医学三基考试(中药炮制技能)问答题(二)及答案.doc
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1、医学三基考试(中药炮制技能)问答题(二)及答案第 1 题 药物提净应怎样操作? 【正确答案】:答:根据药物的不同性质,常用的提净操作方法有两种:(1)降温结晶(冷结晶):将药物与辅料加水共煮后。滤出杂质。将滤液置阴凉处,使之冷却重结晶,如芒硝;(2)蒸发结晶(热结晶):将药物先适当粉碎,加适量水加热溶化后,滤去杂质。将滤液置于搪瓷盆中,加入定量米醋,再将容器隔水加热。使液面析出结晶物。随析随捞取,至析尽为止;或将原药与醋共煮后,滤出杂质,将滤液加热蒸发至一定体积后再使之自然干燥,如硇砂。第 2 题 麸炒的炮制工艺如何? 【正确答案】:麸炒的炮制工艺为:先用中火或武火将锅烧热,再将麦麸均匀撒入热
2、锅中,至起烟时投入药物,不断翻动并适当控制火力,炒至药物表面呈淡黄或深黄色时取出,筛去麦麸,放凉即可。麸用量1015。第 3 题 延胡索经醋制后,止痛作用增强的原理如何? 【正确答案】:延胡索止痛作用主要有效成分为延胡索乙素、去氢延胡索甲素等生物碱,在生品中以游离形式存在,难溶于水。经醋制后,这些生物碱与乙酸结合生成乙酸盐,易溶于水,使生物碱提出量大大增加,故疗效提高。第 4 题 柏子仁、瓜蒌子、鹿角霜的炮制作用有哪些? 【正确答案】:答:柏子仁:长于润肠通便,养心安神。用于肠燥便秘,心悸失眠。但具异味,可致人恶心呕吐或澄泻。炒柏子仁:具香气、药性缓和。致泻、致呕的副作用减弱,长于养心安神,用
3、于心烦失眠、心悸盗汗。柏子仁霜:消除了致呕和润肠致泻的副作用。长于养心安神,用干心神不安、虚烦失眠兼有脾虚的患者。瓜蒌子:生品寒滑之性明显,长于润肺化痰、滑肠通便。用于肺热咳嗽、肠燥便秘。炒瓜萎子:寒性减弱,长于理肺化痰,用于痰饮阻肺、咳嗽、胸闷。瓜蒌子霜:滑肠作用减弱,且除去部分致吐,致泻的油脂。长于止咳化痰,用于肺热咳嗽和便于制备中成药。鹿角霜:味咸、性温。具温肾助阳。收敛止血之功。用于脾肾阳虚,食少吐泻、遗精带下等症。第 5 题 煅淬的目的是什么? 【正确答案】:煅淬的目的是:改变药物的理化性质,减少副作用,增强疗效。使药物质地疏松,易于粉碎,利于有效成分的煎出。清除药物夹杂的杂质,洁净
4、药物。第 6 题 怎样制备油砂? 【正确答案】:油砂的制备工艺为:取筛去粗砂和细砂的中粗河砂,用清水洗净泥土,干燥后置锅内加热至烫,加入12的食用植物油拌炒至油尽烟散,沙的表面乌黑光亮时取出,放凉备用。第 7 题 麦芽的炮制方法及炮制作用如何? 【正确答案】:答:(1)麦芽:取新鲜成熟饱满的净大麦,用清水浸泡67成透,捞出,置排水容器内,盖好,每日淋水23次,保持湿润。待叶芽长至05cm时,取出干燥即得。(2)炒麦芽:取净大麦芽,置预热的炒制容器内。用文火加热。不断翻动,炒至表面棕黄色,鼓起并有香气时,取出晾凉,筛去灰屑。(3)焦麦芽:取净麦芽置炒制容器内,用中火加热,炒至有爆裂声,表面呈焦褐
