卫生高级职称考试（神经外科）备考试题及答案（三）(过关必做).docx

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1、卫生高级职称考试（神经外科）备考试题及答案（三）所含题型：案例分析题(1-3题)(共用题干)男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视乳头水肿，左下肢肌力级，左侧巴氏征阳性。头颅平片可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。1.为明确诊断，首选( )A.脑电图B.脑血管造影C.头颅CTD.气脑造影E.颅脑超声波检查答案:C2.诊断首先考虑( )A.脑膜瘤B.脑膜肉瘤C.胶质瘤D.海绵状血管瘤E.髓母细胞瘤答案:A3.正确治疗方法为( )A.单纯肿瘤切除B.肿瘤大部切除C.肿瘤及受侵颅骨全部切除D.局部放疗E.全身化疗答案:C(4-7题)(共用题干)女性，30岁，月经

2、不规则2年，溢乳4个月，妇科按子宫发育不全治疗无效，神经科检查，神清，肥胖体型，病理反射(-)。4.A.脑电图B.头颅MRIC.腰穿查脑脊液D.头颅超声多普勒E.黄体水平答案:B5.A.PRL腺瘤B.颅咽管瘤C.FSH腺瘤D.ACTH腺瘤E.GH腺瘤答案:A6.患者行蝶鞍区肿瘤切除术后第2天出现昏迷，可能的原因是( )A.尿崩症B.垂体前叶功能减退C.脑积水D.颅内血肿E.脑水肿答案:A7.下一步治疗措施中，哪一项是错误的( )A.注意水、电解质、酸碱平衡B.考虑有糖代谢障碍，用10%葡萄糖补充C.保持呼吸道通畅D.有脑水肿时用脱水剂E.适当补充肾上腺皮质激素答案:B(8-10题)(共用题干)

3、女性，38岁，因头痛伴呕吐双眼视物不清4个月，入院，查体，神清，视力：左眼0.3，右眼大致正常，眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不清，乳头隆起。8.该患者考虑诊断为( )A.前颅凹肿瘤B.中颅凹肿瘤C.后颅凹肿瘤D.枕叶肿瘤E.多发性硬化答案:A9.首先应检查( )A.视野B.脑电图C.脑脊液免疫蛋白D.头颅CT或MRIE.脑血管造影答案:D10.为检查结果证实，最初诊断，治疗应( )A.转眼科B.激素治疗C.开颅病灶切除D.脱水降颅压E.继续观察答案:C(11-15题)(共用题干)女性，48岁，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出

4、现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：胸8平面以下感觉减退，左下肢肌力级，其他无异常。11.首先考虑诊断( )A.椎间盘突出症B.脊髓空洞症C.脊柱结核D.脊髓蛛网膜炎E.椎管内肿瘤答案:E12.最具诊断价值的检查方法为( )A.脑脊液检查B.脊柱X线平片C.MRID.脊髓造影E.CT平扫答案:C13.若诊断为椎管内肿瘤，哪项病理类型常见( )A.神经鞘瘤B.脊膜瘤C.先天性肿瘤D.胶质瘤E.转移瘤答案:A14.该病人肿瘤位于( )A.髓内B.髓外硬膜下C.硬膜外D.椎弓根E.椎体答案:B15.若上述病人为一10岁儿童下列哪种病理类型可能性大( )A.畸胎瘤B.胶质瘤C.神经鞘瘤D.脊膜瘤E.转

5、移瘤答案:A(16-17题)(共用题干)男性，32岁，头部外伤。查体，呼之睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。16.该患者GCS评分( )A.8分B.9分C.10分D.11分E.12分答案:E17.该患者颅脑损伤类型( )A.轻型B.中型C.重型D.特重型E.以上均不是答案:B(18-21题)(共用题干)男性，25岁，半年前右侧头部外伤，当时神清，右颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡，感头痛不适，呕吐。18.与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是( )A.颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区B.伤口已形成慢性瘘管C.伤口经换药

6、时愈时发D.颅骨平片示颅骨缺损区E.伤口周围轻度发红并有脓性分泌物答案:A19.查体：血压18/11kPa(135/83mmHg)。脉搏50次/分，呼吸18次/分，多呈嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，颅神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。在病史及检查方面，最少联想到应用抗生素的是( )A.血压18/11kPa，脉搏50次/分B.命名性失语C.头痛、呕吐D.嗜睡状态E.血象正常答案:E20.由于患者血象正常，为确定并发症脑脓肿的诊断，最合适的检查措施是( )A.脑电图或脑地形图B.头颅CTC.脑血管造影D.颅脑超声波检查E.ICP监测答案:B21.该患者脑脓肿

