住院医师（核医学）题库及答案（四） （过关必做）.docx

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1、住院医师规范化培训考试（核医学）题库及答案（四）题型：共用题干(1-5题)(共用题干)某患者，45岁，有8年糖尿病史，间歇胸痛半年，加重1周入院。1.你认为入院后应进行的检查是( )A.心肌酶学检测B.ECGC.血糖测定D.SPECT心肌灌注显像E.以上都对答案：E2.若患者诊断为冠心病心肌梗死，为确定梗死区心肌存活情况，下列哪项检查不适合( )A.B.C.D.答案：D3.若患者进行冠脉搭桥手术后，为判断疗效，可进行下列哪项检查( )A.B.C.D.E.以上都对答案：E4.对于心肌灌注显像图，描述最准确的是( )A.心肌壁内放射性分布不均匀，呈“花斑样”改变B.心室壁明显增厚C.心室腔明显扩大

2、D.心室腔缩小E.可见室壁瘤征象答案：A5.根据心肌灌注显像图，结合病史，最可能的诊断是( )A.心肌炎B.肥厚型心肌病C.瓣膜病D.扩张型心肌病E.室壁瘤答案：A(6-8题)(共用题干)某女，31岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次分，双手颤抖，甲状腺肿大。6.最可能的诊断是( )A.感染B.甲亢C.神经症D.心肌病E.风心病答案：B7.确诊的首选检查是( )A.X光胸片B.甲状腺显像C.血清甲状腺激素水平测定D.心功能测定E.心电图检查答案：C8.如需与亚急性甲状腺炎鉴别，你应该选择( )A.X光胸片B.甲状腺显像C.血清甲状腺激素水平测定D.心功能测定E.心

3、电图检查答案：B(9-11题)(共用题干)9.心肌灌注显像图中可见下列哪些征象( )A.心室腔明显扩大B.心肌壁变薄C.放射性分布不均匀D.花斑样改变E.固定缺损F.反向再分布答案：ABCD10.根据心肌灌注显像图，最可能的诊断是( )A.心肌梗死B.肥厚型心肌病C.瓣膜病D.扩张型心肌病E.室壁瘤F.心肌炎答案：D11.扩张型心肌病有效诊断方法有( )A.心肌灌注显像B.心血池显像C.X线胸片D.超声心动图E.心内膜活检F.心电图答案：ABCDEF(12-14题)(共用题干)12.最可能的诊断是( )A.席汉氏病B.甲状腺功能减低C.亚急性甲状腺炎D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.垂体腺瘤F.心

4、功能衰竭答案：B13.确诊的检查是( )A.Tg测定B.TGAb和A-TPO测定C.垂体前叶激素测定D.TRAb测定E.TSH和甲状腺激素水平测定F.甲状腺B超答案：E14.如最可能的诊断成立，应给予( )A.左甲状腺素B.糖皮质激素C.胰岛素D.抗生素E.溴隐亭F.普萘洛尔答案：A(15-17题)(共用题干)患者，男，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗复发，前来做吸碘率测定，测定前已停用他巴唑2个月，甲功生化：FT3：11.2pg/ml(1.84.1)；FT4：5.45ng/dl(0.811.89)；TSH：0.01IU/ml.TRAb：289IU/L(13)

5、；TgAb：10IU/ml(115)；TPOAb：6.951U/ml(34)。血沉：正常。甲状腺B超：甲状腺增大，双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果：2h、4h及24h分别为：5.2%、11.2%、20.7%，结论：甲状腺吸碘率曲线偏低。15.该病人的诊断考虑为( )A.甲状腺炎B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎C.Plummer病，甲亢D.结节性甲状腺肿伴甲亢E.Graves病，甲亢答案：E16.吸碘率偏低的原因考虑为( )A.近期曾行吸碘率测定的干扰B.C.近期含碘食物及药物干扰D.考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的“分离现象”E.考虑他巴唑等药物干扰答案：C17.

