住院医师（肿瘤学-急诊科）题库及答案（一）（过关必做）.docx

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1、住院医师（肿瘤学-急诊科）题库及答案（一）题型：单选题1.自发性气胸的体征不包括下列哪项( )A.气管多移向健侧B.患侧胸部隆起C.患侧呼吸运动和语颤减弱D.叩诊呈浊音E.患侧听诊呼吸音减弱或消失答案：D2.气胸的典型X线表现哪项不正确( )A.患侧胸腔透亮度增加B.肺压缩征C.可见气胸带D.少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带E.血气胸时可见液气平面答案：D3.诊断气胸最重要的检查方法是( )A.X线胸片检查B.肺功能检查C.胸部CTD.胸腔内测压E.支气管镜答案：A4.常见的气胸多继发于肺部疾病，其中哪种疾病最常见( )A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性阻塞性肺病D.胸膜上

2、具有异位子宫内膜E.肺癌答案：C5.临床判断气胸类型的主要依据是( )A.呼吸困难的程度B.X线胸片检查C.动态胸腔内测压D.诱发因素E.有无休克答案：C6.关于张力性气胸，哪项错误( )A.常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核B.胸腔压力超过大气压C.可使纵隔严重移位，影响心脏血液回流D.必须紧急抽气减压E.一般抽气减压后，胸腔内压力不再上升答案：E7.自发性气胸的排气治疗，下列哪项正确( )A.积气量少于该侧胸腔容量的30%，不抽气B.积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能C.积气量多时，应立即行闭式水封瓶式引流D.积气量多时，可一日多次抽气，每次1L直至抽尽E.积气量多时，可每日或隔日抽气一

3、次，每次小于1000ml答案：E8.达到下列哪项积气量占患侧胸腔总量百分值的自发性气胸患者不能保守治疗( )A.15%以上B.20%以上C.25%以上D.30%以上E.40%以上答案：B9.治疗重症支气管哮喘的首选药物是( )A.糖皮质激素B.抗过敏类药物C.茶碱类D.钙拮抗剂E.拟肾上腺素能药物答案：A10.女性，20岁。支气管哮喘发作2天，大汗，有奇脉，心率120次分，胸腹矛盾运动。应用肾上腺糖皮质激素应选用( )A.大剂量口服B.大剂量吸入C.小剂量逐渐递增D.小剂量长疗程E.大剂量静脉滴注或注射答案：E11.下列哪项不是重症哮喘的表现( )A.可平卧B.意识模糊C.胸腹部矛盾运动D.奇

4、脉E.气急不能讲话答案：A12.肺栓塞不包括( )A.PTE(肺血栓栓塞症)B.脂肪栓塞综合征C.羊水栓塞D.空气栓塞E.DVT(急性下肢深静脉血栓形成)答案：E13.起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发( )A.肺部感染B.急性心包炎C.感染性心内膜炎D.心肌梗死后综合征E.肺栓塞答案：D14.以下哪项对肺血栓栓塞征发病过程和预后没有重要影响( )A.栓子大小和数量B.是否同时存在其他心肺疾病C.个体反应的差异D.血栓溶解的快慢E.患者肺活量答案：E15.急性肺栓塞抗凝治疗的常用药物有( )A.普通肝素B.抗血小板药物C.尿激酶D.链激酶E.rt

5、-PA答案：A16.肺动脉栓塞更易发生于( )A.右侧和下肺叶B.左侧和下肺叶C.右侧和上肺叶D.左侧和上肺叶E.全肺答案：A17.以下哪项不是肺栓塞的常见症状( )A.不明原因的呼吸困难B.晕厥C.咳嗽D.心绞痛E.胸痛答案：D18.疑诊肺栓塞时应进行的检查，除了( )A.X线胸片B.心电图C.肺活检D.血浆D-二聚体E.下肢深静脉超声答案：C19.女性，68岁。患慢性支气管炎，肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感到左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧。最可能的诊断是( )A.肺炎B.肺栓塞C.心肌梗死D.自发性气胸E.结核性胸膜炎答案：D20.女性，16岁。受凉后咳嗽、喘息3天，自服氨茶碱，症状无缓