7、系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致，目前对于脑脓肿的正确处理措施是( )A.继续应用大剂量广谱抗生素B.病灶切除及脑脓肿切除术C.颅骨骨髓炎病灶清除术D.脱水利尿降低颅内压E.颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术答案:B(22-26题)(共用题干)女性，30岁，癫痫大发作半年，每月45次。既往：10年前(14岁时)左侧头部外伤史，当时左额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示左额顶区有一高密度影，直径0.6cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。22.CT示左额顶区有一直径0.6cm大小高密度阴影，最可能的是( )A.出血B.梗死C.肿瘤D.增生的颅骨

8、E.骨折的碎片答案:E23.为明确诊断，除CT外，最应进行下列哪项检查( )A.X线B.MRIC.EEGD.脑血管造影E.腰穿答案:C24.如上述检查有阳性发现，诊断是( )A.额叶癫痫，颅骨凹陷骨折B.特发性癫痫，颅骨凹陷骨折C.外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折D.颅骨凹陷骨折，癔症E.颅骨凹陷骨折答案:C25.结合该患者情况，你的治疗方案是( )A.脱水降颅压B.抗癫痫药物口服C.腰穿D.开颅手术E.继续观察答案:D26.从此例病例中，你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗原则是( )A.处理原则与成人相同B.处理应持积极态度，任何部位的凹陷性骨折均应手术复位C.只要受伤时无神经功能障碍，即无需手术D.运

9、动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm，即应手术治疗E.当时不需处理，待后期产生症或引起癫痫，再考虑手术答案:D(27-29题)(共用题干)男性，46岁，“左侧肢体无力、头晕2个月”入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强(+)，左侧肢体肌力0级，意识障碍。27.患者应考虑( )A.肿瘤增大B.脱水剂剂量不足C.颅内压增高D.合并其他疾病E.肿瘤性颅内出血答案:E28.第一步处置最重要的是( )A.急诊头颅CT检查B.增加甘露醇剂量C.检查有无其他合并症D.急诊行肿瘤切除E.择期手术答案:A29.手术原则不包括( ?)

10、A.仅行血肿清除B.小的出血不需要特殊处理C.较大的出血占位效应明显者急诊手术D.血肿清除和肿瘤切除E.恶性肿瘤术后辅以放化疗答案:A(30-32题)(共用题干)女性，45岁，头部外伤3小时，伤后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射(+)左顶枕部有直径4cm头皮下血肿，头颅CT示右额颞部高密度新月影像。30.诊断是( )A.右额颞急性硬膜下血肿B.右额颞脑内血肿，脑疝C.右额颞急性硬膜下血肿，脑疝D.右额颞急性硬膜外血肿，脑疝E.右额颞急性硬膜下积液，脑疝答案:C31.出血最可能来自( )A.脑膜中动脉B.脑表面挫伤小动脉C.脑桥静脉D.矢状窦E.蛛网膜颗粒

11、答案:B32.最重要的治疗措施是( )A.冬眠疗法B.气管切开C.脱水疗法D.止血，抗感染E.血肿清除术答案:E(33-35题)(共用题干)男性，31岁。头部被汽车撞伤5小时，当时昏迷20分钟。现主诉头痛，恶心。入院检查：神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活动正常，病理反射阴性。33.此时应首先进行哪项检查( )A.头颅MRIB.头颅CTC.EEGD.头颅X线E.腰穿答案:B34.如头颅CT显示右颞侧颅骨下有梭形高密度影，则提示( )A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.亚急性硬膜下血肿D.亚急性硬膜外血肿E.迟发性颅内血肿答案:A35.如头颅CT显示右颞侧颅骨下有新月形高密度影

12、，则提示( )A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.亚急性硬膜下血肿D.亚急性硬膜外血肿E.迟发性颅内血肿答案:B(36-38题)(共用题干)某患儿，出生后即发现颈部数个3cm5cm大小皮肤肿物，呈草莓状分叶，边界清，质软，呈葡萄酒色，压之褪色，一年后停止生长。36.A.结节性黑色素瘤B.海绵状血管瘤C.蔓状血管瘤D.疣E.毛细血管瘤答案:E37.A.观察数年，如不消退或影响美容可选适当治疗B.硬化剂治疗C.手术切除或放疗D.激素治疗E.冷冻治疗答案:A38.A.多为错构瘤B.瘤内毛细血管和内皮细胞均有增生C.细胞呈非条索状排列D.可出现纤维化E.细胞圆形或椭圆形答案:C(39-42题)(共