6、对病人的处置不包括( )A.询问病人近期食用含碘食物情况B.严格低碘饮食，12个月后重复测定甲状腺吸碘率C.是否进行增强CT检查D.E.答案：E(18-22题)(共用题干)18.A.转移癌B.结核性淋巴结炎C.结节病D.朗格汉斯组织细胞增生症E.组织细胞增生性坏死性淋巴结炎F.淋巴结反应性增生答案：ABCDEF19.为进一步明确淋巴结病变性质，首选的检查项目是( )A.PPD试验B.ESRC.肿瘤标志物CEA、NSE、AFP等水平测定D.LDHE.TB-AbF.淋巴结活检答案：F20.A.特异性诊断恶性淋巴瘤B.临床分期C.有助于活检部位的合理选择D.协助放疗计划的制订E.有助于临床处理决策的

7、合理选择F.特异性鉴别恶性淋巴瘤与结节病答案：BCDE21.为尽早评估该患者放化疗疗效，拟优选的检查是( )A.CT增强扫描B.B超D.E.答案：D22.A.CT衰减校正时过度补偿所致的PET、伪影B.C.GSF的应用D.骨髓活性减低E.淋巴瘤骨髓浸润F.骨髓炎改变答案：C(23-26题)(共用题干)23.该病例临床考虑溃疡性结肠炎，为进一步协助诊断，可采用的核医学检查方法有( )A.B.C.D.E.F.答案：ABCDE24.A.1hB.2hC.3hD.4hE.8hF.12h答案：A25.A.通常无需肠道准备B.C.在静脉注射显像剂后1、4和24小时进行显像，使用低能通用型平行孔准直器D.2h

8、后消化道内无明显放射性浓聚E.可评价肠道病变的部位、范围及治疗效果F.抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大答案：DF26.A.注射显像剂后2h内B.注射显像剂后3h内C.注射显像剂后4h内D.注射显像剂后6h内E.注射显像剂后12h内F.注射显像剂后24h内答案：A(27-29题)(共用题干)患者，男，19岁。患者突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐，大小便失禁，约23分钟后苏醒，醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次，每日数次小发作。脑电图诊断为：病灶性瘸症(左侧半球病灶)。27.为了确定癫痫病灶的具体部位可以做什么检查( )A.CTB.MRIC.经颅多普勒超声D.rCBF

9、显像E.PET脑代谢显像F.血脑屏障显像G.脑脊液显像答案：DE解析：3.大部分患者于发作间期进行SPECT检查，多显示为局部放射性降低区域，提示在发作间期病灶区域局部脑血流减少。但某些继发性癫痫在发作间期仍显示放射性增高区域。如果有机会进行发作期的SPECT脑显像(多半需通过介入手段激发)，则可发现癫痫发作时，病变部位局部脑血流量明显增高，癫痫病灶呈高灌注区而表现为放射性浓聚灶。通过发作间期和发作期SPECT脑显像的对比，可定位癫痫病灶之所在。28.癫痫间歇期脑功能显像的表现是( )A.rCBF显像见异常浓聚区B.脑代谢显像病灶区呈放射性减低C.rCBF显像大脑皮质萎缩D.脑代谢显像局部呈异

10、常浓聚E.rCBF显像局部呈放射性减低F.脑代谢显像全脑放射性减低G.rCBF显像全脑放射性减低答案：BE解析：3.大部分患者于发作间期进行SPECT检查，多显示为局部放射性降低区域，提示在发作间期病灶区域局部脑血流减少。但某些继发性癫痫在发作间期仍显示放射性增高区域。如果有机会进行发作期的SPECT脑显像(多半需通过介入手段激发)，则可发现癫痫发作时，病变部位局部脑血流量明显增高，癫痫病灶呈高灌注区而表现为放射性浓聚灶。通过发作间期和发作期SPECT脑显像的对比，可定位癫痫病灶之所在。29.为了了解发作期的癫痫病灶改变并且确定病灶可以( )再做rCBF显像或脑代谢显像A.服用抗癫痫药物B.介

11、入手段激发C.睡眠之后D.平静休息2小时后E.症状消失后F.进食后G.空腹4小时答案：B解析：3.大部分患者于发作间期进行SPECT检查，多显示为局部放射性降低区域，提示在发作间期病灶区域局部脑血流减少。但某些继发性癫痫在发作间期仍显示放射性增高区域。如果有机会进行发作期的SPECT脑显像(多半需通过介入手段激发)，则可发现癫痫发作时，病变部位局部脑血流量明显增高，癫痫病灶呈高灌注区而表现为放射性浓聚灶。通过发作间期和发作期SPECT脑显像的对比，可定位癫痫病灶之所在。(30-32题)(共用题干)患儿，男，1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检：前囟饱满、骨缝分离、头围增大，肌张力