5、色,鼓起,并有焦香气时,取出晾凉,筛去灰屑。麦芽具有消食和胃、疏肝通乳的功能,用于消化不良,乳汁郁积,乳癖。炒后性偏温而气香,具有行气、消食、回乳之功。炒焦后偏温,增强了消食化滞、止泻的作用。第 8 题 中药炮制的目的有哪些? 【正确答案】:中药炮制的目的有:降低或消除药物的毒性或副作用。改变或缓和药物的性能。增强药物疗效。改变或增强药物作用的趋向。改变药物作用的部位或增强对某部位的作用(引药归经)。便于调剂和制剂。洁净药物。有利于储藏保管。矫臭矫味,利于服用。产生新作用扩大用药品种。第 9 题 神曲应如何制备? 【正确答案】:答:神曲的制备工艺是:取杏仁、赤小豆碾成粉末,与面粉混匀,加入以鲜
6、青蒿、鲜辣蓼、鲜苍耳草制成的药汁,揉搓成捏之成团。掷之即散的颗粒状软材,置模具中压制成扁平方块(33cm20cm66cm),用鲜苘麻叶包严。放入箱内,按品字形堆放,上面覆盖鲜青蒿。置3037处,经46天待药面生出黄白色霉衣时取出,除去苘麻叶。切成25cm见方的小块,干燥。每100kg面粉用苦杏仁、赤小豆各4kg,鲜青蒿、鲜苍耳草、鲜辣蓼各7kg。第 10 题 发芽的环境和条件有哪些? 【正确答案】:发芽的环境和条件包括:种子或果实新鲜粒大、饱满、无病虫害。温度1825。相对湿度为75以上。含水量在4245。氧气充足。场地阴凉、通风、避光。第 11 题 朱砂粉的成品性状如何? 【正确答案】:朱砂
7、粉的成品性状为鲜红色或暗红色细粉,质重。无亮星,无臭,无味。第 12 题 天南星的炮制方法及炮制作用如何? 【正确答案】:答:生天南星:取原药材。除去杂质,洗净干燥。制天南星:取净天南星,按大小分别用清水浸泡。每日换水23次,如水面起白沫时,换水后每100kg天南星,加白矾2kg,泡一日后。再换水漂至切开口尝微有麻舌感时取出。另取白矾、生姜片各125kg,置锅内加适量水煮沸后,倒入天南星共煮至内无白心时取出,除去姜片,凉至46成干,切薄片,干燥。筛去碎屑。胆南星:取制天南星细粉,每100kg,加入净胆汁400kg(或胆膏粉及适量清水)拌匀,蒸60分钟至透,取出放凉,制成小块,干燥。或取生南星粉
8、,加入同样量净胆汁(或胆膏粉及适量清水)拌匀。放温暖处,发酵57天后,再连续蒸或隔水炖9昼夜,每隔2小时搅拌一次,除去腥臭气,至呈黑色浸膏状。口尝无麻味为度,取出,晾干。再蒸软,趁热制成小块。生天南星辛温燥烈,有毒,多外用。制南星毒性降低。燥湿化痰作用增强。胆南星毒性降低,燥烈之性缓和,药性由温转凉,味由辛转苦,功能由温化寒痰转为清化热痰。第 13 题 炒炭的注意事项有哪些? 【正确答案】:炒炭应注意:药物大小分档,分次炒制。掌握好火力,质坚实的药用武火,疏松的用中火。炒炭存性,防止灰化。应灭火星,以防复燃。摊晾后陶瓷器储存。第 14 题 西瓜霜的制备工艺及其炮制作用如何? 【正确答案】:答:
9、西瓜霜的制备工艺为:取新鲜西瓜切碎。放入不带釉的瓦罐内,一层西瓜一层芒硝,将口封严,悬挂于阴凉通风处,数日后即自瓦罐外面析出白色结晶,随析随收集,至无结晶析出为止。每100kg西瓜,用芒硝15kg。西瓜霜具有清热泻火,消肿止痛的功能。因西瓜为清热解暑之品。芒硝能清热泻火,两药合制,能起到协同作用,使药物更纯净。并增强了清热泻火之功,多用于咽喉肿痛,口舌热疮,牙疳。乳蛾喉痹。第 15 题 举出中药储存保管中常见的5种变异现象及容易产生这些变异现象的药物类型? 【正确答案】:常见的变异现象及药物类型有:虫蛀:含蛋白质、脂肪、淀粉等较多的药物易被虫蛀。发霉:含水分及脂肪、蛋白质等成分较多的药物易霉变
