医学三基考试（医师）模拟试题及答案（二）.doc

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1、医学三基考试（医师）模拟试题及答案（二）一、名词解释：针对相关问题作简明扼要的回答。第 1 题 癌前病变 【正确答案】：癌前病变：是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如久治不愈的溃疡即有可能转变为癌。第 2 题 围生期 【正确答案】：围生期：是指产前、产时和产后的一段时期。我国对围生期的规定是指从妊娠满28周(即胎儿体重1000g或身长35cm)至产后1周。第 3 题 非典型肺炎 【正确答案】：非典型肺炎：是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他不明微生物引起的肺炎。第 4 题 内环境 【正确答案】：内环境：即细胞生活的细胞外液。第 5 题 心肌病 【正确答案】：心肌病：是指除

2、风湿性、冠状动脉性、高血压性、肺源性和先天性心脏病以外的，以心肌病变为主的一组疾病，包括原发性和继发性心肌病。第 6 题 早产 【正确答案】：早产：妊娠在满28周至不足37周结束者，称为早产。第 7 题 高血压危象 【正确答案】：高血压危象：系指在原发性或继发性高血压疾病过程中，周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起以收缩压升高为主的血压急骤升高，出现一系列临床表现的危急状态。第 8 题 轻度烧伤 【正确答案】：轻度烧伤：二度烧伤面积在9%以下称为轻度烧伤。第 9 题 多发伤 【正确答案】：多发伤：是指在同一伤因打击下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤，且其中至少一处危及生命。

3、第 10 题 稽留流产 【正确答案】：稽留流产：是指胚胎或胎儿已死亡，但仍滞留在子宫腔内尚未自然排出者，往往表现为早孕反应消失；子宫不再增大反而缩小，小于停经月份；听不到胎心。第 11 题 牵涉痛 【正确答案】：牵涉痛：内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏称为牵涉痛。第 12 题 混合痔 【正确答案】：混合痔：直肠上、下静脉丛相互吻合，静脉曲张时相互影响，使上下静脉丛均发生曲张，称为混合痔。第 13 题 前置胎盘 【正确答案】：前置胎盘：妊娠28周后胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘，达到或覆盖子宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。二、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答

4、题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。第 1 题 免疫系统由_、_和_组成。 【正确答案】：免疫器官；免疫细胞；免疫分子第 2 题 心搏骤停最主要的特征是_和_。 【正确答案】：意识丧失；大动脉搏动消失（或心音消失）第 3 题 计划生育的具体内容包括_、_、_及_。 【正确答案】：晚婚；晚育；节育；提高人口素质第 4 题 疾病是机体在内外环境中一定的致病因素作用下，因机体_紊乱而发生的_活动过程。 第 5 题 窦性心动过速宜选用的药物是_，心房颤动首选药物是_。 第 6 题 心肌梗死的心电图特征性改变为_、_、_。 第 7 题 晶体渗透压影响_内外水的移动，胶体渗透压主要影响_内外水的移动。

5、 第 8 题 证实胃管在胃内的方法包括：_；_；_。 第 9 题 有效胶体渗透压等于_减去_的差值。 【正确答案】：血浆胶体渗透压；组织间液胶体渗透压第 10 题 血小板的功能有_、_、_、_、_。 【正确答案】：黏附；聚集；分泌；促凝；血块收缩第 11 题 中央型肺癌是指生长在_的肺癌。 【正确答案】：叶段以上支气管第 12 题 宫颈癌早期症状是_。 【正确答案】：接触性阴道出血第 13 题 支气管哮喘可引起_性呼吸困难；气管内肿瘤或异物可引起_性呼吸困难。 【正确答案】：呼气；吸气第 14 题 由B淋巴细胞介导的免疫应答称为_，发挥免疫效应的物质主要是_。 【正确答案】：体液免疫；抗体第