12、减弱，吸吮反射减弱。30.为帮助小儿缺氧缺血性脑病的诊断，下列哪一项检查最有意义( )A.脑电图B.MRIC.rCBF显像D.CTE.超声F.血气分析G.尿常规答案：C解析：3.小儿缺氧缺血性脑病以脑瘫、智力低下和惊厥为主要症状。以颈内动脉和大脑中动脉闭塞为多。在SPECT脑血流灌注显像中表现为局部放射性稀疏、缺损。31.小儿缺氧缺血性脑病的病变以什么血管闭塞为主( )A.颈外动脉和大脑中动脉B.颈内动脉和大脑前动脉C.颈内动脉和大脑中动脉D.颈外动脉和大脑后交通动脉E.颈内动脉和大脑后交通动脉F.颈内静脉G.颈外静脉答案：C解析：3.小儿缺氧缺血性脑病以脑瘫、智力低下和惊厥为主要症状。以颈内

13、动脉和大脑中动脉闭塞为多。在SPECT脑血流灌注显像中表现为局部放射性稀疏、缺损。32.小儿缺氧缺血性脑病在SPECT脑血流灌注显像中主要表现为( )A.局部放射性浓聚B.局部放射性稀疏、缺损C.弥漫性放射性稀疏D.弥漫性放射性浓聚E.浓聚及稀疏相同分布，呈“花斑样”F.全脑放射性减低G.全脑放射性增高答案：B解析：3.小儿缺氧缺血性脑病以脑瘫、智力低下和惊厥为主要症状。以颈内动脉和大脑中动脉闭塞为多。在SPECT脑血流灌注显像中表现为局部放射性稀疏、缺损。33.此患者左心室下后壁的图像表现类型为( )A.可逆性心肌缺血B.不可逆性心肌缺血C.混合性心肌缺血D.花斑样改变E.反向再分布F.大致

14、正常答案：C34.该患者左心室前壁的图像表现( )A.可逆性心肌缺血B.不可逆性心肌缺血C.混合性心肌缺血D.花斑样改变E.反向再分布F.放射性核素分布大致均匀答案：F35.该患者可能性较大的诊断是( )A.冠心病B.扩张型心肌病C.肥厚型心肌病D.心肌炎E.左束支传导阻滞F.心功能衰竭答案：A(36-38题)(共用题干)36.此患者左心室下壁显像剂分布表现为( )A.可逆性心肌缺血B.不可逆性心肌缺血C.混合性心肌缺血D.花斑样改变E.放射性核素分布大致均匀F.反向再分布答案：A解析：3.患者运动负荷心肌灌注显像，左心室下壁放射性分布缺损，而静息状态则正常，是完全可逆性缺损，见于可逆性心肌缺

15、血。右冠状动脉供应左心室下壁和后壁。完全性左束支传导阻滞可以出现问壁可逆性心肌灌注异常，扩张型心肌病的典型改交是“花斑”样改交。37.左心室下后壁的血供来源于( )A.右冠状动脉B.左冠状动脉C.左旋支D.左前降支E.以上都不是F.以上都是答案：AC解析：3.患者运动负荷心肌灌注显像，左心室下壁放射性分布缺损，而静息状态则正常，是完全可逆性缺损，见于可逆性心肌缺血。右冠状动脉供应左心室下壁和后壁。完全性左束支传导阻滞可以出现问壁可逆性心肌灌注异常，扩张型心肌病的典型改交是“花斑”样改交。38.该患者可能性较大的诊断是( )A.冠心病B.扩张型心肌病C.肥厚型心肌病D.心肌炎E.左束支传导阻滞F

