B省医疗卫生系统招聘考试（医学影像）真题及答案.doc

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1、试题下载 2012年B省医疗卫生系统招聘考试（医学影像）真题及答案答题须知1本试卷满分100分，考试时间为90分钟。2在作答前，请考生用黑色字迹的钢笔、签字笔或圆珠笔在试卷和专用答题卡的相应位置填写本人姓名、准考证号和科目代码，并用2B铅笔在专用答题卡上准确填涂准考证号码和科目代码。3作答时请用黑色字迹的钢笔、签字笔或圆珠笔在专用答题卡指定区域作答，在草稿纸上或专用答题卡的非指定区域作答一律无效。4考试结束后，请将试卷和专用答题卡一并交监考老师，严禁携带试卷和专用答题卡出考场。一、单项选择题（本题型为最佳选择题，只有一个正确答案，多选、错选，均不得分）1下列哪种肿瘤是仅发生于颅内脑外的肿瘤(

2、)A星形细胞瘤 B脑膜瘤C淋巴瘤 D少突胶质细胞瘤E髓母细胞瘤2多发性骨髓瘤的表现，哪项是错误的( )A发病年龄多在40岁以上 B好发于长骨C多有持续性钝痛 D具有不同程度的贫血E尿中本一周氏蛋白阳性3发生于四脑室的室管膜瘤最需与下列哪种肿瘤进行鉴别( )A松果体肿瘤 B髓母细胞瘤C星形细胞瘤 D垂体瘤E脉络丛乳头状瘤4下列选项中，不是化脓性脑脓肿CT表现的是( )A可有占位效应 B强化环完整、均匀、光滑C可见气液平 D强化环厚薄不均E周围可有低密度水肿5肺部空腔性病变常见于( )A肺癌 B结核厚壁空洞C虫蚀样空洞 D支气管扩张E气胸6支气管肺炎易发生于( )A两肺上叶 B右肺中叶C两肺尖 D

3、左肺舌叶E两肺下叶7下列哪项不是乳腺癌的征象( )A乳头凹陷 B皮肤呈橘皮样改变C肿块边缘光滑，见透明晕 D成簇的钙化E肿块呈毛刺状8骨质破坏的影像学表现，不正确的是( )A局部密度减低 B骨小梁稀疏消失C骨轮廓膨胀 D斑片状骨缺损E骨小梁增粗，骨质增厚9下列哪种疾病属于良性肿瘤( )A脑出血 B垂体腺瘤C转移瘤 D胶质母细胞E髓母细胞瘤10.骨转移瘤的好发部位，下述哪个是错误的( )A骨盆 B脊柱C膝、肘关节以下 D颅骨E肋骨11.结核性脑膜炎最常累及的脑池是( )A纵裂池 B外侧裂池C脚间池 D环池E枕大池12.化脓性骨髓炎，是指什么组织的化脓性感染( )A骨髓 B骨皮质和骨髓C骨骺板和骨

4、髓 D骨骺和骨髓E骨髓、骨皮质、骨松质和骨膜13.女性生殖器结核最常见的是( )A输卵管结核 B子宫内膜结核C卵巢结核 D结核性子宫内膜炎合并卵巢结核E结核性子宫内膜炎合并输卵管结核14.其中可见骨骼和牙齿的纵隔肿瘤是( )A神经源性肿瘤 B支气管囊肿C恶性淋巴瘤 D畸胎瘤E食管囊肿15.下述骨肿瘤的X线表现中，恶性骨肿瘤的表现为( )A类圆形透光区边缘增生硬化 B骨膨胀性破坏C骨破坏区边缘模糊 D骨破坏区边缘清晰E骨破坏区内有残留骨小梁16,临床疑有椎管内占位性病变时，首选影像学检查方法是( )A.CT检查 B.X线平片C椎管造影 D.MRI检查E核医学17.CT平扫鞍区占位性病变呈蛋壳样钙

