医学三基考试（临床病理学）模拟试题及答案（二）.doc

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1、医学三基考试（临床病理学）模拟试题及答案（二）一、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。第 1 题 霍奇金氏病的组织类型有_、_、_、_四型，其中_型预后最差。 【正确答案】：淋巴细胞为主型结节硬化型混合型淋巴细胞消减型淋巴细胞消减型第 2 题 肺癌的肉眼类型有_、_及_。 【正确答案】：肺门巨块型周围结节型弥漫型第 3 题 在不同的炎症灶中，巨噬细胞可转化为_、_、_、_、_、_等。 【正确答案】：上皮样细胞风湿细胞郎罕巨细胞伤寒细胞麻风细胞心衰细胞第 4 题 血栓的类型有_、_、_和_。 【正确答案】：白色血栓红色血栓混合血栓纤维素性微血栓第 5 题

2、 肺原发综合征包括_，_，_。【正确答案】：原发病灶淋巴管炎肺门淋巴结结核二、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。第 1 题 何谓淤血?引起淤血的原因有哪几种?各举例说明。 【正确答案】：淤血是由于静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，使受影响的局部器官或组织内血液含量异常增多的现象。常见淤血的原因有：(1)静脉血管受压：如肠套叠、妊娠子宫压迫髂静脉。(2)静脉血管阻塞：如静脉内血栓形成，栓子栓塞。(3)心力衰竭：如左心衰致肺淤血，右心衰致肝淤血。第 2 题 何谓肿瘤的结构异型性。表现在哪些方面? 【正确答案】：肿瘤组织在空间排列方式上与相应正常组织的差异称为肿瘤的结构异型性。良性

3、肿瘤的细胞异型性不明显，但有不同程度的结构异型性，如纤维瘤的细胞和正常纤维细胞很相似，只是其排列与正常纤维组织不同，呈编织状。恶性肿瘤的组织结构异型性明显，细胞排列紊乱，失去正常的层次和排列。第 3 题 试述肿瘤的分化和分化程度。 【正确答案】：肿瘤组织在形态和功能上均可表现出与其来源的正常组织的相似之处，这种相似性称为肿瘤的分化，相似的程度称为肿瘤的分化程度。如果肿瘤的形态和功能比较接近正常组织，则为分化程度就高或分化好；如果相似性较小，则说明其分化程度低或分化差；如果肿瘤完全缺乏与正常组织的相似之处，称为未分化肿瘤。第 4 题 何谓肠上皮化生?肠上皮化生分为哪几类?有何意义? 【正确答案】

4、：肠上皮化生是指胃粘膜上皮被肠型腺上皮替代的现象，表现为胃粘膜中出现分泌粘液的杯状细胞，具有纹状缘的吸收上皮细胞和潘氏(Paneth)细胞。肠化生上皮中有杯状细胞和吸收上皮细胞者称完全化生，只有杯状细胞者为不完全化生。不完全化生中其氧乙酰化唾液酸阳性者分为大肠型不完全化生，阴性者为小肠型不完全化生。一般认为不完全性大肠化生与肠型胃癌关系密切。第 5 题 硅沉着病的基本病变是什么? 【正确答案】：硅沉着病的基本病变是由于二氧化硅在肺内蓄积引起的肺及肺门淋巴结内形成硅结节，间质纤维化及代偿性肺气肿。硅结节肉眼观为圆形或卵圆形、边界清楚、灰白色、质硬的小结节，触之有沙粒感。孤立的结节可互相融合成大的

5、融合性硅结节。镜下：典型硅结节由呈同心层状或旋涡状排列，并已呈玻璃样的胶原纤维组成。第 6 题 试述组织细胞增生症X的主要临床病变特点。 【正确答案】：组织细胞增生症X包括Letterer-Siwe病、Hand-Schiiller-Christian病和骨的嗜酸性肉芽肿三种疾病，这三种疾病的临床表现和病理变化不同，但它们的共同特点是都有一种特殊类型的组织细胞即Langerhans细胞增生。(1)Letterer-Siwe病：又称急性弥散性组织细胞增生症、主要病变为全身性Langerhans细胞增生，增生的细胞多数分化较好，有些分化不成熟，临床上主要引起皮肤、内脏和广泛的骨组织损害。(2)Han

