住院医师（消化内科）题库及答案（五） （过关必做）.docx

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1、住院医师（消化内科）题库及答案（五）题型：多选题包含：胃肠病、肝病、胆系和胰腺疾病、消化内镜、营养学、胃肠肝脏病理学、胃肠放射学、腹部外科学、消化细胞和分子生理学、老年消化系统1.下面哪些是腹腔结核感染的途径( )A.腹腔内的结核病灶直接蔓延B.肺结核血行播散C.肠结核穿孔至腹膜D.肝结核蔓延至腹膜E.腹腔内干酪坏死灶破溃答案：ABCDE解析：上述几种途径均可引起腹腔结核感染，但最常见的是腹腔内的结核病灶直接蔓延。2.食管钡餐检查可诊断下列哪种疾病( )A.食管癌B.食管裂孔疝C.胃食管反流病D.食管溃疡E.Barrett食管答案：ABD解析：3.Hp的临床根除标准是指( )A.抗Hp治疗结束

2、后复查Hp病理组织学染色阴性B.抗Hp治疗结束后：Hp尿素酶试验阴性C.抗Hp治疗结束至少停药4周后复查C呼气试验(-)D.抗Hp治疗结束停药2周复查尿素酶试验(-)E.抗Hp治疗结束至少停药四周后复查Hp病理组织学染色阴性答案：CE解析：临床上Hp根除的标准是抗Hp治疗结束至少停药4周以上，尿素酶试验，病理组织学染色及C-呼气试验任-项阴性均认为Hp已被根除。4.对于慢性胃炎，下列说法正确的是( )A.中度异型性增生是可逆性病变B.异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌C.多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦，继而波及胃体D.自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多呈弥漫性分布E.幽门螺杆菌引起的胃炎多局限

3、于胃窦答案：AB解析：多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃角小弯测，继而波及胃窦，自身免疫性胃炎萎缩与肠化生主要局限于胃体；幽门螺杆菌引起的胃炎多呈弥漫分布。5.下述哪些是胃、十二指肠黏膜自身防御或修复因子( )A.黏液碳酸氢盐屏障B.黏膜屏障血流量和细胞更新C.前列腺素和表皮生长因子D.胃酸胃蛋白酶E.十二指肠液反流答案：ABC解析：黏膜保护因子有黏液碳酸氢盐屏障、黏膜屏障血流量和细胞更新、前列腺素和表皮生长因子，侵袭因子有胃酸胃蛋白酶、十二指肠液反流。6.下面疾病消化性溃疡的发病率高于一般人群的是( )A.类风湿关节炎B.肺心病C.甲状旁腺功能亢进D.肝硬化E.慢性胆囊炎答案：ABCD解析

4、：类风湿关节炎患者常服NSAID类药物，易患溃疡病。肺病患者胃黏膜缺氧，常吸烟，易患渍疡病。甲状旁腺功能亢进患者血钙增高，刺激胃酸分泌增高。肝硬化患者胃酸等分泌刺激物不能被肝灭活，胃、十二指肠黏膜血流改变，易惠溃疡病。7.胃癌的癌前变化是指哪些情况( )A.萎缩性胃炎B.胃溃疡C.残胃炎D.胃憩室E.胃黏膜巨大皱襞症答案：ABCD解析：解析：癌前疾病包括：萎缩性胃炎、胃溃疡、残胃炎、胃憩室。8.上消化道大出血的常见病因有( )A.消化性溃疡B.食道静脉曲张C.胃底静脉曲张D.食道癌E.胃癌答案：ABCE解析：上消化道出血的病因包括这5项，但临床上最常见的病因是消化性溃疡、食道胃底静脉曲张破裂、

5、急性胃黏膜损害和胃癌。9.有关上消化道大出血，经过恰当治疗。临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血( )A.成型黑便B.经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降，网织红细胞持续增高C.周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而后又恶化D.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高E.咳嗽加剧答案：BCD解析：由于肠道内积血数日才能排净，故不能以黑便作为继续出血的指标，咳嗽通常与消化道出血关系不大。不能作为继续出血的指标，BCD正确。10.正常胃的运动包括( )A.胃的蠕动B.移行性运动综合波C.胃的容受性舒张D.胃的排空E.胆汁-胃反流答案：ACD11.行放射性同位素闪烁照相法