5、化，提示( )A脑膜瘤 B胶质瘤C颅咽管瘤 D垂体瘤E视神经瘤18.肾呈分叶状增大，肾盂造影显示肾盂肾盏弧形压迫、变窄、拉长、移位，应诊断为( )A肾囊肿 B肾胚胎瘤 C肾盂癌 D马蹄肾E肾结核19.女，30岁，腰痛2年。CT示腰4右侧椎旁有-2 cmx3 cm软组织密度肿块，呈哑铃形，强化明显，腰4、5右侧椎间孔扩大。最可能的诊断为( )A神经源性肿瘤 B转移瘤C巨细胞瘤 D淋巴瘤E椎间盘突出20.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是由于( )A骨膜血管断裂 B骨的滋养血管栓塞C病理骨折 D脓肿直接破坏骨组织E身体抵抗力差21.最常见的髓内肿瘤是( )A室管膜瘤 B脊膜瘤C转移瘤 D星形

6、细胞瘤E神经鞘瘤22.下列选项中，脑膜瘤的典型CT表现是( )A钙化、囊变坏死 B骨质破坏C明显瘤周水肿 D占位效应明显E多为等密度，明显均匀增强23.CT值的定义是以( )的衰减系数为标准来计算各种组织的CT值。A空气 B骨 C水 D脑组织E以上都不是24.自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因是( )A颅内动脉瘤破裂 B高血压动脉硬化C颅内AVM D脑肿瘤破裂出血E烟雾病25.胃癌好发于( )A大弯侧 B胃底部 C胃体部 D胃窦部E幽门部26.类风湿性关节炎初期病变主要在( )A关节软骨 B骨组织 C关节韧带 D滑膜E邻近肌群27.不属于原发性肝细胞癌病理分类的是( )A巨块型 B结节型 C弥漫

7、型 D小癌型E包膜型28.慢性血吸虫肝病最常见的特征性CT表现是( )A肝硬化和门脉高压 B肝脏广泛的线样钙化C合并肝占位 D门静脉系统钙化E肝内汇管区低密度灶及中心血管影29.急性硬膜下血肿的典型CT表现是( )A颅板下方梭形或双凸透镜形高密度影，范围广泛B颅板下方梭形或双凸透镜形高密度影，范围局限C颅板下方新月形或弧形高密度影，范围广泛D颅板下方新月形或弧形高密度影，范围局限E脑实质内高低混杂密度影30.疑有食管异物，在X线检查时，下列说法错误的是( )A食管异物最易停留在食管的生理狭窄处B透视可清晰显示如金属或骨类的不透X线异物影C透X线的异物需要用钡棉检查，无挂棉现象即可排除异物D食管

8、异物可引起食管周围脓肿E食管异物可引起大血管破裂导致大出血31.头颅CT所示与肿瘤无关的是( )A中线结构移位 B脑水肿C颅骨吸收或破坏 D脑积水E脑沟增宽32.肾脏吉氏筋膜的厚度约( )A.12 mm B.23 mm C.34 mm D.45 mmE56 mm33.原发恶性骨肿瘤的X线表现是( )A边缘清楚，骨质有破坏，骨膜反应明显B边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应不明显C边缘模糊，骨膜破坏，无骨膜反应D边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应明显E边缘清楚，骨膜有破坏，无骨膜反应34.肺源性心脏病与原发性肺动脉高压的鉴别诊断是( )A前者以左房、左室增大为主，后者以右室、右房增大为主B两者心搏均减弱C

9、两者肺动脉段均凹陷D前者为胸肺病变造成，后者与胸肺病变无关E两者年龄无差异35.人体MRI最常用的成像原子核是( )A氢原子核 B钠原子核C钙原子核 D磷原子核E氮原子核36.关于支气管扩张哪项是错误的( )A平片可表现为肺不张 B血管管腔大于支气管管腔C表现为囊状影 D.CT上呈棒状E.CT上呈柱状37.胸部增强CT不用于以下哪种病变的诊断( )A发现肺门淋巴结 B纵隔淋巴结肿大C肺内结节性病变的区别 D肺血管性病变E胸水性质的判断38.下列哪项是对X线吸收能力最强的组织结构( )A骨骼和钙化 B皮肤与肌肉C气肿的肺组织 D胸腔积液E主动脉及肺动脉39.支气管气像多见于( )A大叶性肺炎 B

