卫生高级职称（精神病学）题库及答案（二）（过关必做）.docx

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1、试题下载 卫生高级职称（精神病学）题库及答案（二）所含题型：案例分析题(31-33题)(共用题干)患者男性，28岁，工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后，突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适，诉感到“有一股气从胸部往上冲，经过颈部直达头顶的感觉”，为此感到紧张不安、夜间失眠。1.首先最需要做的辅助检查、( )A.头部CTB.脑电图C.心电图D.胸部X片E.心脏B超答案：C2.患者经体格检查以及所有必须的辅助检查均未发现明显异常，患者不放心，回家反复查阅医学书籍，并多次前往各家医院检查就诊。携多家医院的相关检查报告单，反复询问多个医生，仍然不放心，认为医生未将其病查出来。为此情绪不佳，社交与兴趣爱

2、好明显下降，食欲有所减退。考虑患者可能的诊断为( )A.焦虑症B.强迫症C.抑郁症D.疑病症E.恐惧症答案：D3.首选哪种治疗方法( )A.系统脱敏治疗B.冲击疗法C.厌恶治疗D.暗示治疗E.认知疗法答案：E(34-41题)(共用题干)患儿，男性，9岁。以“自幼活动过度，冲动，难以管理1年”为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。4.根据病史，该患儿的临床表现有哪些( )A.需要静坐的场合难以安静B.学习困难，成绩差C.经常插话，扰乱课堂秩序D.活动过度，容易冲动E.动作笨拙，协调性差

3、F.粗心大意，常常有始无终答案：ACD5.为明确诊断，目前应该做哪些检查( )A.体格检查B.精神检查C.智力检查D.染色体检查E.头颅CT或MRIF.血常规检查G.肝功能检查H.儿童行为量表答案：ABCH6.提示：该患儿体格检查未见明显异常。精神检查合作，交流尚可，入病室后多动不宁，医生与家长谈话时经常插嘴，承认总是坐不住，上课总是想搞点小动作，情绪反应良好，未引出幻觉及妄想，智力检查未见异常，儿童行为量表提示异常。据以上病史材料，该患儿的诊断为( )A.儿童品行障碍B.抽动障碍C.儿童孤独症D.儿童情绪障碍E.注意缺陷与多动障碍F.精神发育迟滞答案：E7.美国精神障碍分类系统第四版将该病分

4、为哪些类型( )A.注意缺陷型B.冲动多动型C.混合型D.未分型E.残留型F.慢性型答案：ABC8.对于该患者可以采取下列哪些治疗( )A.行为治疗B.认知疗法C.系统脱敏治疗D.特殊教育治疗E.哌甲酯应用F.冲击治疗G.暗示治疗答案：ABDE9.关于哌甲酯的应用注意事项包括( )A.下午4点以后禁止使用B.仅限于6岁以上患者使用C.要坚持服药不能间断D.每周六、日及节假日可停用E.为皿类精神药品F.没有明显的不良反应答案：ABD10.根据林黛玉的行为特征来看，其气质类型属于( )A.多血质B.黏液质C.胆汁质D.抑郁质E.分裂质答案：D11.根据高级神经活动类型学说，她的气质类型相对应的神经

5、活动类型是( )A.兴奋型B.抑制型C.活泼型D.安静型E.神经型答案：B(42-47题)(共用题干) 12.对该患者提示的上述情况，目前需做以下哪些处理( )A.抗感染治疗B.营养支持C.补钾D.可试用SSRIs类药物E.静脉给予白蛋白支持治疗F.心理教育G.应用升压药答案：BCEF13.下哪些有助于进一步的诊断和治疗( )A.脑电图B.脑MRIC.胸部X片D.HAMDE.性激素水平的测定F.MMPIG.MAISH.甲状腺功能的测定答案：BDEFH14. A.抑郁症B.癔症C.强迫症D.神经性厌食E.神经性呕吐F.神经性贪食G.人格障碍H.甲状腺功能低下答案：D15.体情况好转后，可试用以下

