特殊家庭学生调查表.doc

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date特殊家庭学生调查表特殊家庭学生调查表特殊家庭学生调查表学生个人信息姓名出生年月性别民族就读学校年班家庭住址身体情况特长及成绩享受何资助学习表现内容：学习努力，不迟到早退和旷课，积极参赛，不断进步。评价：优 良 中 差 说明：思想表现内容：积极参加各项有益活动，组织纪律性强，有集体荣誉感； 同学关系和谐，生活乐观向上，品质高尚，有感恩心。评价：优 良 中 差 说明：生活

2、方面内容：勤俭节约，穿着朴素，不佩戴首饰，不染发。评价：优 良 中 差 说明：日常消费内容：生活简朴，不乱花钱，不进入网吧、歌厅等娱乐休闲场所。评价：优 良 中 差 说明：不良嗜好内容：无吸烟、喝酒、赌博等行为。评价：优 良 中 差 说明：学生家庭信息基本情况困难家庭 单亲家庭 伤残家庭 留守儿童 其他家庭家庭困难原因家庭成员有重大疾病 遭受自然灾害 无或缺少劳动力收入微薄，供多子女上学 失业下岗，无固定收入联系人联系电话家庭成员姓名年龄与学生关系工作单位健康状况年收入1. 困难家庭:即家庭经济收入低于最低生活保障线，经政府民政部门核准的享有农村居民最低生活保障家庭（含一人或多人享有）；2. 单亲家庭:即父母离异后子女随一方生活、或随其他亲属生活及丧偶、再婚的家庭；3. 伤残家庭:因家庭成员残疾、长期重病、重大伤亡事故（含学生本人残疾、长期患有慢性疾病）的家庭；4. 留守家庭:即父母双方当前在外地上班、务工、经商，由祖父母、外祖父母及其他亲戚照管的家庭。-