10、小叶性肺炎C化脓性肺炎 D间质性肺炎E支原体肺炎40.骨质软化是指( )A骨的有机成分增加B骨的无机成分减少C骨的有机成分减少D骨的有机成分正常，骨的无机成分减少E骨的有机成分和无机成分都减少41.胸膜粘连最常见的部位是( )A肺尖部胸膜 B肋膈角处C心膈角处 D纵隔胸膜E以上都不是42.观察蝶鞍最佳的扫描方式为( )A横断扫描 B横断扫描+矢状扫描C矢状扫描 D横断扫描多方位重建E冠状扫描43.胸部CT扫描时，病人的最佳状态应是( )A深呼气后屏气扫描 B深吸气后屏气扫描C捏捂病人鼻口扫描 D平静口式呼吸扫描E采用腹式呼吸扫描44.食管癌好发于食管的( )A上段 B中上段 c中段 D胃食管前

11、庭段E中下段45.38岁，女性，钡餐示食管壁张力减低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并在食管下段见到串珠状充盈缺损影，首先考虑( )A反流性食管炎 B食管下段平滑肌瘤C食管下段静脉曲张 D食管癌E食管裂孔疝46.食管静脉曲张的X线征象为( )A蚯蚓或串珠状充盈缺损B黏膜增粗，中断管壁僵硬C食管下段漏斗状狭窄，边缘光滑D食管胃环出现在膈上方E食管内高密度影47.透视检查的基础是利用X线的是( )A光学作用 B生物作用C穿透作用 D电离作用E荧光作用48.成人椎体结核与肿瘤在X线片上的主要鉴别点是( )A椎体破坏程度 B椎间隙是否变窄或消失C死骨形成 D椎旁软组织阴影E以上都是49.早期食管癌在下列哪种

12、检查中的检出率较高( )A.X线 B.CT C.MRI D超声EDSA50.脊椎结核典型X线表现为( )A胸椎多见 B骨质密度增高c椎体楔形改变 D多累及相邻两个椎体，椎间隙变窄E附件受累较多一、多项选择题（本题型有两个以上正确答案，多选、少选、错选-均不得分）1下列哪些病变呈长T1、短T2信号（ ）A动脉瘤 B动静脉血管畸形c.肿瘤内血管 D钙化E急性出血2神经皮肤综合征常见的有( )A神经纤维瘤病 B结节性硬化C多发性硬化 D脑颜面血管瘤病E肝豆状核变性3肺的营养血管是( )A肺动脉 B肺静脉C支气管动脉 D支气管静脉E淋巴管4下列有关小肠结核的描述正确的是( )A好发部位是回盲部B好发部

13、位是回肠、空肠C分为溃疡型和增殖性，以溃疡型多见D病变呈节段性分布E.X线钡剂造影检查的典型特征是“跳跃征”5下列关于细菌性肝脓肿的CT表现描述正确的是( )A平扫示肝实质类圆形低密度病灶，中央为脓腔B增强扫描可出现单环征C增强扫描可出现双环征D增强扫描可出现三环征E脓肿内可见小气泡6下列关于肝转移瘤的描述正确的是( )A经门静脉转移，常为消化道恶性肿瘤的肝转移途径B经肝动脉转移，肺癌比较常见C可由临近器官肿瘤直接侵犯D可经肝门部淋巴结转移E增强扫描呈“牛眼征”，为其特征性表现7下列有关胆道系统梗阻的诊断正确的是( )A若肝内胆管显示，则为扩张B肝内胆管直径达5 mm为扩张C肝总管直径大于1

