住院医师（血液内科）题库及答案（三） （过关必做）.docx

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1、住院医师（血液内科）题库及答案（三）题型：单选题包含：贫血、溶血性贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、出血性疾病、骨髓增生异常综合征、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓病、骨髓增殖性疾病、输血及输血反应51.预防急淋引起的中枢神经系统白血病，首选治疗方案是( )A.甲氨蝶呤10mg次，鞘内注射，每周2次，共3周B.甲氨蝶呤1015mg次，每周2次鞘内注射，直到骨髓缓解C.颅部或脊髓放射线照射，24003000cGyD.阿糖胞苷25mg次，每周2次E.VDP方案，6个疗程答案：A52.下列组合不正确的是( )A.急粒白血病-可见Auer小体B.骨髓异常综合征-病态造血C.急淋自血病-过氧化物酶阳性D.慢粒

2、白血病-NAP下降E.慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主答案：C53.FAB分类，POX反应，非特异酯酶均阴性的是( )A.B.C.D.E.答案：B54.骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零( )A.严重细菌感染B.骨髓瘤C.淋巴瘤D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病答案：D55.急粒与急淋鉴别要点是( )A.前者多有高热、感染、出血B.C.前者周围血中淋巴细胞减少D.前者骨髓增生多极度活跃E.前者原始细胞POX染色阳性答案：E56.中枢神经系统白血病常见于( )A.儿童急性淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白

3、血病E.急性粒细胞白血病答案：A57.有关骨髓移植指征不正确的是( )A.第一次获得CR的成人ALLB.高危型儿童ALLC.所有ANLLD.MDSE.40岁以下急重型再生障碍性贫血答案：C58.男性，43岁，2个月来发热，乏力伴消瘦。查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm，肝未触及。血象正常，血沉80mmh，淋巴结活检为混合细胞型，骨髓穿刺涂片无明显异常所见，则该患者疾病临床分期应为( )A.B期B.A期C.B期D.B期E.B期答案：D59.A.MOPPB.ABVDC.放射治疗D.化学治疗+放射治疗E.长春新碱答案：D60.A.肝脾B超B.腹部或全身CTC.淋巴结活

4、检D.MRIE.中性粒细胞碱性磷酸酶测定答案：C61.A.急性白血病B.类风湿关节炎C.骨髓转移癌D.淋巴瘤E.多发性骨髓瘤答案：E62.A.急性变B.合并感染C.合并类白血病反应D.合并骨髓纤维化E.慢性期答案：A63.A.同种异基因骨髓移植B.脾切除C.羟基脲口服D.干扰素E.维A酸答案：A64.A.慢粒白血病急变B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.急性粒细胞白血病E.恶性淋巴瘤答案：D65.A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTXB.骨科治疗C.大剂量化疗D.放疗E.细胞因子，如IL-2或IFN答案：A66.A.B.C.D.E.答案：A67.A.B.C.D.E.答案：B68.A.手术减轻颅内压

5、B.化疗+鞘内注射MTXC.大剂量化疗D.放疗E.细胞因子，如IL-2或IFN答案：B69.A.外周血可见幼稚细胞B.血小板计数正常或增多C.骨髓中粒系中晚幼细胞多D.NAP活性增高E.骨髓增生极度活跃答案：D70.A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞自血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病E.急性淋巴细胞自血病答案：E71.女性，29岁，贫血、出血伴感染，查全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别白血病性和再生障碍性贫皿，应检企( )A.肝脾淋巴结有无肿大B.网织红细胞多少C.骨髓增生程度及原始细胞多少D.皮肤黏膜有无浸润E.巨核细胞多少答案：C72.男性，40岁，病史2周，发热、皮肤

6、瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始细胞85，POX(+)，PAS(+)，非特异性酯酶(+)，NaF抑制50，NAP正常。最可能诊断是( )A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病E.慢性粒细胞白血病急变答案：C73.A.VP方案B.DA方案C.HA方案D.高剂量CHOP+鞘内注射MTXE.VP方案+鞘内注射MTX答案：D74.A.稳定期B.急变期C.缓解期D.初发期E.加速期答案：E75.急性白血病引起贫血最重要的原因是( )A.出血B.红系增殖受白血病细胞干扰C.无效红细胞形成D.造血原料缺乏E.红细胞寿命缩短答案：B解析：AL的造血干细胞恶性克隆增殖能