13、用题干)男性，62岁，突起头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴神志不清6小时。查体：血压160/100mmHg，检查不合作，神志昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。39.诊断首先考虑( )A.脑梗死B.颅内压增高C.脑炎D.急性青光眼E.脑积水答案:B40.如果既往有高血压病史，考虑病因为( )A.脑血流量增加B.脑梗死C.脑水肿D.脑出血E.脑积水答案:D41.首先须做的辅助检查( )A.MRIB.EEGC.CTD.DSA脑血管造影E.腰穿答案:C42.禁忌的检查方法( )A.CTB.EEGC.MRID.颅X线检查E.腰穿答案:E(43-45题)(共用题干)某患儿，女性，出生后即

14、发现头皮数个24cm大小皮肤肿物，呈草莓状分叶，边界清，质软，呈葡萄酒色，压之褪色，一年后停止生长。43.肿物性质为( )A.疣B.结节性黑色素瘤C.蔓状血管瘤D.海绵状血管瘤E.毛细血管瘤答案:E44.首选治疗( )A.冷冻治疗B.硬化剂治疗C.手术切除D.激素治疗E.观察数年，如不消退或影响美容可选适当治疗答案:E45.关于此病病理不正确的是( )A.有的出现纤维化B.瘤内毛细血管和内皮细胞均有增生C.细胞圆形或椭圆形D.多为错构瘤E.细胞排列呈非条索状答案:E(46-48题)(共用题干)主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110/80mmHg。46.A.大脑

15、镰疝B.小脑幕切迹疝C.小脑幕切迹上疝D.枕骨大孔疝E.脑中心疝答案:D47.如患者突发脑疝最有效的治疗措施为( )A.脑室穿刺引流B.使用脱水剂C.腰穿放脑脊液D.高压灌肠E.给予镇静止痛药答案:A48.脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散大，首先诊断为( )A.穿刺损伤B.脑瘤卒中C.休克D.低血压E.小脑幕切迹上疝答案:E(49-51题)(共用题干)某患者因头痛、步态不稳2个月入院49.A.小脑半球B.小脑蚓部C.脑干D.小脑幕E.小脑脑桥角答案:B50.如病变位于小脑半球，眼部征象为( )A.垂直性震颤B.水平性震颤C.旋转性震颤D.垂直性震颤、水平性震颤及旋转性震颤均可出现E.无震颤

16、答案:D51.如出现交叉性麻痹，可能位于( )A.小脑半球B.小脑脑桥角C.小脑蚓部D.小脑幕E.脑干答案:E(52-57题)(共用题干)男性，45岁，大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物，既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史，急诊来院。52.为尽快明确诊断及鉴别诊断，询问病史时应注意( )A.头痛的部位B.有无高血压、动脉硬化史C.家人有无类似发作D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史E.有无全身慢性感染病灶答案:B53.为明确定性，体检重点应是( )A.眼底B.感觉神经系统C.运动神经系统D.脑膜刺激征E.血压答案:C54.如果患者既往无高血压病史，此病例最可能的初步诊断是( )

17、A.颅内肿瘤B.高血压脑出血C.脑积水D.蛛网膜下隙出血E.脑梗死答案:D55.确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是( )A.DSAB.B超C.腰穿D.CTE.TCD答案:D56.如需做出病因诊断，应进行下述哪项辅助检查( )A.颅脑CT增强扫描B.颅脑MRI检查C.脑电图检查D.SPECT检查E.脑血管造影答案:E57.最可能的病因诊断是( )A.颅内肿瘤B.颅内动脉瘤C.颅内动静脉畸形D.脑梗死E.蛛网膜囊肿答案:B(58-62题)(共用题干)男性，36岁，头痛头昏3个月，左耳鸣耳聋1个月。查体：眼底视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、

18、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征(+)，往左侧倾倒。58.定位诊断位于( )A.左侧小脑B.枕部C.脑干D.左侧脑桥小脑角E.右侧脑桥小脑角答案:D59.上述病例行X线示患侧内听道扩大3mm，你认为最可能的诊断是( )A.三叉神经鞘瘤B.脑膜瘤C.听神经鞘瘤D.胶质瘤E.胆脂瘤答案:C60.行CT检查，以下哪项符合本病诊断( )A.混杂密度，无强化B.界清，第四脑室受压；增强可见明显强化，强化区内混有低密度C.界清，低密度病灶，无强化D.累及中、后颅凹，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏E.半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利答案:B61.

