医学三基考试（注射术）模拟试题及答案.doc

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1、医学三基考试（注射术）模拟试题及答案第 1 题 静脉注射法【正确答案】：【目的】1不宜口服、不宜皮下或肌内注射，又需要迅速发生药效时，可采用静咏注射法。2做诊断性检查，由静脉注入药物，如做肝胆管、肾、胆囊等X线造影检查。3输液或输血。4静脉营养治疗。【部位】常用肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉或手背、足背、踝部等处浅静脉。【准备工作】治疗盘内盛无菌注射器和针头，无菌持物钳、皮肤消毒剂、棉签、药液、砂轮、压脉带、弯盘、注射单、塑料小枕。【操作方法】1仔细查对药品后，常规消毒吸取药液排尽空气空安瓿套于针头上，放在无菌盘内。2携用物至床边，三查七对。做好解释，取得合作。3选择合适静脉在穿刺部位垫小枕

2、。在穿刺处近心端约6cm处系压脉带，常规消毒皮肤。待干。嘱病人握拳。4排尽注射器内空气再次查对药物。5左手拇指绷紧注射部位皮肤，有手持注射器使銈头与皮呋成20角，从静脉上方或侧方刺人皮下，再沿静脉方向潜行刺入静脉，见回血再顺静脉进针少许，嘱病人松拳，右手继续固定注射器与针头。6松开压脉带，缓慢注入药液。7注射完毕，用干棉签按压静脉穿刺处皮肤，迅速拔出针头，嘱病人曲肘按压片刻。观察注射后有无不良反应。第 2 题 肌内注射法 【正确答案】：【目的】1和皮下注射相同，适宜于注射刺激性较强或药量较大的药物。2不宜或不能作静脉注射，又要求比皮下注射更迅速产生疗效者。【部位】一般选择肌肉较厚，离神经、血管

3、较远的部位。常用臀大肌，其次臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。1臀大肌注射定位法：注射时应避免刺伤坐骨神经。定位方法有两种：(1)十字法：从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点上作一垂直平分线在外上方14处为注射部位。(2)连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上13处为注射部位。2臀中肌、臀小肌注射定位法：(1)示指尖与中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，使髂嵴、示指、中指构成一个三角形，注射部位在示指和中指构成的角内。(2)髂前上棘外侧三横指处(小儿以自己的手指宽度为标准)。3股外侧肌注射定位法：部位为大腿中段外侧，大约75cm宽，位于膝上10cm，髋关节下10cm左右的区域。4上

4、臂三角肌注射定位法：部位为上臂外侧肩峰下23横指。【准备工作】1查对注射卡，检查药品质量。2准备合适的注射器，抽吸好药液。3用无菌巾铺治疗盘，内放抽好药液的注射器和针头、皮肤消毒剂、棉签、弯盘、注射卡。根据需要备急救药。【操作方法】1携用物至床旁三查七对。向病人做好解释，取得合作。2协助病人取正确姿势，选择注射部位。3常规消毒皮肤，待干。排尽注射器内空气。4左手绷紧皮肤右手持针，垂直快速刺入，进针253cm。消瘦者及病儿可用手指紧捏肌肉注射。5回抽注射器确认无回血，固定针头，缓慢注入药液后，以干棉签按压针眼处，迅速拔针。6观察反应。【问答】肌内注射应注意事项有哪些?(1)切勿把针头全部刺人，以

5、防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断，应保持局部与肢体不动，速用血管钳夹住断端拔出，如全部埋入肌内，需请外科医师手术取出。(2)需长期进行肌内注射的病人，注射部位应交替更换，并用细长针头，可避免或减少硬结的发生。(3)需要两种药液同时注射时，要注意配伍禁忌并根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱，选择合适的注射器和针头。(4)2岁以下婴幼儿不宜选用后臀注射，因为有损伤坐骨神经的危险。以选用臀中肌、臀小肌处注射为佳。(5)避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处进行注射；淤血及血肿部位亦不宜进行注射。第 3 题 静脉注射时应怎样选择静脉? 【正确答案】：静脉注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动、易于固定