7、抑制正常红系的增生，使红系祖细胞对红细胞生成素反应性降低，最后RBC降低导致贫血。76.A.B.C.D.E.答案：E解析：乏力、贫血、发热伴牙龈出血符合骨髓造血功能受抑制表现，牙龈肿胀符合白血病细胞增殖浸润表现，尤其多见与M4和M5；血常规检查外周血三系细胞减少，并可见到原幼细胞；POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制；骨髓原始细胞80%。考虑为急性单核细胞白血病(M5型)。77.女，29岁，半月来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%，诊断急性白血病，其FAB分类的类

8、型是( )A.B.C.D.E.答案：C解析：78.下列哪种情况出现中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高( )A.慢性粒细胞白血病B.类白血病反应C.急性粒细胞白血病D.急性非淋巴细胞白血病E.淋巴瘤答案：B解析：碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，组织细胞和吞噬细胞的酶活力也很强，其他细胞均呈阴性反应。各种粒细胞白血病患者此酶活性显著降低，而类白血病反应、急性淋巴细胞白血病时此酶活性增高。79.A.染色体核型分析B.细胞化学染色C.血清铁测定D.血细菌培养E.抗血小板抗体检测答案：B解析：临床发热、出血为骨髓造血功能受抑制的表现；胸骨压痛、脾肿大为白血病细胞增殖浸润的表现。外周血白细胞升高，

9、血红蛋白和血小板明显减低，骨髓原始细胞62%(30%)，诊断AL。细胞化学染色主要用于协助形态学鉴别各类白血病。80.A.异常早幼粒细胞浸润血管壁B.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子、X缺乏E.DIC答案：E解析：发热、面色苍白伴牙龈出血为骨髓造血功能受抑制的表现，皮肤多处片状瘀斑、血尿为DIC的临床表现，血红蛋白减少、白细胞减少、血小板减少，骨髓检查有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占极大比例，考虑急非淋M3型合并DIC引超出血。81.下列哪种疾病不会出现Auer小体( )A.B.C.D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病答案：D解析：Auer小体是急性非淋

10、巴细胞性白血病一个具有诊断意义的形态学特征，其在急非淋的检出、分布情况及与疗效的关系有诊断性的临床意义。82.关于急性白血病骨髓移植治疗，错误的是( )A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓B.应在第一次化疗缓解后进行C.应及早进行，与年龄有关D.可选择自体干细胞移植E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病答案：B解析：移植选择有年龄限制，目前多掌握在自体移植患者小于60岁，异基因移植小于50岁，应在缓解后行巩固治疗46疗程行移植以减少复发。83.下列哪项是急性白血病诊断的主要依据是( )A.发热、贫血、出血B.C.骨髓增生极度活跃D.胸骨压痛(+)E.骨髓中原始细胞明显增高答案：E解析：骨髓象是诊

11、断AL的主要依据和必做检查。FAB协作组提出原始细胞骨髓有核细胞(ANC)的30%为急性白血病(AL)的诊断标准。WHO分类将骨髓原始细胞20%定为AL的诊断标准。84.下列哪项是治疗脑膜白血病首选药物( )A.长春新碱B.环磷酰胺C.三尖杉碱D.6-巯基嘌呤E.甲氨蝶呤答案：E解析：甲氨蝶呤鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯。85.治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是( )A.阿糖胞苷B.长春新碱C.柔红霉素D.左旋门冬酰胺酶E.足叶乙甙答案：D解析：左旋门冬酰胺酶的主要副作用肝功能、胰腺炎、凝血因子及白蛋白合成减少，主要用于ALL的VDLP化疗方案；长春新