16、.心功能衰竭答案：A解析：3.患者运动负荷心肌灌注显像，左心室下壁放射性分布缺损，而静息状态则正常，是完全可逆性缺损，见于可逆性心肌缺血。右冠状动脉供应左心室下壁和后壁。完全性左束支传导阻滞可以出现问壁可逆性心肌灌注异常，扩张型心肌病的典型改交是“花斑”样改交。(39-41题)(共用题干)39.对帮助诊断最有价值的检查项目是( )A.CTB.血尿淀粉酶检查C.磁共振D.腹部X片E.肝胆动态显像F.尿常规G.肝功能答案：E40.引起肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的可能原因包括( )A.禁食时间小于4小时B.禁食时间大于24小时C.肝功能不全D.慢性胆囊炎E.乙醇中毒F.营养过剩G.胰腺炎答案：AB

17、CDEFG41.肝胆显像胆囊1小时不显影时，为避免肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的发生，有哪些鉴别的方法可供选择( )A.给予SincalideB.阿托品解痉C.给予吗啡D.延迟显像至注射后24小时E.抗感染治疗F.扩容G.升血压答案：ACD(42-44题)(共用题干)患儿，女，3周，出生后一周开始出现黄疸，持续不退，并进行性加重。排灰白色便。体检：肝脏肿大，脾大。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。42.该病可能的诊断有( )A.肝炎综合征B.生理性黄疸C.先天性胆道闭锁D.新生儿溶血E.胆石症F.病毒性肝炎G.乙醇中毒答案：AC43.对上述诊断最有

18、鉴别价值的检查项目是( )A.CTC.磁共振D.肝胆动态显像E.腹部X片F.胸片G.胃镜答案：D44.如果检查中肠道内持续未见放射性，为了与新生儿肝炎鉴别可以采用什么方法？( )A.超声B.口服苯巴比妥，连续710天，然后再行动态肝胆显像C.CTD.ERCPE.MRIF.胃镜答案：B(45-47题)(共用题干)患者，男，2岁，反复咳嗽半年。半年前开始反复出现呛咳、发热，经抗感染治疗后好转。体检：双肺湿啰音。实验室检查：血常规白细胞增高。胸片提示肺部感染。45.为了进行病因诊断建议做哪一项检查？( )A.超声B.胸部CTC.胸部MRID.胃食管反流显像E.异位胃黏膜显像F.纤支镜G.胃镜答案：D

19、46.儿童胃食管反流显像可观察到胃食管反流的( )A.持续时间B.与食管括约肌张力的关系C.发生时间D.食管中反流高度E.食管压力F.体积G.容量答案：ACD47.成人和婴幼儿的检查方法不同之处是：( )A.显像剂不同B.准备要求不同C.婴幼儿不用加腹带和增加腹压D.采集图像方式不同E.采集时间不同F.药物不同G.给药方式不同答案：C(48-55题)(共用题干)患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现述胸部不适，呼吸困难。48.根据病史，目前考虑为哪种疾病可能性大( )A.肺气肿B.肺水肿C.肺动脉栓塞D.肺部感染E.肺部肿瘤F.肺结节病答案：C49.针对目前的判断

20、，首选哪种检查来进行辅助诊断( )A.CTC.血管造影D.肺灌注显像E.肺通气显像F.超声答案：D50.该显像所用的显像剂为( )A.B.C.D.E.F.答案：C51.该显像的原理为( )A.肺泡网状细胞吞噬清除B.肺毛细血管暂时嵌顿C.自由通过肺泡膜扩散D.通过肺泡壁弥散入血E.沉降在喉头、气管、支气管、细支气管以及肺泡壁F.小分子物质在肺上皮的扩散答案：B52.显像时要注意以下方面除了( )A.严重过敏者原则上不傲，必须做者需先做皮试B.标记后的放射性药物要在4小时内用完C.注射显像剂时见回血再进行D.注射显像剂时先吸氧，避免肺血管痉挛E.准备氧气和急救药品F.注射时瞩咐患者均匀深呼吸答案