19、本病最常见的症状是( )A.耳聋B.额枕部疼痛C.共济失调D.面部疼痛，面瘫E.头昏眩晕答案:A62.本病术后最常见的并发症是( )A.神经性角膜炎B.周围性面瘫C.中枢性面瘫D.吞咽困难E.饮水呛咳答案:B(63-66题)(共用题干)女性，67岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力3个月，入院查体，神清，血压正常，右面部感觉减退，右侧肢体不完全性偏瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。63.A.脑萎缩B.颅内压增高C.脑梗死D.脑干缺血性病灶E.脑脓肿答案:B64.首先应做的检查是( )A.胸部CTB.腰穿C.经颅多普勒D.头颅CT或MRIE.脑血管造影答案:D65.A.脑出血B.脑脓肿

20、C.脑转移瘤D.慢性硬脑膜下血肿E.原发性颅内肿瘤答案:C66.降低患者颅内压的最佳措施为( )A.腰穿放液B.脱水C.过度换气D.去骨片减压E.开颅病灶切除答案:E(67-69题)(共用题干)男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，左上下肢肌力级，腱反射正常，巴氏征(+)。67.A.颅内压增高B.脑水肿C.脑梗死D.脑出血E.蛛网膜下隙出血答案:A68.首选检查( )A.头颅X线片B.头颅多普勒超声C.脑电图D.脑血管造影E.头颅CT答案:E69.治疗原则( )A.降颅压药物B.镇静剂C.冬眠疗法D.手术治疗E.对因治疗答案:E(70-72题)(共用题干)男性，2

21、8岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39，脉搏100次/分，呼吸26次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。70.首先应检查( )A.头颅X线片B.头颅CTC.头颅MRID.头颅多普勒超声E.颅内压测定答案:B71.可除外的诊断是( )A.急性硬膜外血肿B.开放性颅脑损伤C.颅骨骨折D.急性颅脑火器伤E.脑挫裂伤答案:A72.最适宜的治疗措施是( )A.抗休克B.伤口加压包扎C.抗生素D.物理降温E.彻底清创，修补硬脑膜答案:E(73-75题)(共用题干)男性，40岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2

22、小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体：无阳性体征，头颅CT未见异常。73.为明确诊断首先应( )A.脑血管造影B.MRIC.腰穿测压D.脑电图E.气脑造影答案:C74.诊断考虑( )A.良性颅内压增高B.神经性头痛C.脑震荡D.外伤后低颅压综合征E.脑挫裂伤答案:D75.下列哪项治疗正确( )A.20%甘露醇250ml12小时一次静点B.镇静C.头高足低位D.脑室穿刺引流E.平卧位，增加液体摄入量答案:E(76-78题)(共用题干)女性，38岁，因头痛伴呕吐双眼视物不清4个月，入院，查体，神清，视力：左眼0.3，右眼大致正常，眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不清

23、，乳头隆起。76.该患者考虑诊断为( )A.前颅凹肿瘤B.中颅凹肿瘤C.后颅凹肿瘤D.枕叶肿瘤E.多发性硬化答案:A77.首先应检查( )A.头颅CT或MRIB.脑电图C.脑脊液免疫蛋白D.脑血管造影E.视野答案:A78.如检查结果证实最初诊断，治疗应( )A.继续观察B.转眼科诊治C.激素治疗D.脱水降颅压E.开颅病灶切除答案:E(79-82题)(共用题干)患者因出现癫痫大发作入院。79.A.动脉瘤B.动静脉畸形C.额叶肿瘤D.脑梗死E.额叶癫痫答案:B80.A.运动性失语B.感觉性失语C.命名性失语D.失写症E.失读症答案:B81.A.Broca回B.颞上回后部C.顶下小叶角回39区D.顶