12、碱主要副作用：末梢神经炎和便秘；柔红霉素主要副作用：心脏毒性作用。86.下列治疗组合正确的是( )A.急性再障一雄激素B.MDS-手术治疗C.缺铁性贫血一输血D.遗传性球形细胞增多症一脾切除E.白血病一放疗答案：D解析：本题属于综合性考点，是今年命题趋势之一。再障的治疗是雄激素，但是急性再障的治疗首选是免疫抑制剂治疗，首选抗胸腺细胞球蛋白(ATG)。故A项错误；MDS目前尚无满意治疗，常用治疗有支持、促造血、诱导分化、联合化疗、异基因干细胞移植等。故B项错误；缺铁贫治疗是补充铁剂，故C项错误；白血病的治疗主要是化疗，而不是放疗，故E项错误；遗传性球形细胞增多症是红细胞膜的缺陷，导致红细胞变形、

13、脆性减低，通过脾时易被破坏。所以切除掉异常红细胞破坏场所是主要的治疗方法。87.下列哪种疾病脾大最显著( )A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病答案：D解析：慢性粒细胞白血病患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状，常以脾脏肿大为最显著体征，往往就医时已达脐或脐以下，质地坚实、平滑，无压痛。其余各项疾病亦可有脾脏肿大表现，但不似慢性粒细胞白血病时脾脏肿大典型及多见。88.A.肝硬化脾功能亢进B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.类白血病反应E.骨髓纤维化答案：C解析：慢性粒细胞白血病以脾肿大为最显著的体征

14、，该病例又有白细胞的增高，故应考虑慢性粒细胞白血病。89.A.大剂量抗生素抗感染B.脾切除C.HOAP方案化疗D.羟基脲口服E.VAP方案化疗答案：D解析：分析题干：全身乏力，低热，伴左上腹肿块，脾大，血红蛋白及血小板减少，白细胞增加，骨髓象原始粒细胞80，早幼粒细胞10，应考虑为( )A.B.C.D.E.答案：B98.患者，男，55岁。骨髓象中见到62的异常细胞，形态畸形，核染色质细，核仁明显，呈双层胞质。POX、SB及NAS-DCE均阳性，NAP积分12分，非特异性酯酶染色弱阳性，不被NaF抑制，可考虑下列哪项诊断( )A.急性早幼粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D

15、.急性粒细胞白血病E.急性粒-单核细胞白血病答案：D99.A.急性型原发性血小板减少性紫癜B.急性型再生障碍性贫血C.D.急性感染并发DICE.脾脏功能亢进答案：C100.A.B.C.D.E.答案：B101.下列哪项符合慢性淋巴细胞白血病( )A.B.骨髓增生明显活跃或极度活跃，骨髓中淋巴细胞大于30C.外周血持续性淋巴细胞增多为特征D.外周血多见幼淋和原淋E.骨髓中粒细胞系和红细胞系减少，巨核细胞增多答案：C102.与慢性粒细胞白血病血象不符合的是( )A.白细胞数量显著升高B.可见各阶段粒细胞C.嗜碱粒细胞可高达1020D.初诊病例血小板多降低E.多呈正细胞正色素性贫血答案：D103.A.

16、急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.幼淋巴细胞白血病答案：C104.关于嗜酸粒细胞白血病的白血病细胞的细胞化学染色应为( )A.氰化物抗过氧化物酶染色阴性B.糖原染色可呈强阳性C.酸性磷酸酶染色阴性D.NAP积分明显增高E.无特征性的细胞化学染色答案：B105.当患者已诊断为红白血病时，骨髓巨核细胞极度增生，全片达1100个，其中幼稚型巨核细胞占10，病态巨核细胞占30，应考虑的诊断为( )A.红白血病的白血病期B.急性巨核细胞白血病C.全髓白血病D.急性混合细胞白血病E.骨髓增生异常综合征答案：C106.诊断为双表型急性混合细胞白血病时必须有(

17、 )A.一个细胞同时有T细胞和B细胞的标志B.一个细胞同时有髓系及淋系的标志C.同时有T细胞和B细胞存在D.同时有髓系和淋巴系的原始细胞存在E.同时有淋巴细胞、单核细胞及原始细胞增多答案：B107.下列哪项不符合浆细胞白血病( )A.外周血白细胞总数多升高B.C.骨髓增生明显活跃，骨髓各阶段浆细胞明显增生D.各种浆细胞包括原始浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状浆细胞均可在骨髓中出现E.各阶段浆细胞多无形态异常，这是与多发性骨髓瘤区别的要点之一答案：E108.我国白血病发病率为( )A.2.7610万B.2.9610万C.2.8610万D.2.6610万E.2.5610万答案：A109.在恶性肿