6、测定胃排空的指征( )A.持续早饱，上消化道内镜未见异常B.糖尿病患者反复呕吐，药物治疗无效C.功能性消化不良D.了解促胃动力药的疗效E.进行胃的生理及病理学研究答案：ABCDE12.以下影响胃分泌的体液因素包括( )A.组胺B.抑胃肽C.乙酰胆碱D.缩胆囊素E.胃泌素答案：ABCDE13.以下说法正确的是( )A.幽门螺杆菌感染率发达国家高于发展中国家B.只有少部分幽门螺杆菌感染者会发展成严重的临床疾病，如消化性溃疡或胃癌C.根除幽门螺杆菌可改善多数消化不良症状D.幽门螺杆菌感染大多无症状E.根除幽门螺杆菌可能对某些不明原因的缺铁性贫血有效答案：BDE14.关于幽门螺杆菌感染的诊断正确的是(

7、 )A. B.近期使用PPI或抗生素可导致血清幽门螺杆菌抗体检测呈阴性C.使用抑酸药者应在停药至少2周后进行幽门螺杆菌感染相关检查D.快速尿素酶试验阳性就可以进行幽门螺杆菌根除治疗E.萎缩性胃炎可能使除血清抗体检测外的幽门螺杆菌检测方法呈现假阴性答案：ACDE15.关于幽门螺杆菌感染的根除治疗正确的是( )A.PPI或铋剂+2种抗生素7天疗法为一线治疗方案B.PPI+铋剂+2种抗生素四联方案只能作为补救治疗方案C.对多次治疗失败者可考虑停药一段时间再重新治疗D.补救治疗时应尽量根据抗生素的耐药性选择合适的抗生素E.抗生素耐药是治疗失败的主要原因答案：ACDE16.慢性萎缩性胃炎的病理组织学表现

8、包括( )A.胃黏膜固有腺体减少或消失B.常有肠上皮化生C.可有异型增生D.炎性细胞浸润随着腺体萎缩的加重而增多E.常有假幽门腺化生答案：ABCE17.关于慢性胃炎的治疗正确的是( )A.幽门螺杆菌感染引起者应予根治B.B型胃炎可予醋类酸性饮食C.中度异型增生宜行手术治疗D.避免刺激性饮食E.对症处理答案：ADE18.关于慢性非萎缩性胃炎下列说法正确的是( )A.主要病因是幽门螺杆菌感染B.幽门螺杆菌分布与胃内炎症分布一致C.胃镜活检组织尿素酶试验阴性可以排除幽门螺杆菌感染D.只要有幽门螺杆菌感染，均可考虑根除治疗E.症状与胃镜下所见并无完全关系答案：ABD19.关于慢性萎缩性胃炎，下列说法正

9、确的是( )A.可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩B.可伴有浅表性胃炎C.可能与幽门螺杆菌无关D.可能与胆汁反流有关E.治疗时不能用抗酸或抑酸药物答案：ABCD20.消化性溃疡的手术适应证是( )A.上消化道出血，内科治疗无效B.反复发作的十二指肠球部溃疡，多次根除Hp未成功C.胃溃疡疑癌变D.合并痉挛性幽门梗阻E.复合性巨大溃疡答案：AC21.关于根除Hp治疗，下列说法正确的是( )A.根除Hp可选用三联疗法和四联疗法，其中必须含有铋剂B.雷尼替丁铋盐复方制剂(RBC)可代替PPI用于根除HpC.青年患者可安全使用PPI+阿莫西林+左氧氟沙星方案D.初治失败的患者宜行Hp药敏试验E.胶体次枸橼酸铋的

10、常用剂量为480mg/d答案：BDE22.胃溃疡的发病特点是( )A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡早，癌变率较高B.好发于胃窦前后壁和胃角附近C.老年患者的发病部位常上移，症状不典型D.钡餐X线检查示龛影凸出于胃壁外，可伴有周围黏膜纠集E.内镜下溃疡周围常见萎缩的胃黏膜和肠上皮化生，并可伴有低分化上皮内瘤变答案：CDE23.符合恶性溃疡诊断的是( )A.恶性溃疡好发在胃体小弯侧B.大多数直径为2.02.5cmC.X线造影时显示龛影突出于胃腔外D.溃疡周围皱襞增粗和中断E.在胃镜下显示溃疡不规则，周围隆起，底部污秽答案：BDE24.患者，男，68岁，患慢性胃炎20年，近6个月出现黑便，无明显反