14、cm为扩张D胆总管直径大于1.5 cm为扩张E胆囊横断面直径超过5 cm为胆囊增大8绞窄性肠梗阻的特殊X线征象有( )A假肿瘤征 B咖啡豆征C多个跨度卷曲肠袢 D长液面征E空、回肠换位征9下列关于输尿管的正常表现描述正确的是( )A宽度约37 mmB边缘光滑整齐C与肾盂连接处为第一生理性狭窄区D与髂血管相交处为第二生理性狭窄区E进入膀胱处为第三生理性狭窄区10.下列关于Cushing腺瘤的描述正确的是( )A单侧肾上腺类圆形肿块 B大小多为23 cmC肿块较大，直径常超过6 cm D增强扫描肿瘤快速强化E.MRI梯度回波反相位上信号强度下降三、共同选项选择题（每题只有一个正确答案，每个选项可供

15、选择一次，也可重复选用，也可不被选用）l3题A长骨骨端 B长骨干骺端C扁骨和不规则骨 D短骨骨端E脊椎1骨巨细胞瘤好发于( )2骨肉瘤好发于( )3骨髓瘤好发于( )45题A近肺底的横行条状致密影B尖端指向肺门的三角形致密影C弥漫分布斑片状影D.-侧肺致密影伴纵隔向患侧移位E.35 cm大小肿块影，伴“彗星尾”征4盘状肺不张的影像特征( )5.一侧肺不张的影像特征( )68题A肿瘤瘢痕收缩B瘤内含气、扩张的细支气管C肿瘤内残存正常含气肺组织D肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致E癌细胞浸润及间质反应6肺癌细短毛刺的病理基础( )7肺癌胸膜凹陷征的病理基础( )8肺癌细支气管充气征的病理基础( )910

16、题A左心房 B右心室C左心室 D升主动脉E右心房9在胸部后前位X线摄片上右心缘的下部是( )10.在胸部后前位X线摄片上左心缘的下部是( )1114题A空回肠换位征 B阶梯状液平面C跳跃征 D激惹征E咖啡豆征11.活动性十二指肠球部溃疡的特征影像( )12.溃疡性肠结核( )13.乙状结肠扭转( )14.小肠系膜扭转( )1517题A胆结石 B急性胰腺炎C胰腺癌15.右上腹绞痛伴黄疸最常见的疾病为( )16.引起中腹部剧痛、休克、发热最常见的原因是( )17.老年人黄疸首选考虑( )1820题A肾上腺转移瘤 B肾上腺皮质癌C肾上腺嗜铬细胞瘤 D肾上腺增生E肾上腺萎缩18.双侧肾上腺肿块常见于(

17、 )19.双侧肾上腺变小常见于( )20.双侧肾上腺弥漫性增大常见于( )答案见下页！参考答案及解析一、单项选择题1【答案】B。解析：脑膜瘤属颅内脑外肿瘤，而星形细胞瘤、淋巴瘤、少突胶质细胞瘤和髓母细胞瘤均属颅内脑内肿瘤。2【答案】B。解析：多发性骨髓瘤起于红骨髓，好发于富含红骨髓的部位，如颅骨、脊椎、肋骨、骨盆、胸骨、股骨和肱骨近端等。3【答案】B。解析：髓母细胞瘤和室管膜瘤均好发于儿童或青少年，虽髓母细胞瘤主要发生在小脑蚓部，容易突入第四脑室。4【答案】B。解析：脑脓肿化脓期包膜轻度强度，一般环壁略厚而不均匀，外缘模糊；薄膜形成期，包膜显示完整、光滑、均匀、薄壁之特点，而且强化明显。5【答

18、案】D。解析：空腔壁的厚度一般在1 mm以下，厚度均匀，内外缘均光滑，可有液平，多见于支气管扩张：而空洞是指肺内均有完整的壁包绕的含气腔隙，壁的厚度在l mm以上，薄壁空洞多见于肺结核，厚壁空洞可见于肺癌、肺结核、肺脓肿。6【答案】E。解析：支气管肺炎是由支原体引起的以间质改变为主的肺炎，病变多见于下叶。7【答案】c。解析：乳腺癌最常见、最基本的X线征象是肿块，肿块的形状多呈类圆形、分叶状或不规则形，边缘多数可见轻微或明显的毛刺或浸润。8【答案】E。解析：骨质破坏的X线表现是局部骨质密度减低、骨小梁稀疏和正常骨结构消失。骨质破坏靠近骨外膜时一方面骨质破坏区不断向周围扩大，另一方面骨膜下新骨不断

