医学三基考试（中药学基础理论）问答题（一）及答案.doc

《医学三基考试（中药学基础理论）问答题（一）及答案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学三基考试（中药学基础理论）问答题（一）及答案.doc（15页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、医学三基考试（中药学基础理论）问答题（一）及答案第 1 题 莱菔子、神曲、山楂、麦芽、谷芽、鸡内金的功用有何异同? 【正确答案】：答：莱菔子、神曲、山楂、麦芽、谷芽、鸡内金等六药均能消食开胃，用于饮食积滞。但莱菔子兼能降气化痰，治痰多咳喘；神曲兼健脾和胃，治食积泄泻；山楂消食力强，尤善消油腻肉食积滞，又能活血祛瘀，治瘀滞腹痛，尚善止泻痢；麦芽善消米、面、薯、芋之积，又能回乳；谷芽偏于养胃，消食之力缓和，能促进消化，不伤胃气，多用于脾虚食少证；鸡内金消食力最强，又能化结石。缩尿止遗。第 2 题 苍耳子、辛夷二药的功用有何异同? 【正确答案】：答：苍耳子、辛夷均能发散风寒、通鼻窍，用于风寒感冒、鼻

2、塞、鼻渊之证。但苍耳子尚能祛风除湿，通络止痛，用治风湿痹痛及风疹瘙痒之证，且有一定毒性。辛夷则更多用于鼻渊头痛、鼻塞流涕。第 3 题 萆薢、萹蓄、瞿麦的功用有何异同? 【正确答案】：答：萆薢、萹蓄、瞿麦三药均能清热利尿通淋，为治淋证的要药。但萆薢长于治湿浊、膏淋及尿频尿急，且能祛风湿，通经络，治腰膝痹痛、脚气肿痛；萹蓄苦降下行，专清膀胱湿热而通淋止痛，兼能燥湿杀虫止痒，用治皮肤湿疹、阴痒；瞿麦苦寒泄降，药力较强，能清心与小肠之热而利尿通淋，尚能破血通经，长于治血淋。第 4 题 公丁香与母丁香、荜茇与荜澄茄、小茴香与八角茴香的功用有何异同? 【正确答案】：答：公丁香与母丁香同源于一物，二者均能温

3、中止痛、降逆，用于脘腹冷痛、呕吐、呃逆等症；且能温肾助阳，治疗肾阳不足所致的阳痿、腰膝酸冷。现代研究证实。本品对致病性真菌有明显抑制作用，外用可治癣症，但公r香为花蕾，效力强；母丁香为果实，效力弱。荜茇与荜澄茄，均能温中止痛，用于脘腹冷痛、呕吐、泄泻等症。但荜茇尚可治牙痛；荜澄茄能祛肾与膀胱冷气，可硐于下焦虚寒、膀胱气化不利之小便不利及寒湿所致小便混浊。小茴香与八角茴香，均能暖肝温肾、散寒止痛、理气开胃，常相须用治寒疝腹痛、睾丸偏坠、肾虚腰痛及脘腹胁肋疼痛、呕吐食少等症。但八角茴香除作药用外，亦为调味的常用品。第 5 题 金钱草、茵陈蒿分别具有哪些功用? 【正确答案】：答：金钱草功能利湿退黄、

4、利尿通淋、解毒消肿，可用于湿热黄疸、热淋、石淋、肿毒、蛇伤等症。茵陈蒿具有较强的利湿退黄作用，为黄疸的要药，阳黄。阴黄均可用。第 6 题 请对比羌活与独活功用的异同。 【正确答案】：羌活与独活均能祛风胜湿止痛，治风湿痹痛、风湿表证、头痛。但羌活其性雄烈升散，长于发散。以治表证为主，治痹痛以头项脊背为主，治头痛以颈项痛连及后头与巅顶的太阳头痛为主。独活其性较和缓，长于祛风湿，以治痹证为主，治痹痛以下半身为主(腰膝痹痛)，治头痛以日久伏风头痛为主。第 7 题 何谓毒药与毒性? 【正确答案】：答：毒的含义概括地说有四点：毒为药物的总称。古人将所有药物皆称为毒药。毒指药物的偏性。毒指药物作用的强弱不同

5、。古人常用无毒、小毒、常毒、大毒、剧毒等来区分。毒指药物的毒副作用。现代中药学中所说的毒或毒性一般只包括药物的毒副作用。第 8 题 中药分为几大类? 【正确答案】：答：中药一般可分为四大类，即植物类，包括植物的根、茎、叶、花、果实、种子、皮等；动物药。包括动物的骨、肉、皮，脏器、结石、分泌物、毛发等；矿物药，包括原矿物及其加工品；其他加工品及中成药。包括丸、散、膏、丹、片、针等多种剂型。第 9 题 何谓补泻?其临床意义如何? 【正确答案】：答：补泻是针对病情虚实而起作用的两种对立的药性。补是补其不足，泻是泻其有余。疾病的过程，虽然千变万化，都是正与邪斗争的反映，尽管疾病的症状非常复杂，但都可用

6、虚实两个方面概括。因此，药物的作用尽管是多种多样的，也都不外乎扶正与祛邪两个方面。简而言之，就是补泻。所谓补，就是补益机体的亏损，增强机体的功能，提高抗病的能力，改善虚弱的症状。如益气补血、滋阴助阳、生津、安神、固精等药物属于补的范畴。所谓泻，就是祛除致病因子，调整机体功能，制止病势的发展。如解表、泻下、行气、活血、利水、祛痰、导滞、消积等药物都属于泻的范畴。运用补泻，要分清阴阳虚实、寒热表里，灵活掌握。一般虚证用补药，实证用泻药，但要注意虚实夹杂，避免犯虚虚实实之弊。第 10 题 蒲公英、紫花地丁、野菊花的功用有何异同? 【正确答案】：答：蒲公英、紫花地丁、野菊花三药均能清热解毒消肿。善治热

