老年人健康管理工作制度6.doc

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date老年人健康管理工作制度6居民健康档案管理制度老年人健康管理工作制度1.开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）和村卫生室应当具备服务内容所需的基本设备和条件。2.设专（兼）职人员负责老年保健工作，建立网络，制定工作计划。3. 加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。4

2、.对辖区内老年人的基本情况和健康状况，进行调查、登记、建立健康档案。5.通过各种方式，按照国家基本公共服务规范（2011年版）中老年人健康管理服务规范要求，每年组织辖区老年人免费进行一次包括血尿常规、血脂、肝肾功能、心电图等的检查。6对以居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。7.对患有慢性病的老人进行管理,进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。8.对于高危老人，进行健康指导、行为危险因素干预。9.开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。10.每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见城乡居民健康档案管理服务规范健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。11.积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导-