21、：C53.肺灌注显像可见左肺上叶舌段血流灌注明显减低，右肺上叶尖段血流灌注减低。提示( )A.肯定为肺栓塞B.可能为肺栓塞C.基本排除肺栓塞D.基本排除肺部感染E.基本排除肺动脉畸形F.不可能为肺栓塞答案：B54.要进一步明确诊断，需要进行的检查为( )A.肺动脉造影B.下肢静脉显像C.胸部平片或肺通气显像D.D-二聚体测定E.肺肿瘤显像F.MRI答案：C55.如果肺通气显像正常，则诊断肺栓塞( )A.高度可能B.中度可能C.低度可能D.基本排除E.尚不明确F.尚需结合其他检查答案：A(56-57题)(共用题干)男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力，间断

22、下肢皮肤出血点，刷牙出血，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。T36，P100次分，R20次分，BP120/70mmHg，贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，胸骨无压痛，心肺无异常，脾脏肋下可及，下肢不肿。56.请问下列实验室检查中哪一项暂不需要( ?)A.血常规B.出、凝血时间C.肝肾功能D.心肌酶谱E.尿常规F.溶血性贫血筛查G.骨髓细胞学答案：D57.A.急性粒细胞白血病B.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)C.缺铁性贫血D.慢性再生障碍性贫血F.急性淋巴细胞白血病G.以

23、上均不正确答案：D(58-61题)(共用题干)男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查，胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。58.建议患者首选的检查项目是( )A.CTB.MRIC.B超E.全身骨显像F.局部骨断层显像答案：E59.如上述检查发现有异常，但不能完全解释有关疼痛症状，为进一步了解脊髓是否受压，需进一步做的检查是( )A.CTB.MRIC.B超D.腰椎活检E.全身骨显像F.局部骨断层显像答案：B60.如果上述检查均证实患者存在肿瘤骨转移，疼痛难以控制，骨转移灶放射性浓聚明显，为了缓解骨痛和治疗骨转移灶，可考虑选择下列哪项核素治疗( )A.B.C.D.放射性核素胶体治疗

24、E.放射性核素动脉介入治疗F.答案：C61.如果上述检查未能证实有肿瘤骨转移，应要求患者做什么( )A.23个月复查全身骨显像B.612个月复查全身骨显像C.1年后复查MRID.1年后复查CTE.F.肺癌已治愈，无需复查答案：A(62-65题)(共用题干)男性，12岁，近期有上呼吸道感染病史，否认外伤史，最近出现右大腿根部(股骨)疼痛，伴有发烧，体温3839，右侧股骨X线检查未发现异常。62.可首先考虑做下列哪项核素显像检查( )A.全身骨显像B.局部血流灌注显像C.下肢静脉显像D.局部骨断层显像E.局部骨三时相显像F.下肢淋巴显像答案：E63.如果上述检查发现右下肢动脉相血流灌注过多，软组织

25、放射性清除较快，且右侧股骨上段放射性摄取逐渐增加，可以首先考虑下列哪项诊断( )A.股骨头缺血性坏死B.原发性骨肿瘤C.骨转移瘤D.骨髓炎E.Paget病F.蜂窝组织炎答案：D64.为了进一步明确诊断和鉴别诊断，尚可做下列哪项核素显像检查( )A.B.C.D.局部骨断层显像E.全身骨显像F.答案：C65.该患者常常要考虑的鉴别诊断是什么( )A.蜂窝组织炎B.肝炎C.肾炎D.淋巴瘤E.原发性骨肿瘤F.骨转移瘤答案：A(66-69题)(共用题干)男性，65岁，尿频、尿痛、尿不尽半年余，近期出现全身多部位骨痛，以腰及髋部为重，指诊前列腺增大，伴结节感，PSA明显增高，X线检查，腰椎及髋骨未见明显异

26、常。66.对于该患者的疾病，首先怀疑的诊断是( )A.膀胱炎B.尿路结石C.前列腺癌D.骨质疏松E.前列腺增生F.前列腺炎答案：C67.为了进一步了解全身骨骼情况，并协助诊断，应首选下列哪项核素显像检查( )A.局部骨断层显像B.全身骨显像C.肾动态显像D.膀胱反流显像E.F.肾静态显像答案：B68.如果上述检查可见单发的放射性浓聚病灶，为了进一步确诊，宜首选下列哪项影像学检查( )A.X-CTB.MRIC.B超D.E.F.答案：B69.如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶，最有可能的诊断是( )A.原发性骨肿瘤B.甲旁亢C.前列腺炎D.骨质疏松伴多发性微小骨折E.膀胱癌