7、毒所致的痈肿疮毒。但蒲公英善治乳痈、肠痈；并可利湿通淋，治热淋黄疸。紫花地丁，善消湿热蕴结之疔疖火毒，为疮疖痈疽之要药。野菊花辛散苦伐之力较强，对火毒蕴结、红肿疼痛之疮肿痈疽效验颇佳。第 11 题 射干、马勃、山豆根、玄参均为治咽喉肿痛要药，其作用有何不同? 【正确答案】：答：射干、马勃、山豆根、玄参四药均能清热解毒、消肿利咽，治疗咽喉痛。但射干长于降火散血祛痰。适于热结血瘀、痰热壅盛者。马勃辛散，质轻上浮。清热之力虽较小但可散风热，适于风热袭肺或肺有郁热者。山豆根，大苦大寒，清火之力强，适于热毒壅盛者。玄参，既清热解毒又滋阴降火，适于热盛伤阴者。第 12 题 试述驱虫药的概念、功效主治及使用

8、注意。 【正确答案】：答：凡以驱除或杀灭寄生虫为主要作用的药物，称为驱虫药。其主要功效为驱虫、止痛、消积、可用于治疗蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫等消化道寄生虫病，有的药物还可以治疗血吸虫病、阴道滴虫病。使用本类药物应注意以下几点：注意服药时间，一般是早起空腹服。这样药力易作用于虫体，以收驱虫之效。注意使用方法，有的有毒不能过量。有的宜大量，少量则效果不好；有的不能水煎，有的不能久放。在发热或腹痛较剧时。应暂不使用。孕妇及老弱患者应慎用。如用于体弱者，应先补后驱虫，或驱虫与补益正气兼收。为促使虫体尽早排出，对无泻下滑肠作用的驱虫病，使用时应酌情配伍泻下药。注意选择配伍，应根据寄生虫的种类及患者体质的强

9、弱与病证兼挟情况选用适当的驱虫药。兼有积滞者，可配消积导滞药；便秘者，可配以泻下药；脾胃虚弱者，可配伍健脾运的药物。第 13 题 甘遂、大戟、芜花在功用和用法上有哪些异同点? 【正确答案】：答：甘遂、大戟、芫花三药均有毒，均能泻水逐饮，适于水肿痰饮而兼有便秘的实证，虚弱者及孕妇均忌用，内服时均须用醋炮制，用法上既可内服又可外敷。三药各异的是：甘遂、大戟性寒。能消肿散结，用治痈肿疮毒，甘遂尚能治风痰癫痫。芫花性温，能祛痰止咳、杀虫疗疮，可治痰多咳嗽、白秃、头疮、顽癣。内服时，甘遂宜入丸散。每次仅用06g；大戟、芫花既可煎服，又可入丸散，每次仅用1g。第 14 题 常用的理气类药物有哪些? 【正确

10、答案】：答：有橘皮、青皮、枳实、枳壳、佛手、香橼、木香、香附、乌药、沉香，川楝子、荔枝核、青木香、薤白、檀香、刀豆、柿蒂、甘松、八月扎、玫瑰花、九香虫等。第 15 题 何谓药物的配伍?其目的和临床意义是什么? 【正确答案】：答：配伍是按照病情需要、治法和药物性能，选择两种以上药物组合运用。药物通过有目的配伍，不但可以协调原来各药的偏性，而且能照顾全面。具体来讲，药物配伍有如下四方面的目的和意义：可以增进疗效。能适应各种复杂病症的需要。抑制、消除某些药物的毒性和烈性，降低副作用，便于临床应用。掌握药物的配伍禁忌，有利于防止医疗事故，确保用药安全。第 16 题 川乌、草乌的功用及使用注意如何? 【

11、正确答案】：答：川乌、草乌同属祛风寒湿药，均能祛风湿，温经止痛，用于风寒湿痹、心腹冷痛、跌打损伤等症。但二者均有大毒，且草乌毒性更强，一般均须严格炮制后入药，很少生用；入汤剂用量仅153g，并须先煎、久煎；孕妇忌用；不宜与贝母类、半夏、白芨、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用；服用不当可引起中毒。应慎用。第 17 题 中药配伍关系的含义、内容如何?有什么临床意义?。 【正确答案】：答：中药配伍关系。也称配伍法则，即相沿总结提出的七情，包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七个方面。除单行外。相须、相使者可增进提高疗效，为一般药物的配伍方法；相畏、相杀者为毒剧药物的配伍方法；相恶、相反者则属药物配伍

12、禁忌。第 18 题 川楝子、荔枝核的性味功用有何异同? 【正确答案】：答：川楝子、荔枝核二药均有行气止痛之功，均可用于肝郁气滞所致的疝痛，睾丸肿痛。但川楝子苦寒，有小毒，长于疏泄肝热，用于肝胃不和所致的胁肋痛、脘腹痛。荔枝核甘、涩，温，长于用治因厥阴肝经寒凝气滞所致的疝痛、睾丸痛。第 19 题 香薷有何药用特点? 【正确答案】：答：香薷既能发汗解表，又能化湿和中、利水消肿，为夏日解表之药，多用于风寒感冒而兼脾胃湿困。症见恶寒、发热、头痛身重、无汗或恶心、呕吐、腹泻者，可外解风寒，内化湿浊。第 20 题 何谓用药禁忌?其主要内容有哪些? 【正确答案】：答：用药禁忌，即在使用药物时应注意和禁止忌讳