6、解。体检：大汗，两肺可闻及哮鸣音，心率120次分，有奇脉，胸腹矛盾运动。既往有哮喘病史。最可能的诊断是( )A.急性支气管炎B.心源性哮喘C.过敏性肺炎D.重症支气管哮喘E.慢性喘息性支气管炎急性发作答案：D21.女性，30岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语，且不连贯。下列体征中哪项预示病情严重( )A.肋间隙增宽B.心脏绝对浊音界缩小C.两肺叩诊过清音D.两肺呼吸音低，无明显哮鸣音E.两肺广泛响亮哮鸣音答案：D22.女性，55岁。反复发作性呼气性呼吸困难，烦躁，持续3小时。查体：两肺布满哮鸣音，有肺气肿征，心率130次分，律齐，无杂音，血

7、压106166mmHg，抢救措施中哪项不用( )A.吸氧B.静脉补充液体C.静脉滴注糖皮质激素D.静脉注射氨茶碱E.静脉注射强心剂答案：E23.女性，18岁。3岁时因麻疹后咳喘迁延不愈。近几年来，发作频繁，程度趋于严重。3天前因去花房玩，哮喘发作未能缓解而住院。查体：患者嗜睡，呼吸困难，呈端坐前弓位，两肺满布哮鸣音，心率130次分，有奇脉。为评估患者的病情严重程度，应立即做下列哪项检查( )A.动脉血气分析B.痰细菌培养C.血电解质D.皮肤过敏原试验E.血清IgE答案：A24.女性，54岁，风湿性心脏病全心衰，长期卧床，下肢凹陷性水肿伴青紫，今突然出现胸痛，咯血、最可能的原因为( )A.肺动脉

8、栓塞B.支气管扩张咯血C.急性肺水肿D.自发性气胸E.急性支气管肺炎答案：A25.糖尿病酮症酸中毒的临床表现( )A.原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B.食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C.有代谢性酸中毒症状D.严重脱水伴循环衰竭体征E.以上都是答案：E26.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是( )A.中枢兴奋剂，纠正酸中毒B.纠正酸中毒，补充体液和电解质C.纠正酸中毒，应用胰岛素D.补充体液和电解质，应用胰岛素E.应用中枢兴奋剂及胰岛素答案：D27.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为( )A.治疗酸中毒的起初2小时B.出现血钾过高C.出现心律失常D.血pH7.1E.血pH7.3答案：

9、D28.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用( )A.每4小时静脉注射50U胰岛素B.每4小时静脉滴注510U胰岛素C.每2小时静脉滴注510U鱼精蛋白锌胰岛素D.每小时静脉滴注46U胰岛素E.每小时静脉滴注510U鱼精蛋白锌胰岛素答案：D29.成人血糖低是指( )A.血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)真糖法B.血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)真糖法C.血糖低于2.8mmolL(50mg/dl)真糖法D.血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)真糖法E.血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)真糖法答案：C30.关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特

10、点( )A.低血糖经常出现在空腹或活动后B.胰岛素释放指数增加C.血糖降至1.67mmolL，胰岛素则停止释放D.禁食后多在48小时出现低血糖E.胰高血糖素可诱发低血糖答案：C31.下列哪项不符合低血糖的症状或表现( )A.手抖B.心慌C.饥饿感D.便频E.皮肤多汗答案：D32.对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下列哪项饮食调整是不对的( )A.少食多餐B.进较干食物C.高蛋白饮食D.高脂饮食E.低纤维饮食答案：E33.下列哪项实验无助于胰岛素瘤的诊断( )A.禁食和运动实验B.胰岛素释放指数及胰岛素释放修正指数C.胰高糖素实验.D.禁水升压实验E.甲苯磺丁脲实验答案：D34.对于特发性

11、功能性低血糖症，下列哪项是错误的( )A.多见于女性B.是餐后低血糖症的常见类型C.可自行缓解D.血浆胰岛素水平、胰岛素释放指数均在正常范围E.病程较长，可呈进行性发展答案：E35.男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(+)，尿蛋白(+)，最可能的诊断是( )A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.高渗性高血糖状态C.乳酸性酸中毒昏迷D.糖尿病肾病尿毒症昏迷E.血管意外所致昏迷答案：C36.男性，20岁，1型糖尿病