6、哪些方案治疗较为合理( )A.舒必利200500mgdB.利培酮46mgdC.米氮平1530mgdD.阿米替林200250mgdE.米帕明200250mgdF.氟西汀1040mgdG.餐前肌注胰岛素4U答案：ACFG16.下关于神经性厌食的叙述正确的是( )A.多数患者存在体像障碍，即使十分消瘦仍认为自己胖B.神经性厌食者因食欲减退而不愿进食C.患者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医D.患者病后多存在程度不等的内分泌与代谢障碍E.患者常因食欲差而很少进食，导致明显的体重减轻，或生长发育延迟F.部分患者可伴有情绪不稳、焦虑、抑郁、强迫观念等不良情绪体验G.有的患者通过运动、引吐、导泻

7、等手段减轻体重答案：ADFG17.经性厌食患者的性格特征包括( )A.敏感、多疑，自尊心过强B.暗示性强C.爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意D.拘谨、刻板，带有强迫的特点及完美主义倾向E.极端自私与自我中心，冷酷无情F.感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气G.情绪不稳，易与他人发生争执和冲突，冲动后对自己的行为毫无悔意答案：ABD(48-50题)(共用题干)患者，男性，8岁，小学二年级学生。1个月来因发作性倒地，四肢乱舞，呼之不应4次，每次持续数分钟入院。18.下列检查项目中那一项是最急需的( )A.腰部穿刺查脑脊液B.脑电图或视频脑电图C.头部超声波D.神经系统检查E.智力测验答

8、案：B19.入院后完成视频脑电图及头部MRI，均为大致正常结果。仔细询问病史，母亲反映患者2个月前因转学后成绩跟不上，厌学，不愿上学，遭到父母训斥后突然倒地，出现双眼发直，四肢乱舞，呼之不应，半小时后自行缓解。后因与妹妹争吵后再次发作。平时患儿个性强，奶奶过分溺爱。患儿最可能的诊断是( )A.适应性障碍B.癔症C.癫痫发作D.应激性精神障碍E.颅内感染答案：B20.此时应做哪种处理( )A.抗精神病治疗B.抗癫痫治疗C.暗示治疗D.抗感染治疗E.现代ECT治疗答案：C(51-54题)(共用题干)患者，女性，63岁。因“健忘，在家反复关闭抽屉，表现古怪、捡破烂是若珍宝，纠缠周围人，不让家人离开1

9、年，加重2个月”而来医院诊治。患者1年前开始经常忘事，如忘关水龙头或煤气，常险些酿成大祸。窗外大雪纷飞，患者却坚持认为是夏天。白天睡觉，晚上则到处活动，打扰别人。2个月来，患者出现倦怠、步态不稳、意外摔倒，不认识自己的亲人，认为都是别人冒充的。21.诊断时须考虑的因素是( )A.病史和症状B.生育史C.精神、智力检查D.神经系统检查E.婚姻史F.抽搐发作G.输血史答案：ACD22.患者出现的主要症状是( )A.记忆障碍B.言语障碍C.智力障碍D.人格改变E.灾难反应F.夕阳综合征G.Capgras综合征H.Klfiver-Bucy综合征答案：ACDFG23.此患者目前处于疾病的中期，下列哪项描

10、述提示疾病进入后期( )A.明显肌强直B.定向障碍C.学习新知识能力下降D.失语E.失认F.幻觉妄想答案：A24.对此患者，可采取的治疗措施是( )A.对症治疗B.外科治疗C.抗胆碱能药D.阿司匹林E.甲磺酸去铁胺F.放射疗法答案：ADE(55-55题)(共用题干)患者，男性，20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。25.此患者目前最佳治疗方案是( )A.抗精神病治疗B.抗癫痫治疗C.抗抑郁治疗D.抗癫痫治疗联合抗抑郁治疗E.手术治疗

11、答案：D(56-58题)(共用题干)某女患者28岁。总抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，一个杯子是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉，惴惴不安。认为杯子一丢，丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰，神经系统检查无异常。26.该患者具有的症状是( )A.破裂性思维B.病理性象征性思维C.思维不连贯D.思维鸣响E.思维散漫答案：B27.该患者最可能的诊断是( )A.精神分裂症B.抑郁症C.人格障碍D.强迫症E.焦虑症答案：A28.该患者的治疗方案( )A.抗抑郁治疗B.抗强迫治疗C.抗焦虑治疗D.抗精神病治疗E.认知行为治疗答案：D(59-62题)(共用题干)患者，女，28岁。家属诉；