13、的事。在配伍过程中为了避免影响疗效的因素，防止毒副作用的出现，有些药物应避免合用。用药禁忌：简单地说包括四个方面，即配伍禁忌、妊娠禁忌、病情禁忌、药食禁忌。配伍禁忌：属七情中的相恶相反，通常指十八反、十九畏。十八反即甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻；乌头反半夏、瓜萎、贝母、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、玄参、丹参、苦参、细辛、芍药。十九畏：即硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。妊娠禁忌：即妇女怀孕期间，禁用、慎用毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、虻虫等；慎用的多为通经逐瘀、行气破滞，以及

14、辛热滑利的药物，如附子、大黄、芒硝、枳实、桃仁、红花、干姜、肉桂等。病情禁忌：是指根据药物性能以及阴阳属性、有毒无毒的不同情况，提出的一些用药原则。一般认为。凡寒凉味苦腻滞之品，易伤阳气。病属寒证、阳虚者忌用；温热性辛燥峻烈之品，易伤阴血，病属热证、阴虚者忌用。具有升浮作用的药物，不宜用于病势逆上的病症；具有沉降作用的药物。不宜用于病势下行的病症。药食禁忌：即通常所称服药时的忌口。患病期间，因治疗的需要，往往要求病人忌食某些有碍病情的食物或药物，以免影响药效或产生副作用。古代文献中记载：常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；薄荷忌鳖鱼；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜；土茯苓、使君子忌茶；以及蜜反生葱等。

15、此外。从病证来讲尚有水肿忌盐；黄疸、腹泻消化不良者忌食油腻；麻疹不宜食油腻酸涩之物；疮疖肿毒、痔瘘、皮肤瘙痒者不宜食鱼虾牛羊等腥膻及刺激之品；热证不宜食辛辣油腻等食物；寒证不宜食生冷瓜果等食物，这些均属药食禁忌之列。但关于服药忌食的现代研究甚少，且结果很不一致，有待今后进一步研究。第 21 题 大青叶、板蓝根、青黛的作用有何异同? 【正确答案】：答：大青叶、板蓝根、青黛三药均为清热解毒凉血之品。其中大青叶、板蓝根善解心胃热毒而利咽，治咽喉肿痛、痈肿疮毒、丹毒及痄腮等症。而大青叶长于消斑，治斑疹吐衄；板蓝根善治大头瘟、痄腮。青黛凉血力强，兼能凉肝定惊消肿，既长于治肝火或热入营血之斑疹吐衄、肝火犯

16、肺之咳痰带血，又可治小儿肝热惊风，外敷治湿疮湿疹及口疮等症。第 22 题 如何区别使用紫苏、紫苏叶、紫苏梗、苏子和生姜与姜皮? 【正确答案】：答：紫苏包括紫苏叶、紫苏梗的作用，即能发表散寒、行气宽中、解鱼蟹毒。紫苏叶的主要作用是发散风寒，用于风寒感冒之轻症。紫苏梗偏于理气和中、安胎，主要用于脾胃气滞所引起的呕恶、胸闷、纳差和妊娠呕吐之证。苏子主能降气化痰，主要用于咳嗽痰多，色自而稀及喘息之证。生姜功能发汗解表、温胃止呕、祛痰止咳，用于风寒感冒、多种呕吐及肺寒咳嗽之证。姜皮为生姜的外皮，功能和脾行水，用治水肿之证。第 23 题 麻黄、桂枝各有何功效?各适应哪些病症? 【正确答案】：答：麻黄具有发

17、汗解表、止咳平喘、利水消肿、温散寒邪之功，可用于外感风寒表实证，风寒外束、肺气壅遏的咳喘证，水肿兼有表证，风湿痹痛及阴疽等病证。桂枝功能发汗解肌、温经通脉、通阳化气，多用于风寒表虚与表实证、风寒湿痹证、痛经、胸痹心悸、痰饮及气化不利的水肿、小便不利等症。第 24 题 阿魏有何功用?其使用注意有哪些? 【正确答案】：答：阿魏功能化癥散痞，消积，杀虫。可用于腹中痞块、瘀血病瘕、肉食积滞等症。但脾胃虚弱及孕妇忌用。内服用量仅115g，且不宜入汤剂，只宜入丸散使用。外用适量，多入膏药使用。第 25 题 薤白有哪些较突出的功用? 【正确答案】：答：薤白功能通阳散结、行气导滞，可用于胸痹心痛、脘腹痞满胀痛

18、、泻痢里急后重。为用治胸痹及胃寒气滞脘腹痞胀的的要药。第 26 题 木瓜、桑寄生各有哪些功能主治? 【正确答案】：答：木瓜功能祛湿舒筋、和胃化湿，可用于风寒湿痹、脚气肿痛及霍乱转筋等症。桑寄生功能祛风湿、强筋骨、补肝肾、平肝阳及安胎止漏，多用于肝肾不足的风湿痹痛、腰膝酸痛、肝阳眩晕及胎动、胎漏、崩漏等症。第 27 题 肉桂、干萎、附子的作用如何? 【正确答案】：答：肉桂功能补火助阳、散寒止痛、温经通脉，可用于肾阳虚衰、寒湿痹痛、阴疽疮疡等。干姜具有温中散寒、温肺化饮及回阳救逆之功，可用于脾胃虚寒、肺寒咳嗽及亡阳厥逆证。附子功能补火助阳、回阳救逆、散寒止痛，主要用于亡阳厥逆和寒湿痹痛等症。第 2