10、。泛油:含脂肪油、挥发油较多的药物受热、受潮易泛油。泛糖:含糖类成分较多的药物受热、受潮易泛糖。潮解:含盐类成分较多的固体药物易潮解。粘连:一些熔点较低的固体树脂类或动物胶类药物,受热、受潮易粘连。挥发:含挥发油较多是药物受热或储存时间太久。易使挥发油挥发。腐烂:鲜活药物受温度、空气及微生物的影响易腐烂。风化:某些含结晶水的药物受干燥空气的影响失去结晶水而易风化。(以上任选5种)第 16 题 发芽法的注意事项有哪些? 【正确答案】:答:发芽法的注意事项:(1)发芽温度一般以1825为宜,浸渍后含水量控制在4245为宜。(2)种子的浸泡时间应依气候、环境而定。一般春、秋季宜浸泡46小时,冬季8小
11、时。夏季4小时。(3)选用新鲜成熟的种子或果实,在发芽前应先测定发芽率,要求发芽率在85以上。(4)适当避光并选择有充足氧气、通风良好的场地或容器进行发芽。(5)发芽时先长须根而后生芽,不能把须根误认为是芽。以芽长至021cm为标准,发芽过长则影响药效。(6)在发芽过程中。要勤加检查、淋水,以保持所需湿度,并防止发热霉烂。第 17 题 中药炮制学的任务是什么? 【正确答案】:中药炮制学的任务是:探讨炮制原理。改进炮制工艺。制订饮片质量标准。第 18 题 黄芩遇冷水变绿的原因是什么? 【正确答案】:黄芩遇冷水变绿是由于黄芩中所含的黄芩酶在一定温度、湿度下,可使黄芩苷和汉黄芩苷水解生成黄芩素和汉黄
12、芩素,其中黄芩素是一种邻位三羟基黄酮,本身不稳定,易被氧化而变成绿色醌类物质。第 19 题 如何炮制六神曲? 【正确答案】:六神曲的炮制工艺为:取苦杏仁、赤小豆碾粉,与面粉混匀,加入鲜青蒿、鲜辣蓼、鲜苍耳草的汁,揉捏成团,压成块,用鲜苘麻叶包严,放入箱内,堆成品字形,上盖鲜青蒿等药渣保温3037,发酵46天,去苘麻叶,切25cm块,干燥。第 20 题 何谓烘焙法?应用烘焙法应注意些什么? 【正确答案】:答:烘是将药物置于近火处或利用烘箱、干燥室等设备,使药物所含水分徐徐蒸发,从而使药物充分干燥。焙则是将净选后的药物置于金属容器或锅内,用文火经一定时间加热,并不断地适当翻动,焙至药物颜色加深。质
13、地酥脆为度。注意事项:控制火力和加热温度,勤加翻动。防止药物焦化。第 21 题 饮片切制的目的有哪些? 【正确答案】:饮片切制的目的有:便于有效成分煎出(溶出)。提高煎药质量(不粘锅,不糊化)。利于炮制。利于调配和储存。便于鉴别。利于制剂。第 22 题 药物经过炮制后利于储藏保管主要有哪几方面? 【正确答案】:药物经炮制后利于储藏保管主要有:防发霉。药物经过干燥处理后水分降低,可防止发霉。防孵化。一些动物药,经加热处理,可杀死虫卵,防止孵化,如桑螵蛸。防发芽。种子果实类药物,经干燥处理,可防止发芽。防酶解。含苷类有效成分的药物,经加热炮制后,可杀酶保苷,防止酶解。防虫蛀、霉变。经加热处理杀死害
14、虫和真菌等。第 23 题 如何蜜炙黄芪? 【正确答案】:蜜炙黄芪的炮制工艺为:取炼蜜,加适量开水稀释后,淋于净黄芪片中拌均匀,闷润,置炒制容器内,用文火加热,炒至深黄色,不黏手时,取出放凉,储存。炼蜜用量为25。第 24 题 试述水飞法操作工艺及注意事项。 【正确答案】:答:水飞操作工艺:将药物适当破碎,置乳钵中或其他适宜容器内,加入适量清水,研磨成糊状,再加多量水搅拌,粗粉即下沉,倾出上层混悬液。下沉粗粒再行研磨,如此反复操作,至研细为止。最后将不能混悬的杂质弃去。合并所有混悬液,静置,待沉淀后,倾去上清液,将干燥沉淀物研磨成极细粉末。注意事项:(1)在研磨过程中,水量宜少;(2)搅拌混悬时