18、瘤所致的死亡中，白血病男性居( )A.第9位B.第8位C.第7位D.第6位E.第10位答案：D110.在恶性肿瘤所致的死亡中，白血病在儿童及35岁以下成人中居( )A.第1位B.第6位C.第2位D.第5位E.第4位答案：A111.白血病中最常见的是( )A.慢淋白血病B.急淋白血病C.急非淋白血病D.毛细胞白血病E.慢粒白血病答案：C112.急性髓系白血病分类为( )A.4型B.8型C.10型D.2型E.6型答案：B113.N4Eo嗜酸性粒细胞在NEC中的比例为( )A.15B.5C.10D.30E.20答案：B114.诊断为白细胞增多性白血病，血象白细胞应超过( )A.B.C.D.E.答案：

19、A115.诊断为白细胞不增多性白血病，血象白细胞计数低者可( )A.B.C.D.E.答案：A116.约50的白血病患者血小板低于( )A.B.C.D.E.答案：D117.M3有特异的染色体和基因异常改变的占( )A.50B.80C.90D.70E.60答案：C118.患者产生白细胞淤滞症时，循环血液中白细胞数为( )A.B.C.D.E.答案：D119.白血病进行联合化疗前短期预处理的时间为( )A.36小时B.26小时C.15小时D.20小时E.10小时答案：A120.成分输血中，输浓缩红细胞维持血红蛋白的量为( )A.Hb80gLB.Hb60gLC.Hb90gLD.Hb85glE.Hb70g

20、L答案：A121.为预防严重出血，需要维持血小板的数量为( )A.B.C.D.E.答案：D122.急淋白血病的治疗完全缓解率可达( )A.6090B.8090C.6080D.7090E.7080答案：B123.急淋白血病诱导缓解治疗的基本方案是( )A.DVLP方案B.DVP方案C.DA(3+7)方案D.HDAra-C方案E.VP方案答案：E124.VP方案能使成人急淋白血病获完全缓解的比例为( )A.50B.65C.70D.60E.55答案：A125.VP方案治疗急淋白血病的完全缓解期为( )A.36个月B.38个月C.35个月D.37个月E.39个月答案：B126.急淋白血病缓解后治疗，如

21、未行异基因HSCT，其总疗程为( )A.4年B.7年C.5年D.3年E.2年答案：D127.如果早期施行高剂量全身化疗联合鞘内化疗，中枢神经系统白血病的发病率为( )A.2B.5C.1D.3E.4答案：A128.白血病完全缓解后复发的时间为( )A.2年内B.1年内C.5年内D.4年内E.3年内答案：A129.急淋白血病缓解后一旦复发，长期生存率为( )A.7B.3C.4D.6E.5答案：E130.全反式维甲酸、砷剂和化疗的联合应用，使急性早幼粒细胞白血病的治愈率达( )A.80B.40C.50D.70E.60答案：D131.国内在急性髓系白血病完全缓解后仍将中枢神经系统白血病的预防列为常规，

22、鞘内注药至少几次( )A.5次B.3次C.2次D.4次E.1次答案：E132.APL用ATRA获得CR后，采用化疗与ATRA交替治疗维持的时间是( )A.12年B.23年C.45年D.56年E.34年答案：B133.急性白血病若不经特殊治疗，平均生存期为( )A.1个月B.5个月C.2个月D.3个月E.4个月答案：D134.慢性粒细胞白血病发病最多见的是( )A.儿童B.中年女性C.青少年D.中年E.老年答案：D135.慢性粒细胞白血病慢性期持续的时间为( )A.13年B.15年C.12年D.14年E.16年答案：A136.慢性粒细胞白血病急牲变预后极差，死亡的时间为( )A.数月内B.数十天

23、内C.数天内D.数年内E.数小时内答案：A137.慢性粒细胞白血病慢性期，晚期白细胞( )A.B.C.D.E.答案：A138.慢性粒细胞白血病细胞中出现Ph染色体的有( )A.90以上B.80以上C.50以上D.30以上E.70以上答案：A139.白细胞淤滞症的紧急处理，要注意水化和碱化尿液，并保证每日尿量大于( )A.3000mlB.2500mlC.2000mlD.1000mlE.1500ml答案：C140.羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的常用剂量为( )A.3g天B.5g天C.3.5g天D.2.5g天E.4g天答案：A141.停服白消安时，白细胞应降至( )A.B.C.D.E.答案：B142.