19、8 题 简述理气药与活血药在功用的联系与区别? 【正确答案】：答：生理上，气为血之帅，血为气之母。病理上，气行则血行。气滞则血瘀。临床上，气滞病证常挟瘀血表现。瘀血病证常挟气滞表现。应用上，气滞重者以理气为主，配以活血药；瘀血重者以活血为主。第 29 题 何谓温里药?温里药有哪些主要功能?常用的温里药有哪些? 【正确答案】：答：凡以温散里寒，治疗里寒证的药物，称为温里药。温里药药性温热，具有温散里寒、补火助阳、回阳救逆、温经止痛等功能。常用的温里药有附子、干姜、肉桂、吴茱萸、花椒、荜茇、荜澄茄、丁香、高良姜、小茴香、胡椒、细辛等。第 30 题 蕲蛇与乌梢蛇的效用有何异同? 【正确答案】：答：两

20、种蛇药均能搜风通络、定惊止痛，可用治风湿顽痹、麻风疥癣、惊痫抽搐等症。但蕲蛇有毒，功效较强；乌梢蛇甘平无毒，力较缓和。第 31 题 何谓中药药性理论?它包括哪些方面的内容?确定中药药性理论的主要依据是什么? 【正确答案】：答：在中医传统理论指导下，应用中医独特的方法，研究药物的性质、性能及其应用规律的理论，称中药药性理论。药性理论的内容包括四气、五味、升降浮沉、补泻、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等，其中最重要的是四气五味。确定药性理论的依据，主要是根据药物作用于人体后所发生的不同反应和治疗效果，运用中医学的阴阳五行、五运六气、脏腑经络、病因病机等学说作出的概括性归纳。这些理论是指导我们认识和理解

21、中药功能及临床应用的依据。第 32 题 何谓止血药?止血药的分类与性能特点如何? 【正确答案】：答：凡能制止体内外出血，治疗各种出血病症的药物，称为止血药。主要用于咯血、衄血、吐血、便血、崩漏、紫癜及创伤出血等各种出血病症。止血药一般分为四类：凉血止血药：其性寒凉，主要用于血热妄行的出血证。收敛止血药：味涩性平，具收敛之性，适应面较广，尤以虚证出血较宜，又多外用，治疗创伤出血，一般多炒炭用。化瘀止血药：既能止血又兼活血，多用于出血兼瘀的病症，有些活血祛瘀力强，可治疗以瘀血为主的病证。温经止血药：其性温热，宜于虚寒性出血证，尚可用于其他里寒证。第 33 题 槟榔、大腹皮源于同一植物。其功用有何区

22、别? 【正确答案】：答：槟榔、大腹皮虽源于同一植物，但功用有区别。槟榔一般归入驱虫药，功能杀虫消积，行气，利水，截疟。多用于绦虫、蛔虫、蛲虫、钩虫、姜片虫等肠道寄生虫病；食积气滞、泻痢后重；水肿、脚气肿痛、疟疾等病症。大腹皮，又名槟榔衣，一般归入行气药，功能行气宽中，利水消肿，多用于胃肠气滞、脘腹胀闷、大便不爽、水肿胀满、脚气浮肿、小便不利等症。第 34 题 试比较银花、连翘功能主治的异同。 【正确答案】：答：银花、连翘二药既能清里热而解毒，又能达表透邪，对外感风热、温病发热、火热疮毒等症，二者常相须为用。但银花既善散在表的邪热，又能清心胃之热毒，具有凉血解毒止痢之效，除用于火热痈肿疮毒外，尚

23、可治热毒血痢、肠痈。连翘虽能解表清热，但以清心散上焦邪热为长，尤善治热入心包、烦热神昏；且能利小便，治热结尿闭、小便淋痛等症；其消肿散结作用亦长于银花，故有疮家圣药之称。第 35 题 龙胆草、苦参的功用特点如何? 【正确答案】：答：龙胆草偏清肝胆及下焦湿热，用于肝经实热之高热惊厥。肝胆实热之口苦、胁痛、目赤、耳聋、尿黄，下焦湿热之阴肿、阴痒、带下。苦参偏清下焦湿热，并能祛风止痒、杀虫、利尿，用治黄疸、泻痢、淋证、小便不利、疥癣、麻风、皮肤瘙痒、脓疱疮。第 36 题 土茯苓的功用有何特点? 【正确答案】：答：土茯苓功能解毒、除湿、通利关节，兼解汞毒，为治疗梅毒和皮肤病的要药，可用于杨梅毒疮、肢体

24、拘挛、淋浊带下、湿疹瘙痒、痈肿疮毒等证。对于梅毒和淋病，无论是缓解症状，改善血清变化均有较好疗效。第 37 题 牛黄的主要功用有哪些? 【正确答案】：答：牛黄有清热解毒、祛痰开窍、息风止痉之功，临床常用于热毒壅盛、咽喉肿痛、口舌生疮、疮疡、小儿胎毒及热病神昏窍闭、中风痰迷、癫痫发狂及惊风抽搐等症。第 38 题 细辛中毒的主要表现有哪些?中毒的主要原因是什么? 【正确答案】：答：大剂量细辛挥发油可使中枢神经系统先兴奋后抑制，使随意运动和呼吸减慢，反射消失，最后因呼吸麻痹而死亡。另外，细辛对心肌有直接抑制作用。过量使用可引起心律失常。中毒时主要表现为头痛、呕吐、烦躁、出汗、颈项强直、口渴、体温及血