6、的静脉，并应避开关节和静脉瓣。第 4 题 刺激性强的药物如漏出血管外。如何处理?【正确答案】：刺激性强的药物漏出血管外时，应专即用09氯化钠注射液配成025的普鲁卡因进行局部封闭。如果是碱性药液外漏，可加入适量维生素C同时封闭。第 5 题 静脉注射常用的静脉有哪些? 【正确答案】：静脉注射常用的静脉有：肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉或手背、足背、踝部等处浅静脉。婴幼儿头皮静脉亦常选用。第 6 题 皮内注射法 【正确答案】：【目的】将小剂量药液注射于表皮和真皮之间。1用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。2用于预防接种。3用于局部麻醉的先驱步骤。【部位】1皮肤试验：取前臂掌侧下13处。2预防接

7、种：常选用三角肌下缘部位注射。3局部麻醉时，在需麻醉的局部皮内注一皮丘，再行局麻。【准备工作】1用物：注射盘内备1mL无菌注射器和412号针头、75乙醇、棉签、弯盘、无菌持物镊，按医嘱备药液及急救药盒等。2向病人说明目的，消除其顾虑，必须询问病人有无药物过敏史，如有过敏史则不能用过敏的药物做皮试。【操作方法】1备齐用物携至病员处，将注射器内空气排尽。2选定注射部位，用75乙醇消毒皮肤，待干。忌用碘酊消毒，以免出现碘过敏反应而引起结果判断的混淆。3左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，和皮肤呈5角刺入真皮与表皮之间。放平注射器，左手拇指固定针栓，准确注入药液01mL，使局部形成一圆形

8、隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。4注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉。嘱病员留观1520分钟，按时观察反应。5如作对照试验，须更换另一注射器及针头，在另一侧相应部位注入0.21mL等渗盐水，20分钟后，对照观察反应。【问答】1简述青霉素过敏试验的注意事项。青霉素过敏试验时需注意：停药超过1天以上或药物批号有更换时必须重做过敏试验。试剂要新鲜。不得超过46小时。试验前备好急救药盒，内有注射器及01肾上腺素。防止迟发反应继续观察1015分钟，并在注射药物前再观察1次。皮试结果阳性者需做09氯化钠注射液对照，确为阳性者做好记录，并告知病人。2临床上常需做皮试的药物有哪些?临床上常需做皮试的药物有：青霉

9、素类、破伤风抗毒素、细胞色素C、普鲁卡因、链霉素、碘等。3青霉素皮试液应注入的剂量是多少?青霉素皮试液应注入的准确剂量为20U50U。第 7 题 如何静脉注射刺激性强的药物? 【正确答案】：对组织有强烈刺激的药物，应另备有09氯化钠注射液的注射器(三通接头也可)和尼龙针，注射时先做穿刺，并注入少量09氯化钠注射液，证实针头确在血管内，再取下注射器(或打开三通接头将药液注入)，换另一有药液的注射器进行注射，注射完后再推人少许09氯化钠注射液，以免药液漏至组织外引起组织坏死。第 8 题 皮下注射法 【正确答案】：【目的】将小剂量药液注入皮下组织。1需迅速达到药效，但又不能用静脉途径给药或不宜口服者

10、。2局部供药，如局部麻醉用药。3预防接种，如各种菌苗、疫苗的预防接种。【部位】上臂三角肌下缘，上臂外侧，腹部，大腿外侧方。【准备工作】用物：注射盘内备12mL无菌注射器和5126针头备2%碘酊75乙醇、棉签、弯盘、无菌持物镊。【操作方法】1携用物至病床边核对无误后选择注射部位用2碘酊和75乙醇进行皮肤消毒，待干。2将药液吸入注射器，排尽空气。3左手绷紧局部皮肤，右手持注射器示指同定针栓，针头斜面向上和皮肤呈30。40。角，过度消瘦病人可捏起注射部位皮肤，迅速刺人针头的23。放开左手，以左手固定针栓，抽吸无回血即可推注药液。4注射毕，用干棉签轻压针刺处，快速拔针。按压至无液渗出。清理用物。【问答】经常皮下注射的病人，注射时应注意哪些事项?(1)应注意更换部位。如糖尿病病人注射胰岛素，必须建立轮流交替注射部位的计划，以免影响药液吸收及局部组织萎缩。(2)注射少于1mL药液时必须用1mL注射器抽吸药液，以保证注药剂量准确。5