19、形成，从而造成骨轮廓的膨胀，称为膨胀性骨破坏。9【答案】B。解析：脑出血不属于肿瘤，属脑血管疾病；转移瘤、胶质母细胞瘤和髓母细胞瘤均属颅内恶性肿瘤。10.【答案】C。解析：任何骨骼都可发生转移瘤，但以骨盆、脊柱、颅骨和肋骨等红骨髓集中的中轴骨最多见；一般而言，膝、肘以下骨骼骨转移瘤相对少见。11.【答案】B。解析：结核性脑膜炎平扫蛛网膜下腔密度增高，以鞍上池、外侧裂尤为明显。12.【答案】E。解析：化脓性骨髓炎是指涉及骨髓、骨（包括骨皮质、骨松质）和骨膜的化脓性炎症。13.【答案】A。解析：女性生殖器结核，首先累及输卵管，形成千酪性坏死和溃疡。14.【答案】D。解析：畸胎瘤组织学上含三个胚层，

20、结构复杂，在人体各部出现的组织结构几乎均可以出现。15.【答案JC。解析：恶性骨肿瘤呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨界限模糊，边缘不整；而良性骨肿瘤呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰。16.【答案】D，解析：MRI检查对软组织分辨率高，且是多参数、多序列成像，是椎管内病变的首选检查方法。17.【答案】c。解析：颅咽管瘤大多数病例在实体部分与囊壁可出现钙化，钙化形态不一，可呈沿囊壁的壳状钙化，实体肿瘤内可呈点状或不规则形钙化。18.【答案】E。解析：肾囊肿可压迫邻近肾盂、肾盏致其受压变形；而肾盂癌、肾结核在肾盂造影时表现为肾盂、肾盏破坏；肾胚胎瘤肾脏多呈弥漫性增大；马蹄肾表现为两肾下极于脊柱前缘相

21、连。19.【答案】A。解析：神经鞘瘤起源于神经鞘膜的施万氏细胞，平扫呈圆形实质性肿块，常穿过椎间孔向硬膜外发展，呈典型的哑铃状外观；且易向椎间孔方向生长，致其扩大。增强扫描呈明显均一或不均一强化。20.【答案】B。解析：急性血源性骨髓炎由于骨膜掀起和血栓性动脉炎，使骨质血供发生障碍而出现骨质坏死，与相邻活骨分离形成死骨。21.【答案】A。解析：室管膜瘤是最常见的髓内肿瘤，占髓内肿瘤的60%;而神经鞘瘤是最常见的椎管内肿瘤。22.【答案】E。解析：典型脑膜瘤以宽基底靠近颅骨或者硬脑膜，可有颅骨增厚、破坏、变薄等脑外肿瘤的征象：大多肿瘤有瘤周水肿；瘤内钙化占10%20%，出血、囊变坏死少见。平扫大

22、部分为等密度，增强扫描呈均匀一致的强化密度升高明显。23.【答案】C。解析：X线吸收系数与CT值的换算关系是：水的吸收系数为1，CT值定为O HU;骨皮质的吸收系数为2,CT值定为+1 000 HU;气体的吸收系数为0，CT值定为-1 000 HU。24.【答案】A。解析：自发性蛛网膜下腔出血的原因以颅内动脉瘤(51%)、高血压动脉硬化(15%)和AVM(6%)最多见。25.【答案】D。解析：胃癌可发生于胃的任何部位，但以胃窦、小弯与贲门区常见。26.【答案】D。解析：类风湿性关节炎主要病理变化为关节滑膜的非特异性慢性炎症，初期以渗出为主，随后滑膜血管翳形成，并侵蚀软骨及骨等关节结构。27.【