25、压升高、瞳孔轻度散大、面色潮红等，如不及时治疗。可迅速转痉挛状态。牙关紧闭，角弓反张，意识不清。四肢抽搐，尿闭，最后死于呼吸麻痹。细辛中毒的主要原因：直接吞服单方的散剂用量过大；较大剂量入汤剂煎煮的时间过短。故必须按规定的用法用量使用，方能保证安全。细辛中毒救治的一般疗法为：早期催吐、洗胃；有痉挛、狂躁症状时，可用安定或巴比妥钠；尿闭时导尿或口服双氢克尿噻。第 39 题 驱虫药中用于驱杀蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫的药物各有哪些? 【正确答案】：答：驱杀蛔虫的药物有使君子、苦楝皮、鹤虱、榧子、槟榔、雷丸、贯众、南瓜子，其中前四种药效较佳。驱杀蛲虫的药物有鹤虱、苦楝皮、槟榔、贯众，其中鹤虱的作用较强；

26、驱杀绦虫的药物有鹤草芽、南瓜子、槟榔、雷丸、榧子、贯众，其中鹤草芽为驱杀绦虫的要药；驱杀钩虫的药物有榧子、槟榔、雷丸。第 40 题 细辛的功用与使用注意有哪些? 【正确答案】：答：细辛功能解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。多用于风寒感冒、头痛、牙痛、风湿痹痛、鼻渊、肺寒咳喘等证。使用注意为：用量不宜过大，入煎剂13g，且宜后下；散剂每次服051g。阴虚阳亢头痛、肺燥伤阴干咳者忌用。不宜与藜芦同用。本品有不良反应报道，大剂量可致中毒，可使中枢神经系统先兴奋后抑制，使随意运动和呼吸减慢，反射消失，最后因呼吸麻痹而死亡。第 41 题 哪些章节的药物可用治哪些类型的脾胃疾病?每类各举两味代表性药物。

27、 【正确答案】：答：芳香化湿药，多用于湿浊困脾的病证，如藿香、白豆蔻之类；清热燥湿药，多用于湿热蕴脾的病证，药如黄连、黄芩之类；理气药，多用于脾胃气滞的病证，如陈皮、枳壳之类；补气药，多用于脾胃气虚证。如党参、白术之类；温里药，多用于脾胃虚寒证，药如干姜、附子等；消导药，多用于食积脾胃证，药如鸡内金、山楂等；泻下药，多用于大便秘结，如大黄、芒硝之类；驱虫药，多用于虫积腹痛。如使君子、槟榔等；涩肠止泻药，多用于脾阳不足、久泻久痢，如肉豆蔻、诃子等。第 42 题 试述古本草学中毒的含义。如何理解中药学中的无毒、小毒、有毒(常毒)、大毒、剧毒? 【正确答案】：答：毒的含义概括地说有四点：毒为药物的总

28、称。古人将所有药物皆称为毒药。毒指药物的偏性。毒指药物作用的强弱不同。古人常用无毒、小毒、常毒、大毒、剧毒等来区分。毒指药物的毒副作用。现代中药学中所说的毒一般只包括药物的毒副作用。中药学中的无毒标示，是指服用后很少出现副作用，使用安全，一般不会毒害人体。小毒标示，是指服用后较安全，虽可出现一些副作用，但一般不会导致严重后果。有毒与大毒标示，是指服用后容易使人中毒，用时必须谨慎。剧毒标志，是指药物毒性强烈，临床多供外用，或极少量入丸、散内服，并要严格掌握炮制、剂量、服法、宜忌等，切不能鲁莽从事。第 43 题 生地与玄参、牡丹皮与赤芍药的功用有何异同? 【正确答案】：答：生地与玄参，均能清热凉血

29、、滋阴生津，用治热入营血及血热妄行、热病伤阴、内热消渴、阴虚发热、骨蒸劳热之证。但生地质润清补，长于养阴生津，阴血不足兼血热者多用；玄参长于降火解毒、散结。对热毒炽盛又见阴虚之咽喉肿痛、痈肿疮毒、瘰疬痰核等用之尤宜。牡丹皮与赤芍药，均能清热凉血、活血散瘀，用治热入营血、血热出血及瘀血诸证。但牡丹皮善治阴虚发热、无汗骨蒸及肠痈瘀肿；赤芍药尚能清肝泻火、利水通淋，用于肝热目赤、小便不利等症。第 44 题 何谓泻下药?其分类如何?每类中各有哪些常用药物?本类药物的使用注意有哪些? 【正确答案】：答：凡能引起腹泻，或润滑大肠，促使排便的药物，称为泻下药。泻下药分为三类：(1)攻下药：主要有大黄，芒硝、

30、番泻叶、芦荟、巴豆等。(2)润下药：主要有火麻仁、郁李仁、松子仁等。(3)峻下逐水药：主要有甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、续随子、巴豆等。使用本类药物应注意以下几点：里实兼有表邪者，当先解表后攻里，必要时攻下药与解表药同用，以达表里双解，避免表邪陷里。里实而正虚者，应与补益药同用，攻补兼施，使攻下而不伤正。泻下作用峻猛者，易伤正气，久病体虚、妇女胎前产后，以及月经期应该慎用或忌用。泻下药易伤胃气。应凑效即止，慎勿过用。第 45 题 何谓归经?其理论依据是什么?有何临床意义? 【正确答案】：答：归经系指药物对人体某些脏腑经络的特殊选择作用。即主要对某经(脏腑及经络)或某几经发生明显的作用。其理