27、F.前列腺癌答案：F(70-72题)(共用题干)70.A.禁食6小时以上B.测定患者身高、体重及血糖水平C.注射显像剂前及注射显像剂后至显像时患者处于安静、舒适的状态D.显像前饮水F.若血糖水平超过7.6mmol/L，则须注射胰岛素以减低血糖浓度至正常水平答案：ABCDE71.若结节代谢局灶性异常增高，需排除的假阳性病例有( )A.高分化恶性肿瘤B.肺隔离症C.结核瘤D.肺泡癌E.炎性假瘤F.类癌答案：BCE72.A.SUV低于2.0，考虑结节良性病变可能性大B.SUV高于2.5，且延迟相SUV超过早期相SUV，考虑结节恶性病变可能性大C.恶性肿瘤病变SUV与病灶病理分化程度呈正相关D.恶性肿

28、瘤病变SUV愈高，则患者预后相对愈差E.F.错构瘤常呈阳性结果答案：CF(73-76题)(共用题干)73.为进一步评估结节性质，临床拟首选的检查方法是( )A.B.超声C.D.MRIE.CT增强扫描F.穿刺细胞学检查答案：F74.若患者拒绝穿刺细胞学检查而接受核医学亲肿瘤显像，可应用的显像剂包括( )A.B.C.D.E.F.答案：CE75.A.亚急性甲状腺炎B.甲状腺癌C.结节性甲状腺肿D.甲状腺出血E.甲状腺囊肿F.慢性淋巴细胞甲状腺炎答案：B76.A.癌细胞分化程度高，预后相对好B.癌细胞分化程度低，预后相对差C.癌细胞乏氧D.癌细胞碘代谢活跃E.癌细胞糖代谢降低F.癌组织血流灌注增加答案

29、：B(77-80题)(共用题干)77.该病例首先考虑的诊断是( )A.克罗恩病B.肠结核C.慢性细菌性痢疾D.结肠癌E.溃疡性结肠炎F.肠道阿米巴肉芽肿答案：E78.临床对该病例诊断意义最大的检查方法是( )A.血沉B.PPD试验C.X线钡剂灌肠检查D.血CFA测定E.核素标记白细胞显像F.结肠镜活组织检查答案：F79.为协助诊断，可采用的核医学检查方法有( )A.B.C.D.E.F.答案：ACDEF80.A.无需肠道准备B.C.肠道病变往往在注射显像剂后2小时即可出现放射性分布异常浓聚，24小时及48小时延迟相示相应部位仍呈放射性分布异常浓聚D.正常的胃肠道及肾内均无明最放射性浓聚E.抗生素

30、治疗对显像诊断的阳性率影响甚大F.可评价肠道病变的范围、复发及治疗的效果答案：ACDF81.最可能的诊断是( )A.感染B.甲亢C.癔症D.心肌病E.风湿病F.单纯性甲状腺肿答案：B82.确诊的首选检查是( )A.X光胸片B.甲状腺显像C.血清甲状腺激素水平测定D.心功能测定E.心肌显像答案：C83.A.肝功能B.甲状腺ECTC.甲状腺吸碘率D.血常规E.心电图F.肾功能答案：ABCDEF(84-86题)(共用题干)女，32岁，发现右侧乳腺肿块一个月；右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清，活动度差，表面皮肤呈橘皮样改变，可触及2枚右锁骨上淋巴结肿大。84.最可能的诊断是

31、( )A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.乳腺Paget病D.叶状囊性肉瘤E.急性乳腺炎F.以上均有可能答案：B85.检查血清激素水平最有可能增高的是( )A.LHB.FSHC.PRLD.E.ProgF.TSH答案：C86.术后需服用药物降低血中某种激素水平，该激素是( )A.LHB.FSHC.PRLD.E.ProgF.TSH答案：D(87-92题)(共用题干)87.可能的诊断有( )A.Graves病B.甲状腺癌C.结节性甲状腺肿D.甲状腺囊肿E.Plummer病F.亚急性甲状腺炎答案：BCE88.A.Graves病B.甲状腺癌C.结节性甲状腺肿伴甲亢D.甲状腺囊肿E.Plummer病F.亚急性甲状