6、15 题 酮体主要包括_、_和_，引起酸中毒的主要是_。 【正确答案】：乙酰乙酸；羟丁酸；丙酮；乙酰乙酸和羟丁酸第 16 题 血钾浓度低于_mmol/L称为低钾血症，其产生原因有_、_、_。 【正确答案】：3.5；钾摄入减少；排钾增多；细胞外钾向细胞内转移第 17 题 头皮裂伤活动性出血的急救措施是_。 【正确答案】：加压包扎止血第 18 题 判断心搏骤停的依据如下：_；_；_。 【正确答案】：心音消失；大动脉搏动消失；意识障碍第 19 题 调节红细胞生成的主要体液因素是_和_。 【正确答案】：促红细胞生成素；雄激素第 20 题 按组织学特征，支气管肺癌可分为_、_、_、_。 【正确答案】：鳞

7、状细胞癌；未分化细胞癌；腺癌；支气管肺泡癌第 21 题 心肺复苏的主要目的是尽快的建立人工_和进行有效的人工_。 【正确答案】：循环；呼吸第 22 题 眼的屈光系统包括_、_、_和_。 【正确答案】：角膜；房水；晶状体；玻璃体第 23 题 高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为_。 【正确答案】：硝普钠三、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。第 1 题 试述肺结核化学治疗原则及常用化学治疗方法有哪些。 【正确答案】：肺结核化学治疗原则是早期、联用、适量、规律、全程。常用化学治疗方法有：常规化学治疗，联用化学治疗药，每天给药，疗程1218个月；短程化学治疗，联用2种以上杀菌剂，疗程缩

8、短为69个月；两阶段疗法，开始13个月每天给药为强化阶段，以后每周给药1次，为巩固阶段。第 2 题 试述过敏性休克的临床表现。 【正确答案】：过敏性休克是药物过敏的一种严重反应，以注射青霉素等抗生素发生者最多。休克发作快者可在注射过程中，或在做皮试时即出现症状，一般在给药数分钟至半小时内发作。患者先出现面红、胸闷、气憋、气促、头晕、心悸、四肢麻木，继之面色苍白或发绀、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细弱、有濒危感、血压下降、神志不清乃至昏迷。有的同时伴有荨麻疹、血管性水肿等皮肤超敏反应。本症一旦发生，应立即进行抢救。第 3 题 试述早期妊娠的辅助诊断方法。 【正确答案】：早期妊娠的辅助诊断方法有：妊娠试

9、验；超声检查，B超最早在孕5周可见到妊娠环，超声多普勒法最早在孕7周时听到胎心音；黄体酮试验，肌内注射黄体酮20mg，每天1次，连续35天，停药后超过7天仍无阴道流血，则早孕可能性大；基础体温测定，高温相持续3周以上不下降，则早孕可能性大。第 4 题 何谓社区康复？ 【正确答案】：社区康复是以社区为基地，依靠社区内自身的力量，包括残疾者本人、残疾者的家庭以及社会的力量和技术，在基层具体条件下，以简便实用的方式向残疾人提供必要的医疗、教育或职业康复等方面的服务。也就是说在社区因地制宜、因陋就简、土洋结合、因人而异地对残障问题进行预防和康复综合治理，它与专业康复是相辅相成的，强调残疾人参与，残疾人

10、受益。第 5 题 何谓氧中毒？简述其分型。 【正确答案】：氧中毒是指在高压氧环境下，长时间吸入高浓度的氧或纯氧，可以造成人体组织和功能的损害。氧中毒可累及机体任何细胞，根据临床主要损害可分为3型，即肺型氧中毒、神经型氧中毒、眼型氧中毒。第 6 题 简述中医治疗原则。 【正确答案】：中医治疗原则为：预防为主，治病求本，正治反治，标本缓急，调整阴阳，扶正祛邪，同病异治，异病同治，以及因时、因地、因人制宜等。第 7 题 试述意识障碍及其程度。 【正确答案】：意识障碍及其程度如下。嗜睡：为意识障碍的早期表现。患者精神委靡，表情淡漠，常持续处于睡眠状态，但能被唤醒，勉强配合检查及简单回答问题，停止刺激即