31、论依据是：脏腑经络学说；药物功用；味、色，臭与脏腑经络的关系。其临床意义：一是便于临床辨证用药；二是便于对功效相似的药物区别使用；三是通过药物归经的主次，可以帮助识别药物作用的重点。另外，还可以归经为线索，探索某些药物的潜在功能。第 46 题 地骨皮、银柴胡、青蒿、白薇的功用有何异同? 【正确答案】：答：地骨皮、银柴胡、青蒿、白薇四药均能清退虚热，用于阴虚骨蒸潮热。其中地骨皮长于清泄肺热，治肺热咳嗽、有汗骨蒸；银柴胡尚能消疳清热，用治疳积发热；青蒿尚能清疟热、解暑热。用治疟疾及暑热证；白薇兼有凉血、利尿通淋、解毒疗疮之功，可用于产后阴虚血热、热淋、血淋、疮肿、蛇伤等症。第 47 题 中国药学大

32、辞典的作者、成书年代及基本内容如何? 【正确答案】：答：中国药学大辞典由陈存仁主编。成书于1935年。全书约200万字。收录词目4300条，既广罗古籍，又博采新说，且附有标本图册，受到药界推崇。书中虽有不少错讹，但仍不失为近代第一部具有重要影响的大型药学丛书。第 48 题 枳实、厚朴、槟榔常配合应用，三者功用有何异同? 【正确答案】：答：三者均能下气，且作用强烈。常配合用于食积气滞，腹胀便秘等症。但枳实长于化痰消痞，多用于食积痰滞、胸胁胀满疼痛、大便不通，以及痰湿咳喘等症；大剂量与补气升阳药同用，可治气虚下陷、脏器脱垂。厚朴长于下气散满、燥湿消痰，凡湿、食、痰、寒所致气滞、胀满、咳喘等症均可应

33、用；又可用于痰饮阻肺、肺气不降的喘咳与梅核气。槟榔既能行气消积以导滞，义能缓泻而通便，多用于食积气滞，腹胀便秘及泻痢后重；并有利水消肿、杀虫截疟之功。第 49 题 清热凉血类及清热解毒类各有哪些药物? 【正确答案】：答：清热凉血类的常用药物有：水牛角、生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草等。清热解毒类常用的药物有：银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、大青叶、青黛、穿心莲、牛黄、重楼、拳参、土茯苓、射干、鱼腥草、山豆根、白头翁、秦皮、红藤、败酱草、白花蛇舌草、半边莲、马勃、熊胆、白鲜皮、山慈茹、漏芦、千里光、地耳草、天葵子、鸡骨草、半枝莲、马齿苋、垂盆草等。第 50 题 试比较白豆蔻、砂仁、草豆蔻、草果的

34、功用异同。 【正确答案】：答：白豆蔻、砂仁、草豆蔻、草果四者均为辛温芳香之品，均能温中化湿或燥湿、避秽。其中自豆蔻与砂仁，性味平和，为醒脾和胃的良药。常相须用于脾胃寒湿气滞、脘腹胀满、呃逆呕吐或泄泻等症。但白豆蔻长于止呕，治疗湿阻肺气所致的胸闷不畅及酒湿内蕴之证。砂仁善理脾胃气滞，治疗泄泻及中虚气滞所致的胎动不安。草豆蔻与草果，其性较燥烈，尤以草果为甚，二者以燥湿散寒温中之力较胜，多用治中焦寒湿郁阻之证。草果尚能除痰截疟。第 51 题 何谓化湿药?有何主要功能?使用时应注意什么问题? 【正确答案】：答：凡气味芳香，能化湿运脾的药物，称为芳香化湿药。本类药物具有疏畅气机、宣化湿浊、健脾醒胃、和中

35、止呕等功能，多用治湿浊困脾的病症。有的兼有祛暑、解表等功能。由于本类药物多为辛温香燥之品，故入汤剂时不宜久煎，以免降低药效。同时，阴虚血燥者应慎用。第 52 题 马齿苋、白头翁、秦皮、鸦胆子的功用有何异同? 【正确答案】：答：马齿苋、白头翁、秦皮、鸦胆子四药均能清热解毒止痢，用治湿热泻痢。但马齿苋兼能凉血滑肠止血。善治热毒血痢；白头翁善除肠胃热毒蕴结。并可凉血，对热毒血痢及休息痢均可用之；秦皮有燥湿涩肠而不留邪之长，为治热毒血痢、里急后重专药；鸦胆子有毒。但疗效较显著。既可用治热毒血痢，尤多用于休息痢(特别是阿米巴痢)。第 53 题 全草类、根及根茎类药材的采集时限如何掌握? 【正确答案】：答

36、：全草类药材，大多数应在植物枝叶茂盛、花朵初开时采集，从根以上割取地上部分。如益母草、荆芥、紫苏、豨莶草等；如须连根入药的则可拔起全株，如小蓟、车前草、地丁等；而须带叶花梢的更需适时采收，如夏枯草、薄荷等。根及根茎类药材，一般以秋末或春初2月、8月采收为佳，因为春初津润始萌，未充枝叶，势力淳浓，至秋枝叶干枯，津润归流如下，且春宁宜早，秋宁宜晚(本草纲目)。现代研究证明早春及深秋时植物的根茎中有效成分含量较高，此时采集则产量和质量都较高，如天麻、葛根、玉竹、大黄、桔梗、苍术等。但也有少数例外，如半夏、太子参、延胡索等则要在夏天采收。第 54 题 石膏与知母、天花粉与芦根的功用有何异同? 【正确答