12、近1个月来患者出现兴奋，话多，言语零乱。脾气大，有伤人毁物行为。有怪异行为。提问30.家属进一步补充：患者此前有过两次发作，每次发作情况类似。都表现为乱语、话多、行为乱。患者自诉：三次发作情况类似。每次自我感觉良好，心情愉悦，脑子反应快，感觉自己能力强，没有自己做不了的事情。能听见声音在耳边和自己说话，有说好话的，也有说坏话的。觉得有某种物理力量在控制自己。经过治疗，声音会消失，此时情绪也会平稳下来。该患者具有的症状是( )A.情感高涨B.夸大观念C.幻听D.被洞悉感E.牵连观念F.夸大妄想G.物理影响妄想H.关系妄想答案：ABCG31.此时，您考虑的诊断最有可能是( )A.精神分裂症偏执型B

13、.双相情感障碍C.情感障碍一躁狂发作D.急性短暂性精神病E.分裂情感性精神病F.精神分裂症混合型答案：E32.该患者目前最适宜的治疗方案是( )A.抗精神病系统治疗B.情感稳定剂系统治疗C.抗精神病药物合并情感稳定剂系统治疗D.针对冲动行为的镇静药物治疗E.行为矫正治疗F.认知行为治疗答案：C(63-64题)(共用题干)患者，男性，20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。33.最重要的检查是( )A.脑电图或视频脑电图B.腰部穿刺查脑

14、脊液C.头部超声波D.智力测验E.抑郁症评定量表答案：A34.最可能的诊断( )A.抑郁症B.躁狂抑郁症C.焦虑症D.精神分裂症E.癫痫所致精神障碍答案：E(65-71题)(共用题干)女性，寻5岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷，乏力、心悸，出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心事98次分。呼吸28次分，体温36。7，血压13580mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。35.该患者应做的急诊检查为( )A.血糖B.心电图C.头颅CTD.电解质E.血常规F.MMPIG.肝、胆B超答案：ABDE36.该患者可能的诊断有。( )A.高血压B.

15、低血糖反应C.心脏病D.焦虑症E.神经衰弱F.TIA发作答案：BCD37.经检查，患者的血糖、电解质及心电图结果均正常，为明确诊断，进_步需要向家属和患者了解下列哪些情况( )A.个性特征B.家族史C.职业D.有无精神因素E.居住条件F.家庭经济状况G.既往有无类似发作史答案：ABDG38.进一步了解病史：患者病前性格急躁，易激惹、心胸狭窄。几年前患者曾做诊断刮宫，术中无明显不适，但术后出现阴道流血。患者较恐慌，听同事说有癌症的可能，更加紧张，感心慌、气促。2周盾.经处理出血停止，但患者仍恐惧患有不治之症，又怕不能生育会被丈夫抛弃，出现失眠、烦躁、易激怒对外界环境兴趣降低。3个月盾疰状加重，并

16、出现发作性极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸：出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻，有濒死感，每次发作持续半个小时左右，几乎每天均有发作。该患者可能的诊断是( )A.高血压B.低血糖反应C.心脏病D.惊恐发作E.神经衰弱F.甲亢答案：D39.患者发作间歇期仍烦躁，担心再发，但尚能控制自己。至1个月前，症状更加严重，已无明显间歇期，整日处于惶恐不安之中，有明显的自杀企图，主要是因为“太难受了”，但同时又怕死，见人就反复叙述自己的病痛。不敢出门，怕在外发病时没人帮助。该患者的诊断为( )A.抑郁症B.癔症C.广泛性焦虑症D.广泛性焦虑症伴惊恐发作E.恐惧症F.疑病症答案：D40.对该患者的治疗，

17、可选择的药物包括( )A. B.抗抑郁剂C.抗精神病药物D.丙戊酸钠E.锂盐F.普萘洛尔G.丁螺环酮答案：ABFG41. A.一般从小剂量开始B.达最佳有效治疗剂量后维持36个月后逐渐停药C.停药过程不应少于2周D.联合具有抗焦虑作用的抗抑郁药物治疗E.合并使用普萘洛尔时，应考虑有无哮喘史等禁忌证F.根据临床特点选用适当的药物答案：B(72-75题)(共用题干)患者男性，14岁。出现情绪不稳、易激惹、冲动伤人毁物5个月，炸伤手后症状加重伴反复噩梦、回避社会接触3个月余就诊。患者从小孤僻，不合群，内向、固执、对父母依赖性强。否认既往躯体重大疾病史，否认食物、药物过敏史。无精神病家族史。42.患者

