科室病案管理小组职责及工作计划.doc

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Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date科室病案管理小组职责及工作计划科室病案管理小组职责及工作计划科室病案管理小组职责组长职责：在院领导及病历管理委员会的领导下负责本科室病历管理工作,负责本科室所有住院病历归档前的质量监控工作，对本科室的病历质量负责,在病人出院48小时内再次对病历进行检查，确认达标后在病案首页质控医师栏目签名。 _成员职责：协助组长做好病历管理工作,质控全科室医疗文书的质量,负责对住院病历进行抽查。组织全科室医疗文书的评比，按医院的病案质量评分要求对所检病历进行评分，并把发现的问题书面反馈到科室，对病历检查中发现的严重错误如用药错误、记录失实、自相矛盾等，作为质量缺陷分析学习的资料。严格保管病历,严格签收制度。_ _科室病案管理小组工作计划1、每月一次不定期对全科室在架病历进行抽查，其中死亡病历为重点。 2、每月一次不定期对全科室存档病历进行抽查评比，每月每人查二份，死亡病历必查。 3、每季度向有关职能管理部门提交1份该季度的病历质量检查情况报告，对乙级和丙级病历要详细记录住院号、 病人姓名、出院日期、病历书写医师姓名、质控医师姓名、 病历主要缺陷等。 _-