卫生高级职称（职业病）题库及答案（二）（过关必做）.docx

《卫生高级职称（职业病）题库及答案（二）（过关必做）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《卫生高级职称（职业病）题库及答案（二）（过关必做）.docx（60页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、试题下载 卫生高级职称（职业病）题库及答案（二）所含题型：单选题题量：300题301.患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是( )A.感染性休克B.肺性脑病C.急性脑血管病D.上消化道出血E.DIC答案：B302.下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现( )A.周围性面瘫B.大多为单侧C.Bell现象D.常伴面部感觉减退E.急性起病答案：D303.男性，25岁，无高血压病史，运动后首次测血压为150/90mmHg(20/12kP

2、a)，应( )A.确诊高血压B.休息后和多日后反复测量血压再明确诊断C.立即进行药物治疗D.应即刻除外继发性高血压E.立即进行非药物治疗答案：B304.在鉴别急慢性肾衰时，哪项说法不正确( )A.肾脏萎缩支持慢性肾衰竭B.贫血支持慢性肾衰竭C.肾脏病史可以协助鉴别D.急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上E.双肾增大支持急性肾衰竭答案：B305.不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭( )A.以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭B.呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭C.重症肌无力引起的呼吸衰竭D.严重的上气道阻塞E.以镇静药过量引起的呼吸衰竭答案：D306.男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至3

3、0分钟时突然怕冷、寒战，体温39.5，第一步的立即处理是( )A.减慢输血速度观察B.暂停输血C.肌注异丙嗪D.口服地塞米松E.静脉给地塞米松答案：B307.风湿病是( )A.乙型溶血性链球菌直接感染B.乙型溶血性链球菌感染有关C.流感病毒直接感染D.流感病毒感染有关E.对青霉素过敏所致答案：B308.女性，16岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，Hb54g/L，网织红细胞40%，Ham试验(+)，血红蛋白尿(+)。下列处理方法适宜的是( )A.输新鲜全血B.输压积红细胞C.输洗涤红细胞D.输血浆E.脾切除答案：C309.尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是( )A.输入碳酸氢钠B.输入钙剂C.

4、输入高渗葡萄糖加胰岛素D.口服钠型阳离子交换树脂E.进行血液透析答案：E310.男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白，血压200/130mmHg(26.7/17.3kPa)，心率136次/分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断( )A.血白细胞计数B.甲状腺功能C.血糖测定D.24小时尿VMA定性E.24小时尿游离皮质醇测定答案：D311.女性，40岁，反复“尿路感染”多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助( )A.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄B.肾外形凸凹不平，双肾大小不等C.有肾小管功能持续损害证据D.多

5、次中段尿培养未得到同一细菌生长E.尿中有微量蛋白答案：D312.A.心绞痛B.心肌梗死C.缺血型心肌病D.扩张型心肌病E.无症状性心肌缺血答案：C313.最重要的可控制的脑卒中危险因素是( )A.高胆固醇和高脂血症B.糖尿病C.吸烟D.高血压病E.高血黏稠度答案：D314.女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是( )A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.脊柱关节病D.风湿性关节炎E.骨关节病答案：B315.颈强直见于下列疾病，但应除外( )A.脑膜炎B.蛛网膜下隙出血C.颈椎病D.颈部炎症E.脑梗死答案：E31

6、6.男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是( )A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积B.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积C.上感后3天内突发血尿D.发热E.肾小球系膜细胞增生答案：B解析：本病是免疫病理诊断。317.持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合( )A.心率100次/分，心律绝对规则B.症状渐发渐止C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变D.常伴明显血流动力学障碍E.大多数无器质性心脏病答案：D318.抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是( )A.B.C.D.E.答案：B319.类风

7、湿关节炎基本病理改变是( )A.血管炎B.软骨炎C.关节周围骨破坏D.滑膜炎E.关节周围软组织炎答案：D320.治疗克罗恩病不选用哪项措施( )A.非甾体类消炎药物B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.氨基水杨酸类药物E.手术答案：A321.对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值( )A.B.用力肺活量减低C.潮气量低于正常D.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%E.答案：D解析：322.出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为( )A.脑血管造影B.头颅CTC.腰穿D.TCDE.SPECT答案：B323.MFX化疗后解救的药物是( )A.叶酸B.甲酰四氢叶酸钙C.维生素BD.

