2022年慢性肺源性心脏病_百度文库讲解 .pdf
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1、内科学测试题及答案 慢性肺源性心脏病单项选择题(每题1 分,共 71题)1、关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂,下列哪项是正确的【C 】A 、出现浮水即可使用B 、水肿严重者应迅速利尿C 、血钾不高,利尿同时,只要患者有正常排尿即应常规补钾D 、为避免出现代碱,常用醋唑磺胺E 、足量,持续使用效果较好2、慢性肺心病并发心律失常最多表现为【B 】A 、室性期前收缩B 、房性期前收缩C 、心房扑动D 、心房颤动E 、心室颤动3、肺心病并发心律失常最具特征性的类型为【C 】A 、心室颤动B 、房性期前收缩C 、紊乱性房性心动过速D 、紊乱性室性心动过速名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 -
2、 - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 22 页 - - - - - - - - - E 、阵发性室上性心动过速4、慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是【B 】A 、呼吸性碱中毒B 、呼吸性酸中毒C 、代谢性酸中毒D 、代谢性碱中毒E 、高 AG 代酸5、慢性肺心病最常见的并发症是【A 】A 、肺性脑病B 、休克C 、上消化道出血D 、DIC E 、心律失常6、男性, 56岁,肺心病史 10年,因有谵语、抽搐,值班医师欲使用镇静剂,应选下列哪种药物【D 】A 、苯巴比妥B 、氯丙嗪C 、异丙嗪D 、水合氯醛名师
3、资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 22 页 - - - - - - - - - E 、哌替定7、男性, 48岁,肺心病合并呼吸衰竭,心率120次。分,偶发房性期前收缩,血气: PaO250mmHg ,PaCO275mmHg ,pH7.20,下列哪项处理重要【 E 】A 、心得安B 、异搏定C 、奎尼丁D 、毒毛 K E 、以上都不是8、慢性肺心病患者人工通气过程中测血气,pH7.5,PaCO224mmHg ,BE-8mmol/L,对此患者正确的治疗是【E 】A
4、、不需处理B 、加大吸气压力C 、补充碱性药物D 、补充酸性药物E 、减少潮气量9、女性, 58岁,肺心病史 5年,急性加重 2天来院,既往无高血压病史。头痛,恶心,烦躁。 BP160/92mmHg,心率 100次。分,对此患者主要的治疗应是【C 】A 、降压药口服B 、安定静注名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页,共 22 页 - - - - - - - - - C 、改善通气、氧疗D 、呼吸兴奋剂的使用E 、甘露醇静脉滴入10、某肺心病患者,经综合治疗一般状况好
5、转,已可在床上活动,今晨出现兴奋躁动, PaCO260mmHg ,PaO250mmHg ,pH7.5,BE+20mmol/L,血K+4mmol/L ,血 Cl-64mmol/L ,此患者治疗应采取【 E 】A 、补碱性药物B 、停止吸氧C 、加大利尿药物剂量D 、给氯丙嗪E 、补氯化钾和盐酸精氨酸11、女性, 52岁,因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大,对光反射迟钝,病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外,目前应投给的主要药物是【E 】A 、双氢克尿塞B 、安替舒通C 、氨苯蝶啶D 、醋唑磺胺E 、甘露醇名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - -
6、 - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页,共 22 页 - - - - - - - - - 12、某肺心病人急性加重2 天入院,神志清楚, PaO230mmHg ,PaCO272mmHg ,吸入 40%浓度氧后,测 PaO280mmHg ,PaC O298mmHg ,深度昏迷,发生上述情况的原因是【E 】A 、气道阻力增加B 、感染中毒性脑病C 、心排血量降低D 、基础代谢率增加E 、通气受到抑制13、男性, 67岁,原有肺心病,受凉后加重,咳脓性痰,伴发热,烦躁,呼吸困难,入院前 4 小时神志模糊,嗜睡。查体:明显发绀,昏迷,BP100/60mmHg,无
7、病理反射,可能的并发症是【B 】A 、休克B 、肺性脑病C 、弥散性血管内凝血D 、脑血管意外E 、消化道出血14、男性, 65岁,慢性咳嗽已20多年,有肺气肿征, 1 周来咳嗽加重,黄痰不易咯出,气促加重,血气:pH7.31,PaO250mmHg ,PaCO260mmHg ,如何改善缺氧【 D 】A 、立即吸入高浓度氧B 、间歇吸入纯氧名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页,共 22 页 - - - - - - - - - C 、呼气末正压呼吸D 、开始低浓度给氧逐
8、渐增加浓度E 、立即用双氧水,静脉内给氧15、慢性肺心病右心衰竭,为降低肺动脉压,减轻右心负荷,下列治疗中应选用【C 】A 、地高辛B 、速尿C 、改善通气,吸氧D 、异丙肾上腺素吸入E 、可拉明静滴16、男性, 50岁,患肺心病 4年,住院后 10天感染已控制,虽持续使用利尿药,右心衰竭症状无改善,应选择的治疗是【E 】A 、不用强心剂B 、使用毛地黄叶常规量C 、使用西地兰常规量D 、使用毛地黄叶常规负荷量的4.5 E 、使用西地兰常规负荷量的1.2 17、男性, 60岁,咳嗽 20年,心悸,气短3年,发热 5 天,发绀( +),颈静脉怒张,桶胸,两肺干湿啰音(+),心率 100 次/分,
9、规律 P2A2,肝右肋下3cm ,下肢轻度浮肿,应用哪种药物治疗合适【D 】名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页,共 22 页 - - - - - - - - - A 、毒毛旋花素 K0.25mg 静注B 、速尿静注C 、吗啡肌注D 、青霉素,丁胺卡那霉素及氨茶碱E 、强的松口服18、男性, 59岁,咳嗽,咳痰6年,心悸气短 2年,口唇发绀,颈静脉充盈,桶胸,双下肢轻肿,肝颈回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气:PaCO256mmHg ,PaO249mm