18、较为妥当的门诊处理是( )A.让保安陪伴检查过程B.合理安排会谈C.倾听父母介绍病情，阻止患儿的言语插入D.允许患儿过激的言语表述E.站在患儿立场上指导父母，以便与患儿建立治疗同盟F.分别晤谈，注意避免患儿因长时间等待而出现意外情况答案：BDF43.进一步病史提供得知，患儿5个月前无明显诱因起病，情绪不稳定，好发脾气，稍不如意则同父母争吵，甚至殴打父母。事后能认识到自己的错误并主动向父母道歉。这种情况常见于儿童( )A.情绪行为障碍B.社交焦虑障碍C.躁狂状态D.强迫症E.精神分裂症F.多动综合征答案：ACE44.了解到3个月前患儿在放鞭炮时炸伤左手，当时吓得大哭，现示指部分缺如。此后脾气更加

19、暴躁，父母稍微说他或者稍不如意就摔东西，行事冲动不计较后果，比如在家放火，开煤气。不愿出门，生活无规律。未见自伤、自杀行为。近期无感染及发热。患儿这一段时间的行为表现，应考虑( )A.躁狂发作B.PTSDC.焦虑症D.急性应激障碍E.精神分裂症F.分离性障碍答案：BE45.患儿自述经常做噩梦，梦见有人将自己的手指剁下来，流血满地。反复不由自主地回忆自己当时受伤的场景，就像在眼前发生一样。事发之后，当别人提到他受伤的时候，就出现发呆、心烦、想发脾气。未查出精神病性症状。目前考虑患者主要诊断是(选一项)( )A.品行障碍B.情绪障碍C.创伤后应激障碍D.情感障碍，躁狂状态E.强迫症F.适应障碍答案

20、：C(76-81题)(共用题干)患者，女性，38岁。因“不语不动、进食少25天，体重下降十千克余”来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。46.门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括( )A.由于病因不明，为防止是传染病，应将患者置于诊室外B.由于患者不讲话，故只需向家属询问病史C.将患者安置于诊床上，查看意识情况D.观察患者的表情、神态、眼神等E.反复与患者讲话，看看患者的反应F.边观察患者，边与家属交流答案：CDEF47.向家属询问病史，得知患者近1个月以来，渐出现少语少动直至不语不动。整日躺在床上。家人强行将其扶起，坐于沙发，之后便保持此种坐姿，一动不动。家人

21、可将其摆成任一站姿及坐姿。进食非常少，反复喂食，能进食少许稀饭。上述情况可见于( )A.焦虑症B.强迫症C.抑郁症D.心因性反应E.精神分裂症F.器质性精神障碍G.分离性障碍H.PTSD答案：CDEF48.进一步询问病史，否认应激史。家庭关系和睦。能认识家人，对信任的家人有眼神的表示。无大小便失禁情况。病史的补充后，考虑的诊断主要有( )A.焦虑症B.强迫症C.抑郁症D.急性应激反应E.精神分裂症F.器质性精神障碍G.癔症H.神经症I.PTSD答案：CE49.患者收治入院后，需特别交代护理人员的注意事项有( )A.尽量喂食B.实行保护性约束C.尽量鼓励参与康复活动D.防止突发的冲动行为E.防自

22、杀行为F.防跌倒G.多翻身，注意身体清洁卫生，防褥疮答案：ADG50.目前可选择的治疗方法有( )A.胰岛素休克治疗B.电休克治疗C.口服抗精神病药物治疗D.口服抗抑郁药物治疗E.舒必利静脉输液治疗F.肌内注射抗精神病药物治疗G.对症支持治疗H.行为治疗答案：BEG51.在患者木僵状态缓解后，能够进行有效交谈，此时精神状况检查应注意重点询问哪两个方面，以明确诊断( )A.既往性格特征B.平时应付方式C.睡眠状况D.发病至今的情绪状况E.有无幻觉、妄想等精神症状F.饮食情况G.有无明显的心因H.此前工作能力I.药物依赖情况答案：DE(82-85题)(共用题干)提示：该患儿体格检查未见明显异常。精