11、又入睡。浅昏迷：仍有无意识的自发动作，对疼痛刺激有躲避反应及痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射均无明显改变。中度昏迷：自发动作很少，对强烈疼痛刺激有躲避反应，角膜反射、光反射、咳嗽反射、吞咽反射及腱反射减弱。深昏迷：自发动作完全消失，对任何刺激均无反应，各种反射均消失，Babinski征继续存在或消失。第 8 题 试述肝硬化产生腹水的机制。 【正确答案】：肝硬化产生腹水的机制有：肝静脉回流受阻，以致肝淋巴生成增多，从肝表面和肝门溢至腹腔；门静脉高压造成肠壁及肠系膜毛细血管血压升高，大量液体漏入腹腔；大量腹水形成后，循环血量减少导致继发性

12、水、钠潴留，加重腹水形成；肝功能障碍导致白蛋白合成减少，导致低蛋白血症和血浆胶体渗透压下降，促进腹水形成。第 9 题 简述肾病综合征的常见并发症。 【正确答案】：肾病综合征易并发感染、血栓形成、急性肾功能衰竭、脂质代谢紊乱等并发症。第 10 题 简述局麻药超敏反应的临床表现。 【正确答案】：局麻药超敏反应的临床表现为：轻者不适或荨麻疹，重者可发生咽喉水肿、支气管痉挛、低血压及血管神经性水肿、过敏性休克甚至死亡。第 11 题 何谓上消化道出血？简述其常见病因。 【正确答案】：上消化道出血为Treitz韧带以上的消化道出血。常见病因为：溃疡病出血，约占上消化道出血的半数以上；急性胃黏膜病变，包括应

13、激性溃疡、糜烂出血性胃炎等；食管胃底静脉曲张破裂出血；肿瘤，其中以胃癌出血较多见，平滑肌瘤、息肉亦可引起出血；其他病变，如血液系统疾病、尿毒症、局部血管畸形等；胆道出血。第 12 题 何谓六气、六淫？ 【正确答案】：六气系指风、寒、暑、湿、燥、火。由于六气的不断运动变化，造成一年四季气候的不同，即春风、夏暑（火）、秋燥、冬寒、长夏湿。人体在正常情况下具有适应外界气候变化的调节功能，所以正常的六气并不使人致病。只有四时气候急剧变化，或出现反常气候，即所谓太过或不及，超过人体适应能力，或人体抵抗力下降，不能适应气候变化，这时六气才成为致病因素，侵犯人体而发生疾病。这种不正常的六气，就成为六淫。淫，

14、有太过或不正之意。故六淫又称六邪，乃一切外感疾病的主要致病因素。第 13 题 试述脑出血的手术适应证。 【正确答案】：脑出血的手术适应证如下：无心、肝、肾等重要脏器的明显功能障碍；逐渐出现颅内压增高伴脑干受压的体征，如心率变慢、血压升高、呼吸变慢、意识障碍加深、一侧瞳孔散大；小脑半球出血形成的血肿15mL;脑叶或壳核出血的血肿30mL。第 14 题 何谓癌症的一级、二级和三级预防？ 【正确答案】：癌症的一级预防是指消除或减少可能致癌的因素，以防止癌症的发生；二级预防是指早期发现、早期诊断和早期治疗，以降低癌症的死亡率和提高治愈率；三级预防是指诊断和治疗后的康复治疗，以提高生存质量，减少痛苦和延

15、长生命。第 15 题 何谓小儿肥胖症？ 【正确答案】：小儿肥胖症是指小儿体重超过同性别、同身高正常儿均值20%以上者。超过均值20%29%者为轻度肥胖，超过30%39%者为中度肥胖，超过40%59%者为重度肥胖，超过60%以上者为极度肥胖。第 16 题 试述SARS传染源包括哪些具体内容。 【正确答案】：SARS的传染源包括下列4个方面。SARS患者：急性患者藉其症状（咳嗽、吐、泻）而促进病原体的播散；慢性患者可长期污染环境；轻型患者数量多而不易被发现；在不同传染病中其流行病学意义各异。SARS隐性感染者：在某些传染病（如脊髓灰质炎）中，隐性感染者是重要传染源。SARS病原携带者：慢性病原携带