11、酸，有进行性消瘦。胃镜检查前不可早期应用的是( )A.PPI制剂B.胃黏膜保护剂C.中和胃酸药物D.静脉用止血药物E.维持水、电解质平衡的药物答案：BCDE25.Lauren分型正确的包括( )A.是按肿瘤起源分类B.分为肠型和弥散型C.是按照肿瘤的生长方式分类D.分为膨胀型和浸润型E.15%不能按此分型答案：ABE26.目前所了解的GIST发生的分子基础是( )A.c-kit基因突变是GIST发病机制的核心环节B.p53基因突变是GIST发病机制的核心环节C.PDGFR基因突变对c-kit野生型GIST的发生和发展起着重要作用D.Kras基因突变是GIST发病机制的核心环节E.Kras基因缺

12、失是GIST发病机制与核心环节答案：AC27.诊断GIST的要点有( )A.内镜下可见胃肠壁黏膜下球形或半球形肿块B. C. D. E.腹痛和呕吐答案：ABC28.GIST的治疗要点有( )A.争取手术彻底切除或姑息切除原发灶B.对复发转移不能切除的肿瘤，首选甲磺酸伊马替尼治疗C.常规放、化疗几乎无效D.体积较小的GIST不需要手术切除E.完整彻底切除GIST肿瘤后，不会发生转移和复发答案：AB29.内镜下胃腔外压迫与黏膜下肿瘤的鉴别要点是( )A.胃腔外压迫的隆起坡度较黏膜下肿瘤更缓B.胃腔外压迫的胃黏膜表面通常可见桥形皱襞C.胃腔外压迫的边界通常清晰可辨D.黏膜下肿瘤的黏膜表面有时可见糜烂

13、和溃疡E.胃窦部也可出现胃腔外压迫像答案：ADE30.下列描述中正确的是( )A.胃黄斑瘤内含泡沫细胞B.胃脂肪瘤超声内镜下表现为偏高回声C.胃神经鞘瘤是少见的上皮性肿瘤D.胃神经纤维瘤患者常伴有胃肠神经调节紊乱症状E.胃底腺息肉仅见于家族性腺瘤性息肉病患者答案：AB31.根据一次性完整切除原则，不适合治疗胃窦2cm亚蒂腺瘤的治疗方法是( )A.圈套摘除术B.黏膜切除术(EMR)C.微波灼除术D.热活检钳摘除术E.ESD术答案：CD32.患者男，34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上

14、限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来排便一直规律，2次/d，半成形便。偶尔便后有血，乙状结肠镜检查显示所及范围内仅有轻微改变，以血管纹理丧失及颗粒状改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是( )A.CT检查近端结肠B.结肠镜检查同时监测性活检取材，每12年重复检查C.8年内监测性结肠镜检查，每12年检查1次D.补充叶酸E.粪便DNA取样答案：ACDE33.患者女，41岁。有溃疡性结肠炎病史25年，常规复查。患病初5年，曾进行了几个疗程的泼尼松及柳氮磺吡啶治疗，但

15、近20年内未用药而一直处于临床缓解状态。每天排便2次。结肠镜检查，轻微活动性全结肠炎。升结肠见3枚有蒂小息肉，电凝切除。息肉病理结果为肠黏膜部分有或无低级别上皮内瘤变。随机活检标本升结肠有低级别上皮内瘤变，其他部位未发现病变。以下对患者的建议，不正确的是( )A.全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术B.连续3个月重复监测结肠镜并活检C.口服5-氨基水杨酸1.6g，3次/d，叶酸1mg/dD.现在重复结肠镜检查并对升结肠行氩气电凝治疗E.右半结肠切除，回肠横结肠吻合答案：BCDE34.患者男，36岁。因间断便血6个月来诊。诉曾撞过左眼睑，现左眼睑略肿胀。排便中或排便后见粪便组织及便池有新鲜血，无黑便

16、。近来体重下降4.5kg，自己认为是低碳水化合物饮食引起的。患者的母亲于42岁时因子宫内膜癌而进行了子宫切除，外祖母于38岁时死于结直肠癌，其舅舅于28岁时诊断为结直肠息肉(34岁时肾癌)。其他家族史信息未提供。不适当的检查是( )A.粪隐血试验B.可曲式乙状结肠镜检查C.结肠镜检查D.腹部、盆腔CTE.腹部、盆腔X线摄片答案：ABDE35.患者男，42岁。因长期便秘来诊(每3d排便1次)，症状自成年后一直存在。家族史：父亲于57岁时诊断为结直肠腺瘤；堂兄于54岁时死于结直肠癌；无其他亲属患结直肠息肉、结直肠癌或其他恶性疾病。按目前关于结直肠癌的筛查标准，暂不必要进行的检查是( )A.粪隐血试