23、答案】E。解析：肝细胞癌病理学上分为巨块型(5 cm)、结节型(5 cm)、弥漫型（弥漫小结节分布全肝）、小肝癌（小于3 cm的单发结节，或2个结节直径之和不超过3 cm的肝细胞癌）。28.【答案】B。解析：慢性血吸虫肝病CT平扫显示的肝内线状、蟹足状、地图边界状钙化以及门静脉、肠壁钙化和肝硬化、门静脉高压表现为血吸虫性肝病的典型特征，以肝内线状、蟹足状钙化最具特异性。29.【答案】C。解析：急性硬膜下血肿表现为颅板下方新月形高密度影，血肿范围广泛，不受颅缝限制。30.【答案】C。解析：透X线的食管异物需用钡棉检查，无明显挂棉现象也不可完全排除异物可能。31.【答案】E。解析：肿瘤多存在一定的

24、占位效应，故邻近脑沟、裂变浅甚或消失。32.【答案】A。解析：肾脏吉氏筋膜的厚度约12 mm。33.【答案】D。解析：原发性恶性骨肿瘤呈浸润性骨质破坏，病变区与正常骨界限模糊，边缘不整；多出现不同形式的骨膜增生且多不成熟，并可被肿瘤侵犯破坏。34.【答案】D。解析：肺源性心脏病多为慢性病，原发病常为慢性支气管炎，其他为肺实质病变、胸廓畸形等；而原发性肺动脉高压无胸肺的基础疾病。35.【答案】A。解析：MRI是利用人体内氢原子核进行成像的。36.【答案】B。解析：正常时，肺动脉直径稍大于伴行的同级支气管直径，支气管扩张时，这种大小关系发生倒转即支气管管腔大于血管管腔。37.【答案】E。解析：增强

25、扫描胸水无强化，不能以此判断胸水是渗出液或漏出液。38.【答案】A。解析：骨骼和钙化密度最高，对X线的吸收系数为2；而水的吸收系数为1，气体的吸收系数为0。39.【答案】A。解析：支气管气像是由于实变肺组织与含气的支气管相衬托，其内有时可见透亮的支气管影，多见于大叶性肺炎实变期。40.【答案】D。解析：骨质软化是单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足，因而骨内钙盐含量降低，骨质变软。41.【答案】B。解析：胸膜粘连并非一个独立的疾病，是其它病变的后遗表现，不同部位的疾病引起邻近部位的胸膜肥厚粘连其中以肋膈角处病变较多见。42.【答案】E。解析：冠状位薄层CT扫描显示蝶鞍效果最佳，可显示鞍底有无

26、凹陷。43.【答案】B。解析：深吸气后屏住呼吸扫描比较好，因为两肺的透亮度比较明显，病灶显示的比较清晰。44.【答案】E。解析：食管癌发生于食管粘膜，以鳞状细胞癌多见，好发于食管中下段。45.【答案】C。解析：食管静脉曲张在吞钡后食管造影的典型表现是：食管呈串珠状或蚯蚓状充盈缺损，管壁边缘不规则食管腔扩张，蠕动减弱，排空延迟。46.【答案】A。解析：食管静脉曲张早期下段食管粘膜皱襞增粗或稍迂曲，管壁软，钡剂通过良好，进一步发展呈串珠状或蚯蚓状充盈缺损。47.【答案】C。解析：X线具有穿透性、荧光性、摄影效应和电离效应，其中透视应用的是X线的穿透效应。48.【答案】B。解析：椎间隙变窄或消失是诊