8、铁剂E.生物素答案：B324.钩端螺旋体病在病程缓解的第34天后，可能出现再次发热(后发热)是因为( )A.再燃B.复发C.先后两批病原体侵入D.青霉素治疗后反应E.迟发型变态反应答案：E325.女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22kg/m，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断是( )A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.MODY(年轻的成年型糖尿病)D.IADA(成年人晚发性自身免疫性糖尿病)E.线粒体糖尿病答案：C326.治疗预激综合征合并房颤不宜用( )A.洋地黄B.普鲁

9、卡因酰胺C.胺碘酮D.普罗帕酮E.奎尼丁答案：A327.男性，45岁，因脾大入院，血象：WBC12010/L，Hb112g/L，PLT25610/L。诊断为慢性粒细胞白血病慢性期，为达到治愈目的应选用哪种治疗措施( )A.干扰素B.干扰素+羟基脲C.脾切除D.羟基脲E.异基因造血干细胞移植答案：E328.急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键( )A.全身水肿B.高血压C.尿少D.血尿及红细胞管型尿E.蛋白尿及透明管型尿答案：D329.禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是( )A.减轻恶心、呕吐症状B.减少胰腺分泌C.减轻腹胀、腹痛症状D.减少胃液分泌E.以上都不是答案：B330.男性，16岁，

10、1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑( )A.胃肠型食物中毒B.急性细菌性痢疾C.急性阿米巴痢疾D.霍乱E.急性肠炎答案：B331.男性，64岁，近日有夜间端坐呼吸、胸闷、气促发作伴咳嗽，在考虑心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别时，下列哪项支持心源性哮喘的诊断( )A.肝肿大伴下肢浮肿B.心率超过120次/分C.双肺底湿啰音D.咳嗽、咳痰E.心脏向左扩大伴奔马律答案：E332.符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是( )A.血二氧化碳结合力升高B.血酮体升高C.血白细胞下降D.血钠

11、升高E.血乳酸下降答案：B333.急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为( )A.高血压B.水肿C.蛋白尿D.镜下血尿E.尿量答案：B334.患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分。应采取的治疗措施为( )A.静脉滴注降压药物B.吸氧，改善通气状况C.应用呼吸兴奋剂D.静脉滴注甘露醇E.肌注安定答案：B335.地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为( )A.临床表现轻重不同B.发病季节不同C.病死率不一D.外斐反应E.豚鼠阴囊肿胀试验答案：E336.霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由

12、于( )A.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加B.霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌C.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症D.弧菌溶血引起自主神经系统失调E.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱答案：B337.伤寒病人解除隔离的主要标准是( )A.体温下降B.血培养转为阴性C.体征消失D.肥达反应阴转E.症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)答案：E338.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是( )A.触发点的存在B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退C.合并有角膜炎D.伴有牙齿疾患E.疼痛范围小答案：B339.脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，

13、下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成( )A.大脑前动脉B.前交通动脉C.颈内动脉D.大脑后动脉E.椎动脉答案：E340.女性，24岁，1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是( )A.中段尿培养和药敏试验B.双肾B超C.尿浓缩试验(改良莫氏法)D.排泄性尿路造影E.核素肾图答案：A341.男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500g/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是( )A.肝炎后肝硬化B.肝脓肿C.慢性肝炎D.肝硬化并肝癌E.肝豆状核变性答案：D342.肠易激

14、综合征的警戒症状不包括( )A.白天症状重B.体重下降C.贫血D.便潜血阳性E.夜间症状答案：A343.确诊糖尿病时，下列哪项是必要的( )A.尿糖一定阳性B.三多一少是诊断的必须条件C.空腹血糖6.1mmol/LD.随机血糖8.3mmol/LE.对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)答案：E344.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是( )A.临床症状迁延不愈超过半年B.尿中发现颗粒管型C.中段尿细菌培养多次阳性D.尿中有少量蛋白及红、白细胞E.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一答案：E345.根据下列哪项可以诊断支气管哮喘( )A.氨茶碱治疗有效B.X线检查双肺过度充气，透亮