17、验B.可曲式乙状结肠镜C.粪隐血试验和乙状结肠镜D.气钡双重对比造影E.结肠镜检查答案：ABCD36.患者女，25岁，自诉因外痔脱出引起直肠出血。结肠镜检证实直肠远端1.5cm的单发幼年性息肉。以下选项不正确的是( )A.通常不是单发的B.为炎症性息肉C.不需要切除D.低至中度恶性E.发展为大肠癌的可能性增加答案：ABCD37.肠结核溃疡的肉眼形态是( )A.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行B.早期可呈多发阿弗他溃疡C.不规则的地图状D.呈带状，其长径与肠长轴垂直E.火山喷口状答案：BD38.对肠结核具有确诊价值的检查结果是( )A.病变组织细菌培养证实有结核杆菌生长B.结肠镜检查示回盲部炎症

18、C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D.结核菌素试验强阳性E.粪查到结核杆菌答案：ACE39.肠结核患者，可选择手术治疗的指征包括( )A.完全性肠梗阻B.肠穿孔C.消化道大出血，出血不止D.顽固便秘E.肠瘘答案：ABCE40.关于小肠运动的调节，描述正确的是( )A.位于纵行肌和环行肌之间的肌间神经丛对小肠运动起主要调节作用B.当刺激作用于肠壁感受器时，通过局部反射可增强平滑肌的蠕动运动C.切断小肠的外来神经，小肠的蠕动仍可进行D.副交感神经的兴奋都是加强小肠运动E.5-羟色胺有兴奋小肠运动的作用答案：ABCE41.以下物质中主要在回肠被吸收的是( )A.糖类B.蛋白质C.脂肪的消化产物D

19、.胆盐E. 答案：DE42.可用于检测脂肪吸收不良的实验室检查包括( )A.苏丹染色B.近红外反射率分析法C. D.Schilling试验E.SeHCAT试验答案：ABC43.成年吸收不良患者常伴有维生素缺乏，包括( )A.维生素AB.维生素KC.维生素DD.维生素EE.维生素B答案：ABCE44.抗麦胶蛋白抗体可呈假阳性的是( )A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.消化性溃疡D.反流性食管炎E.胃肠炎答案：ABCDE45.关于不同微生物导致腹泻的机制，下列描述正确的是( )A.大肠埃希菌热稳定性肠毒素增加胞内cGMP水平B.霍乱弧菌毒素增加cGMP水平C. D.鼠伤寒沙门菌激活NF-B和IL-8

20、的分泌E.艰难梭菌毒素A和艰难梭菌毒素B破坏细胞骨架结构答案：ACDE46.感染后的症状与溃疡性结肠炎相似的是( )A.大肠埃希菌O157H7B.艰难梭菌C.气单胞菌D.李斯特菌E.鼠伤寒沙门菌答案：ABCD47.甲硝唑治疗有效的是( )A.隐孢子虫病B.肠阿米巴病C.兰伯贾第鞭毛虫病D.蛔虫病E.绦虫病答案：BC48.蛔虫病常见并发症包括( )A.肝脓肿B.肠梗阻C.中枢神经系统感染D.胆绞痛E.顽固性荨麻疹答案：BDE49.关于钩虫病，下列描述正确的是( )A.大多数慢性感染是无症状的B.可出现失血性贫血和低蛋白血症C.合并瘙痒性红斑D.容易造成消化道出血E.免疫功能低下者易患答案：ABC

21、D50.有关肠结核下列哪些正确( )A.常并发急性肠穿孔B.易并发肠梗阻C.腹泻便秘交替D.易癌变E.好发于回盲部答案：BCE51.下列哪项是肠结核的感染途径( )A.由腹腔内结核病灶直接传播B.与开放性肺结核患者共餐未隔离餐具者C.由血液及生物制剂传播D.饮食未消毒的牛奶E.吞下含有结核杆菌的痰液答案：ABDE52.下列哪些情况考虑肠结核( )A.钡餐显示回盲部狭窄者B.血沉快C.低热、盗汗、下腹疼及右下腹肿块D.青年人不明原因腹泻、脓血便E.青年人不明原因肠梗阻答案：ABCDE53.主要侵犯回盲部的疾病有( )A.阿米巴肠病B.细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠结核答案：CE54