12、，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断是( )A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性高血糖状态答案：D37. A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.高渗性高血糖状态C.乳酸性酸中毒昏迷D.低血糖昏迷E.脑血管疾病答案：D38.关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是( )A.患者处于昏迷、惊厥状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐B.食管静脉曲张患者不宜洗胃C.洗胃液每次注入不宜超过300ml，以免促使毒物进入肠内D.导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E.毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗答案：D39.在对中毒者清除毒

13、物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当( )A.惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥B.昏迷患者不宜洗胃C.在服毒6小时内洗胃最有效D.如服毒超过6小时，则不必洗胃E.食管静脉曲张患者不宜洗胃答案：D40.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据( )A.毒物接触史B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史和临床表现答案：E41.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制，( )A.亚硝酸盐B.汽油C.氰化物D.棉酚E.砒霜答案：C42.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法( )A.硫酸镁导泻B.甘露醇导泻C.吸氧D.输液E.洗胃答案：A43.急性一氧化碳

14、中毒皮肤黏膜的典型改变为( )A.瘀点、瘀斑B.发绀C.黄疸D.樱桃红色E.皮疹答案：D44.急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是( )A.小剂量亚甲蓝B.纳洛酮C.氟马西尼D.乙酰胺E.二巯丙磺酸钠答案：A45.下列哪一项口服中毒后，会出现“肠源性发绀”( )A.砒霜中毒B.亚硝酸盐中毒C.有毒蘑菇中毒D.有机磷杀虫剂中毒E.杀鼠剂(敌鼠)中毒答案：B46.下面哪种急性中毒其治疗首选血液透析( )A.短效巴比妥类中毒B.格鲁米特中毒C.有机磷杀虫剂中毒D.氯酸盐、重铬酸盐中毒E.杀虫脒中毒答案：D47.急性中毒中，关于血液灌流治疗的描述，不正确的是( )A.能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物B.

15、清除血液中巴比妥类C.清除百草枯有效D.用于血液中毒物浓度明显增高者E.对血液的正常成分无影响答案：E48.下列哪一种中毒不宜洗胃( )A.敌敌畏中毒B.氯化钡中毒C.地西泮中毒D.亚硝酸盐中毒E.氢氧化钠中毒答案：E49.急性有机磷杀虫剂中毒(AOPP)所致的肺水肿，抢救的首选药物为( )A.呼吸兴奋剂B.阿托品C.糖皮质激素D.强心苷(毛花苷C)E.解磷定答案：B50.AOPP治疗中，氯解磷定的主要作用是( )A.恢复胆碱酯酶(ChE)活性，解除烟碱样毒作用B.阻断乙酰胆碱的作用，解除毒蕈碱样症状C.与有机磷结合直接排出D.将有机磷氧化还原成无毒物质E.直接增加ChE活力答案：A51.AO

16、PP诊断，有确诊意义的是( )A.有机磷杀虫剂接触史B.呼出气有蒜味C.有毒蕈碱和烟碱样症状D.全血ChE活力降低E.阿托品治疗有效答案：D52.AOPP治疗，最重要的是( )A.早期复能剂的应用B.阿托品治疗C.早期阿托品与复能剂合用D.早期血浆置换E.维持心肺功能答案：C53.AOPP患者，烟碱样症状是( )A.多汗B.肌纤维颤动C.瞳孔缩小D.肺水肿E.流涎答案：B54.重度AOPP，其全血ChE活力值为( )A.正常人的80%B.正常人的50%70%C.正常人的30%50%D.正常人的30%E.正常人的40%答案：B55.AOPP下列哪一项不符合毒蕈碱样表现( )A.肌力减退B.呕吐、

17、腹痛、腹泻C.多汗D.瞳孔针尖样缩小E.心率减慢答案：A56.AOPP合理的给药方案是及早、足量的( )A.应用阿托品B.应用碘解磷定C.应用利尿剂D.联合应用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药E.应用纳洛酮答案：D57.AOPP发病机制( )A.导致机体缺氧B.使腺体过度分泌C.与细胞色素氧化酶结合D.与ChE结合形成磷酰化胆碱酯酶E.导致中毒性肝炎答案：D58.AOPP中间综合征的主要表现是( )A.意识障碍、呼吸抑制B.血压下降C.心绞痛、心力衰竭D.肢体乏力、瘫痪E.呼吸肌麻痹、或(伴)脑神经麻痹答案：D59.阿托品中毒时突出的症状( )A.心率增快B.血压下降C.肺部湿啰音D.谵妄、躁动E.尿