23、神检查合作，交流尚可，入病室后多动不宁，医生与家长谈话时经常插嘴，承认总是坐不住，上课总是想搞点小动作，情绪反应良好，未引出幻觉及妄想，智力检查未见异常，儿童行为量表提示异常。52.据以上病史材料，该患儿的诊断为( )A.儿童品行障碍B.抽动障碍C.儿童孤独症D.儿童情绪障碍E.注意缺陷与多动障碍F.精神发育迟滞答案：E53.美国精神障碍分类系统第四版将该病分为哪些类型( )A.注意缺陷型B.冲动多动型C.混合型D.未分型E.残留型F.慢性型答案：ABC54.对于该患者可以采取下列哪些治疗( )A.行为治疗B.认知疗法C.系统脱敏治疗D.特殊教育治疗E.哌甲酯应用F.冲击治疗G.暗示治疗答案：

24、ABDE55.关于哌甲酯的应用注意事项包括( )A.下午4点以后禁止使用B.仅限于6岁以上患者使用C.要坚持服药不能间断D.每周六、日及节假日可停用E.为皿类精神药品F.没有明显的不良反应答案：ABD(86-90题)(共用题干)男性，15岁，学生。自幼活动多，会从摇篮或小车里向外爬。稍大时，看书看不了几页就把书扔掉，经常把自己卧室搞得乱七八糟。上小学以后，上课时小动作不停，喜欢插嘴，干扰老师讲课，扰乱课堂秩序，经常被请家长也无济于事。喜欢招惹别人，常与同学发生争吵或打架。六年级以来更为明显，常无故旷课，与社会上的“小混混”欺负低年级的同学，向他们要钱，不给则拳打脚踢，向家长说谎，偷家长或骗亲人

25、的钱物。入初中后变本加厉，并与个别女同学厮混在一起，家长无法管理送其来院。56.该患儿应考虑哪些诊断( )A.儿童情绪障碍B.儿童多动综合征C.对立性违抗性障碍D.抽动障碍E.特殊学校技能发育障碍F.品行障碍答案：BF57.临床上用于评定儿童行为的量表常用的有( )A.Cpnners儿童行为量表B.Rutter儿童行为问卷C.MMPID.Sel-90E.EPQF.IQ答案：AB58.若该患儿诊断为多动综合征合并品行障碍，那么关于多动障碍的病因说法正确的是( )A.具有家族聚集现象B.患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下C.5-HT功能低下D.头发中锌含量升高E.血铅水平降低F.脑电图慢波增

26、多，快波减少答案：ABDF59.若该患儿合并品行障碍，则易于出现以下哪些情况( )A.精神分裂症B.反社会人格障碍C.酒精依赖D.多动综合征的残留症状E.反社会行为完全缓解F.犯罪行为答案：BCDEF60.关于多动综合征合并品行障碍的治疗正确的是( )A.认知行为治疗B.系统脱敏治疗C.社会化的技能训练D.厌恶治疗E.提高父母对本病的认识F.药物治疗G.胰岛素治疗答案：ACEF(31-33题)(共用题干)患儿，男性，4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩，多在情绪紧张的时候加重，入睡后消失，平均一天出现十余次，对生活没有太大影响，EEG正常。61.此患儿最可能的诊断是( )A.短暂性抽动障碍B

27、.慢性运动或发声抽动障碍C.发声与多种运动联合抽动障碍D.多动综合征E.癫痫失神发作答案：A62.下列哪项是适合此患儿的治疗方法( )A.约束患儿行为B.加强教育C.抗癫痫药物治疗D.中枢兴奋剂E.尽量给患儿宽松的环境，不过分关注也不批评，暂不用药答案：E63.若一年后患儿仍存在上述症状，且逐渐加重，严重影响患儿的生活，应予下列哪项治疗( )A.可乐定贴片B.丙戊酸钠C.哌甲酯D.盐酸托莫西汀E.行为治疗，暂不用药答案：A(34-35题)(共用题干)男性，40岁，入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常，如吃过饭后，又拿着饭盒说要去食堂买饭，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪，