37、案】：答：石膏与知母均能清热泻火、除烦止渴，均可用于肺胃气分实热证，故常相须为用，但石膏清热泻火力强，肺热喘咳之实证多用之，又治胃火头痛、牙痛、口舌生疮等症，煅后又能收湿敛疮，治湿疹、疮疡之证。知母则重在清润，清热力弱于石膏，系治疗实热证的辅药，肺热燥咳、阴虚劳嗽多用之，又能滋阴润燥通便，治骨蒸劳热、内热消渴及阴虚肠燥便秘。天花粉与芦根，均能清热生津，止渴，用治气热伤津、胃热口渴、肺热咳嗽等症。但天花粉生津之力较强，兼能清肺润燥；又治内热消渴、肺热燥渴，或痰热咳嗽带血，还能消肿排脓，用于痈肿疮疡及跌打损伤肿痛。芦根善清肺胃之热而兼透散，外感热病初期兼表证、中期高热烦渴、后期热退出伤烦渴均可用之

38、；又能清胃止呕、利尿通淋。用治胃热呕吐、肺痈吐脓、热淋尿赤等症。第 55 题 防己与广防己、南五加皮与北五加皮。如何区别使用? 【正确答案】：答：防己，又称粉防己，来源于防己科植物；广防己，又称木防己，来源于马兜铃科植物，二者虽均能祛风止痛、利水消肿，可用于热痹，风寒湿痹和水肿、小便不利、下焦湿热疮疡等症。但防己利水消肿作用较强，水肿脚气常用。广防己祛风止痛作用较强，治风湿疼痛常用。南五加皮，为正品五加皮，来源于五加科植物细柱五加的根皮，无毒，补肝肾、强筋骨作用较好。北五加皮，又称香加皮，为萝藦科植物杠柳的根皮，有毒性，利水消肿作用较强，不宜多用。第 56 题 人参与西洋参在临床上应如何分别使

39、用? 【正确答案】：答：人参与西洋参均有补益元气之功，可用于气虚欲脱之气短神疲、脉细无力等症。但人参益气救脱之力较强，单用即可收效；西洋参偏于苦寒，兼能补阴，对热病等所致气阴两虚者较宜。二药又皆能补脾肺之气，可用于脾肺气虚证。其中也以人参作用较强，西洋参则多用于脾肺气阴两虚之证。人参、西洋参还均具有益气生津作用，均可用于津伤口渴和消渴证。另外，人参尚能补益心肾之气，安神增智，常用于失眠、健忘、心悸怔忡及肾不纳气之虚喘。第 57 题 羌活、白芷、藁本均属辛温解表药。均可用治头痛，其效用的主要区别何在? 【正确答案】：答：羌活气雄而散，作用强烈，能散肌表游风及寒湿之邪；通利关节而止疼痛，故可用治外

40、感风寒或风湿而致的头身疼痛，以及风寒湿邪所致的关节疼痛，所治头痛多为满头痛或头后痛。白芷功能祛风除湿，通窍止痛、消肿排脓，尤善治阳明胃经所循部位的头痛。主为前额痛、眉棱骨痛及面痛连齿。藁本功能散风寒、除寒湿，上行巅顶，多用于风寒湿痹证及外感风寒头痛，尤宜于巅顶头痛。第 58 题 朱砂的不良反应有哪些?临床应用中应注意哪些问题? 【正确答案】：答：朱砂为无机汞化合物，汞与人体蛋白质中的巯基有特别的亲和力，高浓度时，可抑制多种酶的活性，使代谢发生障碍，直接损害中枢神经系统。急性中毒的症状表现为尿少或尿闭、浮肿，甚至昏迷抽搐、血压下降或因肾功能衰竭而死亡。慢性中毒口中有金属味、流诞增多、口腔粘膜充血

41、、溃疡、牙龈肿痛、出血、恶心、呕吐、腹痛腹泻、手指或全身肌肉震颤，肾脏损害可表现为血尿、蛋白尿、管型尿等。朱砂中毒的主要原因：长期大剂量口服引起蓄积中毒；挂衣入煎剂时，因其不溶于水而沉附于煎器底部。经长时受热发生化学反应，可析出汞及其他有害物质，增加毒性。故必须控制剂量，中病即止。服药期间，应避免与含甲基结构的药物(如茶硷、心得安等)以及含溴、碘的物质(如溴化物、碘化物、巴氏合剂、三溴合剂、海藻、海带等)同服。并避免高脂饮食或饮酒。朱砂中毒的早期可催吐，并给予解毒剂。严重者，可对症处理。第 59 题 如何正确使用附子? 【正确答案】：答：附子生用作用峻烈。毒性大；熟用作用较强，毒性小；久煎则可

42、使毒性降低，强心疗效不变。故使用附子时，无论生熟制品，均宜先下久煎，以去其毒性。现代临床多用熟附片，一般应先煎3060分钟，去麻味(口尝)后再与他药同煎。先煎的时间应随着用量的增大而延长。一般用1015g时，宜先煎3060分钟；30g以上者，宜先煎60分钟以上。附子的有毒成分主要是所含的乌头碱，其为双酯类生物碱，久煎后即水解生成毒性较小的单酯类生物碱-苯甲酰乌头胺等，而其所含强心成分却变化不大，这就是为什么使用附子要先下久煎的原因。由于附子辛热燥烈有毒，故阴虚内热之证忌服，非阴盛阳衰证不宜服。孕妇忌服。第 60 题 荆芥与防风的功用有何异同? 【正确答案】：答：荆芥与防风均能祛风解表、透疹止痒