32、腺炎答案：E89.如果上述诊断成立，可选择的治疗方法有( )A.抗甲状腺药物治疗B.C.外照射治疗D.手术治疗E.F.化学药物治疗答案：DE90.如果患者伴有心房纤颤、气短、下肢水肿等不适，较适宜的治疗方法是( )A.抗甲状腺药物治疗B.C.外照射治疗D.手术治疗E.F.化学药物治疗答案：E91.如果患者甲状腺显像尚伴有“冷”结节，较适宜的治疗方法是( )A.抗甲状腺药物治疗B.C.外照射治疗D.手术治疗E.F.化学药物治疗答案：D92.A.甲状腺癌B.Graves病C.Plummer病D.增生结节或单纯结节E.甲状腺内出血答案：D(93-99题)(共用题干)93.该患者可能的诊断是( )A.

33、心肌炎B.Graves病C.重症肌无力D.亚急性甲状腺炎E.神经症F.桥本氏病答案：BDF94.该患者诉说1周前曾经患有感冒，现颈部疼痛，伴有低热。查体，甲状腺轻触痛。甲状腺ECT显像示左叶摄取功能基本正常、右叶摄取功能轻度不均匀性减低。实验室检查TPOAb及TGAb正常。该患者的诊断可能是( )A.心肌炎B.Graves病C.重症肌无力D.亚急性甲状腺炎E.神经症F.桥本氏病答案：D95.A.心肌炎B.Graves病C.重症肌无力D.亚急性甲状腺炎E.神经症F.桥本氏病答案：B96.如患者诊断为Graves病，下列药物中可以被选用的是( )A.甲巯咪唑B.甲氨蝶呤C.丙硫氧嘧啶D.E.F.美

34、托洛尔答案：ACDF97.A.甲巯咪唑B.甲氨蝶呤C.丙硫氧嘧啶D.环磷酰胺E.甘草酸二铵胶囊F.美托洛尔答案：AEF98.A.甲巯咪唑B.甲氨蝶呤C.丙硫氧嘧啶D.环磷酰胺E.甘草酸二铵胶囊F.美托洛尔答案：EF99.A.甲巯咪唑B.甲氨蝶呤C.丙硫氧嘧啶D.过氯酸钾E.复方碘溶液F.普萘洛尔答案：CEF(100-103题)(共用题干)患者，男，58岁，因“间断性肉眼血尿一月余”入院。100.可能考虑的诊断有( )A.肾小球肾炎B.肾肿瘤C.泌尿系结石D.膀胱癌E.肾盂肾炎答案：ABCDE解析：2.静脉尿路造影虽然为肾积水的常用检查手段，但对于肾衰竭的患者应慎用。101.双肾B超显示：左肾轮

35、廓增大，皮质菲薄，考虑为左肾重度肾盂积水。患者查血：Cr280molL，BUN57.0mmol/L，此时需慎用的检查是( )A.逆行性尿路造影B.顺行性肾盂尿路造影C.静脉尿路造影D.腹部平片E.肾动态显像答案：C解析：2.静脉尿路造影虽然为肾积水的常用检查手段，但对于肾衰竭的患者应慎用。102.肾盂积水患者行肾动态显像，其相对于其他影像学技术的优势为( )A.显示肾盂积水的严重程度B.发现梗阻的部位C.发现梗阻的原因D.评价残余肾皮质的功能E.显示肾血流灌注情况答案：D解析：2.静脉尿路造影虽然为肾积水的常用检查手段，但对于肾衰竭的患者应慎用。103.该患者肾图可表现为( )A.小肾图B.持

36、续上升型C.抛物线型D.低水平延长型E.阶梯状渐降型答案：BC解析：2.静脉尿路造影虽然为肾积水的常用检查手段，但对于肾衰竭的患者应慎用。(104-107题)(共用题干)下列有关“相位分析”的描述，选择正确的概念。104.以不同的灰度或颜色反映心肌壁发生收缩的时间，灰度越高表示时相度数越大，即开始收缩的时间越晚( )A.相位图B.振幅图C.相位直方图D.时相电影E.相关分析图答案：A105.以不同颜色反映心脏各部位收缩幅度的大小，灰度高提示幅度大( )A.时相图B.振幅图C.时相直方图D.时相电影E.相关分析图答案：B106.像素区相位频率分布图，纵坐标表示像素计数的高低，横坐标表示相位角的度