28、说有人要害他。64.对帮助诊断最有价值的检查项目是( )A.CTB.B超C.MRID.动脉血氨E.静脉血氨答案：D65.最可能的诊断是( )A.急性妄想障碍B.精神分裂症C.肝性脑病D.应激性精神障碍E.遗忘综合征答案：C(36-39题)(共用题干)患者，男性，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3个月来院就诊，患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示；a波减少，出现波和波。脑脊液常规：无色、透明，1224小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。66.该患者目前最可能的诊断为( )A.抽动障碍B.阿尔茨海默病C.病毒性脑

29、炎D.帕金森病E.克一雅病F.脑出血答案：E67.临床上该病常需与哪些疾病相鉴别( )A.阿尔茨海默病B.匹克病C.亨廷顿舞蹈病D.帕金森病痴呆E.脑血管性痴呆F.病毒性脑炎G.急性一氧化碳中毒答案：ABCD68.目前对于该患者最有效的治疗措施为( )A.抗精神病治疗B.心理治疗C.支持对症治疗D.抗感染治疗E.饮食治疗F.运动疗法答案：C69.本病的预后特征为( )A.预后不良，多在发病后312个月死亡，绝大多数2年内死亡B.预后不良，常因营养不良、肺炎等并发症或衰竭死亡C.如能及时治疗，多数患者可得缓解，或在相当长时期内痴呆进展不明显D.合理用药可延缓病程E.病程持续，多由于并发感染而死亡

30、F.有效缓解症状，部分患者可达临床痊愈答案：A(40-42题)(共用题干)男性患者，39岁，干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中，因天气寒冷，老乡为其室内生炭火，次日发现昏迷在床上，急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：意识丧失，无自主运动，对外界刺激无反应，呼之不应；口唇及面颊部呈樱桃红色；双瞳孔对光反射迟钝。70.作为接诊医师你应该首先考虑诊断为哪些疾病( )A.急性有机磷中毒B.食物中毒C.急性散发性脑炎D.急性一氧化碳中毒E.急性安眠药物中毒答案：D71.关于急性一氧化碳中毒机制的说法，错误的是( )A.一氧化碳与血红蛋白

31、的亲和力较氧气与血红蛋白的亲和力大数百倍B.中枢神经系统对氧气的缺乏最为敏感C.一氧化碳中毒严重时出现脑水肿，脑组织点状出血、坏死、D.一氧化碳与血红蛋白的解离速度较氧气快数千倍E.临床表现和中毒轻重与空气中一氧化碳浓度有关答案：D72.对于该患者不应该进行措施是( )A.持续加压给氧B.脱水疗法以减轻脑水肿C.解除脑血管痉挛D.改善脑细胞代谢药物的应用E.氟马西尼答案：E(43-45题)(共用题干) 73.对该患者进行的必要检查是( )A.韦氏智力测验B.肝胆B超检查C.脑脊液检查D.结核菌素试验E.MMPI答案：C74.患者脑脊液检查结果为：脑脊液压力升高，白细胞和蛋白轻度增高，糖及氯化物

32、正常，未查到细菌。该患者最可能的诊断为( )A.急性单纯疱疹病毒性脑炎B.多发性硬化C.吉兰-巴雷综合征D.细菌性脑炎E.结核性脑炎答案：A75.确诊为单纯疱疹病毒性脑炎的最重要的检查是( )A.头颅CTB.血清、脑脊液抗体及病毒分离试验C.EEGD.头颅MRIE.脑诱发电位检查答案：B(46-49题)(共用题干)女性，48岁。因“与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余”求治。患者半年前与人吵架后怄气，随即出现斜颈，咀嚼动作增多，感到脚底冒冷气，容易疲劳，躺在床上休息时，不能很轻松入睡。食欲明显减退，焦躁不安，常因小事发脾气，事后又非常后悔。由于反复发作，患者极为痛苦。经营一家水果店

33、，生意基本未受影响；家庭支持好。家族史：两系三代无精神病史。性格：内向，不善言谈。76.要确诊患者疾病性质，你认为以下哪些选项要优先考虑( )A.追问既往史，既往是否有躯体疾病等B.立刻注射肉毒杆菌治疗C.头颅MRI、胸部平片、心电图D.向家属交代病情，防自杀行为E.立刻住封闭式病房治疗F.详细体格检查G.立刻给予左旋多巴治疗答案：ACF77.若各项辅助检查结果无异常发现，该患者目前最可能的诊断是( )A.抑郁症B.躯体化障碍C.疑病症D.其他或待分类的神经症E.适应障碍F.未分化躯体形式障碍答案：D78.若患者诊断为其他或待分类的神经症，在CCMD-3诊断系统中其病程标准为( )A.符合症状