27、断脊椎结核的重要依据，而椎体肿瘤很少累及椎间盘。49.【答案】A。解析：早期食管癌仅浸润食管粘膜、粘膜下层，未侵及肌层，X线钡剂造影检查可见管壁边缘欠规则粘膜粗糙。50.【答案】D。解析：成人脊椎结核发病部位以腰椎最多，胸腰段次之，儿童脊椎结核以胸椎最多。脊椎结核常侵犯邻近两个椎体，相邻破坏的椎体可相互融合在一起，致椎间隙变窄甚或消失，此为诊断脊椎结核的重要依据。二、多项选择题1【答案】ABCD。解析：动脉瘤、动静脉畸形、肿瘤内血管、钙化、骨化及纤维组织增生在T1WI、T2WI上均呈低信号，即长T1、短T2信号；而急性出血呈短T1、短T2信号。2【答案】ABD。解析：神经皮肤综合征常见的有神经

28、纤维瘤病、结节性硬化和脑颜面血管瘤病。多发性硬化是获得性脱髓鞘瘸变，肝豆状核变性是脑变性疾病。3【答案】CD。解析：肺的营养血管是支气管动、静脉系统，而肺的功能血管是肺动、静脉系统。4【答案】ACE。解析：小肠结核的好发部位是回盲部，其次为回肠、空肠；依据病理形态和临床表现，分为溃疡型和增殖型，以溃疡型多见；X线钡剂造影检查时溃疡型由于炎症与溃疡的刺激，钡剂通过时激惹征象明显，表现为钡剂排空加快，无钡剂或仅有极少钡剂存留，则病变近端与远端充盈状态良好，犹如跳跃一段肠管，故有“跳跃征”之称，而病变并非呈跳跃式分布。5【答案】ABCDE，解析：细菌性肝脓肿CT平扫示肝实质圆形或类圆形低密度病灶，中

29、央为脓腔，密度均匀或不均匀,20%的脓肿内出现小气泡。环绕脓腔可见密度低于肝而高于脓腔的环状影为脓肿壁，急性脓肿壁外周可出现环状水肿带，边缘模糊。对比增强扫描脓肿壁呈环形明显增强，脓腔和周围水肿带无增强。脓肿壁和水肿带构成“环征”，一般多见“双环征”（水肿带+脓肿壁），周围没有水肿则呈单环；如果脓肿壁内层由坏死组织构成不增强而外层由纤维肉芽组织构成有增强，则构成“三环征”。 6【答案】ABCDE。解析：转移至肝脏的肿瘤常有四条途径：临近器官肿瘤的直接侵犯；经肝门部淋巴结转移；经门静脉转移，常为消化道恶性肿瘤的肝转移途径；经肝动脉转移，肺癌比较常见。增强扫描时肿瘤中央见无增强的低密度，边缘强化呈

30、高密度，外周有一稍低于肝密度的水肿带，构成所谓“牛眼征”。7【答案】BC。解析：正常肝内胆管一般不能显示，如能显示，其直径也在13 mm以下，当肝内胆管直径达5 mm时则认为胆管扩张；肝总管和胆总管直径大于1 cm则为扩张；胆囊横断面直径超过4 cm则认为胆囊增大。8【答案】ABCDE。解析：绞窄性肠梗阻除单纯性肠梗阻x线表现即小肠扩张、积气和积液的基本征象外，还可出现特殊征象：假肿瘤征：由于闭袢肠曲完全为液体充满所造成；咖啡豆征：近端肠管内的大量气体和-液体进入闭袢肠曲，致使闭袢肠曲不断扩大显示为椭圆形、边缘光滑、中央有一条分隔带的透亮影，形如咖啡豆；多个小跨度卷曲肠袢；长液面征；空、回肠换

31、位征。9【答案】ABCDE。解析：正常输尿管边缘光滑整齐，具有柔和感，可有折曲，宽度约为37 mm；输尿管有3个生理性狭窄区，即与肾盂连接处、越过骨盆边缘即与髂血管相交处和进入膀胱处。10.【答案】ABDE。解析：肾上腺皮质腺瘤称Cushing腺瘤，CT平扫表现为单侧肾上腺类圆形或椭圆形肿块，边界清大小多为23 cm；动态增强扫描，肿块快速强化和迅速廓清；由于腺瘤内富含脂质，因而在梯度回波反相位上信号强度明显下降。而原发性肾上腺皮质癌显示为较大的肾上腺肿块，直径常超过6 cm。三、共同选项选择题13.【答案】A、B、C。解析：骨巨细胞瘤好发于四肢长骨骨端和骨突即愈合后的骨骺部，尤其是股骨远端、

