附属医院肿瘤医院营运分析报告.doc
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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date附属医院肿瘤医院营运分析报告附属医院肿瘤医院营运分析报告xx学院关于建设xx市肿瘤医院营运分析报告一、 项目背景：1、统计学分析 例：廊坊市大厂回族自治县夏垫镇二里半村，送交饮用水至河北省水环境监测中心廊坊分中心检测。检测报告显示，按照生活饮用水卫生标准(GB5749-85)，送检水样中，总砷超标2.95倍，总锰超标3.8倍。从医学上来说，砷、锰等重金属超标会引起人的
2、头痛、头晕、神经错乱、关节疼痛、结石、癌症（如肝癌、胃癌、肠癌、膀胱癌、乳腺癌、前列腺癌及乌脚病和畸形儿）等。在十多年时间里，村里约有30位村民死于各类癌症，包括白血病、肺癌和膀胱癌。类似于夏垫镇，南寺头村、马坊、芮屯、赵沟子、诸各庄、韩家府、金庄、后店等沿岸村庄也有不少村民死于癌症。2007年至2010年间，曾有数家媒体报道鲍邱河的污染问题，夏垫镇甚至被称为“离北京50公里的癌症村”。肿瘤（Tumor） 是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。临床癌和良性肿瘤没有比例的，主要
3、是良性肿瘤种类比较多，目前定期体检的人越来越多，肝血管瘤、脏器囊肿非常常见，脂肪瘤也见于大多数成年人。但对于器官组织、发现的不明结节肿块，应当给以相当的注意了，恶性肿瘤目前也是很常见的。12008年4月29日卫生部发布了第三次全国死因调查，说我国城乡居民恶性肿瘤死亡率属于世界较高水平，而且呈持续的增长趋势。与前两次调查结果相比，死亡率分别比上世纪70年代和90年代增加83.1%和22.5%。男性明显高于女性，城市明显高于农村。恶性肿瘤是城市首位死因（占城市死亡总数的25.0%），农村为第二位死因（占21.0%）。从不同肿瘤死因来看，肺癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌死亡率城市明显高于农村；而肝癌、
4、胃癌、食管癌、宫颈癌农村较高。因xx市统计资料暂缺以青岛市为例，2012年，青岛市65岁以上年龄组恶性肿瘤新发病例7122例，占全部病例的49.95%，恶性肿瘤死亡数8798例，占总恶性肿瘤死亡总数的58.72%。可见，青岛市老年人仍是肿瘤的高发人群，年龄组越高，构成比越大，两者之间呈正相关。恶性肿瘤对中年人的健康威胁同样大，2012年，青岛市45-64岁中年组人群恶性肿瘤新发病例5916例，占全人群发病病例的41.50%，肿瘤死亡病例5391例，占全人群恶性肿瘤死亡病例的35.98%，较2011年上升5.33%。2012年中年组人群共死亡11640人，因恶性肿瘤死亡5391例，占该年龄组人群
5、各种死因的46.31%，较2011年上升2.59%，恶性肿瘤是该年龄组人群的主要减寿原因。2012年，青岛市报告14岁以下儿童青少年恶性肿瘤发病、死亡共74例，其中男童、女童各37例。14岁以下儿童青少年中恶性肿瘤发病、死亡前三位的是白血病、脑癌和骨癌。儿童青少年肿瘤恶性程度较高，造成的寿命损失大。45岁以上是危险人群。恶性肿瘤是造成青岛市居民死亡的首位原因，一直高居死因顺位的第一位。从居民总减寿年数上看，恶性肿瘤是居民寿命损失最多的死因，这提示恶性肿瘤是影响该市居民生命安全的非常重要的原因。肺癌在全人群及男性女性中均居恶性肿瘤发病、死亡首位。从全人群恶性肿瘤发病、死亡的前十位看，消化系统的恶
6、性肿瘤种类最多，主要为胃癌、肝癌、食管癌、直肠癌、胰腺癌、结肠癌六种，所占比例也最大。乳腺癌在女性恶性肿瘤发病中居第二位，占女性全部肿瘤发病的13.70%；位居女性恶性肿瘤死因的第四位，占女性恶性肿瘤全部死亡病例的6.47%。肺癌、胃癌、肝癌构成城乡恶性肿瘤发病、死亡的前三位，与全人群的分布一致。恶性肿瘤的发病及死亡数从45岁以上年龄组开始迅速上升，2012年中年组恶性肿瘤死亡病例占全人群恶性肿瘤死亡病例的35.98%，较2011年上升5.33%，提示中青年肿瘤逐年增多。2、肿瘤发病趋势及面临挑战我国在过去的30年间，癌症死亡率呈明显上升趋势，已成为城乡居民的第一位死因，平均每4位死亡的中国人
7、中，就有1位死于癌症。据2007年卫生部公布的最新数据显示，2006年中国城镇和农村居民死亡的首要原因均为恶性肿瘤，2007年与2006年相比，死于癌症的比例上升了近2倍。其中男性以肺癌、胃癌、肝癌、食管癌等为常见肿瘤，女性则以乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌等为高发肿瘤。由于胃癌、肝癌和食管癌临床发现多为中晚期，预后较差，因此危害更为严重。另外，在消化道肿瘤高居不下的同时，肺癌、结直肠癌及乳腺癌等又呈显著上升趋势，使我国癌症的防治面临更大的困难。例如乳腺癌虽是欧美国家女性高发的恶性肿瘤，但是近10年来，我国已成为乳腺癌发病率增长最快的国家。据中国抗癌协会提供的数据显示，2005年北京地区妇女乳腺