37、数( )A.时相图B.振幅图C.时相直方图D.时相电影E.相关分析图答案：C107.将心脏各部位开始收缩的时间以一种显著标志(如黑色或白色)依次进行动态显示，即可直观地观察心肌激动传导的过程( )A.相位图B.振幅图C.相位直方图D.时相电影E.相关分析图答案：D(108-110题)(共用题干)患者女性，46岁。2年前因左卵巢癌行双侧附件切除及腹腔减瘤术，病理：(左卵巢)浆液性卵巢癌。术后5疗程化疗，于一年前结束。术后患者行体格检查、相关影像学检查及定期查血肿瘤标志物，特异性相对较高的肿108.瘤标志物是( )A.CEAB.CA125C.NSED.CA199E.SCC答案：B109.卵巢癌最常

38、见的转移模式是( )A.血行肺转移B.血行骨转移C.淋巴系统腹膜后转移D.腹腔种植转移E.血行肝转移答案：D110.A.7.9mmolLB.9.6mmolLC.12.5mmolLD.A、B及C均是E.A、B及C均不是答案：C(111-112题)(共用题干)患者，女，56岁。左颈部锁骨上窝包块1个月，细胞学穿刺结果示转移性腺癌。111.患者肿瘤原发灶部位可能性最小的是( )A.甲状腺B.肺部C.胃D.乳腺E.子宫颈答案：E112.A.寻找肿瘤原发灶B.发现肿瘤原发灶和或更多的转移灶C.有助于CUP临床处理决策的合理选择D.有助于CUP预后的评估E.上述均是答案：E(113-114题)(共用题干)

39、113.A.显像前肠道准备B.注射后68小时及24小时显像，必要时加做48小时显像C.采集时，使用中能准直器，能峰93、184及296keV，窗宽20%D.必要时行腹部断层显像E.上述均是答案：E114.A.肝、脾和骨髓可浓聚B.肾及膀胱内可有放射性出现C.早期(注射后68小时)显像时，肠道内放射性干扰相对较小D.若24小时影像无异常，则提示无炎症病灶存在E.抗生素治疗易造成假阴性结果答案：D(115-117题)(共用题干)某患者，发现甲状腺结节半年，颈部淋巴结肿大，胸痛2个月。115.为明确诊断应考虑哪项检查( )A.B.血清Tg检查C.甲状腺B超检查D.E.以上均正确答案：E解析：2.“冷

40、”结节并非甲状腺癌的特征性改变，相当部分属于良性病变。116.为确定是否有转移，下列哪项检查不适合( )A.B.C.D.胸部CT扫描E.全身多体位X线检查答案：E解析：2.“冷”结节并非甲状腺癌的特征性改变，相当部分属于良性病变。117.如果确诊该患者甲状腺乳头状癌骨转移，可考虑哪种放射性核素治疗( )A.B.C.D.E.答案：C解析：2.“冷”结节并非甲状腺癌的特征性改变，相当部分属于良性病变。(118-119题)(共用题干)118.对于心肌灌注显像图，描述最准确的是( )A.心肌壁内放射性分布不均匀，呈“花斑样”改变B.心室壁明显增厚C.心室腔明显扩大D.心室腔缩小E.可见室壁瘤征象答案：A解析：2.心肌灌注显像时心肌炎的诊断无特异性，主要表现为心肌壁内放射性分布不均匀，灶性炎症病变区的心肌呈放射性稀疏区，心腔一般不扩大。119.根据心肌灌注显像图，结合病史，最可能的诊断是( )A.心肌炎B.肥厚型心肌病C.瓣膜病D.扩张型心肌病E.室壁瘤答案：A解析：2.心肌灌注显像时心肌炎的诊断无特异性，主要表现为心肌壁内放射性分布不均匀，灶性炎症病变区的心肌呈放射性稀疏区，心腔一般不扩大。(120-122题)(共用题干)120.显像图中左心室前壁显像剂分布