6、d-Schiiller-Claristian病：又称慢性进行性组织细胞增生症，病变主要累及骨骼，病变为多发性。(3)嗜酸性肉芽肿：是一种良性病变，主要为骨组织内大量Langerhans细胞增生，细胞分化成熟，无明显异型性，其间并有太量嗜酸性粒细胞和多数淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞浸润，本病一般不累及皮肤和内脏。第 7 题 肿瘤组织结构的异塑性表现在哪些方面? 【正确答案】：良性肿瘤的异型性不明显，一般与其发源组织很相似，如纤维瘤的细胞和正常纤维细胞很相似，只是其排列与正常纤维组织不同，呈编织状。恶性肿瘤的组织结构异型性明显，细胞排列紊乱，失去正常的层次狈排列。第 8 题 何谓肿瘤的异型性?它与

7、分化程度有什么关系? 【正确答案】：肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性(atypia)。肿瘤组织的异型性反映肿瘤组织的成熟程度，即分化程度。异型性小者，说明它和正常组织相似，肿瘤组织成熟，肿瘤组织分化程度高。相反，异型性越明显，表示肿瘤组织分化程度越低。区别这种异型性是区别肿瘤良、恶性的主要组织学依据。第 9 题 何谓宫颈上皮非典型增生?如何分级? 【正确答案】：宫颈上皮非典型增生表现为在上皮层内出现分化较低的细胞，细胞核大深染，染色质增粗，大小不一，形态不规则，巨核、多核，核浆比例增大，核分裂象增多，病理性核分裂，细胞极性紊乱以致消失

8、。一般根据非典型增生范围而将其分为三级：I级(轻度)：上述非典型增生细胞局限于上皮层下部13。级(中度)：非典型增生占上皮层下部13至23范围。级(重度)：非典型增生超过全层23范围。当非典型增生累及粘膜上皮全层时，即为子宫颈原位癌。第 10 题 急性细菌性心内膜炎形成的疣赘物有什么特点? 【正确答案】：一般较大，质地松软，灰黄或浅绿色，易脱落而形成含菌栓子，引起心、脑、肾、脾等脏器栓塞和梗死，以及形成多发性栓塞性小脓肿。第 11 题 何谓可逆性损伤。常见的有哪些? 【正确答案】：可逆性损伤旧称变性，是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，而使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积

9、的现象，通常伴有功能低下。常见有细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、淀粉样变、黏液样变、病理性色素沉着和病理性钙化等。第 12 题 何谓变性，常见变性有哪些? 【正确答案】：变性是指由于细胞新陈代谢障碍引起的一类可逆性的形态变化，表现为细胞或细胞间质内出现一些异常物质或正常物质数量增多的现象，常见有水样变性、脂肪变性、玻璃样变、粘液样变、淀粉样变等。第 13 题 心肌梗死常见的合并症及后果有哪些? 【正确答案】：心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、心外膜炎、心功能不全、休克、机化瘢痕形成等。第 14 题 二期愈合的伤口与一期愈合伤口有什么不同? 【正确答案】：二期愈合有如下特点：(1)组织坏死多，或由于感

10、染，继续引起明显的局部组织变性、坏死及炎症反应，只有等到感染被控制，坏死组织基本被消除后，组织再生才能开始。(2)伤口大，只有从伤口底部及边缘长出多量的肉芽组织才能将伤口填平。(3)愈合时间长，形成瘢痕大。第 15 题 何谓假小叶?其临床意义如何? 【正确答案】：肝硬化时正常的肝小叶结构被破坏，广泛增生的纤维组织将原来的肝小叶分隔，包绕成为大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团，称为假小叶。假小叶不同于正常肝小叶，假小叶内肝细胞素排列紊乱，小叶中央静脉缺如、偏位或出现两个以上的中央静脉有时还可见被包绕进来的汇管区。第 16 题 乳腺癌有哪些类型? 【正确答案】：乳腺癌形态结构十分复杂，类型很多。一般

11、根据组织发生和形态结构将乳腺癌分为三大类型：(1)导管癌：来源于乳腺导管系统，特别是末梢导管，包括导管内癌和浸润性导管癌。(2)小叶癌：发生于小叶，包括小叶原位癌和浸润性小叶癌。(3)特殊类型癌：如典型髓样癌、小管癌、粘液癌、鳞癌、顶泌汗腺(大汗腺)癌等。第 17 题 血栓本身的结局有哪些? 【正确答案】：其结局有：血栓软化、溶解、吸收。机化及再通。血栓钙化。第 18 题 何谓玻璃样变性?常见玻璃样变性有哪些类型? 【正确答案】：玻璃样变性(简称玻变)是指细胞或组织受损后出现的一类形态改变，组织呈灰白色半透明，质地致密坚韧，失去弹性，镜下为一片红染，无结构，呈均质样改变，常见玻变包括：血管壁玻