18、潴留答案：D60.中度AOPP，其全血ChE活力值为( )A.正常人的80%B.正常人的50%70%C.正常人的30%50%D.正常人的30%E.正常人的20%答案：C61.重度CO中毒时，COHb浓度至少高于( )A.10%20%B.20%40%C.30%40%D.50%以上E.60%以上答案：D62.急性CO中毒的主要机制是( )A.与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能B.与红细胞的Hb结合，形成HbCO，引起组织缺氧C.抑制细胞色素氧化酶的活性D.产生高铁血红蛋白E.影响呼吸链的电子传递答案：B63.急性CO中毒时首要的治疗措施是( )A.氧气疗法，迅速纠正缺氧B.防止脑水肿C.促进

19、脑细胞代谢D.冬眠疗法E.防治感染答案：A64.CO中毒患者昏迷有条件的应尽早给予( )A.高压氧治疗B.高流量氧治疗C.鼻导管吸氧D.脱水降颅内压E.糖皮质激素答案：A65.急性CO中毒时的特征( )A.杵状指B.口唇发绀C.呼吸困难D.口唇、黏膜樱桃红E.昏迷答案：D66.急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现为( )A.精神意识障碍B.锥体外系神经障碍C.锥体系神经损害D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎E.颅内压升高答案：E67.抢救对硫磷、内吸磷等有机磷中毒者，洗胃液忌用( )A.清水B.高锰酸钾溶液C.温水D.碳酸氢钠溶液E.生理盐水答案：B68.AOPP时，毒蕈碱样症状的发

20、生主要由于( )A.胆碱能神经递质老化B.M型受体敏感性降低C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维答案：D69.AOPP患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶( )A.胆碱酯酶B.细胞色素氧化酶C.神经靶酯酶D.单胺氧化酶E.含巯基的酶答案：C70.解磷定治疗AOPP，哪项表述不正确( )A.过量可抑制ChE活性B.过量可引起癫痫样发作C.对已老化的ChE无复能作用D.对解除毒蕈碱样症状较好E.使被抑制的ChE恢复活性答案：D71.AOPP的主要表现应是( )A.瞳孔缩小，大汗，流涎B.瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊C.瞳孔明显缩小，

21、大汗，流涎、心动过缓D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动E.瞳孔明显缩小，肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭.答案：E72.抢救AOPP时，阿托品用量是依据( )A.有机磷农药中毒者的病情和对治疗的反应而定B.有机磷农药的毒性高低而定C.有机磷农药中毒的途径而定D.有机磷中毒的剂量而定E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定答案：A73.治疗AOPP时，哪项不是阿托品化的指标( )A.口干、皮肤干燥B.瞳孔较原来缩小C.颜面潮红D.心率加快E.肺部啰音减少或消失答案：B74.AOPP出现“反跳”的原因除外( )A.污染的皮肤未彻底清洗干净B.洗胃不彻底C.肝脏代谢增毒作用D.阿托品停药过早E.胆碱酯

22、酶复活剂用量过量答案：E75.治疗急性重度杀虫脒口服中毒下列哪一项措施是错误的( )A.2%碳酸氢钠溶液洗胃B.酸化尿液C.亚甲蓝1mg/kg加入50%葡萄糖溶液中静脉缓注D.大剂量维生素C静脉滴注E.应用二巯基丙磺酸钠答案：B76.下列哪一类农药中毒最不易出现肺水肿( )A.有机磷类杀虫药B.氨基甲酸酯类杀虫药C.百草枯D.拟除虫菊酯类杀虫药E.有机氮类杀虫药答案：D77.抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者，哪项不正确( )A.使用胆碱酯酶复活剂B.立即脱离接触毒物现场C.应用阿托品D.用肥皂水清洗皮肤E.用2%碳酸氢钠溶液洗胃答案：A78.百草枯中毒后最为突出的临床表现是( )A.肝损伤B.