24、-干扰素治疗慢性粒细胞白血病，周应用的次数为( )A.56次B.37次C.36次D.12次E.34次答案：B143.HLA相合同间移植后复发率为( )A.2025B.3040C.3557D.1520E.1535答案：A144.慢性粒细胞白血病化疗后中位生存期约为( )A.3948个月B.3040个月C.3947个月D.4049个月E.3646个月答案：C145.慢性淋巴细胞白血病患者并发自身免疫性溶血性贫血的比例为( )A.4B.6C.8D.7E.5答案：C146.苯丁酸氮芥治疗慢性淋巴细胞白血病，间断用药一个循环周期为( )A.48周B.24周C.12周D.4周E.3周答案：B147.苯丁酸

25、氮芥治疗慢性淋巴细胞白血病，连续用药的剂量为( )A.B.O.4O.7mgkgC.D.E.答案：D148.化学物质所致的白血病最多的是( )A.急非淋白血病B.慢淋白血病C.幼淋巴细胞白血病D.慢粒白血病E.急淋白血病答案：A1.HTLV-I与成人哪种淋巴瘤相关( )A.小淋巴细胞型B.弥漫性大细胞型C.淋巴母细胞型D.成人T细胞淋巴瘤E.Burkitt淋巴瘤答案：D解析：HTLV-I是人类T淋巴细胞病毒型，可引起成人工细胞淋巴瘤，而与其余4种淋巴瘤均无关。2.恶性淋巴瘤B组症状是半年内体重减轻多少( )A.20以上B.5以上C.40以上D.15以上E.10以上答案：E3.霍奇金病的治疗，下列

26、哪项不正确( )A.、期用放射治疗B.C.常用化疗方案为MOPP和ABVDD.化疗缓解后即可停药E.外科手术主要用于活组织检查答案：D4.为了确定淋巴瘤病人的腹腔内有无肿大的淋巴结，腹部检查的首选方法是( )A.淋巴造影B.剖腹探查C.腹部B超D.腹部CTE.腹部MRI答案：D5.A.腋下和腹股沟淋巴结肿大B.胸骨压痛C.带状疱疹D.皮肤瘙痒E.Pel-Ebstein热答案：B6.患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38度以上，体重由74千克降至60千克，二便正常，查体：T38.5度，双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压

27、痛，心肺(-)，腹平软，肝、脾肋下未及，血常规和骨髓检查均未见异常。为判断淋巴瘤是A组或B组，还应询问何病史( )A.发热热型B.皮肤瘙痒C.盗汗D.食欲情况E.全身乏力，易睡眠答案：C7.A.胸部X线摄片B.抽血培养C.淋巴结活检D.腹部CTE.骨髓涂片加培养答案：C8.男性，40岁。左颈部淋巴结肿大1月，淋巴结活检组织病理学为纤维化伴局限性坏死，有中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，浆细胞，淋巴细胞及组织细胞浸润，其间可见大量里一斯细胞。其组织分型为：( )A.霍奇金病淋巴细胞为主型B.霍奇金病结节硬化型C.霍奇金病淋巴细胞耗竭型D.霍奇金病混合细胞型E.非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型答案：D9.男

28、性，43岁。发热伴左颈部包块进行性肿大1月，包块活检确诊为B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。体检：体温38.7，左颈部及双腋下扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，胸片，腹腔CT及骨髓涂片均无异常。临床分期是( )A.BB.BC.BD.AE.B答案：B10.女性，26岁。面部及右手臂浮肿1月，伴气急、刺激性咳嗽2周住院。体检：面部浮肿，颈静脉怒张，左锁骨上扪及蚕豆大淋巴结1枚，肝脾不肿大。胸片右上纵隔块影，腹腔CT及骨髓涂片无异常发现，淋巴结活检诊断为恶性淋巴瘤，弥漫性B淋巴细胞型。本例最佳治疗是( )A.化学治疗B.放射治疗C.化学治疗加放射治疗D.先放射治疗后化学治疗E.先化学治疗后放射治疗答