22、.哪些表现应考虑结核性腹膜炎( )A.腹水为漏出液B.腹水为渗出液C.腹部可有柔韧感D.腹痛、弛张热超过两周以上E.腹部可有肿块感答案：BCDE55.功能性消化不良患者应用促胃肠动力药正确的是( )A.可有稀便、腹痛、腹泻等不良反应B.出现副作用应立即停药C.常用药为西沙必利和多潘立酮D.均在餐前1530分钟服用E.疗程28周答案：ACDE56.诊断功能性消化不良前，判断提示器质性疾病的”报警症状和体征“为( )A.出现吞咽困难、呕血、黑粪B.消化不良症状进行性加重C.黄疸、腹部包块D.45岁以上，近期出现消化不良症状E.有消瘦、贫血答案：ABCDE57.功能性消化不良据临床特点可分为( )A

23、.非特异型B.腹泻型C.动力障碍型D.溃疡型E.腹痛型答案：ACD58.肠易激综合征据临床特点可分为( )A.便秘型B.腹泻便秘交替型C.动力障碍型D.溃疡型E.腹泻型答案：ABE59.与肠易激综合征发病有关的因素是( )A.环境和遗传因素B.胃肠动力学异常C.内脏感知异常D.精神心理障碍E.肠道感染答案：BCDE60.关于肠易激综合征临床体征，正确的是( )A.一般无明显体征B.直肠指检可感肛门痉挛、张力较高C.可在相应部位有轻压痛D.部分患者可及腹部包块E.可及腊肠样肠管答案：ABCE61.肠易激综合征的临床表现正确的是( )A.一般都有程度不同的腹痛B.多伴腹胀感、排顺不净感，但便秘C.

24、腹痛部位不定，以下腹和左下腹多见D.可表现为腹泻，大便为稀糊状E.可有失眠、焦虑、头昏、头痛等精神症状答案：ACDE62.功能性胃肠病治疗措施包括( )A.提倡心理行为治疗B.避免进食诱发症状的食物C.强调综合治疗和个体化的治疗原则D.对失眠、焦虑者可适当予以镇静药E.对症治疗和经验性治疗答案：ABCDE63.对便秘型肠易激综合征常选用的容积性泻药有( )A.番泻叶B.甲基纤维素C.欧车前制剂D.酚酞E.大黄答案：BC64.容积性泻药的作用机制是( )A.在肠腔内吸水膨胀、增加肠内容物水分和容积B.膨胀的肠腔内容物可刺激结肠分泌增加引起腹泻C.具有强大的吸水性D.膨胀的肠腔内容物可促进肠蠕动、

25、软化大便E.在肠内不被消化和吸收答案：ACDE65.心理行为疗法包括( )A.认知治疗B.生物反馈疗法C.安慰剂治疗D.催眠疗法E.心理治疗答案：ABCDE66.胃食管反流病的发病机制包括( )A.胃排空延迟B.食管黏膜防御功能减弱C.食管酸清除功能减弱D.食管下端括约肌不适当松弛E.反流防御机能增强答案：ABCD67.胃食管反流病的治疗原则是( )A.并发症的治疗B.改善食管下括约肌(LES)功能C.减少反流物刺激D.手术治疗E.减少反流答案：ABCDE68.胃食管反流病的主要致病物质有哪些( )A.胃酸B.胃蛋白酶C.促胃液素D.刺激性食物E.胆酸答案：ABE69.关于Barrett食管，

26、正确的描述有( )A.在食管黏膜修复过程中出现柱状上皮替代鳞状上皮B.食管黏膜出现斑片状糜烂称Barrett食管C.Barrett食管与胃食管反流无关D.Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变E.Barrett食管发生的溃疡称Barrett溃疡答案：ADE70.下列除哪项外均是胃食管反流病的临床表现( )A.进行性吞咽困难B.胸骨后痛C.反酸、烧心D.反胃、嗳气E.呕血答案：AE71.根据下列哪几项检查可以诊断胃食管反流病( )A.胃液分析B.食管黏膜脱落细胞检查C.内镜检查D.食管测压E.24小时食管pH监测答案：CDE72.下列除哪项外均是引起食管下括约肌(LES)压降低的因素( )A

27、.饥饿时B.妊娠C.高脂肪饮食D.腹水E.胃排空延迟答案：BCDE73.下列有关胃食管反流烧心的描述正确的是( )A.腹压增高时可加重B.站立时可加重C.常在餐后半小时出现D.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感E.卧位、弯腰时可加重答案：ADE74.癔球症的临床表现有哪些( )A.棉团感B.吞咽困难C.异物感D.堵塞感E.咽部不适答案：ACDE75.晚期食管癌血行转移的常见部位是( )A.脑B.肾、肾上腺C.肺D.骨E.肝答案：ABCDE76.对食管癌有帮助的诊断方法为( )A.内镜伴活检B.食管黏膜脱落细胞学检查C.食管滴酸试验D.食管压力测定E.食管pH测定答案：AB77.吞咽困难见于下列哪些疾