34、标准至少3个月B.符合症状标准至少1个月C.符合症状标准至少6个月D.符合症状标准至少12个月E.符合症状标准至少4个月F.符合症状标准至少2个月答案：A79.该患者最重要、最有效的治疗方法是( )A.药物治疗B.心理治疗C.心理治疗合并药物治疗D.心理治疗合并无抽搐电休克治疗E.躯体疾病治疗F.无抽搐电休克治疗答案：C(50-53题)(共用题干)某男，38岁，工人。因言行反常，睡眠差2个月就诊。近2个月来，患者出现不睡觉，不吃饭，脾气大，经常与妻子发生争吵，自语，乱语，说在白天看见鬼，说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的，疑妻有外遇，打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐，无

35、恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。80.该患者的病史提示患者可能有哪些症状( )A.关系妄想B.幻听C.幻视D.被害妄想E.嫉妒妄想F.感知综合障碍答案：ACDE81.仔细追问病史，发现患者20年前开始喝酒，每日酒量最多可达一斤多，高酒精含量的白酒，近10年出现早晨起床，首先饮酒，然后再上班或干别的事。不喝酒，就出现乏力，心悸，手足颤抖：为了喝酒，经常撒谎骗钱。家族史无特殊。此时，患者应考虑哪些诊断( )A.精神分裂症B.酒依赖C.酒精所致精神障碍D.柯萨可夫综合征E.酒精性妄想症F.人格改变答案：BCEF82.患者目前的治疗应该包括( )A.纳曲酮B.乙酰高牛磺酸

36、钙C. D.对症支持治疗E.停止饮酒F.使用抗精神病药控制精神症状答案：CDEF83.针对该患者的社会心理干预包括( )A.小组心理治疗B.家庭治疗C.个人心理治疗D.暗示治疗E.认知疗法F.参加戒酒互助会答案：ABCEF(54-57题)(共用题干)某男，52岁，工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安，自觉心慌，不认识家人，不知道时间，乱语，说看到有火苗，双手抖动明显，夜晚无法人睡。.体格检查及神经系统检查：体温37.6，体质消瘦，上肢有明显震颤，其余未见异常。患者饮酒30年，每天饮用高度白酒约500g，从未戒过酒，本次因为手术已经3天没有饮酒了。84.此时该患者的诊断应该考虑( )A.

37、颅内感染B.谵妄状态C.精神分裂症D.焦虑症E.酒精依赖的戒断症状F.躯体感染所致精神障碍答案：ABEF85.为了明确诊断，我们需要做的检查包括( )A.血常规检查B.脑脊液检查C.头部MRID.电解质检查E.腹部B超F.MMPIG.WAIS答案：ABCDE86.患者各项检查结果显示基本正常，此时的处理应包括( )A.提供相对安静的环境B.注意预防各种感染C. D.对症支持治疗E.使用抗癫痫药物F.使用抗精神病药控制精神症状答案：ABCDF87.患者经过治疗一周后上述症状全部消失，对病中表现，患者不能完全回忆。今后患者的继续治疗方案中可以采用哪些方法( )A.双硫仑B.乙酰高牛磺酸钙C.纳曲酮

38、D.抗精神药物维持E.社会心理治疗F.匿名戒酒互助会(AA)答案：ABCEF(58-60题)(共用题干)女性患者，27岁，既往无精神病史。三天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打，以后情绪低落，诉“再也无脸见人了，要死给丈夫看”等。24小时前家人发现其精神失常，阵阵胡言乱语，哭笑无常，到处乱跑大喊大叫，近56个小时病情加重，有时四肢抽搐，呼之不应，口鼻等处分泌物较多。体检：意识不清，全身出汗，口鼻等处分泌物较多，双瞳孔等大等圆，但明显缩小，对光反射迟钝，阵发性肌肉痉挛。88.如果临床考虑“中毒性脑病”，下列哪种疾病的可能性最大( )A.一氧化碳中毒B.急性酒精中毒C.有机汞中毒D.抗精神病药物中毒E.有机