12、变、结缔组织玻变、细胞内玻变。第 19 题 肿瘸的生长方式有哪几种? 【正确答案】：肿瘤的生长方式有下列三种：(1)膨胀性生长：这是大多数良性肿瘤的生长方式，瘤细胞生长缓慢，不侵袭周围正常组织，随着肿瘤体积的遂渐增大，将四周组织推开或挤压。这种生长的肿瘤往往呈结带状，周围常有完整的包膜，与周围组织分界清楚。(2)浸润性生长：为大多数恶性肿瘤的生长方式，瘸细胞侵入周围组织间隙、淋巴管或血管内，像树根长入泥土一样，浸润并破坏周围组织，因而肿瘤没有包膜，与临近组织无明显界限。(3)外生性生长：发生在体表、体腔表面或管道器官表面的肿瘤，常向表面生长!形成突起的乳头状、息肉状、蕈状或菜花状肿物、第 20

13、 题 试述大叶性肺炎的主要病变特点及其临床病理联系。 【正确答案】：大叶性肺炎根据病变特点可分为四期：(1)充血水肿期：肺叶肿胀，质量增加，呈暗红色，切面上可挤出带泡沫的浆液，镜下肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内可见较多的浆液性渗出物。临床上可闻及捻发音或湿哕音，X线显淡薄而均匀的阴影。(2)红色肝样变期：病变肺叶肿胀，质量增加，色暗红，质地实变如肝，肺泡腔内充满含大量纤维蛋白和中等量红细胞的渗出物。临床上表现肺实变体征，因肺泡腔内红细胞崩解，可使痰液呈铁锈色。(3)灰色肝样变期：此期充血消退，故病变肺由红色变为灰白色，切面干燥，颗粒状，镜下肺泡壁毛细血管受压，肺组织呈贫血状态，肺泡壁内红

14、细胞大多溶解消失，而纤维素和中性粒细胞增多。临床特点基本上与红色肝样变期类似。(4)溶解消散期：病变肺略带黄色，切面颗粒观消失，质地变软，挤压切面上可涌出混浊液体，镜下中性粒细胞大多变性崩解，肺泡巨噬细胞明显增多。临床上肺实变体征消失，又可闻及湿性哕音。第 21 题 前列腺增生症病变部位及与临床表现的关系如何? 【正确答案】：一般认为发病早期多在尿道粘膜下的中叶或侧叶，先是纤维肌组织增生，随后腺体增生，故病变多见于中、侧叶，尤其是中叶病变最明显。中叶隆起不仅压迫尿道，且可突入膀胱，以致尿道口被掩盖，因此引起排尿困难。第 22 题 何谓萎缩?病理性萎缩常见有哪些类型?请各举一例说明。 【正确答案

15、】：萎缩是指已正常发育的实质细胞、组织或器官的体积缩小。组织与器官的萎缩除了其自身实质细胞体积缩小外，也可伴发实质细胞的数量减少。常见的病理性萎缩有：(1)营养不良性萎缩，如脑动脉硬化时大脑萎缩。(2)压迫性萎缩，如肾盂积水。(3)失用性萎缩，如骨折后长期固定后肌肉萎缩。(4)去神经性萎缩，如小儿麻痹症下肢肌萎缩。(5)内分泌性萎缩，如席蒙氏病。第 23 题 何谓癌肉瘤? 【正确答案】：同一肿瘤中既有癌又有肉瘤成分者称为癌肉瘤。癌的成分可为鳞状细胞癌、移行细胞癌、腺癌、分化差的癌等；肉瘤成分可为纤维肉瘤，平滑肌肉瘤、骨肉瘤等。癌和肉瘤的成分可按不同比例混合。第 24 题 动脉粥样硬化斑块常见的