28、病( )A.食管癌B.食管裂孔疝C.咽部脓肿D.球麻痹E.纵隔肿瘤答案：ABCDE78.属于早期食管癌病理形态分型的是( )A.髓质型B.斑块型C.乳头型D.隐伏型E.糜烂型答案：BCDE79.下列有食管癌的病因描述正确的是( )A.饮食刺激B.蛋白质、维生素的摄取增加C.遗传因素D.亚胺酸类化合物E.食管慢性刺激答案：ACDE80.有关食管癌以下说法正确的是( )A.我国是世界上食管癌的高发国家B.女性高于男性C.高发地区人群发病和死亡比低发地区提前5年D.中老年发病率高E.我国北方发病率高答案：ADE81.慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎的镜下观察主要区别是( )A.病变范围B.可否看见黏膜下血

29、管C.黏液分泌多少D.黏膜色泽E.有无充血答案：BCDE82.下列哪些表现符合萎缩性胃炎的镜下特点( )A.黏膜红白相间以红为主B.黏液池缩小C.可透见紫蓝色血管纹D.可见颗粒状小结节E.皱襞变细而平坦答案：BCDE83.下列哪几项检查可以诊断急性胃黏膜损害( )A.酶学检查B.X线检查C.根据临床表现D.急诊胃镜检查E.胃液分析答案：CD84.治疗慢性胃炎的主要方法是( )A.内服抗菌药物以杀灭幽门螺杆菌B.用胶体铋保护胃黏膜C.内服消胆胺以吸附胆汁D.内服多潘立酮以防止胆汁反流E.有肠腺化生的萎缩性胃炎应立即手术答案：ABCD85.Hp导致慢性胃炎的原因有下列哪些( )A.尿素酶B.空泡毒

30、素C.黏附素D.细胞毒素相关蛋白E.菌体胞壁的抗原作用答案：ABCDE86.在治疗胃黏膜不典型增生中，可能帮助其逆转的药物有哪些( )A.维生素EB.维生素CC.胡萝卜素D.维生素B12E.叶酸答案：ABCE87.HP检测的方法有哪几种( )A.活检标本快速尿素酶试验B.血清Hp抗体测定C.活检标本涂化D.活检标本病理切片中寻找E.粪便做微氧环境下培养答案：ABCD88.下列哪些因素与难治性溃疡有关( )A.慢性胃十二指肠炎B.特殊类型溃疡C.应用抗溃疡药物太多D.神经精神因素未解除E.幽门螺杆菌感染持续阳性答案：BDE89.下列哪些与十二指肠球部溃疡有关( )A.HP感染B.胃酸分泌增加C.

31、胃排空快D.黏膜防护机制减弱E.黏膜供血不足答案：ABCDE90.有关球后溃疡，下列正确的是( )A.发生率很高B.内科疗效差C.夜间疼痛较突出D.指发生与十二指肠球部后壁的溃疡E.易发生大出血答案：BCE91.与消化性溃疡症状加重有关的是( )A.长期服用H2RAB.精神情绪变化C.服用非甾体类消炎药D.饮食不调E.季节气候变化答案：BCDE92.引起空腹和夜间胃酸分泌增高的是( )A.胃癌B.促胃液素瘤C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.慢性浅表性胃炎答案：BD93.消化性溃疡产生腹痛的原因是( )A.痛阈降低B.胃壁痉挛C.胃排空障碍D.胃酸对溃疡面的刺激E.局部肌张力增高答案：ABDE94.

32、幽门管溃疡的特点包括( )A.易并发幽门梗阻B.节律性明显C.发生率很高D.呕吐常见E.内科治疗效果不好答案：ADE95.消化性溃疡的主要诊断根据是( )A.有慢性、周期性、节律性上腹痛病史B.食欲不振，反酸呃逆等症状C.上腹部有固定的局限性压痛D.X线检查发现龛影和变形，激惹征E.胃镜发现溃疡病灶答案：ACDE96.十二指肠溃疡的药物治疗原则是( )A.抑制胃蛋白酶活性B.消灭HpC.制酸D.解痉E.抑制胃酸分泌答案：ABCDE97.哪些药物应慎用于消化性溃疡患者( )A.利血平B.甲硝唑C.氢氯噻嗪D.阿司匹林E.保泰松答案：ADE98.消化性溃疡症状严重时的饮食应该是( )A.多食含碱饮

