科室诊疗方案确认管理制度.doc
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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date科室诊疗方案确认管理制度科室诊疗方案确认管理制度科室诊疗方案确认管理制度 一、合理安排诊疗计划目的(一)提高临床医疗安全性,改进治疗手段,提高诊疗技术水平。(二)提高疾病的治愈率、好转率。(三)降低医疗费用,降低患者医疗负担。(四)医疗费用的发生应与所患疾病相符合。二、制定诊疗方案(一)主管医师在对接诊患者作出初步诊断后应按要求制定初步诊疗方案。(二)诊疗方案应符合诊
2、疗常规,应做到合理、科学。有创、有风险、费用高的诊疗项目需执行知情同意告知制度。(三)住院患者的初步诊疗方案确定后,上级医师在48小时内进行查房确认。急诊留观患者的诊疗方案,要及时请上级医师确认签字,逐级负责。(四)科主任在查房时要对患者的诊疗方案进行进一步的确认。(五)遇有疑难、危重患者,上级医师要提出科内讨论,必要时科主任要提出院内讨论或院外会诊,以共同商讨诊疗方案。(六)诊疗方案需要根据患者病情变化进行调整时,由住院医师汇报、主治医师确认;重大诊疗方案变更及需要实施特殊治疗时应由科主任审定,必要时报告医务科。三、合理用药(一)临床用药遵照临床药物手册或药品说明书,符合医疗保险制度。(二)
3、科主任及时组织学习、掌握药物使用的最新动态,并指导下级医师合理用药。(三)药剂科要及时介绍推广新药的使用,明确用药适应证。(四)临床用药应有适应证,无禁忌证,尤其无绝对禁忌证,同类药物应选用疗效好费用低者,无重复使用现象。(五)病程记录中能体现所用药物的疗效、不良反应及处理措施。(六)临床使用中药应符合辨证施治的原则,除非处方药(OTC)、专科指定用药外,应在中医师指导下应用。(七)在保证医疗安全的前提下,同类药中应选费用较低者。四、合理安排辅助检查(一)对患者实施常规辅助检查要根据病情决定,避免重复,要符合临床诊疗规范,医疗保险参保患者需要符合医疗保险制度。(二)上级医师应对重要辅助检查进行把关,确认并签字。(三)有创检查及贵重检查需要在患者或家属、委托人知情同意下履行签字手续。(四)主管医师对检查结果应结合临床情况进行各项记录及深入的分析。-
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