43、，常相须用于风寒或风热表证、风疹瘙痒及麻疹透发不畅。但荆芥宣散解表力较强，外感头痛、目赤多用；且有疗疮之功，可用于疮疡初起之证；炒炭又可止血。吐衄、尿血、便血及崩漏等常可用之。防风则长于祛风胜湿止痛、解痉。可用于风湿表证、风湿痹证及破伤风抽搐痉挛等证。第 61 题 茯苓、猪苓、薏苡仁的功用有何异同? 【正确答案】：答：茯苓、猪苓、薏苡仁三药均有利水渗湿之功，可用治水湿内停、小便不利等症。但茯苓渗湿而兼健脾止泻、宁心安神，可用于脾虚湿盛所致的痰饮、泄泻及心悸失眠，属淡补淡泻、药食皆宜之品。猪苓利水作用较强，而无补脾宁心作用，水湿患者多用。薏苡仁利水作用较弱，能健脾而清利湿热、除痹止痛和排脓，水肿

44、脚气、脾虚湿泻、肺痈、肠痈及风湿痹痛患者多可用之。第 62 题 何谓药物的四气五味?其功能和临床应用如何? 【正确答案】：答：四气五味，亦称四性五味，代表着药物的药性和药味两个方面，它是古代医药学家在长期临床实践中总结出来的用于说明中药作用原理的说理工具，是指导中药应用的用药规律，在确定药物功效方面起重要作用。所谓四气，即指寒、热、温、凉四种不同的药性。这四种不同的药性，是古人从药物作用于人体所发生的反映和对疾病所产生的治疗效果而作的概括性归纳。除四性之外，实践中尚有平性一说，因平性有偏寒偏热的不同，故仍称四气，而不称五气。寒热温凉，实际上是两种对立不同的药性，寒凉属阴，温热属阻。温与热、寒与

45、凉，只是程度上的不同。一般说来，寒凉性的药物，多具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝熄风等作用，可用治阳证、热证，药如石膏、知母之属；温热性的药物，多具有散寒、温里、暖肝散结、温经通络、回阳救逆、温阳利水、补火助阳的作用，可用治阴证、寒证，药如干姜、肉桂之类。五味。即指辛、甘、酸、苦、咸五种不同的药味，有些药物还具有淡味和涩味，但五味是最基本的滋味，故一般仍称五味。五味的辨识，一是根据人们的味觉器官的辨别，二是根据临床治疗效果(或说作用)观察确定的，其作用为：辛：能散、能行、能润，具有发散解表、行气活血、敷布和蒸化津液以濡润机体。甘：能补、能和、能缓、

46、能解毒，具有滋补和中、缓急止痛、调和药物的毒性和偏性等作用。酸：能收，能固，能涩，具有收敛固涩及生津止渴的功用。苦：能泄、能降、能燥、能坚，具有清热泻火、解毒、降逆、通便、燥湿，坚阴等功效。咸：能下、能润、能软，具有润下通便，软坚散结的功能。第 63 题 试述利水渗湿药的含义及使用注意。 【正确答案】：答：凡能通利水道，渗除水湿，治疗水湿停蓄之证的药物，称为利水渗湿药。由于使用后。能使小便通畅，尿量增多，所以又称利尿药。又由于此类药大多味淡气平，故又称淡渗利湿药。因为此类药多具渗利之性，有伤阴耗液之弊或滑利通经作用，故阴虚津伤者和孕妇应慎用。第 64 题 佛手与香橼、玫瑰花与绿萼梅的功用有何异

47、同? 【正确答案】：答：佛手与香橼均能疏肝解郁、理气和中、燥湿化痰，用于肝郁气滞和脾胃气滞病证。但佛手理气开郁作用较香橼稍强。而香橼效力稍逊。玫瑰花与绿萼梅均能疏肝解郁、醒脾和胃，用于肝胃气滞之证。但玫瑰花兼有活血止痛之功，可用于月经不调等症，绿萼梅能化痰散结，可用于痰气郁结所致的梅核气。第 65 题 确定药物有毒无毒的依据是什么?影响药物有毒与无毒的因素有哪些? 【正确答案】：答：药物的有毒或无毒，是通过临床实践与实验研究验证的，一味药物是否具有毒性，主要靠下述几点来确定：含不含有毒成分：一般不含有毒成分的药物对人体无毒，即为无毒之物，如芦根、蜂蜜、茯苓等；而含有有毒成分的对人体有毒，即为有毒之品，如马钱子含番木鳖碱，巴豆含巴豆毒素等。整体是否有毒：中药大多是多成分的天然药物，每种成分又受到所含其他成分的制约，有毒成分也不例外。使用剂量是否适当：有不少中药，在一定条件下，随着药量适宜或超过，可对人体表现出无毒或有毒。影响药物有毒无毒的因素主要是：药物的品种：如五加皮有南北之分，南五加无毒，而北五加有毒。炮制：不少中药通过炮制可消除毒性，使有毒之品变为无毒之品。配伍：如甘草与附子同用，可减缓附子的毒性等。剂型：如乌头入汤剂可使毒性减弱，用散剂或酊剂则毒性不减。煎法：主要指煎煮时间的长短对毒性的影响。服药方法：主要指用药剂量的控制与