15、度增加C.双肺布满湿性啰音D.动脉血气分析有呼吸性酸中毒E.反复发作呼气性呼吸困难伴弥慢性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解答案：E346.属于支气管扩张特异性的临床表现为( )A.心慌、气短、咳粉红色泡沫痰B.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血C.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰D.X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影E.多于中年后发病答案：D347.心电图记录显示P波较清楚的导联，一般是( )A.、aVL导联B.、aVR导联C.、V导联D.、aVF导联E.V、V导联答案：C348.女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是(

16、)A.心肌酶B.TT、TTC.FT、FTD.TSHE.rT答案：C349.溃疡病下列哪个部位穿孔发生较慢( )A.十二指肠前壁B.十二指肠后壁C.胃大弯D.胃小弯E.十二指肠球后答案：B350.普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是( )A.卧床休息，补液B.给氧C.退热止痛D.祛痰止咳E.选用敏感抗生素答案：E解析：由于肺炎链球菌对多数抗生素还是非常敏感的，对于没有并发症的肺炎链球菌肺炎最主要的治疗还是积极进行抗感染治疗。其他都是其辅助治疗。351.以下哪一因素不影响胃癌的预后( )A.年龄B.性别C.病理类型D.肿瘤分期E.肿瘤大小答案：B352.下列哪项不是心包积液的体征( )A.心浊

17、音界向两侧增大B.心音遥远C.脉压增大D.颈静脉怒张E.奇脉答案：C353.下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断( )A.血气分析B.支气管激发试验C.肺通气功能D.过敏原试验E.胸部X线片答案：B354.青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确( )A.立即脑CT检查B.静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术准备C.保持病人呼吸道通畅，防止窒息D.若情况允许做脑血管造影E.腰穿，脑脊液常规检查答案：E355.一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在( )A.同侧视神经B.同侧动眼神经C.对

18、侧视神经D.对侧动眼神经E.视交叉答案：A356.下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒( )A.其病原为莫氏立克次体B.其病原为普氏立克次体C.鼠为主要传染源D.鼠蚤为传播媒介E.发热病程一般为914天答案：B357.下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现( )A.皮肤干燥B.食欲亢进C.记忆力减退D.畏寒E.声音嘶哑答案：B358.在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是( )A.营养不良B.祛痰药使用不当C.脓液引流不畅D.支持疗法不得力E.没有长期卧床休息答案：C359.结核性腹膜炎常见的并发症是( )A.肠穿孔B.肠瘘C.营养不良D.肠梗阻E.肠出血答案：D360.贫血时病人皮肤及黏膜

19、苍白，较为可靠的检查部位是( )A.面颊、皮肤和上腭黏膜B.手背皮肤和口腔黏膜C.耳廓皮肤D.颈部皮肤和舌面E.睑结合膜、指甲及口唇答案：E361.女，30岁，查体发现尿中多形红细胞5/HP，无尿蛋白，血压正常，肾功能正常，诊断应考虑( )A.IgA肾病B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.隐匿性肾小球肾炎答案：E362.重症肌无力的最常用的治疗方法是( )A.抗胆碱酯酶药物B.激素和其他免疫抑制剂C.血浆置换D.丙种球蛋白注射E.胸腺肿瘤切除答案：A363.MIS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为( )A.RA(难治性贫血)B.RA

20、S(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)C.RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)D.RAE-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)E.CMMI(慢性粒单细胞白血病)答案：D364.下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍( )A.哮喘B.肺纤维化C.慢性支气管炎D.大气道狭窄E.DPB(弥漫性泛细支气管炎)答案：B365.诊断痛风，主要根据的生化指标是( )A.血沉快B.血脂高C.血尿酸高D.类风湿因子阳性E.肾功能不良答案：C366.血清壁细胞抗体阳性多见于( )A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.慢性萎缩性胃体胃炎D.胃溃疡E.胃息肉答案：C367.痛风性关节炎的病因是( )A.焦磷