33、食B.辛辣过咸食物C.适量饮牛奶D.少量多餐E.正常饮食答案：CD99.胃溃疡的药物治疗原则是( )A.保护胃黏膜B.解痉C.消灭HpD.促进胃排空E.制酸答案：ABCDE100.胃溃疡并发大出血时，可采用下列哪种措施( )A.阿托品注射B.三腔管二囊压迫止血C.去甲肾上腺素稀释口服D.质子泵抑制剂静脉注射E.垂体后叶素注射答案：CDE101.有关促胃液素瘤，正确的是( )A.胃肠道都可产生溃疡B.血清促胃液素浓度一般正常C.一般内科治疗效果不好D.为胰岛B细胞瘤E.为高胃酸分泌答案：ACE102.下列哪些疾病属胃癌的癌前病变( )A.胃溃疡B.巨大肥厚性胃炎C.胃息肉D.慢性萎缩性胃炎E.慢

34、性胃炎答案：ACD103.胃癌转移途径包括( )A.胃肠道转移B.直接蔓延C.淋巴转移D.血行扩散E.腹腔内种植转移答案：BCDE104.鉴别胃癌和胃部其他恶性肿瘤，可行哪些检查( )A.大便潜血试验B.胃镜检查C.剖腹探查D.脱落细胞检查E.组织学检查答案：BCDE105.治疗早期胃癌可选用哪些方法( )A.内科治疗B.胃镜下剥离活检切除术C.胃镜下电灼除术D.外科手术E.胃镜下激光灼除术答案：BCDE106.临床上导致上消化道出血的常见病因有( )A.应激性溃疡B.消化系肿瘤C.急性糜烂性胃炎D.肝硬化E.消化性溃疡答案：ABCDE107.上消化道大出血的临床表现有( )A.失血性周围循环

35、衰竭B.黑粪C.呕血D.贫血貌E.发热答案：ABCDE108.以下属于上消化道出血的是( )A.胃部出血B.食管部出血C.十二指肠部出血D.胃-空肠吻合术后出血E.胰或胆病变引起的出血答案：ABCDE109.消化道出血患者，只有黑粪而无呕血说明( )A.出血量小B.出血速度慢C.出血部位在幽门以下D.可以确诊为下消化道出血E.可以排除上消化道出血答案：ABC110.上消化道出血的诊断，应注意( )A.分清呕血与咯血B.排除进食特殊药品引起的黑粪C.排除进食特殊食品引起的黑粪D.排除口鼻、咽部出血E.上消化道大量出血也可以见暗红色血便，且不伴呕血答案：ABCDE111.可以出现黑粪的原因有( )

36、A.进食禽畜血制品B.服用铁剂C.下消化道出血D.口腔手术后E.服用铋剂答案：ABCDE112.上消化道出血患者，由于平卧位改为坐位时出现何种情况，提示血容量不足，是紧急输血的指征( )A.心悸、出汗B.血压下降C.头昏、乏力D.甚至昏厥E.心率加快答案：ABCDE113.上消化道出血经治疗后，出现以下哪种情况应考虑出血仍在继续( )A.血红蛋白浓度，红细胞计数与压积继续下降B.黑粪次数增多C.反复呕血D.周围循环衰竭的临床表现经充分补液输血而未见明显改善E.补液后尿量增多的情况下，血尿素氮持续不降答案：ABCDE114.在上消化道大出血中，出现哪几项提示预后不良或危险性增高( )A.本次出血

37、量大B.高龄患者C.特殊病因和部位的出血(如：肝硬化导致出血)D.有严重伴随病E.已多次反复出血答案：ABCDE115.对上消化道大出血患者，应严密观察( )A.尿量B.定期复查血常规与血尿素氮C.神志变化D.呕血及黑粪情况E.生命体征答案：ABCDE116.食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施有( )A.纤维内镜直视下止血B.三腔两囊管加压止血C.经颈静脉肝内门体静脉分流术D.垂体后叶素静点E.甲氰咪胍静滴答案：ABCD117.因为抑制胃酸分泌可提高胃内pH值而具有止血作用，所以临床对消化性或应激性溃疡引起的出血多选用( )A.法莫替丁B.西咪替丁C.盖胃平D.奥美拉唑E.雷尼替丁答案：AB