29、案：E11.女性，33岁。发热，左颈部淋巴结肿大2周，皮肤黄染1周入院。2月前曾因溃疡病出血输血200ml。淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤。本例黄疸病因下列何种可能性最小( )A.溶血性黄疸B.肝门淋巴结肿大压迫胆总管C.胰头肿大压迫胆总管D.肝内淋巴瘤浸润E.输血性肝炎答案：C12.以下疾病与病理对应正确的是( )A.急性淋巴细胞白血病-Auer小体B.霍奇金病-R-S细胞C.类白血病反应-核左移D.MDS一幼稚巨核细胞E.巨幼细胞贫血-海因小体答案：B13.关于霍奇金病叙述不正确的是( )A.多见于青年B.有周期性发热、消瘦、盗汗C.无痛性淋巴结肿大多为首发症状D.易于全身多部位浸润E.淋巴结

30、肿大压迫输尿管可引起肾盂积水答案：D14.关于非霍奇金淋巴瘤叙述正确的是( )A.多见于青年B.病变淋巴结查见R-S细胞是特征C.结外浸润为首发症状较多见D.发展缓慢，多局限于局部淋巴结或器官E.骨髓浸润少答案：C15.NHL患者咽淋巴环和脾门淋巴结肿大为首发症状，其余未感不适，分期为( )A.期AB.期BC.期AD.期BE.期A答案：C16.以下淋巴瘤治疗决策不正确的是( )A.霍奇金病A、A为扩大照射B.霍奇金病常用化疗方案为MOPPC.ABVD方案的副作用主要为心肺不良反应D.非霍奇金淋巴瘤化疗以CHOP为主E.淋巴瘤患者不适宜骨髓移植答案：E17.关于多发性骨髓瘤叙述正确的是( )A.

31、T淋巴细胞过度增生的疾病B.IL-6是发病的关键因子C.以贫血为首发症状D.髓外浸润多见于肝E.IgE型最易发展成为浆细胞白血病答案：B18.A.扩大照射B.联合化疗+局部照射C.MOPP方案D.CHOP方案E.大剂量MTX化疗答案：B19.A.腹部CTB.脾血管造影C.核素骨扫描D.剖腹探查及活检E.骨髓活检答案：D20.骨髓中找到里一斯细胞，下列哪种疾病最有诊断意义( )A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.急性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病答案：A解析：里-斯细胞(R-S细胞)是霍奇金淋巴瘤的病理组织学特点。21.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发

32、热，盗汗及体重减轻，临床分期属( )A.AB.BC.AD.BE.B答案：B解析：22.霍奇金病特征性的热型是( )A.间歇热B.稽留热C.弛张热D.周期性发热E.不规则热答案：D解析：霍奇金淋巴瘤的全身症状常表现为：发热、盗汗、瘙痒及消瘦，其中发热的典型热型为回归热，即高热数天后可有几天或几周的无热期，呈周期性。23.女，39岁，右颈部无痛性淋巴结肿大3个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属( )A.BB.AC.BD.AE.B答案：E解析：该患者腹腔内多个肿大淋巴结，且病变累及

33、胃和胰腺组织，故分至期，加之出现B症状。24.下列哪种是诊断霍奇金病最主要的形态学依据( )A.巨噬细胞B.T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.R-S细胞E.免疫母细胞答案：D解析：病理组织学发现R-S细胞是霍奇金淋巴瘤(HL)的特点。分析本题五个选项分为两个层面：巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞侧重于生理分类；R-S细胞、免疫母细胞是淋巴瘤的形态学改变。R-S细胞来源于被激活的生发中心后期B细胞，是HL的特点；免疫母细胞是NHL的病理分型，属于高度恶性。25.下列哪种是霍奇金病的最有诊断意义的细胞( )A.R-S细胞B.霍奇金细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞E.嗜酸性细胞答案：A解析：“R-S细胞是