23、肾损伤C.肺损伤D.脑损伤E.胃糜烂出血答案：C79.治疗杀虫脒中毒哪项是错的( )A.迅速脱离中毒环境B.高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C.输液加速毒物排出D.无发绀患者使用亚甲蓝治疗E.对症治疗答案：D80.华法林中毒时主要解毒剂是( )A. B. C.维生素CD.维生素EE. 答案：E81.毒鼠强中毒时主要表现( )A.肺水肿B.剧烈抽搐C.出汗、流涎D.昏迷答案：B82.氟乙酰胺中毒时的特效解毒剂是( )A.维生素KB.二巯丙醇C.纳洛酮D.氟马西尼(安易醒)E.乙酰胺(解氟灵)答案：E83.毒鼠强中毒的主要发病机制是( )A.阻断中枢-氨基丁酸(GABA)受体或阻断氨基酸有

24、关的离子通道B.直接作用于副交感神经C.增强肾上腺素能作用D.抑制细胞色素氧化酶E.抑制乌头酸酶，阻断三羧酸循环答案：A84.对于原因不明的惊厥、抽搐患者，诊断毒鼠强中毒时，关于哪项鉴别诊断是错误的( )A.脑部疾病所致继发性癫痫B.破伤风、狂犬病惊厥等疾病C.主要需与氟乙酰胺中毒鉴别D.病毒性脑炎E.不需要与精神分裂症、酒精性戒断综合征相鉴别答案：E85.关于毒鼠强中毒的治疗，最合适的是( )A.地西泮镇静控制抽搐B.地西泮镇静控制抽搐+血液灌流C. D.大剂量地西泮镇静控制抽搐E.甘露醇防治脑水肿答案：C86.判断毒鼠强中毒程度、指导治疗和评估预后的一项较有意义的指标是( )A.头颅CT检

25、查B.脑电图检查C.肝功能检查D.肌电图检查E.血胆碱酯酶测定答案：B87.关于氟乙酰胺中毒机制，不正确的是( )A.主要机制为阻断中枢-氨基丁酸(GABA)受体B.主要机制为生成氟乙酸后生成氟柠檬酸，抑制乌头酸酶活性C.氟化物能抑制血中胆碱酯酶，出现类似有机磷中毒症状D.氟还能与血红蛋白结合生成氟血红蛋白E.直接刺激神经及肌肉系统致痉挛抽搐答案：A88.氟乙酰胺中毒的治疗，错误的是( )A.立即洗胃、导泻B.地西泮镇静止惊C.常规血液灌流D.早期、足量应用乙酰胺E.无乙酰胺的情况下，可用无水乙醇答案：C89.河豚毒素是一种( )A.麻醉剂B.腐蚀剂C.神经毒D.内毒素E.溶血毒素答案：C90

26、.氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂用于哪项中毒抢救治疗( )A.有机磷农药中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.重金属中毒E.急性CO中毒答案：D91.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是( )A.清除尚未吸收的毒物B.排出已吸收的毒物C.使用解毒剂D.对症治疗E.立即脱离现场及急救答案：E92.小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救( )A.重金属中毒B.氰化物中毒C.有机磷中毒D.急性一氧化碳中毒E.亚硝酸盐中毒答案：E93.巴比妥中毒导致休克的主要原因是( )A.血浆渗出导致血容量减少B.剧烈吐泻导致血容量减少C.毒物抑制血管舒缩中枢D.代谢性酸中毒E.心肌损害答案：C94.急性中

27、毒患者的治疗原则应采取的措施，不正确的是( )A.立即终止接触毒物B.清除进入体内尚未吸收的毒物C.对症处理很重要D.均要使用特效解毒药E.清除体内已被吸收的毒物答案：D95.下列哪种中毒不会引起中毒性溶血( )A.苯胺B.砷化氢C.毒蕈D.亚硝酸盐E.硝基苯答案：D96.口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是( )A.氢氧化铝B.牛奶C.鸡蛋清D.药用炭E.吐根糖浆答案：D97.长期从事颜料工业的工人，其最可能的职业中毒是( )A.铅中毒B.汞中毒C.钡中毒D.苯中毒E.四氯化碳中毒答案：A98.严重铅中毒，其临床表现不常有( )A.腹绞痛、肝病B.中毒性心肌炎C.溶血性贫血D.周围神经麻痹E.铅