16、继发变化有哪些? 【正确答案】：常见的有斑块内出血，斑块破裂或形成溃疡、钙化、血栓。第 25 题 淤血有哪些后果?举例说明。 【正确答案】：淤血可引起器官或组织的萎缩、变性、坏死。硬化、水肿、出血等。如肝淤血形成槟榔肝甚至淤血性肝硬化。肺淤血引起肺水肿及肺褐色硬变。第 26 题 霍奇金恶性淋巴瘤中Reed-Sternberg细胞有哪些形态特点? 【正确答案】：Reed-Sternberg细胞(RS细胞)是肿瘤细胞。其体积大，直径为1545m，椭圆形或不规则形；胞浆丰富，双色性或略嗜酸性；核大，为双核或多核，染色质常沿核膜聚集成堆，排列稀疏，核膜厚，核内有一个大的嗜酸性核仁，直径为34m；核仁边

17、界光滑整齐，周围有一透明晕，有时可见到核仁与核膜之间有染色质细丝相连。双核的RS细胞的两核并列对称。均有大的嗜酸性核仁，称镜影细胞，这些双核和多核的RS细胞是诊断霍奇金氏恶性淋巴瘤的重要依据。第 27 题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，可以引起哪些器官的淤血性改变? 【正确答案】：(1)心脏：左心房扩大，严重时右室、右房也扩大。(2)肺脏：淤血、水肿及漏出性出血，长期慢性肺淤血可引起肺褐色硬化。(3)大循环淤血：各脏器淤血水肿，肝脏淤血肿大。长期慢性肝淤血，可引起槟榔肝。第 28 题 何谓原位癌?何谓上皮内瘤变? 【正确答案】：原位癌是指癌变仅见于粘膜上皮层内或皮肤表皮层内，常波及上皮的全层，但基

18、底膜完整，无间质浸润的癌。原位癌是一种最早期癌，如能及时发现和治疗可防止其发展为浸润性癌。上皮内瘤变(intraepithelial neoplasia)是描述上皮从非典型增生到原位癌这一连续过程。将轻度和中度非典型增生分别称之为上皮内瘤变I级和级，重度非典型增生和原位癌统称为上皮内瘤变级。第 29 题 肿瘤的扩散有哪些途径? 【正确答案】：(1)直接蔓延：随着肿瘤的不断长大，瘤细胞常常连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经柬侵入并破坏邻近正常器官或组织继续生长，称为直接蔓延。(Z)转移：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到其他部位而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，此过程称

19、为转移。常见的转移途径有淋巴道转移、血道转移、种植性转移。36试述肿瘤的Broders分级法及三级法。Broders将恶性肿瘤按细胞分化的百分率分为四级，代表由低到高逐步递增的恶性程度：即低分化细胞占25以下者为级；占2550为级；占5075者为级；占75以上者为级。常用的三级分法是：级为分化良好，属低度恶性；级为分化中等，属中度恶性；级为分化低等，属高度恶性。第 30 题 何谓肠上皮化生，肠上皮化生有何意义? 【正确答案】：在胃粘膜增生上皮中出现分泌粘液的杯状细胞，具有纹状缘的吸收上皮细胞和潘氏(Paneth)细胞时，其缎胞结构与肠粘膜相似，故称肠上皮化生。有人认为萎缩性胃炎重度肠上皮化生与

20、分化型胃癌的发生有关，Morson在107例胃癌中，发现33起源于肠上皮化生的粘膜。第 31 题 原发性肝癌的肉眼类型有哪些?它们与肝硬化有何关系? 【正确答案】：(1)巨块型：常不合并或仅合并轻度肝硬化。(2)多结节型：最常见，通常合并肝硬化。(3)弥漫型：常发生于肝硬化基础上。第 32 题 何谓脑积水?其发病机理如何? 【正确答案】：脑脊液量增多伴有脑室扩张称为脑积水。其发生与下列两种因素有关：(1)脉络丛产生过量的脑脊液，不能被充分吸收。而积存于颅内，压迫脑组织使其萎缩。(2)脑脊液循环通道发生阻塞，致脑脊液的吸收减少而发生脑积水。第 33 题 何谓细胞水肿?常见于哪些器官?原因如何?

