医学三基考试（护士-标本采集法）简答题及答案.doc

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1、医学三基考试（护士-标本采集法）简答题及答案简答题：针对相关问题作简明扼要的回答。 1痰标本采集法 正确答案:【评估】1核对医嘱、化验单、检验项目、患者床号及姓名。2患者评估：(1)全身情况：目前病情、意识状态，留痰前的用药情况，留痰标本的种类和原因，能否有效地咳出痰液。(2)局部情况：咽喉部有无痰液，痰液的颜色、量、气味，有无呼吸困难、发绀程度等。(3)心理状态：对收集痰标本的认识及配合能力。(4)健康知识：患者对自身疾病知识拥有的程度；患者对采集痰标本的要求、目的、注意事项的认识程度。3用物评估：检查标本容器是否与检验项目相符，标签是否贴好。【计划】1预期目标：收集的标本符合检验要求。2操

2、作前准备：(1)操作者准备：参见本章尿标本采集法。(2)患者准备：患者明确采集痰标本的目的、要求和注意事项。(3)用物准备：蜡纸盒或大口瓶，痰杯、无菌培养血、漱口溶液。将容器贴好标签，容器标签上注明患者科室、姓名、床号、住院号。(图14-6)【实施】1用物带至患者床旁，对床号、姓名。向患者解释目的，说明方法，仔细核对检验单。2常规标本采集：嘱患者晨起漱口后用力咳出气管深处的痰液，盛于清洁容器内送检。如找癌细胞，应立即送检。324小时痰标本采集：标签贴于容器上，注明留痰起止时间；嘱患者将24小时(晨7时至次晨7时)痰吐入容器内，不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰内；及时送检。4痰培养标本采集：嘱患

3、者清晨用复方硼砂溶液(朵贝尔液)漱口，再用清水漱口，深吸气后用力将痰吐入无菌培养瓶(血)内，立即送检(图14-7)。【评价】1标本采集方法正确，有效地收集了痰标本。2患者明确收集痰标本的意义，掌握留痰标本的方法。2尿标本采集法 正确答案:【评估】1核对医嘱、采集项目、病室、床号、姓名和送检日期。2病人评估：目前病情，诊断、治疗情况，采集尿标本的原因，心理状态，合作程度，自理能力，意识状态，局部情况等。3用物评估：标本容器是否符合要求，并将核对好的检验单附联贴于标本容器上。4环境评估：环境是否安静、清洁，能保护病人隐私。【计划】1预期目标：(1)病人理解尿标本采集的目的，愿意配合。(2)留取标本

4、的方法正确，符合检验要求。2准备：(1)用物准备：治疗盘内盛导尿包、冲洗用物、无菌手套、防腐剂、清洁容器(50100mL)，清洁带盖的大口容器(30005000mL)。(2)环境准备：提供一个安全、舒适、能保护病人隐私的环境。(3)病人准备：理解采集尿标本的目的、意义和方法，乐意配合。(4)操作者准备：着装整洁，认真细致。【实施】1容器上贴好标签，查对无误。2用物带至床旁，核对床号、姓名，做好解释，取得合作。3采集标本：(1)常规标本采集：嘱病人留清晨首次尿液50100mL于标本容器中，立即送检。(2)12小时或24小时尿标本：嘱病人于清晨7时排空膀胱(弃去尿液)后开始留尿。留第一次尿后加入防

5、腐剂，至次日清晨7时排净最后一次尿，将24小时尿液全部送检。如收集12小时尿标本时，则从晚上7时至次日清晨7时止。(3)尿培养标本采集：按无菌操作给病人导尿或留取中段尿，用无菌试管接取5mL尿液，塞好管口，立即送检。【评价】1无菌观念强，采集的标本准确、无误。2能与病人有效沟通，病人满意。【注意事项】1留取尿标本时，不可混入粪便，以防粪便中的微生物使尿液变质，女病人月经期不宜留尿标本，必要时先清洁外阴，再用干燥棉球塞住阴道口后留取。2昏迷或尿潴留病人可通过导尿术留取标本。3留取尿培养标本要严格执行无菌操作。4留取12小时或24小时尿标本时，应将盛尿容器置阴凉处，并根据检验要求在尿液内加入防腐剂

6、。 3静脉血液标本采集法 正确答案:【评估】1核对医嘱、检验单、检验项目、患者床号及姓名。2患者评估：(1)全身情况：目前病情、症状、体征，采血的原因与种类，采血前的用药情况，是否正在输液、输血，有无干扰血液检验的饮食习惯。(2)局部情况：采血部位的皮肤有无水肿、感染、皮疹等，静脉血管的弹性、粗细、充盈度。(3)心理情况：对采血的认识和合作程度，有无恐惧、紧张等心理及其他思想顾虑。3用物评估：注射器的批号、包装、有效期。试管和容器是否符合检验目的，标签是否贴好。4环境评估：环境是否清洁、安静。【计划】1预期目标：(1)采集的血标本符合要求。(2)标本量准确。能根据不同的检验目的选择合适的试管与

7、容器。2操作前准备：(1)操作者准备：着装整齐，洗手，戴口罩。明确采血的目的和意义。(2)患者准备：空腹抽血者，禁食6小时以上，明确采血目的，做好准备。(3)用物准备：注射盘内盛无菌510mL一次性注射器，皮肤消毒剂，棉签，压脉带，弯盘，小枕，检验单，标本容器(根据检验目的备干燥试管、抗凝试管或血培养瓶)，按需要备酒精灯、火柴，试管贴好标签，查对无误(图14-8)。(4)环境准备：环境清洁、安静。【实施】1带用物至患者床旁，对床号、姓名，与患者交流，解除紧张心理。2备好注射器，选择静脉，扎压脉带，嘱患者握拳，使静脉充盈，进行皮肤消毒，按静脉穿刺法抽吸血液至所需要量。松压脉带，干棉签按压静脉穿刺

8、处，迅速拔针。根据检验目的的不同，将标本装入不同容器中。(图14-9)3采集血培养标本：临床常用的培养瓶有2种。密封瓶：瓶口除橡胶塞外，另加铝盖密封。瓶内盛培养液约50mL，经高压灭菌，使用时将铝盖剔去，用2碘酊和70乙醇消毒瓶盖，更换针头将抽出的血液注入瓶内，摇匀后送检。三角烧瓶：瓶口以棉花塞子及纸严密包封，使用时先将封瓶纸松开，取血后将棉塞取出，迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，将血液注入瓶内，轻轻摇匀，再将棉塞经火焰消毒后盖好，扎紧封瓶纸送验。一般血培养取血5mL，亚急性感染性心内膜炎病人因血中细菌数目较少，为提高细菌培养阳性率，应取血1015mL。(图14-10)4采集全血标本：按需要量抽吸血液，取下针头，沿试管壁将血液注入抗凝管，立即轻轻摇动，防止血液凝固(图14-11)。5采集血清标本：采血后取下针头，将血液缓慢沿试管壁注入干燥试管内，切勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂溶血(图14-12)。6采血完毕，整理用物，洗手。【评价】1患者明确注意事项，按要求做好准备。2采集的标本量准确，试管容器无误。3患者对护士操作满意，沟通效果好，无菌观念强。5