28、中毒脑病答案：B99.关于铅中毒，不正确的说法是( )A.多因误服或过多服用含铅化合物的偏方治疗而中毒B.长期用锡锅制酒、锡壶盛酒者容易发生中毒C.不会出现腹绞痛，故不需要与其他急腹症相鉴别D.亚急性或慢性中毒容易误诊为神经衰弱、多发性神经病E.可致铅毒性脑病和周围神经病，以及肾功能损害答案：C100.关于急性酒精中毒，不正确的说法是( )A.临床上分为兴奋期、共济失调期、昏迷期B.假酒中毒含有甲醇，可导致视神经萎缩，甚至失明C.催醒最常用的是纳洛酮，或联合醒脑静D.严重中毒或伴肝、肾功能衰竭者考虑血液透析E.输液补充葡萄糖不能加速乙醇氧化代谢答案：E101.关于亚硝酸盐中毒，错误的是( )A

29、.重症患者可给予高压氧舱治疗B.主要机制生成高铁血红蛋白血症C.典型症状为皮肤黏膜发绀，伴缺氧D.小剂量亚甲蓝(美蓝)静脉注射有特效E.大剂量亚甲蓝(美蓝)静脉注射有特效答案：E102.镇静催眠药过量中毒休克时，忌用肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺升压的是( )A.吩噻嗪类，如氯丙嗪B.苯巴比妥(鲁米那)C.地西泮(安定)D.艾司唑仑(舒乐安定)E.阿米替林、多塞平答案：A103.女性，32岁。因服甲胺磷约50ml后出现呕吐、大汗、流涎、呼吸困难、神志不清1小时急诊。经过积极治疗后，神志转清，皮肤干燥，呕吐腹痛缓解，但在病程第2天时突然出现呼吸困难并迅速加重直至停止，其原因可能是( )A.有机磷

30、中毒反跳B.中间型综合征C.急性呼吸窘迫综合征D.阿托品中毒E.并发严重的肺部感染答案：B104.女性，20岁，与男友吵架后自服不知名农药后神志不清在家，被人送到医院急诊。体检：深昏迷状态，口中有蒜臭味，大汗淋漓，瞳孔缩小为1mm，双肺部有湿啰音，面颈部有肌束颤动。为明确诊断，该患者应首选下列哪项检查( )A.全血胆碱酯酶活力测定B.胃内容物毒物分析C.血气分析D.胸部X光检查E.颅脑CT检查答案：A105.男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏200ml，15分钟后送医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是( )A.静脉注射地西泮B.应用阿托品C.应用解磷定D.应用水合氯醛E.彻底洗胃答案：E1

31、06.男性，28岁，昏迷1小时后被人发现而送入医院急诊。既往体健。查体：皮肤湿冷，流涎、双瞳孔直径1.5mm，双肺底有少量湿性啰音，心率70次分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要( )A.血糖、血酮体B.肝肾功能C.血心肌酶谱D.动脉血气分析E.全血AChE答案：E107.女性，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率62次分。最佳的治疗是( )A.洗胃+静脉注射解磷定+静脉注射阿托品B.洗胃+静脉滴注解磷定C.洗胃+静脉注射阿托品D.洗胃+给氧E.洗胃+对症治疗答案：A108.女性，24岁，因有机磷中毒经过阿托品及氯解磷定治疗后6

32、小时，出现躁动不安，发热，皮肤干燥、潮红。查体：T39.2，心率110次分，精神错乱呈谵妄状态，双侧瞳孔直径约4mm。最可能是( )A.急性阿托品中毒B.急性氯解磷定中毒C.急性有机磷中毒反跳D.急性中间综合征E.急性有机磷中毒性脑病答案：A109.女性，37岁，因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕、嗜睡、呕吐、发绀和血尿，拟“农药杀虫脒中毒”。应采取下列急救措施，哪一项是不正确的( )A.迅速脱离中毒环境B.可用1%美蓝(亚甲蓝)3050ml缓慢注射C.补液加速毒物排出D.1%美蓝(亚甲蓝)200ml缓慢注射E.对症治疗：碳酸氢钠片1g，3次日，口服答案：D110.男性，60岁，因煤气中毒1天后入院

33、，深昏迷、休克、尿少，属于( )A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.慢性中毒E.极度中毒答案：C111.女性，26岁，CO中毒2小时入院。查体：深昏迷，呼吸规则，余(-)。最佳治疗是( )A.高浓度给氧B.持续低流量给氧C.应用纳洛酮D.高压氧治疗E.呼吸兴奋剂使用答案：D112.男性，45岁，家属发现其昏迷不醒，屋内可闻及煤气味。体检：口唇呈樱桃红，呼出气中有酒味，瞳孔正常大小，BP100/60mmHg，HR110次/分，血中COHb浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏迷原因是( )A.脑卒中B.一氧化碳中毒C.催眠药中毒D.酒精中毒E.有机磷中毒答案：B113.男性，52岁，因独饮白酒

