医学三基考试（康复科）模拟试题及答案（二）.doc

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1、医学三基考试（康复科）模拟试题及答案（二）一、填空题1低中频脉冲电流和紫外线抗痉挛作用，主要通过反射性交互抑制_降低。 正确答案:神经兴奋性 2语言表现形式包括口语、书面语和姿势语，言语是指用_来进行的口语交流。 正确答案:声音 3应用振动频率在_以上，正常人耳听不到的机械振动波作用于人体治疗疾病的方法称为超声波疗法。 正确答案:20kHz 4直流电进入人体的途径主要是通过_。 正确答案:汗腺孔 5分米波波长10cm1m，频率3003000MHz。厘米波波长_，频率30003000MHz。 正确答案:1cm10cm 6残疾的第3级预防是_。 正确答案:防止残疾转化为残障 7世界卫生组织按照残疾

2、的性质、程度和影响。把残疾分为残损属；_，残疾属：_，残障属：_水平障碍。 正确答案:结构功能缺损个体能力障碍社会能力 8残疾的三级预防：一级预防是_，二级预防是_，三级预防是_。 正确答案:减少各种病损残的发生限制或逆转伤、病、残发展造成残疾防止残疾发展为严重残障 9应用频率高于_的振荡电流及其所形成的电磁场治疗疾病的一种方法称为高频电疗法。 正确答案:100000Hz 10静态平衡需要肌肉的_收缩，而动态平衡则需要肌肉的_收缩。 正确答案:等长等张 二、名词解释1残疾 正确答案:残疾：残疾是指由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所致的人体解剖结构、生理功能的异常和(或)丧失，造

3、成机体长期、持续或永久性的功能障碍状态。这些功能障碍不同程度地影响身体活动、日常生活、工作、学习和社会交往活动能力。 2屈肌反射 正确答案:屈肌反射：皮肤感受器受到刺激时可以引起关节屈肌收缩及伸肌松弛，称为屈肌反射。屈肌反射的作用是保护肢体，避免伤害性刺激对其损害。 3运动单位 正确答案:运动单位：一个运动神经元及其所支配的肌纤维合称为一个运动单位。运动单位的功能按全或无定律进行。同一块肌肉的运动单位越多，动作的精细程度越高。同样，一个运动神经元所支配的肌纤维数量越少，动作的精细程度也越高。 4等速收缩 正确答案:等速收缩：肌肉收缩的速度保持恒定或产生匀角速度的关节活动。 5中央束综合征留区

4、正确答案:中央束综合征：患者表现为上肢神经受累和功能障碍重于下肢，如患者有可能可以步行，但上肢部分或完全麻痹。常见于颈脊髓血管损伤。 6神经根逃逸 正确答案:神经根逃逸：是指脊髓损伤平面上一节段的神经根受到损伤，表现为神经平面上移。而神经根功能有可能通过外周神经纤维生长的机制得到恢复，从而造成完全性脊髓损伤患者神经平面下移的假象，此情况称为神经根逃逸。 7自主神经过反射 正确答案:自主神经过反射：胸6平面以上的脊髓损伤患者，出现发作性高血压、头痛、面部潮红等，常见的诱因是膀胱充盈、直肠刺激、便秘、感染、痉挛、结石、器械操作、性冲动等。 8脊髓损伤 正确答案:脊髓损伤：脊髓损伤是由于外伤、疾病和

5、先天性因素，导致神经损伤平面以下的感觉和运动功能部分或全部障碍，使患者丧失部分或全部活动能力、生活自理能力和工作能力的神经损伤，是康复治疗的主要对象之一。 9马尾综合征 正确答案:马尾综合征：椎管内腰骶神经根损伤，可引起膀胱、肠道及下肢反射消失，表现为外周神经损伤的特征(迟缓型瘫痪)。 10脊髓损伤患者的骶段保留 正确答案:脊髓损伤患者的骶段保留：指脊髓损伤时最低的神经功能保留区域，即会阴部的感觉或运动。 三、问答题1简述脊髓功能损害分级的ASIA标准。 正确答案:脊髓功能损害分级A完全性损害：骶段感觉和运动功能均丧失。B不完全性损害：神经平面以下包括骶段(S)有感觉功能，但无运动功能。C不完

6、全性损害：神经平面以下有运动功能，大部分关键肌肌力3级。D不完全性损害：神经平面以下有运动功能，大部分关键肌肌力3级。E正常：感觉和运动功能正常，但肌张力增高。 2简述脑血管意外的定义。 正确答案:脑血管意外又称脑卒中，是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂，造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能损害。 3脊髓损伤导致的功能障碍主要包括哪些? 正确答案:脊髓损伤导致的功能障碍包括：(1)直接障碍：运动功能障碍：痉挛和麻痹；感觉障碍：感觉丧失、减退、过敏(感觉异常和疼痛)；膀胱控制障碍；直肠控制障碍；自主神经过反射；性和生殖功能障碍；体温调节障碍。(2)间接障碍：异位骨化；压疮

7、；关节活动障碍挛缩；肺炎和呼吸障碍；泌尿系统感染；骨质疏松；血栓形成；心理障碍。 4简述慢性充血性心力衰竭康复治疗的注意事项 正确答案:慢性充血性心力衰竭康复治疗的注意事项：(1)严格掌握运动治疗的适应证和禁忌证，特别注意排除不稳定的心脏病患者。(2)康复治疗前应进行详尽的心肺功能和药物治疗的评定。(3)康复方案强调个体化原则。(4)活动时应强调动静结合、量力而行。(5)活动必须循序渐进，并要考虑环境因素对活动量的影响。(6)治疗时应有适当的医学监护。(7)运动治疗只能作为综合治疗的一部分，不应排斥其他治疗。(8)注意药物治疗与运动反应。 5简述NYHA心功能临床分级。 正确答案:NYHA心功