21、【正确答案】：细胞水肿又称之为细胞水肿或水变性，表现为细胞肿大，细胞质内有许多细微淡红色蛋白颗粒，肉眼观察时可见脏器肿大，失去光泽，苍白混浊。常见于心、肝、肾等器官的实质细胞，多由于感染、中毒、缺氧等原因引起。第 34 题 肺癌的肉眼类型有哪些? 【正确答案】：肺癌的肉眼形态多种多样，根据其位置和形态可分为三种主要类型：(1)中央型：癌块位于肺门部，主要发生于主支气管和肺段、肺叶支气管。(2)周边型：癌块位于肺叶的周边部，呈境界不清的结节状或球形，直径多在28cm，多发生于肺段及亚肺段支气管。(3)弥漫型：此型罕见，癌组织沿肺泡呈弥漫性浸润生长，外观呈肺炎样或呈无数小结节状密布于两肺。第 35

22、 题 何谓肿瘤?肉眼应从哪些方面观察肿瘤? 【正确答案】：肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物，常表现为局部肿块。这种异常增殖一般是克隆性的。肿瘤的形成，是在各种致瘤因素作用下，细胞生长调控发生严重紊乱的结果。肉眼上应从下面几个方面观察肿瘤：肿瘤的数目和大小，肿瘤的形状，生长方式，有无包膜，肿瘤的颜色和肿瘤的质地等。第 36 题 病毒性肝炎常见临床病理类型有哪些? 【正确答案】：根据病变的轻重，病毒性肝炎可分为普通型及重型两大类。在普通型中又分为急性及慢性两类。急性有急性无黄疸型及黄疸型；慢性有持续性和活动性。重型中又可分为急性及亚急性两种。第 37 题 高血压病最常累及哪些脏器?其主要病理特

23、点如何? 【正确答案】：高血压病最常累及的是心脏、肾脏和脑。心脏主要病理表现为向心性肥大，左室腔变小，心肌肥厚。肾脏表现为原发性颗粒性固缩肾，为双侧对称性、弥漫性病变。脑表现为脑内细小动脉硬化或破裂，出现脑萎缩、脑软化、脑出血等。第 38 题 常见的出血性梗死部位有哪些?，其条件如何? 【正确答案】：常见的出血性梗死部位有肺、肠。形成出血性梗死的条件有：高度淤血，组织疏松和具有双重血液供应的脏器。第 39 题 何谓肉芽组织?它有哪些功能? 【正确答案】：肉芽组织是由薪生毛细血管，威纤维细胞、多少不等的炎性细胞所构成的新生结缔组织，鲜红色，质软似鲜嫩肉芽，故称肉芽组织。其主要功能包括：(1)抗感

24、染及保护创面。(2)机化血凝块、坏死组织及其他异物。(3)填补伤口及其他缺损。第 40 题 列表说明良性与恶性胃溃疡的主要肉眼形态鉴别要点。 【正确答案】：第 41 题 简述血栓形成对机体的影响。 【正确答案】：血栓形成对机体起着有利和不利两个方面的影响。(1)血栓形成是机体自动止血的防御措施，如外伤、胃及十二指肠溃疡出血，形成血栓，堵塞破口，起止血作用。(2)血栓形成对机体主要的危害是引起局部甚至全身性血液循环障碍，如阻塞血管、引起栓塞、导致心瓣膜变形和广泛出血。危害的严重程度与阻塞管腔的程度、阻塞血管的大小、阻塞器官的部位、阻塞发生的速度以及侧支循环建立的状况等有关。第 42 题 何谓原位

25、癌? 【正确答案】：原位癌是指癌变仅见于粘膜上皮层内或皮肤表皮层内，常波及上皮的全层，但基底膜完整。无间质浸润的癌。原位癌是一种最早期癌。如果继续发展可变为浸润性癌，但也有少数人认为原位癌可以长期保持原位癌结构，甚至消退。但无论如何，应防止其发展为浸润癌，从而提高治愈率。第 43 题 流行性出血热最基本的病理变化是什么?最常累及哪些器官? 【正确答案】：流行性出血热最基本的病变是全身性小血管损害，表现为毛细血管内皮肿胀、脱落和纤维素样坏死。全身皮肤和各脏器广泛出血，肾、肾上腺、下丘脑和垂体出血、血栓形成和坏死，右心房、右心耳内膜下大片出血为特征性病变。第 44 题 肺癌早期诊断的依据有哪些?