21、酸盐代谢障碍B.凝血因子缺乏C.尿酸代谢障碍D.氟中毒E.糖尿病答案：C368.诊断癫痫主要依据( )A.头颅CTB.EEGC.头颅MRID.SPECTE.病史和临床表现答案：E369.弥漫型系统性硬化病的标记抗体是( )A.ANAB.抗Sm抗体C.抗ds-DNA抗体D.抗Scl-70抗体E.抗SSA抗体答案：D370.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )A.下肢水肿B.肺底部湿性啰音C.腹水D.肝肿大E.颈静脉怒张答案：E371.腰椎穿刺禁忌证( )A.中枢神经系统炎症B.蛛网膜下隙出血C.颅内高压症伴明显视乳头水肿者D.脱髓鞘疾病E.脑膜癌答案：C372.急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是(

22、)A.心扩大B.心音低弱C.心包摩擦音D.颈静脉怒张E.奇脉答案：C373.常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征( )A.Austin-Flint杂音B.Graham-Steell杂音C.胸骨左缘34肋间舒张期叹气样杂音D.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导E.心尖区粗糙的收缩期杂音答案：C374.甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是( )A.药物过敏B.药物型甲低C.脱发D.粒细胞减少E.胃肠道反应答案：D375.重症肌无力的主要临床特征为( )A.全身骨骼肌均可无力B.颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉C.受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转D.

23、病情波动E.感染后肌无力加重答案：C376.贫血的诊断步骤不包括( )A.了解贫血的程度B.判断贫血的类型C.先用铁剂治疗D.了解贫血的原因E.查明原发病答案：C377.男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便45次/天，略不成形。纳差，1个月内体重下降5kg。化验便潜血(+)。血Hb104g/L。确诊最佳手段( )A.血液生化B.大便找瘤细胞C.结肠镜D.腹部CTE.腹部超声答案：C解析：大便找瘤细胞很困难，结肠镜是发现结肠肿瘤的最佳选择。378.患者，男性，28岁。因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因

24、是( )A.脑缺氧B.洗胃不彻底C.未采用导泻法D.阿托品过量而发生中毒E.碘解磷定用量不足答案：D379.急性肺脓肿停用抗生素的指征是( )A.咳嗽、咳痰消失B.体温正常C.病灶消失有纤维条索影D.脓腔液平消失E.肺部体征消失答案：C380.男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查( )A.便潜血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.上消化道造影答案：D381.女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理( )

25、A.内镜检查B.食管测压C.上消化道造影D.24小时pH食管监测E.加用质子泵抑制剂治疗答案：A解析：此年龄易发生器质病变，食管测压，24小时pH监测除外食管运动障碍的良好检查方法，内镜检查主要为除外食管肿瘤等器质病变。382.根性感觉障碍特点不应有( )A.出现感觉分离B.感觉障碍范围呈带状C.放射性疼痛D.症状在病变同侧E.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛答案：A383.下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的( )A.多系统损害B.血尿酸升高C.抗核抗体阳性D.类风湿因子阳性E.血补体水平降低答案：B384.急性病毒性心肌炎最重要的治疗是( )A.休息B.用抗生素预防感染C.用能量合剂

26、如ATPD.静点极化液E.抗病毒治疗答案：A385.女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。既往：8年前曾患肝炎，HBsAg(-)。查体：血压95/60mmHg(12.7/8kPa)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是( )A.肝炎后肝硬化B.食管贲门黏膜撕裂C.急性糜烂性胃炎D.消化性溃疡出血E.原发性肝癌答案：D386.帕金森病患者的体征不包括( )A.肢体静止性震颤B.肢体肌张力减低C.面部表情刻板D.行走时慌张步态E.搓丸样动作答案：B387.男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(+)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首

27、先应除外哪种情况( )A.使用噻嗪类利尿剂B.合并肾脏病变C.嗜铬细胞瘤D.肢端肥大症E.皮质醇增多症答案：A388.女性，30岁，黑粪3天，量不多。查体：血压110/70mmHg，心率80次/分，Hb120g/L。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，应采取哪种治疗措施( )A.滴注奥美拉唑B.口服去甲肾上腺素C.滴注垂体后叶素D.口服凝血酶E.口服制酸剂答案：A389.下列哪项是深反射( )A.腹壁反射B.提睾反射C.桡骨骨膜反射D.肛门反射E.角膜反射答案：C390.急性白血病引起出血的主要原因是( )A.血小板减少B.纤维蛋白溶解C.弥散性血管内凝血D.肝素生成增多E.白血病细胞浸润管壁答案：