34、500g后约4h家人发现其神志不清、呕吐而急诊。患者既往体健。查体：神志模糊，面色潮红，BP：136/85mmHg，T：38.7，P：122次分，R：24次分，呼出气有酒味。颈软，两肺闻及湿啰音及少量干啰音，肺心(-)，腹部(-)。拟诊“急性酒精中毒、吸入性肺炎”。患者经皮试阴性后在应用头孢哌酮舒巴坦(舒普深)抗感染治疗中，突发多汗、面色潮红、心率达150次分钟，血压下降80/52mmHg，最可能的是( )A.过敏性休克B.双硫醒反应C.感染性休克D.低血糖反应E.急性心力衰竭答案：B114.女性，20岁，晚餐后，在用煤气取暖器的浴室内洗澡1小时，出现头晕、呕吐、胸闷不适，最可能的诊断是( )

35、A.急性胃肠炎B.一氧化碳中毒C.心绞痛D.低血糖反应E.高血压脑病答案：B115.女性，28岁，因癫痫病长期服中药偏方1个月余，近天出现脐周腹痛，呈阵发性绞痛，按压可缓解。体检：腹部无压痛，血白细胞数正常，嗜碱性点彩红细胞增多，B超腹部未见异常。对于确诊，最有价值的是( )A.尿铅浓度B.尿中粪卟啉C.胆囊B超D.血胆碱酯酶E.腹部平片答案：A116. A.亚急性汞中毒B.慢性铅中毒C.砷化氢中毒D.氯化钡中毒E.硫酸镉中毒答案：B117.男性，60岁，误服氨茶碱2瓶8小时后，精神兴奋、躁动，少尿，体检：BP150/90mmHg，HR120次分，律齐，血钾5.7mmolL。最佳治疗方法是(

36、)A.血液透析B.血液灌流C.利尿剂D.血液透析+血液灌流E.清水洗胃答案：D118.女性，30岁，有精神病史，误服氯丙嗪100片后，出现神志恍惚，BP：90/50mmHg，HR：120次分。下列哪一项不是急性氯丙嗪中毒的临床表现( )A.震颤麻痹B.静坐不能C.急性肌张力障碍D.直立性低血压E.以上都不是答案：E119.男性，32岁，与同事饮酒后恶心、呕吐、步态不稳、胡言乱语就诊。体检：神志模糊，双瞳孔直径2mm，呼出气有酒味，BP100/55mmHg，HR138次分，四肢有自主活动，病理反射(-)。最有助于诊断的检查是( )A.脑电图(EEG)检查B.头颅CT检查C.血糖测定D.血中或呼出

37、气中乙醇浓度测定E.脑脊液常规检查答案：D120.男性，32岁，饮水后约10余分钟，出现恶心，呕吐物无味道，随后阵发性抽搐，伴意识丧失急诊。查体：呈浅昏迷状态，抽搐发作频繁，发作时发绀，呼吸略促，心率128次分，BP135/85mmHg，心肺(-)。最可能是( )A.有机磷中毒B.毒鼠强中毒C.杀虫脒中毒D.拟除虫菊酯类农药中毒E.亚硝酸盐中毒答案：B121.男性，26岁，进餐后10分钟突发阵发性癫痫样抽搐，剧烈而频繁。查体：昏迷状态，牙关紧闭，舌咬伤，两肺呼吸音粗，心率120次分，四肢肌张力高，可见发作性剧烈抽搐。最可能是( )A.磷化锌中毒B.敌鼠中毒C.安妥中毒D.毒鼠强中毒E.毒鼠磷中

38、毒答案：D122.男性，42岁，误服农药水剂100ml，出现头痛、头晕、恶心、呕吐，很快昏迷伴呼吸困难，查体：昏迷，发绀，肺部闻及少量干、湿啰音，四肢抽搐。可见肉眼血尿，血胆碱酯酶活力为60%。最可能的是( )A.急性有机磷杀虫药中毒B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒C.拟除虫菊酯类杀虫药中毒D.有机氯杀虫药中毒E.杀虫脒中毒答案：E123.女性，23岁，因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼吸缓慢8次分，呼出气无特殊气味，心率120次分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的是( )A.鸦片类麻醉药中毒B.有机磷中毒C.酒精中毒D.口服地西泮片中毒