26、【正确答案】：(1)临床早期表现：肺癌早期可出现咳嗽、痰中带血等症状，但也有少数病例可全无症状。(2)X线检查：对40岁以上居民进行X线胸片普查，是早期发现肺癌的最有效的方法。(3)肺癌痰细胞学检查：可查出在X线下尚未形成肿块阴影的隐性肺癌，并可检出癌细胞，判断肺癌的类型。(4)支气管镜检查：除可观察支气管情况外，还可在可疑部位采取组织做病理检查，或吸其分泌物作涂片，检查癌细胞，以进一步确定诊断。第 45 题 临床病理学的任务 【正确答案】：1确定疾病的诊断。2为临床选择治疗方案提供依据。3提供有关病人预后的信息。4了解疾病的发展及判断疗效。5为医学科学研究积累资料。6为提高临床诊断水平服务。

27、第 46 题 试述葡萄胎的病变特点。 【正确答案】：肉眼观：大部或全部纤细分支的绒毛水肿，形成大量成串的半透明水疱，状似葡萄，水疱大小不一，小者肉眼勉强可见，大者直径可达1cm左右。镜下。绒毛间质高度水肿、血管减少以致完全消失，及滋养层细胞不同程度增生等三项改变为本病的诊断特征。第 47 题 列举常用的病理组织特殊染色法及其意义。 【正确答案】：(1)Mallory氏磷钨酸苏木素染色：用于区别神经纤维、横纹肌、胶原纤维等。(2)Masson氏三色染色：主要用于区别肌肉、胶原纤维、软骨、粘液等。(3)地依红染色：可染弹力纤维、乙型肝炎病毒表面抗原等。(4)银染色：用于染网状纤维，了解网纤维的多少

28、，分布如何，区别未分化的癌和肉瘤。(5)苏丹、苏丹和苏丹黑染色：均为脂肪染色，证明组织中是否有脂肪，特别用于脂肪肉瘤或脂肪变性，脂质代谢障碍或含有脂质肿瘤的辅助诊断。(6)普鲁氏蓝染色：可染含铁血黄素，证明组织中的色素是否含铁血黄素，组织是否有陈旧性出血。(7)黑色素染色：证明组织中是否有黑色素，用于诊断恶性黑色素瘤，可区别含铁血黄素及福尔马林色素等。(8)抗酸染色：用于检测结核杆菌、麻风杆菌等。(9)PAS染色：可染粘液、基底膜等，常用于染粘蛋白，证明组织的变性是否粘液变性，肿瘤组织中是否有粘液，也可染基膜样物等。(10)VG染色：可用于区别胶原纤维、神经纤维、平滑肌纤维等。第 48 题 试

29、述朗格汉斯细胞组织细胞增生症的主要病理及临床特点。 【正确答案】：朗格汉斯细胞组织细胞增生症包括急性弥漫性朗格汉斯细胞组织细胞增生症(又称Leterer-Siwe病)和嗜酸性肉芽肿。其共同特点是都有一种特殊类型的组织细胞即Langerhans细胞增生。朗格汉斯细胞类似于组织细胞，表达HLA-DR、CDla和S-100抗原。电镜下细胞胞质中可见特征性的Birbeck颗粒，该颗粒为5层棒状结构，为两层膜夹着呈周期性横纹状的高电子密度颗粒，有时其末端扩张，呈网球拍样。该病的临床特点如下：(1)急性弥漫性朗格汉斯细胞组织细胞增生症：多见于2岁以下幼儿，偶见于成人。主要病变为全身性皮疹，大多数病人肝脾和

30、淋巴结肿大，也可引起广泛内脏和骨组织损害。(2)嗜酸性肉芽肿：主要为骨组织内大量Langerhans细胞增生浸润。病变可累及任何骨，最常见的是颅骨、肋骨和股骨。有时可以多发，多发病变常见于儿童。少数情况下本病可累及皮肤和内脏。第 49 题 何谓急性炎症和慢性炎症？各有何病变病征？ 【正确答案】：炎症通常可依其病程经过分为两大类；急牲炎症和慢性炎症。急性炎症起病急骤。持续时间短，几天到一个月；以液体和血浆蛋白质的渗出及中性粒细胞游出为其病变特征对各种不同韵致炎因子，急性炎症反应的表现比较一致；慢性炎症持续时间较长、数月到数年，以巨噬细胞和淋巴细胞、浆细胞的浸润为主，伴随有小血管和结缔组织增生为其特征。第 50 题 何谓早期胃癌?其肉眼形态有哪几种? 【正确答案】：癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层而未侵及肌层者，无论是否有胃周淋巴结转移均属早期胃癌。其肉眼形态可分为隆起型、表浅型和凹陷型三种。7