24、下小叶缘上回40区E.额中回后部8、6区答案:B82.最主要治疗是( )A.DSA后手术切除病灶B.EEG后行癫痫灶切除C.抗癫痫治疗无效后行病灶电损毁术D.脑穿刺活检后明确病灶性质E.药物保守治疗答案:A(83-85题)(共用题干)四十二岁男性，右侧肢体无力5个月，逐渐出现头痛和语言笨拙。83.A.右额部B.左额部C.右顶部D.左顶部E.右小脑答案:B84.采用的辅助检查是( )A.头颅X线平片B.脑电图C.脑血管造影D.CTE.ECT答案:D85.治疗方法首选( )A.脱水治疗B.给予镇痛剂C.冬眠物理降温D.手术切除E.去骨瓣减压答案:D(86-88题)(共用题干)男性，8岁，枕部着地，

25、昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：血压130/90mmHg，脉搏65次/分，呼吸15次/分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。86.最可能的诊断是( )A.脑梗死B.蛛网膜下隙出血C.颅内血肿D.脑挫伤E.颅脑肿瘤答案:C87.最好的诊断措施是( )A.头颅超声检查B.脑电图C.头颅MRID.头颅CTE.头颅X线片答案:D88.引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是( )A.枕骨大孔疝B.动眼神经麻痹C.小脑幕切迹疝D.颈髓损伤E.右侧视神经损害答案:C(89-92题)(共

26、用题干)89.A.颈部有抵抗感B.左侧肢体肌力级C.左侧鼻唇沟变浅D.双眼底视乳头水肿E.左下肢Babinski征阳性答案:D90.在定性诊断时最可能的诊断是( )A.脑脓肿B.恶性胶质瘤C.脑包囊虫病D.脑结核瘤E.转移瘤答案:A91.最合适的治疗措施是( )A.开颅探查行局部病灶切除术B.采用抗生素治疗C.脱水、激素、抗肿瘤药物治疗D.使用抗寄生虫药E.钻孔穿刺术答案:E92.在选用抗生素时，下列哪类是不适当的( )A.庆大霉素B.灭滴灵C.青霉素D.氯霉素E.头孢菌素(第三代)答案:A(93-98题)(共用题干)五十三岁某男性，病程5个月，左侧肢体乏力起病，逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检

27、查眼底视乳头水肿，左上下肢肌力级，左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后无强化。93.考虑病变部位是( )A.右额部B.左额部C.右顶部D.左顶部E.右小脑答案:A94.进一步检查首选( )A.脑脊液化验B.脑电图C.MRID.脑血管造影E.头颅平片答案:C95.首先考虑诊断( )A.脑脓肿B.星形细胞瘤C.脑出血D.脑膜瘤E.脑包虫病答案:B96.正确的治疗为( )A.抗生素控制感染B.肿瘤切除C.开颅探查、活检D.脱水、止血等对症治疗E.驱虫治疗答案:B97.患者术后复查肿瘤缩小65%，疗效评价( )A.显效B.有效C.微效D.无变化E.恶化答案:B98.病人

28、术后恢复情况为：可以自理，但不能进行正常活动，患者卡氏评分为( )A.100B.90C.80D.70E.60答案:D(99-101题)(共用题干)某7岁男孩，发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑。99.A.侧脑室B.额叶C.第四脑室D.第三脑室E.脑干答案:C100.进一步检查首选( )A.脑脊液化验B.脑室造影C.MRID.脑血管造影E.头颅平片答案:C101.可能最大的定性诊断为( )A.室管膜瘤B.星形细胞瘤C.脉络丛乳突状瘤D.胶样囊肿E.髓母细胞瘤答案:E(1-3题)(共用题干)男性，60岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞地，当时无明显不适，血象正常

29、。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降，近日症状加重，说话含糊不清，且出现左侧肢体麻木乏力而卧床，既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑溢血或脑梗死入院治疗。查体：嗜睡，血压180/98mmHg，呼吸20次/分，脉搏60次/分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视神经乳头边界模糊，AV13，左侧下肢锥体束征阳性。102.首选的检查是( )A.脑血管造影B.脑电图C.脑室造影D.MRI或CTE.头颅X线平片答案:D103.下列哪项诊断最可能( )A.出血性或缺血性脑血管病B.亚急性硬膜下血肿C.颅内肿瘤D.慢性硬脑膜下血肿E.迟发性脑内血肿答案:D104.最合适的处理措施是( )A.颅锥锥孔穿