38、DE118.据统计，引起下消化道出血最常见的原因是( )A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.痔D.大肠息肉E.大肠癌答案：DE119.黏液脓血便可见于( )A.菌痢B.痔C.直肠癌D.溃疡性结肠炎E.状结肠癌答案：ACDE120.若大便下血鲜红，附于粪表面的下消化道出血，其病变部位多在( )A.以上均是B.肛门C.乙状结肠D.直肠E.右侧结肠答案：BCD121.下消化道出血的定位及病因主要靠影像学检查确诊。以下属于其中的是( )A.放射核素扫描适用于在活动性出血时进行B.结肠镜是诊断大肠及回肠末端病变的首选办法C.检查小肠最好的办法是胶囊内镜D.选择性腹部动脉造影是持续性患者的首选E.X线钡剂灌肠用

39、于诊断大肠，回盲部及阑尾病变答案：ABCDE122.以下关于吞棉线试验的说法正确的是( )A.主要用于下消化道出血B.可以估计出活动性出血的部位C.用12m长的白色棉线D.可以检出整个空肠的出血E.留置时间不少于6小时答案：ABCE123.上消化道出血的呕血的颜色性状可见( )A.呈咖啡渣样B.夹有食物残渣C.棕褐色D.鲜红色夹血块E.夹有痰液，呈碱性答案：ABCD124.克罗恩病发生腹痛的原因是( )A.局部肠痉挛B.不完全或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.腹水答案：ABC125.溃疡性结肠炎的治疗措施包括( )A.柳氮磺吡啶B.硫唑嘌呤C.手术治疗D.洛赛克E.肾上腺皮质激素答

40、案：ABCE126.溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗，下列哪项正确( )A.特别适用于重型活动期及爆发型患者B.病情控制后应立即停药C.所有病例均可采用该药保留灌肠D.可抗炎及抑制免疫反应E.停药后用硫唑嘌呤以免复发答案：AD1.肝性脑病的发生可能与哪些因素有关( )A.氨基酸代谢不平衡B.氨中毒C.胆红素及转氨酶增高D.假神经递质增高E.血糖升高答案：ABCD2.自身免疫性肝炎的临床特点是( )A.女性多见B.可呈急性、亚急性甚至暴发性发作C.血清氨基转移酶明显升高，球蛋白、-球蛋白或IgG升高D.自身抗体阳性E.汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性答案：ABCDE3.1型自

41、身免疫性肝炎易合并的肝外自身免疫疾病是( )A.甲状腺炎B.溃疡性结肠炎C.类风湿关节炎D.1型糖尿病E.系统性红斑狼疮答案：ABC4.自身免疫性肝炎开始激素治疗的绝对适应证是( )A.血清AST正常上限10倍B.血清AST正常上限5倍，伴-球蛋白正常2倍C.病理学有桥接样坏死或多小叶坏死D.临床上有乏力、关节痛等症状E.肝性脑病答案：ABC5.关于原发性胆汁性肝硬化的描述，正确的是( )A.男性多发B.主要的病理学特征是慢性非化脓性破坏性胆管炎C.确诊后，首选糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗D.黄疸进行性加重提示：预后不良E.终末期原发性胆汁性肝硬化适合肝移植治疗答案：BDE6.原发性胆汁性肝硬

42、化患者的典型实验室检查可见( )A.血清氨基转移酶升高5倍以上B.血清总胆汁酸升高C.血清抗线粒体抗体阳性D.血清IgM升高E.B型超声可见胆总管明显扩张答案：BCD7.肝结核的病理类型分为( )A.粟粒型B.结节型C.胆管型D.脓肿型E.浆膜型答案：ABC8.下列对肝细胞的描述，正确的是( )A.多倍体细胞多B.多倍体的细胞功能不活跃C.常含有2个细胞核D.胞质呈嗜酸性E.细胞器发达答案：ACDE9.肝的功能包括( )A.分泌胆汁B.物质代谢C.解毒D.贮存能量E.吸收营养答案：ABCD10.肝内直接与血浆接触的结构是( )A.肝细胞血窦面的微绒毛B.肝细胞通道内表面的微绒毛C.胆小管内表面的微绒毛D.肝血窦内皮细胞E.肝星状细胞答案：ABDE11.肝性脑病的诱发原因有( )A.上消化道出血B.大量抽取腹腔积液C.感染D.进食较多蛋白质E.使用镇静剂答案：ABCDE12.慢性肝炎的病因学分类有( )A.自身免疫B.乙醇C.药物和毒物D.慢性病毒性感染E.代谢障碍答案：ABCDE13.下面哪些不会演变为慢性病毒性肝炎( )A.丁型肝炎病毒B.甲型肝炎病毒C.型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒答案：BE14.感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果，下面哪些论述正确( )A.青春期感染30慢性化B.老年