8、癌发病率为43810万，显著高于19931997年的平均发病率(33710万)。癌症不仅严重威胁人类健康，同时也是医疗费用快速上涨的重要因素。我国每年用于癌症治疗的直接费用近千亿元人民币，使患者乃至整个社会承受巨大的经济负担。尽管世界各国投入大量经费用于癌症患者的治疗，并且随着癌症诊断和治疗技术的提高，癌症患者的存活时间有所延长。但近20年来，一些常见恶性肿瘤的5年生存率却没有明显改善，如美国1974-1990年间，食管癌5年生存率仅由7升至9、胃癌由16升至19、肝癌由3升至6、肺癌由12升至15，而胰腺癌则基本无变化仍为3。究其原因主要是人类对于肿瘤的病因还不完全清楚，对肿瘤复杂的生物学行
9、为仍缺乏足够的认识，并且大多数恶性肿瘤临床发现多为中晚期，治疗效果差，尚缺乏对治疗效果进行有效评估的生物标志物，治疗方案仍有相当的盲目性，这些问题远非短期内能够解决，并且具有应用价值的研究成果转化为临床应用尚需时日。二、 项目环境1、 总体认识：良性肿瘤大多常规胸外、普外、神经外科治疗，临床周期大致相同，只与资源构建有关，所不再讨论，故以临床时间长，可操作种类多恶性肿瘤为例。据临床数据显示，癌症即使是在早期发现症状，预后效果仍不理想，特别是晚期癌症，5年生存率不超过5%。癌症患者在手术切除后平均生存期大约为17个月。可见，癌症的生存周期一般比较短，患者及其家属都应该做好充足的心理准备。一旦发现
10、病症也多属中晚期，切除率较低，且容易局部复发转移。有资料显示，癌症首次诊断时50%以上已经有转移，30%为局部晚期，20%为局限性疾病，而且仅有10%可以接受根治性切除。同时癌症的预后极差，特别是转移性癌症的中位生存期大约为6个月，局部晚期约为9个月。在癌症晚期时，传统的手术和放化疗都已无能为力，此时根据病人具体病况，制定适宜、好的治疗方案，延长生存期。2、 周边医疗环境：排除综合医疗单位：全国各三级肿瘤医院概况名称占地面积（）床位（张）人数主要科室介绍备注北京肿瘤医院41829.8590777内科、中医科、肿瘤放射科福建省肿瘤医院600001000959放射治疗科、胸外科、腹部乳腺肿瘤外科和
11、综合外科复旦大学附中肿瘤医院62000780988头颈外科、乳腺外科、胸外科、腹外科、泌尿外科、妇科、化疗科、放射治疗科、中西医结合科、胰腺肝胆外科、综合治疗科、麻醉科、放射诊断科、医学检验科、药剂科、内窥镜科、病理科、超声诊断科、核医学科等中国医学科学院肿瘤医院11981580放射治疗科、肿瘤内科、胸外科、腹部外科河南省肿瘤医院18791656胸外科、放疗科、血液科、内科、乳腺科、放射介入科、妇瘤科、普外科、肝胆胰外科、生物治疗科、骨软组织科湖北省肿瘤医院160000680800胸体外科、腹泌外科、放射治疗科、乳腺科、肿瘤内科湖南省肿瘤医院9000010001222临床科室：胸外科、放疗科、
12、妇瘤科、麻醉手术部、药剂科、外科、内科、中医科、重症监护室（ICU）。医技科室：病理科、检验科、放诊科、超声内镜科、细胞室、心肺功能室、PET/CT、核医学科、药物临床试验机构。吉林省肿瘤医院80000616705肿瘤内科、乳腺外科、中西医结合科辽宁省肿瘤医院4157712251225设肿瘤内科，肿瘤外科（乳腺外科，大肠外科，头颈外科，妇瘤科，胸外科，胃外科，骨软外科，泌尿外科，肝胆胰外科，神经外科），中医科，介入科，放射治疗科等一，二级医疗科室28个。江西省肿瘤医院820808501100临床科室：头颈外科、脑外科、胸外科、妇产科、骨外科、胃肠外科、泌尿外科、整形外科、麻醉科、手术室、中西医
13、结合科、普内科、急诊科、血液透析中心、健康体检中心、门诊综合科。医技科室：影像诊断中心、病理科、检验科物理诊断科山东省肿瘤医院70000750803肿瘤外科、肿瘤内科、放射治疗科、妇瘤科、病理科、放射科、药剂科、特剑科浙江省肿瘤医院6388013931122疼痛门诊、妇瘤科、中西医结合科、检验科、乳腺脑外骨软科、肝胆胰胃外科、放射物理室、化疗中心、胸腹外科、内镜中心、病理科、核医学科、放疗科、头颈外科、超声科、大肠外科南通市肿瘤医院450001000996临床科室6个（内科、外科、妇科、放疗科、中医科、麻醉科）、医技科室6个（检验科、放射科、病理科、药剂科、物理诊断科、核医学科）。天津市肿瘤医
14、院6400024001766现有6个医疗诊治中心，40个临床医技科室，9个基础研究科室，重庆市肿瘤医院700001000750乳腺外科学特色专科、头颈外科特色专科、中西医结合特色专科、腹部肿瘤外科、肝胆科、骨肿瘤科、脑外科、胸外科、内科、产科、泌尿外科。北京6家 北京肿瘤医院 中国医学科学院肿瘤医院 北郊肿瘤医院 北京南阳肿瘤医院 北京伟达中医肿瘤医院 朝阳区三环肿瘤医院 天津4家 河东仁中医院 天津市人民肿瘤专科医院 中山肿瘤医院 天津市肿瘤医院 河北5家 涉县肿瘤医院 承德市肿瘤医院 任丘市肿瘤医院 石家庄傅山中医肿瘤医院 石家庄华光中医肿瘤医院 xx肿瘤综合医院 市医院 xx医院 xx医
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