30、刺抽吸B.颅骨钻孔冲洗引流C.颅骨钻孔穿刺抽吸D.开颅探查清除积血E.大剂量高渗性利尿脱水剂治疗答案:B(4-7题)(共用题干)男性，62岁，半月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢乏力，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力IV级外无其他阳性体征。CT如图：105.A.脑梗死B.脑脓肿C.高血压脑出血D.胶质瘤E.脑囊肿答案:C106.A.腰穿化验脑脊液B.MRIC.DSAD.EEGE.MRA答案:B107.A.高血压脑出血B.胶质瘤C.脑梗死D.脑膜瘤E.脑囊肿答案:C108.A.抗生素控制感染B.肿瘤切除C.开颅探查、活检D.脱水、止血等对症治疗E.扩张脑血管治疗答案:E(8-11

31、题)(共用题干)男性，56岁，半月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力IV级外无其他阳性体征。109.A.脑梗死B.脑脓肿C.高血压脑出血D.颅内肿瘤E.脑囊肿答案:C110.为明确诊断首选检查( )A.腰穿化验脑脊液B.MRIC.脑血管造影D.脑电图E.气脑造影答案:B111.A.高血压脑出血B.胶质瘤C.脑梗死D.脑膜瘤E.脑囊肿答案:C112.正确的治疗为( )A.抗生素控制感染B.扩张脑血管治疗C.开颅探查、活检D.脱水、止血等对症治疗E.肿瘤切除答案:B(12-13题)(共用题干)女性，36岁。右侧肢体无力5个月，后逐渐出

32、现头痛和言语表述不清。113.A.X线头颅片B.脑电图C.全脑血管造影D.CTE.MRA答案:D114.考虑病变部位是( )A.右额叶B.左额叶C.右顶叶D.左顶叶E.右小脑答案:B(14-16题)(共用题干)男性，58岁，耳鸣1年，右侧明显，右侧视力下降，查体，右侧突眼，球结膜充血，右颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。一年前曾有头外伤史。115.最可能的诊断为( )A.眶内血管瘤B.眶内动脉瘤C.颈动脉海绵窦瘘D.眶内脑膜瘤E.海绵窦尖答案:C116.最佳的检查为( )A.MRIB.MRAC.PETD.DSAE.ECT答案:D117.最佳处理为( )A.开颅结扎血管B.球囊栓塞C.GDC栓塞

33、D.放风筝疗法E.肌瓣填塞答案:B(17-20题)(共用题干)女性，46岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年。118.A.胸椎X线B.颈段CTC.胸段MRID.颈段MRIE.头颅CT答案:C119.若双下肢麻木乏力是从下向上发展病变，则定位在( )A.顶叶运动区B.旁中央小叶C.脊髓髓内D.脊髓髓外硬膜下E.脑干内答案:D120.定性诊断应考虑( )A.胶质瘤B.脊膜瘤C.转移瘤D.蛛网膜囊肿E.脊髓炎答案:B121.定位诊断应考虑( )A.脑B.颈C.胸D.腰E.骶答案:C(21-23题)(共用题干)女性，45岁。1个月前体检发现右侧嗅觉丧失。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现，行头颅平片检查

34、提示：筛板、眶顶骨质吸收变薄，并可见均匀密度增高块状影覆盖其上。122.下列哪项检查对明确诊断意义最大( )A.脑电图B.脑血管造影C.脑室造影D.MRIE.气脑造影答案:D123.首先考虑诊断( )A.鼻炎B.鼻窦炎C.鼻咽癌D.嗅神经瘤E.嗅沟脑膜瘤答案:E124.常用的手术入路为( )A.额部开颅B.翼点入路C.扩大翼点入路D.口鼻入路E.颞部入路答案:A(24-27题)(共用题干)女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。125.该

35、患者补充诊断为( )A.轻度闭合性颅脑损伤，脑震荡，枕骨骨折B.中度开放性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折C.重度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折D.轻度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折E.中度闭合性颅脑损伤，双额叶脑挫裂伤，枕骨骨折答案:E126.第3天患者神志淡漠、呕吐，复查CT示枕骨梭形高密度影，脑室枕角受压，修正诊断为( )A.急性硬脑膜外血肿B.急性硬膜外血肿C.急性硬脑膜下血肿D.急性硬脑膜下血肿E.脑内血肿增大答案:A127.以上诊断的血肿出血最可能来源为( )A.脑膜中动脉B.脑膜中静脉C.横窦D.乙状窦E.脑表层血管答案:C128.此患者回答问题错误，呼唤可睁眼，压眶可定位，