15、加水量宜大,以除去溶解度小的有毒物质或杂质;(3)干燥时温度不宜过高。以晾干为宜;(4)朱砂和雄黄粉碎时要忌铁器,并要在低温条件下进行。第 25 题 简述燀法的炮制工艺。 【正确答案】:燀法的炮制工艺为:先将多量清水加热至沸,再将药物投入沸水中,适当搅拌约5分钟,至种皮由皱缩到膨胀,易于挤脱时,立即一出,浸于冷水中,立即捞起,搓开种皮与种仁,晒干,簸去种皮或一取种仁。第 26 题 清炒法的目的是什么?请逐条举例说明。 【正确答案】:清炒的目的是:增强疗效。种子类药物炒后种皮爆裂,易于煎出有效成分。如紫苏子、芥子、决明子等。降低毒性或消除副作用:牵牛子炒后可降毒,缓和致泻作用。缓和或改变药性:葶
16、苈子、牵牛子等炒后药性缓和,免伤正气。增强或产生止血作用:如大蓟,槐花炒炭后增强止血作用。利于储存:炒后水分含量降低,杀死微生物与虫卵,故不易霉变虫蛀。第 27 题 炙法中用先炒药后喷辅料法炮制的药物各有哪些?并请说明原理。 【正确答案】:炙法中用先炒药后喷辅料法炮制的药物及原理是:(1)酒炙法:五灵脂。因五灵脂质地疏松,若先加酒拌润,即会散开不成粒状,即成为米灵脂或溏灵脂。(2)醋炙法:五灵脂、乳香、没药。五灵脂原因同上;乳香、没药为树脂,若先加醋拌润易粘连成块。(3)盐炙法:知母、车前子。因为两者含水溶性成分-黏液质,若先加食盐水拌润,黏液质溶出在药物表面发黏,药物易结坨,盐水不易渗入,炒
17、时又易黏锅。第 28 题 含苷类有效成分的药物炮制时应注意哪些方面? 【正确答案】:含苷类有效成分的药物炮制时应注意:因易溶于水,所以水处理时应少泡多润。因在一定的温度、湿度条件下,可被所含的酶水解,故应及时加热处理,以杀酶保苷,保存药效。因在酸性条件下易被水解,故一般不用或少用酷处理。第 29 题 白附子的炮制作用有哪些? 【正确答案】:答:生白附子:有毒,多外用于解毒止痛。治疗瘰疠痰核,毒蛇咬伤。制白附子:降低毒性,消除麻辣味,增强祛风痰的作用。用于痰多咳嗽,痰湿头痛。第 30 题 延胡索醋炙为何增强止痛作用? 【正确答案】:延胡索醋炙增强止痛作用的机制是:延胡索含有多种生物碱,为止痛的有
18、效成分。但游离生物碱难溶于水,经醋制后生物碱与乙酸形成盐,易溶于水,利于煎出,使提取液中生物碱含量明显增加,所以止痛作用增强。第 31 题 怎样炮制肉豆蔻?其目的意义如何? 【正确答案】:答:肉豆蔻采用煨制,操作方法有三种:(1)麦麸煨:将麦麸和肉豆蔻同置锅内,用文火加热并适当翻动,至麦麸呈焦黄色,肉豆蔻呈深棕色时取出,筛去麦麸,放凉,用时捣碎,每100kg肉豆蔻,用麦麸40kg。(2)滑石粉煨:将滑石粉置锅内,加热炒至灵活状态,投入肉豆蔻,翻埋至肉豆蔻呈深棕色并有香气飘逸时取出,筛去滑石粉,放凉,用时捣碎。每100kg肉豆蔻。用滑石粉50kg。(3)面裹煨:取面粉加适量水做成团块,再压成薄片
19、,将肉豆蔻逐个包裹,或将肉豆蔻表面用水湿润,如水泛丸法包裹面粉3-4层,晾至半干,投入已炒热的滑石粉中,适当翻动。至面皮呈焦黄色时取出。筛去滑石粉,放凉。剥去面皮。用时捣碎。每100kg肉豆蔻,用面粉50kg。目的意义为:生肉豆蔻长于暖胃消食,下气止呕。但含有大量油质,有滑肠之弊,并具刺激性。煨制后可除去部分油质,免于滑肠,刺激性减小,增强了固肠止泻的功能。现代研究表明,肉豆蔻挥发油是主要活性成分,其中肉豆蔻醚既有毒又有效,具有明显的抗炎、镇痛和抗癌作用,同时又具毒性,有致幻作用,服用过量可致中毒,产生昏迷,瞳孔散大,出现惊厥现象。煨制后有毒成分肉豆蔻醚含量明显降低,黄樟醚亦有所降低。抑菌止痢