32、胫骨近端和桡骨远端。骨肉瘤好发于长骨干骺端，尤其是股骨远端和胫骨近端最多见。骨髓瘤好发于富含红骨髓的部位，如颅骨，脊椎、肋骨、骨盆、胸骨、股骨和肱骨近端等，而顶骨和胸骨属于扁骨、某些颅骨和椎骨属于不规则骨。45.【答案】A、D。解析：盘状肺不张X线片上表现为近肺底的横行条状密度增高影；一侧肺不张X线片上表现为患侧肺野呈均匀一致的密度增高影，胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔向患侧移位，横膈升高。而右上叶肺不张表现为尖端指向肺门的三角形致密影：小叶肺不张表现为多发斑片状密度增高影。68.【答案】E、A、B。解析：周围型肺癌的肿瘤边缘毛糙，有细小的毛刺，是由于癌细胞周围浸润及间质反应所致：瘤体内的瘢痕组织

33、牵拉邻近的脏层胸膜引起胸膜凹陷征；周围型肺癌支气管气像或细支气管像是结节内的纤细的条状含气影像。910.【答案】E、C。解析：后前位片上，心脏右缘上方为上腔静脉，向下进入右心房，右心房构成心脏大血管右缘的下1/2。左缘上方向外突起的为主动脉结，其下方为肺动脉段，此处向内凹入，故称心腰，肺动脉段与左心室缘之间为左心耳正常情况下X线片不能显示，左心室缘向外下方延伸然后向内，转弯处称心尖。1114.【答案】D、C、E、A。解析：十二指肠球部溃疡的直接征象是龛影；球部因痉挛和瘢痕收缩而变形，是球部溃疡常见而重要的征象：此外，球部溃疡也有表现为钡剂到达球部后不易停留迅速排出的激惹征。溃疡型肠结核由于炎症

34、与溃疡的刺激，钡剂通过时激惹征象明显，表现为钡剂排空加快，无钡剂或仅有极少钡剂存留，而病变近端与远端充盈状态良好，犹如跳跃一段肠管，故有“跳跃征”之称。咖啡豆征见于不完全性绞窄性肠梗阻，近端肠管内的大量气体和液体进入闭袢肠曲，致使闭袢肠曲不断扩大显示为椭圆形、边缘光滑、中央有一条分隔带的透亮影因形如咖啡豆，故称为咖啡豆征。空、回肠换位征：正常情况空肠位于左上腹，回肠位于右下腹，当小肠扭转时，扭转度数为180。的奇数倍，回肠移位于左上腹，空肠移位于右下腹，此征的出现时小肠扭转的可靠征象。1517.【答案】A、B、C。解析：胆结石的主要临床症状为反复、突然发作的右上腹部绞痛。，疼痛为持续性，3小时

35、4小时后缓解。急性胰腺炎起病急骤，主要症状为：发热；恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状；上腹部持续性、剧烈疼痛，常放射到胸背部，严重者可出现休克症状。胰腺癌多发生于40岁以上的中老年，主要临床表现为腹部胀痛不适、胃纳减退、体重减轻、黄疸和腰背部疼痛。1820.【答案】A、E、D。解析：肾上腺转移瘤表现为双侧或单侧肾上腺肿块，呈类圆、椭圆形或分叶状，密度均一。肾上腺皮质癌多表现为一侧肾上腺较大肿块，呈类圆、分叶或不规则形。肾上腺嗜铬细胞瘤表现为一侧肾上腺较大圆形或椭圆形肿块10%发生在双侧。肾上腺增生表现为双侧肾上腺弥漫性增大，侧肢厚度大于10 mm，增大的肾上腺密度和外形保持正常。肾上腺萎缩表现为双侧肾上腺体积弥漫性减小，外形保持正常。13