胃痞病中医临床路径.doc

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date胃痞病中医临床路径胃痞病（功能性消化不良）中医临床路径时间 年 月 日（第 1 天） 年 月 日（第 27 天）主 要 诊 疗 工 作询问病史与体格检查采集中医四诊信息进行中医证候判断完成病历书写和病程记录初步拟定诊疗方案进行辅助检查向患者或家属交代病情及注意事项采集中医四诊信息进行中医证候判断完成病历书写和病程记录上级医师查房：治疗效果评估和诊疗方案 调整或补充完善

2、入院检查重 点 医 嘱长期医嘱分级护理普食（清淡软食）中医辨证口服中药汤剂口服中成药针灸疗法推拿疗法外治法其他治疗临时医嘱完善入院检查血常规+血型、尿常规、便常规+潜血肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质电子胃镜及胃黏膜病理检查心电图胸部透视或胸部 X 线片腹部超声消化系统肿瘤标志物幽门螺旋杆菌测定钡条 X 线透视其他检查长期医嘱分级护理普食（清淡软食）中医辨证口服中药汤剂口服中成药针灸疗法推拿疗法外治法其他治疗临时医嘱完善入院检查对症处理主要 护理 工作做入院介绍、入院评估进行入院健康教育介绍各项检查前注意事项饮食、日常护理指导按照医嘱执行诊疗护理措施按照医嘱执行诊疗护理措施饮食指导心理疏导、健康教育适用对象：第一诊断为胃痞病（功能性消化不良）（TCD 编码：BNP020;ICD-10 编码：K3002） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 发病时间： 年 月 日住院日期： 年 月 日出院日期： 年 月 日 标准住院日21 天实际住院日： 天-病情 变异 记录无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.责任 护士 签名医师 签名