39、E.抗抑郁药中毒答案：A124.男性，35岁，农民工，食用市售熟肉后1小时感恶心、呕吐、腹痛，伴呼吸困难。查体：意识模糊，双侧瞳孔直径3mm，口唇、面部及四肢末端明显发绀，BP120/76mmHg，HR110次分，心肺听诊(-)。最可能的是( )A.有机磷中毒B.毒鼠强中毒C.杀虫脒中毒D.拟除虫菊酯类农药中毒E.亚硝酸盐中毒答案：E125.女性，24岁，误服药物一瓶，1小时后出现头晕、乏力、嗜睡，言语含糊不清，共济失调。查体：呈昏睡状态，可唤醒，双侧瞳孔直径1.5mm，对光反应弱，呼吸12次分，四肢肌张力低，腱反射消失。最可能的是( )A.急性阿托品中毒B.急性阿普唑仑中毒C.急性异丙嗪中毒

40、D.急性氯氮平中毒E.急性异烟肼中毒答案：B126.男性，60岁，误服药物一瓶，30分钟后出现意识不清，高热，流涎，呕吐。查体：T39.5，呈昏迷状态，口吐白沫，两肺听诊湿啰音满布，心率136次分，心律齐，BP90/60mmHg，四肢肌张力增高，病理反射阳性。最可能的是( )A.急性阿托品中毒B.急性异烟肼中毒C.急性巴比妥类中毒D.急性氯丙嗪中毒E.急性阿普唑仑中毒答案：D127.创伤常用的急救技术( )A.复苏、通气、止血、包扎、固定、后送B.复苏、通气、止血、包扎、固定C.复苏、输液、通气、止血、包扎、固定D.复苏、输液、气管切开、止血、包扎、固定E.复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运答

41、案：E128.创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置( )A.距离伤口5cmB.远离伤口C.距离伤口15cmD.靠近伤口近端E.根据止血效果确定答案：D129.创伤后出血使用止血带错误的是( )A.使用时间一般不超过1小时B.禁用橡皮管、三角巾等代替C.缚扎适度D.每隔1小时放松12分钟E.必须有显著标识并注意时间答案：B130.关于包扎的叙述，正确的是( )A.越紧越好B.超出伤口边缘20cmC.良好的包扎能达到止痛、止血的目的D.遇有污染的骨折端还纳后再包扎E.有脱出内脏可不必包扎答案：C131.关于固定，错误的是( )A.任何创伤均应固定后再搬运B.固定范围应包括远、近端的关节C.可用自

42、体固定法D.固定的夹板不可与皮肤直接接触E.有骨折时必须固定答案：A132.现场救治中首先应( )A.呼吸支持B.伤员分类C.循环支持D.判断伤情E.镇痛答案：A133.批量伤员救治中最重要的是( )A.早到现场B.向上级报告C.注意危重、沉默伤员D.伤检分类E.通知医疗机构答案：D134.伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的方法是( )A.紧靠伤口边缘B.距伤口边缘12cmC.伤口清洗干净后在伤口内D.伤口内外均可E.直接喷于伤口答案：B135.外伤后伤口已经超过12小时，未见明显分泌物，处理错误的是( )A.清创后正常缝合B.不能缝合C.48小时后无感染者可以缝合D.伤口内盐水纱条引流E.换药引流答案：A136.火器伤伤口( )A.伤后6小时以内可立即缝合B.伤后12天缝合C.伤后35天缝合D.伤后7天缝合E.感染后再次清创答案：C137.胸部冲击伤最严重的并发症( )A.血胸B.气胸C.ARDSD.肺水肿E.肺破裂答案：C138.创伤后留置尿管的目的不是( )A.尿道损伤后作支架B.诊断尿道或膀胱损伤C.观察每小时尿量，作为补液的依据D.观察休克变化E.将膀胱内的血凝块引出答案：E139.淹溺可分为( )A.干性淹溺、湿性淹溺B.海水淹溺、淡水淹溺C.干性淹溺、海水淹溺D.湿性淹溺、淡水淹溺E.温水淹溺、