28、A391.以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助( )A.20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音B.心电图示左室肥厚C.X线示升主动脉扩张D.超声心动图示二叶主动脉瓣E.超声心动图示室间隔肥厚答案：D392.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在( )A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉答案：B393.弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是( )A.肺气肿B.双下肺弥漫的小结节影C.弥漫的网状结节状影D.双肺多发囊状支气管扩张E.双下肺毛玻璃状影答案：B394.女性，16岁，发热头痛1天，于1月2日入院。T39.8，BP11

29、0/70mmHg(14.6/9.3kPa)，神志恍惚，全身散在淤点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，确诊此病的最重要方法( )A.血常规B.血沉C.脑脊液常规D.脑脊液涂片查细菌E.脑脊液细菌培养答案：E395.恙虫病治疗首选( )A.氯霉素B.磺胺C.青霉素D.庆大霉素E.红霉素答案：A396.诊断室速最有力的心电图证据是( )A.心率140200/minB.R-RP-P(房室分离)C.QRS波群增宽0.12sD.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐答案：D397.男性，70岁，患扩张型心肌病、慢性心功能不全5年，一直服用氢氯噻嗪与地高辛0.125mg/d，1周来乏力、纳差、心悸，心电

30、图示室早二联律，血清钾3.0mmol/L，地高辛浓度2.0ng/ml。该患者室性心律失常最可能的原因是( )A.呼吸道感染B.心力衰竭加重C.心肌缺血D.洋地黄中毒E.心肌炎答案：D解析：因患者血中地高辛浓度是正常的高限，低钾可以促发地高辛中毒，室早二联律是洋地黄中毒时常见的心律失常。398.低温作业时出现的体温过低，一般是指中心体温降低到多少( )A.37或37以下B.36或36以下C.35或35以下D.34或34以下E.33或33以下答案：C解析：低温作业(ColdWork)是在低于允许温度下限的气温条件下进行作业。18以下的温度即可视为低温，但对人的工作效率有不利影响的低温，通常是在10

31、以下。在低温环境下人体中心体温等于或低于35时，即处于过冷状态。399.氰化氢的主要毒作用表现特点是( )A.致化学性肺炎或肺水肿B.出现“叹息样”呼吸，皮肤、黏膜呈樱桃红色C.患者面色潮红，高热，心肌受损、肺水肿等D.主要神经系统受损的表现E.以上都是答案：B解析：氰化氢中毒特征性表现为叹息样呼吸，主要的作用机理为抑制呼吸酶，造成细胞内窒息。400.有机磷农药中毒时，污染部位的清洗要用( )A.热水B.酒精C.肥皂水D.硼酸E.碳酸氢钠答案：C解析：发生中毒后应立刻离开现场，脱去污染的衣物，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。口服中毒者用清水、2碳酸氢钠溶液(美曲膦酯忌用)或1：5000高锰

32、酸钾溶液(对硫磷忌用)反复洗胄，直至洗清为止。然后再给硫酸钠导泻。眼部污染可用2碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗。在迅速清除毒物的同时，应争取时间及早用有机磷解毒药治疗，以挽救生命和缓解中毒症状。401.痰中检出石棉小体，说明( )A.患有石棉肺B.患肺癌C.患胸膜间皮瘤D.石棉作业工人E.接触过石棉答案：E解析：石棉小体是由成纤维细胞等分泌的胶原蛋白和黏多糖所形成的薄膜，将石棉纤维包裹而成。查到石棉小体可证明曾接触过石棉。402.女性，54岁，风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是( )A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不

33、全E.二尖瓣关闭不全答案：A解析：主动脉瓣狭窄时胸骨右缘第2肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音，呈先递增后递减的菱形，第一心音后出现，收缩中期达到最响，以后渐减弱，主动脉瓣关闭(第二心音)前终止；常伴有收缩期震颤。403.当中心体温降到多少度时，肌肉由颤抖变为僵直，失去产热的作用，将会发生死亡( )A.3033B.3234C.30以下D.2831E.0答案：A解析：当暴露低温环境时间较长时，中心体温逐渐降低，就会出现一系列的低温症状，长期在低温高湿条件下劳动(如冷冻库工人)易引起肌痛、肌炎、神经痛、神经炎、腰痛和风湿性疾患等。当中心体温降到3033时，肌肉由颤抖变为僵直，失去产热的作用，将