36、GCS为( )A.15分B.12分C.10分D.8分E.5分答案:B(28-30题)(共用题干)女性，34岁，近2年来无诱因下出现头痛头昏，清晨起床时明显，常伴有恶心、呕吐。129.A.颅内压增高B.血管性头痛C.神经性头痛D.青光眼E.视神经炎答案:A130.为确定病因，应首选的检查是( )A.MRIB.EEGC.脑血管造影D.CTE.腰椎穿刺答案:D131.目前适宜的治疗措施为( )A.口服甘油B.20%甘露醇静脉滴注C.20%白蛋白静脉滴注D.静推速尿E.用吗啡或哌替啶止痛答案:A(31-32题)(共用题干)女性，56岁，左眼视力下降，合并突眼5个月，查体，左眼、神经麻痹角膜反射消失13

37、2.MRI示蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径2.5cm，为治疗的需要，还应查( )A.头颅正侧位片B.蝶鞍断层X线摄影C.脑血管造影D.视觉诱发电位E.磁共振成像血管造影答案:C133.患者术后神志清醒，但术后6小时再度出现昏迷，此时应( )A.调整脱水剂的剂量B.床头抬高15C.ICU监护D.头颅CT排除术后血肿E.使用地西泮防治癫痫答案:D(33-34题)(共用题干)男性，30岁，发现头皮下肿物10年，渐进性增大，近6个月来生长较快。查体：右侧顶部一5cm大小局部隆起，质地较硬，与皮肤无粘连，无压痛。134.X线检查发现右顶骨外板圆形局限性高密度影，诊断最可能为( )A.颅骨骨瘤B.头皮肿物C.颅

38、骨骨髓炎D.颅骨成骨细胞瘤E.颅骨纤维肉瘤答案:A135.治疗首选( )A.手术切除B.病理活检C.抗生素治疗D.放疗照射E.不需处理答案:A(35-36题)(共用题干)男性，30岁，脑外伤昏迷1小时，查体，GCS7分，瞳孔左侧4mm、右侧2mm，左瞳孔光反射消失，右侧肢体瘫痪，血压170/100mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。136.最有价值的检查为( )A.头颅X线片B.腰穿C.脑超声D.头颅CTE.脑血管造影答案:D137.头颅CT示，左额颞底面广泛脑挫裂伤，颞叶脑内血肿量60ml，同侧脑室受压，中线向右移位15mm，考虑出血受伤机制为( )A.左枕部的加速性损伤所致B.右枕部

39、的减速性损伤所致C.左额颞部对冲伤所致D.左额颞部冲击伤所致E.以上均不正确答案:B(37-39题)(共用题干)女，60岁，右眼睑下垂，复视3个月，一小时前突然头痛。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下隙出血史。CT扫描如图：138.A.右侧鞍旁血肿B.右侧鞍旁脑膜瘤C.右侧脊索瘤D.后交通动脉瘤E.右侧颞叶动静脉畸形答案:D139.A.脑血管造影B.头颅MRIC.脑室造影D.ECTE.头颅X线平片答案:A140.A.脑室穿刺外引流术B.脑膜瘤切除术C.动脉瘤夹闭术D.动静脉畸形切除术E.血肿清除去骨瓣减压术答案:C(

40、40-42题)(共用题干)男性，67岁，一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛，持续时间约1030分钟，伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木，呈进行性加重；口服卡马西平效果欠佳。查体：患侧咀嚼肌萎缩无力，角膜反射迟钝，复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查：可见卵圆孔及圆孔扩大，鞍背及后床突受压破坏。141.该诊断最可能的是( )A.原发性三叉神经痛B.颅底蛛网膜炎C.三叉神经鞘瘤D.脑膜瘤E.面神经炎答案:C142.本病病变起源于( )A.面神经B.三叉神经感觉根C.三叉神经运动根D.三叉神经半月节E.颅底蛛网膜答案:D143.本病治疗方案( )A.三叉神经微血管减压术B.肿瘤切除术C.抗生素治疗D.激素治疗E.三叉神经感觉根切断术答案:B(43-44题)(共用题干)八岁男孩，以头痛为首发症状，伴有呕吐、头晕及强迫头位。进而出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状。144.A.第四脑室内肿瘤