16、者不显出症状而长期排出病原体，在某些传染病（如伤寒、细菌性痢疾）中有重要的流行病学意义。受感染的动物：某些动物间的传染病，如狂犬病、鼠疫等，也可传给人类，引起严重疾病。还有一些传染病如血吸虫病，动物储存宿主是传染源中的一部分。第 17 题 试述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗原则。 【正确答案】：ARDS的治疗首先是原发病的治疗，其主要措施有：迅速纠正缺氧，鼻导管给氧往往不能解除缺氧，机械通气是治疗ARDS的重要环节。常用呼气终末正压呼吸(PEEP)，高频通气(HFV)亦有一定效果。积极治疗肺水肿，限制输入液量，尽量维持每天出量多于入量500mL或每天体重减轻0.2kg左右。早期应用大剂量

17、糖皮质激素并没有任何好处。有人认为在ARDS纤维化期（起病后510天）或患者血液或肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞增高是激素治疗的适应证。改善微循环，酚苄明或酚妥拉明2040mg静脉注射，24小时重复1次；肝素50100mg/d，右旋糖酐405001000mL/d。第 18 题 试述临床思维的两大要素。 【正确答案】：临床思维的两大要素如下。临床实践：即床旁接触患者，观察病情变化，实施诊疗操作，分析问题，解决问题；科学思维：这是将疾病的一般规律运用于判断特定个体所患疾病的思维过程，是对疾病资料整理、分析的过程，是对临床问题综合比较、分析推理的过程，并在此基础上建立疾病的诊断。第 19 题 简述十二经脉是

18、哪些经脉。 【正确答案】：十二经脉即是手三阴经（手太阴肺、手厥阴心包、手少阴心），手三阳经（手阳明在肠、手少阳三焦、手太阳小肠），足三阴经（足太阴脾、足厥阴肝、足少阴肾），足三阳经（足阳明胃、足少阳胆、足太阳膀胱）的总称，是经络系统的主体，故又称十二正经。第 20 题 何谓脑震荡？主要临床表现有哪些？ 【正确答案】：脑震荡是指头部外伤后立即出现短暂的脑功能障碍，病理解剖无确定脑器质改变的一种轻型脑损伤。主要临床表现有：轻度意识障碍，伤后立即出现，大多在半小时内，能迅速自行恢复，清醒后常嗜睡；逆行性遗忘，醒后不能回忆受伤经过或伤前的情况；常有头痛、头昏恶心、呕吐、面色苍白、心悸等自主神经功能紊乱

19、表现，一般35天逐渐恢复；神经系统检查无异常；腰椎穿刺脑脊液压力及化验正常。第 21 题 试述三度烧伤创面的处理原则。 【正确答案】：较大的三度烧伤创面不能自然愈合，小面积虽可形成瘢痕愈合，但瘢痕增殖可造成畸形和功能障碍。为此，对三度烧伤创面应采取积极态度，使创面早日愈合，原则上宜用保痂的暴露疗法，在伤后4872小时即可行手术切痂和植皮。对大面积三度烧伤应采取积极分期分批有计划地去痂植皮。第 22 题 简述胰岛素的生理功能。 【正确答案】：胰岛素的生理功能有：降低血糖；促进蛋白质合成，抑制其分解；促进葡萄糖转变成中性脂肪，抑制脂肪水解，血中游离脂肪酸降低，故胰岛素分泌不足除使血糖升高外尚伴有高

20、脂血症和酮血症；由于前两种作用伴有血钾向细胞内转移，使血钾降低，故使用胰岛素时应注意补钾。第 23 题 试述母乳喂养的优点。 【正确答案】：母乳喂养的优点如下：对婴儿来讲，它具有丰富营养，各种营养物质最适宜婴儿消化吸收；母奶中含丰富的抗体，具有免疫力；利于牙齿的发育与保护，能预防龋齿；增加母婴感情；促进婴儿早期智力开发；减少坏死性结肠炎的危险；减少婴儿猝死综合征的发生；可望降低婴儿糖尿病及儿童淋巴瘤的发生。对母亲来讲，可促进子宫收缩，减少产后流血，促进子宫复旧；延长生育间隔；减少乳腺癌和卵巢癌的发生；经济方便。第 24 题 简述医院消毒预防措施。 【正确答案】：医院消毒预防措施为：病房、门诊、