34、会发生死亡。404.治疗放射性核素内污染，促进钚、钍、铯等核素排泄的首选药物为( )A.二巯基丙磺钠(Na-DMPS)B.二巯丁二酸(DMSA)C.二巯基丁二钠(Na-DMS)D.依地酸钙钠(CaNa2-EDTA)E.喷替酸钙钠(CaNa3-DTPA)答案：E解析：喷替酸钙钠(CaNa3-DTPA)是治疗放射性核素内污染，促进钚、钍、铯等核素排泄的首选药。依地酸钙钠(CaNa2-ED-TA)主要用于治疗铅中毒，对钴、铜、铬、锰及放射性核素如镭、钚、钍、铀也均有解毒作用。二巯基丁二钠(Na-DMS)用于治疗亚急性铅、汞中毒。二巯基丙磺钠(Na-DMPS)是促进排汞的首选药。二巯丁二酸(DMSA)

35、是治疗慢性铅中毒和有机汞中毒的首选药。405.女性，2岁，Fallot四联症患者，查体：口唇发绀，该患者的发绀属于( )A.肺性发绀B.心性混合性发绀C.淤血性周围性发绀D.缺血性周围性发绀E.混合性发绀答案：B解析：法洛四联症心性混合性发绀：由于异常通道分流，使部分静脉血未通过肺循环进行氧合作用而进入体循环动脉，若分流量超过心输出量的1/3，即可出现发绀。常见于发绀型先天性心脏病，如Fallot四联症、Eisenmenger综合征等。406.男性，62岁，2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是( )A.肝癌B.胰头癌C.胆石症D.急性肝

36、炎E.急性胰腺炎答案：C解析：胆石症的疼痛特点为右上腹阵发性绞痛。407.以下刺激性气体，接触后刺激感最不强但却最容易发生肺水肿的是( )A.氯B.氨气C.光气D.氟化氢E.三氧化硫答案：C解析：光气毒性比氯气大10倍，光气的毒理作用与氯气相似，但比氯气强15.5倍，具有强烈的刺激及腐蚀性，它对细小支气管，尤其是肺泡的毒性极强，造成肺毛细血管内皮损伤，渗透性增高，患者多发生肺水肿。这样，可导致患者缺乏氧气逐渐窒息。408.典型的矽结节横断面似( )A.葱头状B.星芒状C.网状D.不规则状E.以上全对答案：A解析：典型矽结节呈同心圆排列，因此形似葱头状。409.根据氨基甲酸酯杀虫剂的危害分级标准

37、，属于极度危害类(Ia)的为( )A.苯硫威B.恶虫威C.克百威D.涕灭威E.灭害威答案：D解析：苯硫威属于轻毒危害类，恶虫威为中度危害类，克百威及灭害威属于高度危害类。410.急性氯气中毒在临床上依据呼吸系统损害的严重程度，分为刺激反应、轻度、中度和重度中毒。在临床表现或胸部X线所见中，具有下列情况之一者，即属重度中毒( )A.咳嗽、咯少量痰、胸闷B.肺部X线表现为肺纹理增多、增粗、边缘不清C.咯粉红色泡沫痰或痰中带血D.休克及中度、深度昏迷E.两肺有干性或湿性啰音答案：D解析：重度中毒：在临床表现或胸部X线所见中，具有下列情况之一者，即属重度中毒：(1)临床上出现：吸入高浓度氯数分钟至数小

38、时出现肺水肿，可咯大量白色或粉红色泡沫痰，呼吸困难、胸部紧束感，明显青紫，两肺有弥漫性湿性啰音；喉头、支气管痉挛或水肿造成严重窒息；休克及中度、深度昏迷；反射性呼吸中枢抑制或心跳骤停所致猝死；出现严重并发症如气胸、纵隔气肿等。(2)胸部X线表现：主要呈广泛、弥漫性肺炎或肺泡性肺水肿。有大片状均匀密度增高阴影，或大小与密度不一，边缘模糊的片状阴影，广泛分布于两肺野，少量呈蝴蝶翼状。重度氯中毒后，可发生支气管哮喘或喘息性支气管炎。后者是由于盐酸腐蚀形成的机化瘢痕所致，难以恢复，并可发展为肺气肿。411.氨基甲酸酯类主要在什么部位吸收( )A.皮肤B.呼吸道C.胃肠道D.呼吸道和胃肠道E.皮肤、呼吸