34、霍奇金淋巴瘤(HL)的特点”这个考点近年来屡次出现。只是干扰选项不同。26.女，16岁，颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏。可见R-S细胞。可诊断为( )A.传染性单核细胞增多症B.淋巴结反应性增生C.霍奇金淋巴瘤D.非霍奇金淋巴瘤E.淋巴结结核答案：C解析：颈淋巴结肿大，结合活检淋巴结结构破坏，发现里一斯细胞，考虑为霍奇金淋巴瘤。27.A.脑脊液中性粒细胞增高B.细菌培养阳性C.脑脊液发现结核杆菌D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低E.脑脊液白血病细胞增多答案：D解析：中枢神经系统白血病脑脊液压力升高，白细胞数增加，蛋白质增多，而糖定量减少。正常情况下脑脊液中没有白血病细胞，在白血病患者

35、中如果能从脑脊液中检出白血病细胞即可诊断为中枢神经系统白血病，但脑脊液中的白血病细胞检出率并不高。28.下列哪种说法符合非霍奇金淋巴瘤( )A.临床上淋巴结外的淋巴组织原发病变很少见B.以女性为多见C.晚期病人骨髓中常有淋巴瘤细胞D.外周血白细胞多数增加E.根据恶性程度分为小裂细胞型、大裂细胞型和无裂细胞型答案：C29.女性，55岁，消瘦半年，高热10天。体检：颈部淋巴结明显肿大，肝肿、脾大，CT还显示腹腔淋巴结肿大，肺等部位无明显异常，患者无骨痛。骨髓中未见明显异常细胞，你首先考虑可能是下列哪一种疾病( )A.结核病B.转移性癌C.甲状腺癌D.恶性淋巴瘤E.恶性组织细胞病答案：D30.恶性淋

36、巴瘤以下列哪一部位淋巴结肿大最为常见( )A.耳后B.腹股沟C.腋下D.颈部E.胭窝答案：D31.骨髓涂片中的哪一项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值( )A.可见Reed-Stemberg细胞B.淋巴细胞增多C.非造血细胞增多D.嗜酸性粒细胞增多E.纤维细胞增多答案：A32.一般情况下，确诊恶性淋巴瘤主要依靠什么( )A.临床表现B.血象C.骨髓检查D.细胞化学染色E.淋巴结活检答案：E33.A.淋巴瘤白血病B.恶性组织细胞病C.急性白血病D.多发性骨髓瘤E.骨髓增生异常综合征答案：A34.诊断霍奇金淋巴瘤的重要形态学指征是( )A.大量淋巴细胞B.出现R-S细胞C.浆细胞D.嗜酸性粒细胞增多E

37、.存在网状细胞答案：B35.关于淋巴瘤的叙述不正确的是( )A.分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类B.是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤C.晚期有发热、贫血、恶液质D.机体免疫缺陷与发病有关E.肿瘤组织中为成熟淋巴细胞大量增生答案：E36.霍奇金病在临床上最常见的首发症状是( )A.持续性或周期性发热B.肝脏、脾脏肿大C.皮肤瘙痒D.颈部或锁骨上淋巴结肿大E.出血答案：D37.确诊淋巴瘤最主要的检查方法是( )A.骨髓检查B.淋巴结活体组织检查C.血象检查D.血沉E.尿常规答案：B38.不符合霍奇金病诊断论述的是( )A.对诊断具有重要依据的是淋巴结、肝、脾等活体组织的检查B.细胞免疫功能低下C.多数病例可通过血循环播散变为白血病D.无痛性进行性淋巴结肿大E.X线检查提示肺、骨、胃肠等器官病变答案：C39.不属于淋巴瘤表现的是( )A.淋巴结肿大B.全身瘙痒C.发热D.皮疹E.淋巴结冷脓肿，破溃后形成窦道答案：E40.中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤的标准化疗方案是( )A.MOPP方案B.CHOP方案C.COP方案D.DA方案E.M-BACOB方案答案：B41.有关淋巴瘤的描述错误的是( )A.淋巴瘤可伴发发热、消瘦、盗汗及瘙痒等全身症状B.淋巴瘤的共同表现是无痛性淋巴结肿大C.胃黏膜淋巴瘤与幽门螺杆菌无关D.病毒可作为淋巴瘤的病因E.