20、成分丁香酚则变化不大,而甲基丁香酚、甲基异丁香酚明显增加,使止泻作用增强。毒理研究亦显示,肉豆蔻经炮制后,毒性降低,其毒性依次为面裹煨麸煨滑石粉煨生品。因此临床上肉豆蔻入药应煨制。第 32 题 何谓中药炮制? 【正确答案】:中药炮制是根据中医药理论,依照辨证施治用药的需要和药物自身的性质,以及调剂、制剂的不同要求所采取的一项制药技术。第 33 题 何谓中药炮制学? 【正确答案】:中药炮制学是专门研究中药炮制的理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科。第 34 题 中药炮制学的基本任务是什么? 【正确答案】:它的基本任务是遵循中医药理论体系,在继承中药传统炮制技术和理论的基础上,应
21、用现代科学技术探讨炮制原理,改进炮制工艺,制订饮片质量标准,以提高中药饮片质量,保证临床用药的安全有效,从而不断创新与发展本学科。第 35 题 古代三部炮制专著的作者、成书朝代与书名是什么? 【正确答案】:第一部:雷激,南北朝刘宋时期雷公炮炙论;第二部:缪希雍,明朝炮制大法;第三部:张仲岩,清朝修事指南。第 36 题 何谓反制? 【正确答案】:应用性味相反的辅料来炮制药物(主药),以纠正药物的偏性,也称相反为制。第 37 题 何谓从制? 【正确答案】:应用性味相似的辅料来炮制药物(主药),以增强药物性味与疗效,也称相资为制。第 38 题 炮制对药性的影响包括哪3个方面的内容? 【正确答案】:纠
22、正药物的过偏之性,如姜汁制栀子以热制寒,胆汁制天南星以寒制热等。增强药物的性味与疗效,如胆汁制黄连寒者益寒,酒制仙茅热者益热等。改变药性:通过炮制,改变药物性能,扩大药物的用途。如生地黄经过蒸制成熟地黄后,性味由甘寒变甘温,具有滋阴补血功效。第 39 题 炮制对归经有何影响? 【正确答案】:根据五行学说,五味归五脏,故有醋制入肝经、蜜制入脾经、盐制入肾经等。第 40 题 炮制对药物毒性有何影响? 【正确答案】:常用降毒的炮制方法有哪些?许多中药有一定的毒性或不良反应,用之不当,可导致中毒。药物经炮制后,可以除去或降低毒副作用。常用的方法有净制、水泡漂、水飞、加热、加辅料处理、去油制霜等。如蕲蛇
23、去头,朱砂、雄黄水飞,乌头类蒸或煮,甘遂、芫花醋制,巴豆制霜等,均可除去或降低毒性。第 41 题 炮制对制剂有何影响? 【正确答案】:按照药品管理法的规定,中成药投料所用药物必须是炮制后的饮片。否则降低中药的疗效。十全大补丸中的熟地黄不能被生地黄替代;附桂理中丸中的党参和甘草均要求蜜酒炙,以增强温补中气的作用,而白术需用赤石脂炒,以增强补脾止泻的作用。第 42 题 何谓炮制辅料? 【正确答案】:炮制辅料是指在炮制药物时,具有辅助作用的附加物料。它对主药起到增强疗效,或降低毒性,或减轻不良反应,或影响主药的理化性质等辅助作用。与制剂用的辅料概念不同。第 43 题 常见液体辅料有哪些? 【正确答案
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