39、道、胃肠道答案：C解析：氨基甲酸酯主要通过胃肠道和呼吸道侵入人体，在胃肠道几乎完全吸收。412.男性，28岁，一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是( )A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D.胃肠黏膜分泌过多的液体E.肠内容物渗透压增高答案：B解析：志贺菌引起的感染，限于肠胃道，很少侵入血液。志贺菌附着在肠上皮细胞，破坏肠黏膜而造成溃疡，进而导致血浆、黏液、脓血渗出。413.下列哪项不属于杀虫脒发病机制( )A.心脏直接毒作用B.神经系统兴奋C.利多卡因作用D.高铁

40、血红蛋白形成E.单胺氧化酶可逆性抑制答案：B414.男性，71岁，右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是( )A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸答案：C解析：胆汁淤积性黄疸特征：肤色暗黄、黄绿或绿褐色；皮肤瘙痒显著，常发生于黄疸出现前；血中胆红素增高，以结合胆红素为主，胆红素定性试验呈直接反应；尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如；粪中尿胆原减少或缺如，粪便显浅灰色或陶土色。415.男性，68岁，双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发

41、绀可能由于( )A.气胸B.肺炎C.胸腔积液D.Fallot四联症E.右心衰竭答案：E416.高温作业工人在供给饮料和补充营养时，下列哪项是不合理的( )A.饮料应含适当的盐分B.饮水方式以少量多次为宜C.水分和盐分应与出汗量相当D.膳食总热量应比普通工人低E.蛋白质占总热量比例比普通工人高答案：D解析：高温作业工人应比普通人多补充水分、盐分、蛋白质及热量。417.急性减压病出现最早且较普遍的表现为( )A.神经系统的改变B.循环系统的改变C.呼吸系统的改变D.皮肤改变E.肌肉、关节、骨骼系统的变化答案：D解析：减压病是由于高压环境作业后减压不当，体内原已溶解的气体超过了过饱和界限，在血管内外

42、及组织中形成气泡所致的全身性疾病。在减压后短时间内或减压过程中发病者为急性减压病。最早出现的症状为皮肤皮疹。418.影响气态毒物经呼吸道吸收的因素为( )A.毒物在空气中的浓度B.劳动强度C.肺通气量D.肺血流量E.以上都是答案：E419.有机磷农药中毒的临床分型为( )A.急性、慢性、迟发性中毒综合征B.毒草碱样、烟碱样、中枢神经系统症状C.急性、亚急性、慢性D.急性、慢性、皮肤损害E.急性、慢性和致敏作用答案：A解析：有机磷中毒可分为急性、慢性、迟发性中毒综合征三型。420.下列电离辐射中，本质上属于电磁辐射的是( )A.射线B.射线C.X和射线D.中子射线E.质子射线答案：C解析：磁辐射

43、所衍生的能量，取决于频率的高低-频率愈高，能量愈大。频率极高的X光和伽马射线可产生较大的能量，能够破坏合成人体组织的分子。事实上，X光和伽马射线的能量之巨，足以令原子和分子电离化，故被列为“电离”辐射。421.粉尘在呼吸道的阻留与以下因素有关( )A.粉尘粒子的直径B.粉尘粒子的比重C.粉尘粒子的形状D.粉尘粒子的荷电性E.以上全部答案：E422.慢性放射病是指放射工作人员受慢性辐照引起的以何组织系统损伤为主的全身性疾病( )A.眼组织B.皮肤组织C.消化系统D.造血系统E.生殖系统答案：D解析：人体在受到电离辐射后发生的全身性疾病，主要表现为造血功能障碍，出血和感染。423.煤矿井下工人易患的过度生理紧张所致的法定职业病是( )A.滑囊炎B.职业性颈臂疾患C.下肢静脉曲