸控制、诗歌朗读、生物反馈技术等练习重音、节奏及语调训练。(7)非言语交流训练：重度构音障碍者可选择非言语交流方法并予以训练，如图画板、调板、句子板等。图画板上画有多幅日常生活活动的画面，对于文化水平较低和失去阅读能力的患者会有所帮助。 9简述Brunnstrom技术的特点。 正确答案:Brunnstrom技术特点：最基本的治疗方法是早期充分利用一切方法引出肢体的运动反应，并利用各种运动模式，如共同运动、联合反应，再从异常模式中引导、分离出正常的运动成分。最终脱离异常运动模式，逐渐向正常、功能性模式过渡。 1

12、0简述平衡功能训练的基本原则。 正确答案:平衡功能训练的基本原则：(1)从静态平衡(级平衡)训练开始，过渡到自动动态平衡(级平衡)，再过渡到他动动态平衡(级平衡)。(2)逐步缩减人体支撑面积和提高身体重心，在保持稳定性的前提下逐步增加头颈和躯干运动，从睁眼训练逐步过渡到闭眼训练。(3)训练时注意患者安全，避免发生意外损伤。 11简述膀胱控制训练的基本方法。 正确答案:膀胱控制训练的基本方法：(1)膀胱括约肌控制力训练：常用盆底肌练习法。主动收缩耻骨尾骨肌(肛门括约肌)，每次收缩持续10s，重复10次，每日35次。(2)排尿反射训练：发现或诱发触发点，常见的排尿反射触发点是轻扣耻骨上区，牵拉阴毛

13、，摩擦大腿内侧，挤压阴茎龟头等。听流水声、热饮、洗温水浴等均为辅助性措施。叩击时宜轻而快，避免重叩。叩击频率50100次分，叩击次数100500次。(3)代偿性排尿方法训练：通过手法和增加腹压等方式促进排尿，包括Valsalva法和Crede手法。(4)水出入量控制训练：建立定时、定量饮水和定时排尿的制度。每次饮水量以400450ml为宜，饮水和排尿的时间间隔一般在12h。(5)清洁导尿。 12简述协调训练的要点。 正确答案:协调训练的要点如下：(1)无论症状轻重，患者均应从卧位训练开始，待熟练后再在坐位、站立位、步行中进行训练。(2)从简单的单侧动作开始，逐步过渡到比较复杂的动作。(3)可先

14、做容易完成的大范围、快速的动作，熟练后再做小范围、缓慢动作的训练。(4)上肢和手的协调训练应从动作的正确性、反应速度快慢、动作节律性等方面进行；下肢协调训练主要采用下肢各方向的运动和各种正确的行走步态训练。(5)先睁眼练习，后闭眼训练。(6)两侧轻重不等的残疾者，先从轻侧开始；两侧残疾程度相同者，原则上先从右侧开始。(7)每一动作重复34次。 13简述合理运动的简易判别指标。 正确答案:合理运动的简易判别指标：(1)运动强度指标：下列情况提示运动强度过大：不能完成运动。活动时因气喘而不能自由交谈。运动后无力或恶心。(2)运动量指标：下列情况提示运动量过大：持续性疲劳。运动当日失眠。运动后持续性

15、关节酸痛。运动次日清晨安静心率明显变快或变慢，或感觉不适。 14简述手杖步行训练的方法。 正确答案:手杖步行训练的方法：(1)手杖三点步行：患者使用手杖时先伸出手杖，再迈患侧足，最后迈健侧足。此种步行方式因迈健侧足时有手杖和患足两点起支撑作用，因此稳定性较好，除一些下肢运动障碍的患者常采用外，大部分偏瘫患者习惯采用此种步态。根据患者的基本情况，练习时按健侧足迈步的大小，又可分为后型、并列型和前型三种。(2)手杖二点步行：手杖和患足同时伸出并支撑体重，再迈出健足。手杖与患足作为一点，健侧足作为一点，交替支撑体重，称为两点步行。此种步行速度快，有较好的实用价值，当患者具有一定的平衡功能或是较好地掌握三点步行后，可进行两点步行练习。 15简述PNF技术中关节压缩技术的概念、作用以及注意事项。 正确答案:关节压缩技术的方法：通过刺激承重关节的感受器以促进关节周围肌肉的共同收缩和稳定。可采用形成承重的姿势或在重力的基础上附加徒手外力来达到此效果。作用：增强承重关节的稳定性。注意事项：压缩的力量要得当，新近的骨折、手术后近期不可采用。4