21、急诊、实验室、教室和医院所有办公区、学生宿舍、食堂、幼儿园要保持通风，强调自然风的对流，保持室内空气与室外空气的交换，自然通风不良则必须安装足够通风量的通风设备。病房、门诊、急诊、实验室、教室每天用0.5%的过氧乙酸喷雾消毒12次，医院所有办公区、学生宿舍、食堂、幼儿园每天用0.5%过氧乙酸喷雾消毒1次，0.5%过氧乙酸用量为2030mL/m。病房、门诊、急诊、实验室、教室和医院所有办公区、学生宿舍、食堂、幼儿园的物体表面（包括电话、门把手、触摸屏、桌面、病床、电梯等）及地面每天用1:5084消毒液消毒1次。医院汽车、班车运行时最好开窗通气，车内每天用0.5%的过氧乙酸喷雾消毒1次，用1:10

22、084消毒液擦拭消毒1次，同时做好卫生工作。第 25 题 试述全身麻醉时呼吸系统有哪些并发症。 【正确答案】：全身麻醉时呼吸系统的并发症有反流误吸、呼吸道梗阻、通气不足及肺部并发症。第 26 题 简述传染性非典型肺炎的症状和体征。 【正确答案】：传染性非典型肺炎的症状和体征如下：起病急，以发热为首发症状，体温一般38，偶有畏寒；可伴有头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速、气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分患者可闻少许湿啰音，或有肺实变体征。第 27 题 试述诊断疾病的步骤。 【正确答案】：诊断疾病的步

23、骤如下：(1)搜集资料：包括详尽、完整、真实可靠的病史，全面系统而又重点深入的体格检查，以及含三大常规在内的各项实验室和特殊检查。(2)分析综合资料，形成印象：对上述资料进行综合归纳，分析比较，去粗取精，去伪存真，由表及里地总结患者的主要问题，将可能性较大的问题罗列出来，形成假设、印象，也就是初步诊断。(3)验证或修正诊断：初步诊断经过临床实践的验证，并进一步研究、分析病情，对初步诊断进行验证或修正，以明确诊断。一时难于确诊的病例，进行实验性治疗也是一项公认可行的准则，但需十分慎重。第 28 题 试述病历书写基本要求。 【正确答案】：病历书写的基本要求如下：(1)病历书写必须具备三性：真实性，

24、如实反映病情。询问病史时，不能有暗示性及想当然的看法；系统性，主要症状必须按正规要求收集并注意描述有意义的阴性病史及体征；完整性，各项资料均需按序收集。(2)必须按时按质完成各项病历书写：住院病历和完全病历应在入院后24小时内完成；危重及抢救患者应及时记录首次病志，并随时记录抢救治疗情况。(3)符合统一规格。(4)文笔精练，术语准确，字迹整洁；简化字及外文缩写字母一律按国家规定或国际惯例格式书写，不得自行滥造。(5)病历需经上级医师用红笔审阅修改并签名，以明确责任。修改过多，应重新抄写，切忌剪贴或涂擦。第 29 题 试述周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹的区别要点。 【正确答案】：周围性面神经麻痹的症状常比中枢性面神经麻痹重，前者面部表情肌瘫痪使表情动作完全丧失（患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额部皱纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧，露齿、吹口哨、鼓颊、皱额、闭眼等动作不能）；后者为病灶对侧下面部的瘫痪（鼻唇沟平坦和口角下垂），额支无损（系由两侧中枢支配），故皱额、皱眉和闭眼动作皆无障碍，对侧面部随意动作虽消失而哭笑等动作仍保存。中枢性面神经麻痹常合并同侧偏瘫及中枢性舌下神经麻痹，多见于脑卒中或脑瘤。6