10、Hg ,pH7.56,该患者应诊断为【 C 】A 、慢性支气管炎B 、慢性支气管炎、肺气肿C 、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭D 、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期E 、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心肺功能代偿期19、有慢性咳嗽史,查体有肺气肿体征的病人,出现下列哪项改变提示合并早期肺心病【C 】A 、发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚B 、肺部干、湿性啰音C 、剑突下心脏收缩期搏动、心音增强D 、血气分析 PaO2 ,PaCO2 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - -
11、 - 第 7 页,共 22 页 - - - - - - - - - E 、心电图示低电压和有右束支传导阻滞20、男性 48 岁,长期咳嗽,咳痰10 余年,气急 5 年,查体:口唇发绀,颈静脉充盈,双肺干湿音,肝肿大肋下0.5cm ,下肢轻度水肿,判定病人有无右心衰竭的主要依据是【 E 】A 、颈静脉充盈B 、下肢水肿C 、双肺干、湿啰音D 、肝脏有无触痛E 、肝颈静脉回流征阳性21、男性, 56岁,咳嗽,咳痰10年,查体:桶状胸,双肺湿啰音,剑突下收缩期搏动,三尖瓣区收缩期杂音,肝、脾不大,下肢无浮肿,应诊断为【C 】A 、慢性支气管炎B 、慢性支气管炎 +肺气肿C 、慢性支气管炎 +肺气肿
12、+肺心病(代偿期)D 、慢性支气管炎 +肺心病伴右心衰竭E 、以上都不是22、有长期咳嗽史病人,其心电图QRS 额面平均电轴 90,重度顺钟向转位,RV1+SV5 1.05mv ,P 0.25mv,最可能的诊断是【 C 】A 、阻塞性肺气肿B 、支气管哮喘名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页,共 22 页 - - - - - - - - - C 、慢性肺心病D 、风心病二尖瓣狭窄E 、心房间隔缺损23、男, 64岁,有肺心病史 5年,经常头痛头晕, 1 周来咳嗽加重
13、,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面浮肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm ,腹水征( +),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征(+)。pH7.20,Pa-CO2100mmHg ,PaO240mmHg ,HCO-321mmol/L 该患者神志不清,最可能是由于发生了【C 】A 、高血压脑病B 、脑梗死C 、肺性脑病D 、感染中毒性脑病E 、以上都不是24、男, 64岁,有肺心病史 5年,经常头痛头晕, 1 周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面浮肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛
14、干湿啰音,肝肋下4cm ,腹水征( +),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征(+)。pH7.20,Pa-CO2100mmHg ,PaO240mmHg ,HCO-321mmol/L 患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调【C 】A 、失代偿性呼吸性酸中毒B 、代偿性呼吸性酸中毒C 、呼酸合并代谢性酸中毒名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 9 页,共 22 页 - - - - - - - - - D 、代谢性酸中毒E 、呼酸合并代谢性碱中毒25、男, 64岁,有肺心病史 5年,经常头
15、痛头晕, 1 周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面浮肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm ,腹水征( +),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征(+)。pH7.20,Pa-CO2100mmHg ,PaO240mmHg ,HCO-321mmol/L 该患者立即应采取的治疗措施是【B 】A 、选用有效抗生素B 、改善通气和低流量吸氧C 、呼吸兴奋剂D 、使用降压药E 、甘露醇静脉滴注26、女性, 56岁,诊断肺心病3年,2 天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咯黄痰,呼吸困难不能平卧。查体明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰
16、音,心率 110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm ,下肢水肿。该患者病情加重的主要原因【 A 】A 、呼吸道感染B 、心动过速C 、严重缺氧D 、未坚持用洋地黄E 、肺功能进行性降低名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 10 页,共 22 页 - - - - - - - - - 27、女性, 56岁,诊断肺心病3年,2 天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咯黄痰,呼吸困难不能平卧。查体明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率 110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,
17、肝肋下3cm ,下肢水肿。该患者病情加重的主要原因【 B 】A 、呼吸性碱中毒B 、呼吸性酸中毒C 、呼酸合并代酸D 、呼酸合并代碱E 、代谢性碱中毒28、女性, 56岁,诊断肺心病3年,2 天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咯黄痰,呼吸困难不能平卧。查体明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率 110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm ,下肢水肿。该患者病情加重的主要原因【 D 】A 、利尿剂医学教育网搜集整理B 、强心剂C 、呼吸兴奋剂D 、有效抗生素E 、血管扩张剂29、慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是【D 】A 、过劳B 、大量利尿名师资料总结 - - -精品资料欢迎下
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