8、能临床分级：级：体力活动不受限。一般体力活动不引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。级：体力活动稍受限。休息时正常，但一般的体力活动可引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。级：体力活动明显受限。休息时尚正常，但轻度体力活动可引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。级：体力活动完全丧失。休息时仍有心衰症状或心绞痛。任何体力活动均可使症状加重。 6简述脊髓损伤平面与功能预后的关系。 正确答案:脊髓损伤平面与功能预后的关系： 7简述脊髓损伤严重程度分级的ASIA标准。 正确答案:脊髓损伤严重程度分级的ASIA标准：(1)完全性损害：骶段感觉和运动功能均丧失。(2) 不完全性损害：神经平面以下包括骶段(S)有感觉功

9、能，但无运动功能。(3)不完全性损害：神经平面以下有运动功能，大部分关键肌肌力3级。(4)不完全性损害：神经平面以下有运动功能，大部分关键肌肌力3级。(5)正常：感觉和运动功能正常，但肌张力增高。 8简述脊髓休克的定义和临床意义。 正确答案:脊髓休克指脊髓受到外力作用后短时间内脊髓功能完全消失。持续的时间一般为数小时至数周，偶有数月之久。在脊髓休克期所有神经反射全部消失，但并不意味着完全性损伤。在此期间无法对损害程度作出正确的评估，必须等待脊髓休克解除后，才可真正评测神经损伤平面及程度。 9简述慢性阻塞性肺疾病的概念。 正确答案:慢性阻塞性肺疾病是与慢性支气管炎、哮喘及肺气肿有关，以气道狭窄与

10、阻塞、肺泡扩大与融合、呼气困难为主要特征的慢性呼吸疾病。 10试述神经源性膀胱的尿流动力学分类。 正确答案:尿流动力学结合膀胱和尿道功能，包括4种组合：逼尿肌和括约肌均过度兴奋，常导致较大膀胱容量和充盈性尿失禁，通常为反射性膀胱；逼尿肌兴奋，括约肌松弛，导致膀胱储尿能力下降，导致小膀胱或膀胱挛缩；逼尿肌松弛，括约肌兴奋，导致大膀胱容量或尿潴留，严重时损害肾脏，通常为运动麻痹性膀胱；逼尿肌和括约肌均松弛，导致无抑制性膀胱。 11简述尿流动力学评定的概念和主要内容。 正确答案:尿流动力学是依据流体力学和电生理学的基本原理和方法，检测尿路各部压力、流率及生物电活动，从而了解尿路排尿功能及机制，以及排

11、尿功能障碍性疾病的病理生理学变化。检查的主要内容有：(1)尿流率：单位时间内排出的尿量。主要反映排尿过程中逼尿肌与尿道括约肌相互作用的结果。(2)膀胱压力容积测定：包括膀胱内压、直肠内压(腹压)及逼尿肌压(膀胱压-直肠压)。(3)尿道压力分布测定。(4)括约肌肌电图。 12简述关节置换术后的关节保护技术。 正确答案:关节置换术后的关节保护技术：预防髋关节脱位：髋关节屈曲90，内收不超过中线，避免髋关节屈曲、内收、内旋位。避免不良姿势，包括：低座起立、跷二郎腿或两腿交叉、不侧身弯腰或过度向前屈曲，避免术侧髋关节伸直、内收、内旋位，而要经常使患侧髋关节处于轻度外展或中立位。避免跑、跳等剧烈活动。

12、13简述脑血管意外后康复治疗的基本方法。 正确答案:脑血管意外后康复治疗的基本方法：(1)神经肌肉促进技术：Bobath技术、Rood技术、Brunnstrom技术及本体促进技术(即PNF技术)。(2)肌牵张技术。(3)改善肌力的训练。(4)改善关节活动范围的训练。(5)平衡训练。(6)步行训练。(7)医疗体操。(8)理疗：生物反馈治疗、功能性电刺激、直流电离子导入、血管内氦氖激光照射、超声治疗、水疗、经颅电刺激脑循环治疗等。(9)作业治疗。(10)矫形器和辅助具。(11)认知训练。(12)言语治疗：失语症和构音障碍的治疗。(13)心理治疗。(14)中国传统的康复治疗：目前应用于脑卒中康复的传

13、统医学治疗有按摩、针刺、中药等手段。(15)其他：如高压氧疗、体外反搏、量子血液治疗等均可用于脑卒中患者的康复治疗。 14简述关节置换术的康复目标。 正确答案:关节置换术的康复目标：(1)改善置换后关节的活动范围，保证重建关节的良好功能。(2)训练和加强关节周围的肌群，达到重建关节的稳定性。(3)恢复日常生活自理能力。(4)加强对置换关节的保护，延长关节使用的寿命。 15简述冠心病康复的治疗分期。 正确答案:冠心病康复的治疗分期：期：急性心肌梗死发病后住院期的早期康复。急性冠状动脉综合征的康复治疗可以列入此期。期：心肌梗死患者出院开始，至病情完全稳定，时间56周。期：陈旧性心肌梗死，病情稳定，病程3个月。稳定性心绞痛、隐性冠心病、冠状动脉气囊扩张成形术(PTCA)和冠脉搭桥(CABG)、心脏移植、安装起搏器术后的康复治疗也可参考此期方案。 5