39、磷中毒答案：E89.临床上诊断为有机磷中毒，哪一组症状最具有诊断价值( )A.意识障碍，心率加速B.兴奋、行为紊乱，癫痫样发作C.瞳孔缩小、肌肉痉挛、腺体分泌增加、意识障碍D.恶心、呕吐，肌肉痉挛E.意识障碍，对光反射迟钝答案：C90.该患者目前应该首选的治疗是( )A.双硫仑B.高压氧C.二巯丙醇D.阿托品+碘解磷定E.哌甲酯及脑代谢药物答案：D(61-65题)(共用题干)女性，24岁，农民。2周前因家中被盗急起精神失常，兴奋话多，疑神疑鬼，胡言乱语，打人毁物，近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗，丢失500元，当晚彻夜不眠，反复想自己做事考虑不周。情绪激动，烦躁不安，做事不能集中注意，睡

40、眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解。2天来病情加重，哭笑无常在地上打滚，躁动不安，大汗淋漓，拒绝饮食，小便在床，生活不能自理被抬到医院就诊。91.患者目前可能的诊断要考虑哪些( )A.急性应激障碍B.心境障碍(躁狂相)C.精神分裂症D.癔症E.感染所致精神障碍F.甲状腺功能亢进所致精神障碍G.分裂样精神病答案：ABDFG92.为明确诊断，尚需进一步收集哪些病史或检查资料( )A.病前性格特点B.既往有无感染、中毒及类似发作史C.体格检查D.MMPIE.精神状况检查F.SCL，90G.MMSE答案：ABCE93.追问病史，既往无类似情况发生，半年来曾因消

41、瘦、心悸、急躁、遇事易激动、睡眠差，多汗等多次就诊，具体诊疗不详。体格检查：T37.4，P120次分，R30次分，BP13590mmHg，甲状腺度肿大，双手细微震颤，心肺未闻及病理性杂音，腱反射亢进。精神状况检查：被约束在担架上抬入病室，蓬头散发，满身污秽，大声喊叫，扮鬼脸，嬉笑，向周围乱吐口水，自语内容零乱，思维破裂或不连贯。问话不答，说一些不相关的话，无法深入接触。定向力、记忆力及智能检查不配合。目前患者最可能的诊断为( )A.应激相关障碍B.心境障碍(躁狂相)C.精神分裂症D.癔症E.感染所致精神障碍F.甲状腺功能亢进所致精神障碍G.分裂样精神病答案：F94.尚需作哪些检查有助于确诊(

42、)A.体重指数B. C.基础代谢率测定D.躁狂量表E.PANSSF. G.BPRSH.甲状腺超声检查答案：BCFH95. A.给予支持营养B.给予补充出汗丢失的“钾”C.见尿补钾D.给予抗精神病药物控制兴奋E.治疗甲状腺功能亢进F.补充适当的维生素G.注意复查血常规、肝功能答案：E(66-70题)(共用题干)患者，男性，20岁。一周前有发热病史，目前表现为自言自语，情绪不稳，易冲动发脾气，时有伤人毁物行为，有时听见耳边有人说话声，生活懒散，不修边幅。96.鉴别病毒性脑炎和精神分裂症的重要依据是( )A.精神状况检查B.MMPIC.智能检查D.CSF、和EEG检查E.头颅CT检查答案：D97.单

43、纯疱疹病毒性脑炎患者出现谵妄状态，以下情况不正确的是( )A.患者可发生冲动行为B.出现恐怖性视幻觉C.有定向障碍D.可出现被害妄想E.患者突然变得安静时，说明病情好转答案：E98.此患者最先考虑的诊断是( )A.抑郁症B.精神分裂症C.病毒性脑炎D.反应性精神病E.人格障碍答案：C99.该患者不必急于进行的检查是( )A.血常规B.EEGC.头颅MRID.MMPIE.GSF检查答案：D100.对该患者的治疗，不正确的是( )A.早期抗病毒治疗可以有效降低患者的死亡率B.小剂量、短疗程抗精神病药物治疗C.大剂量、长程抗精神病药物治疗D.对症支持治疗E.可用糖皮质激素治疗答案：C(71-73题)(共用题干)患儿，男性，5岁。1岁会叫爸妈会走路，3岁上幼儿园，4岁会背不