院办公室工作制度.doc

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1、院办公室工作制度1、安排各种行政会议，负责会议记录以及文件、报告、计划、总结等文字的起草，负责会议纪要、决议的印发，并督促检查执行，及时向院长汇报情况。协助院长处理日常行政事务工作，经常沟通职能科室的联系。2、做好来访、参观等内外宾接待工作，做到安排周密、妥当、热情。3、做好行政类文件的收发、登记、编号、传阅、收回及保管工作，针对文件内容，提出拟办意见，对上级机关和有关单位的通知及时汇报有关领导，并请示办理意见。4、组织文件的打印装订工作，做到准确及时、字迹清楚，无特殊情况不得拖延。5、做好全院文书档案的收集、整理、立卷存档工作，执行保密制度。6、搞好对档案室、总机室、打印室、收发室、驾驶班的

2、管理，适时安排医院总值班工作。7、及时处理信访，做到有登记，有结果，有积压，不拖延，重大问题及时向领导报告。8、尽快完成领导交办的各种临时性工作。会议制度1、院长办公会院长办公会由正副院长、院长办公室主任参加，每月召开一次，亦可根据会议内容由主持人确定其他有关人员参加会议，为便于沟通情况和及时交换意见，可邀请其他院级领导参会。院长办公会的议题，由院长、副院长商定。各职能科室提请院办公会研究决定的问题应提交院办公室，由院办公室主任向院长汇报后，安排议程与时间。院长办公会研究决定的问题，由分管院长与有关职能科室组织实施，院办公室负责协调督促，并及时向院长报告。2、院周会院周会由院长或副院长主持，各

3、职能科室负责人、临床（医技）科室主任（负责人）、护士长参加，每周召开一次。主要是传达上级文件精神，部署和安排近期工作事务，检查前期工作落实情况，各部门汇报工作情况，提出工作及落实措施等。院周会由院办公室协助院长或副院长做好各项准备工作。3、院长、书记联席会（党政领导联席会）院长、书记联席会由正副院长、党委正副书记、纪委书记、工会主席、党委和院办公室主任参加。院长、书记联席会的主持人：根据会议内容由院长、书记商定。院长、书记联席会的内容：主要是研究决定医院发展建设、民主管理、人事调配等工作中的重要问题。院长、书记联席会一般每月末召开一次。4、科主任例会科主任例会由分管院长主持，主要内容总结每月工

4、作，包括医疗质量、危重病人管理、制度落实、服务态度以及以及教学和科研工作情况，部署下月任务。5、护士长例会由护理部主任或总护士长支持，各科护士长参加，每月召开一次，汇报交流及总结护理制度执行情况、组织学习、布置工作。6、门诊例会门诊例会每月一次，由分管院长或门诊部主任主持，所有门诊科室负责人参加。主要总结当月门诊工作，包括医疗质量、服务态度、危急抢救、门诊管理及卫生等有关问题。布署下月任务并协调门诊科室的工作。7、科周会科周会每周召开一次，由科长或主任支持，本科室全体人员参加。小结上周工作情况，传达医院文件及会议精神，组织学习有关时事政治和业务知识，布置本周任务，完成本科室工作。8、医院工作信

5、息发布会医院领导每季度向全院职工或科室负责人发布一次院内信息，主要介绍医疗教学、物资供应、财政收支、基本建设、技术培训、思想工作、党团建设等方面的情况。信息发布会由院办、党办准备。9、职代会每年举行一次，由工会筹备，听取院长汇报一年来的工作，审议并通过下年工作计划，讨论通过有关重要的决议。10、院外监督员会议(1)、院外监督员会议每年召开一至二次，由院办、党办负责安排，院领导和有关职能科室负责人参加。(2)、会议内容：通报医院工作和发展建设情况，征求对医院工作的意见和建议。(3)、对提出的意见和建议要认真研究，凡能办到的尽快落实，一时不能解决的要做好解释，取得谅解。(4)、院办、党办分别做好会

6、议记录并年终归档。附：会议管理规划、医院会议室、多功能厅由院长办公室统一管理，合理安排使用。、各科室需要使用会议室、多功能厅应提前一天告知办公室，办公室将根据会议内容及参加人数进行安排。、各科室要提前告知办公室配置好会议厅需要的相应设置，并协助办公室做好保管工作。、所有参会人员要爱护会议室的各项设施，不随意挪动，同时保持会议场所的清洁，会议场所要禁止吸烟、乱丢果壳纸屑、随地吐痰及乱写乱画。宣城市人民医院“三重一大”事项议事制度为认真贯彻落实党的十七大和十七届四中、五中全会精神，坚持民主集中制，完善医院党政领导班子议事决策机制，提高对“三重一大”事项议事决策的规范化、制度化和程序化水平，根据有关

7、法规政策规定，结合医院工作实际，制定本制度。 一、议事原则 （一）实行院长负责制，党委发挥政治核心作用。 （二）凡属“三重一大”问题，按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的原则执行。 二、议事范围 “三重一大”事项是指涉及重大决策、重要干部任免、重大项目安排和大额资金使用的事项。根据医院实际情况，“三重一大”事项具体是指：重大决策包括：（一）贯彻落实上级党委、政府重要会议、重要文件和重大工作部署的意见和措施；（二）医院中心工作、中长期发展规划、总体布局调整的事项；（三）医院管理体制、运行机制的改革方案、规章制度；（四）科室编制(含人员编制、床位编制)与职能调整的事项；（五）人才引进、

8、员工招聘及专业技术人员聘任的有关事项；（六）由医院决定或向上级部门推荐的奖惩、评优、评先事项；（七）推荐或确定出国考察、进修学习人选的事项：（八）提交医院职代会(工代会)审议和表决的事项；（九）院党委认为应当集体研究决定的其他事项。 重要干部任免包括： （十）中层干部的推荐、提名、任免； （十一）中层干部后备人选； （十二）根据需要，由医院推荐的各级人大代表、政协委员候选人名单。 重大项目安排包括： （十三）有关职工福利、绩效分配的方案； （十四）大型设备、设施采购和应当通过招投标、政府采购方式进行的公共资源市场化配置项目； 大额资金使用包括： （十五）年度财务预算； （十六）50万元以上的大

9、单采购和未列入年度财务预算的10万元以上的大额支出项目； （十七） 固定资产处置及债权债务的清算； （十八）重大审计工作事项。三、议事形式根据所议事项，分别召开党委会议、党政领导联席会议进行研究决定。党委会议由党委书记召集并主持，党政领导联席会议由主要负责人召集并主持。上述会议也可委托主持工作的分管领导召集并主持。参加党委会议的对象为党委委员、办公室主任，根据工作需要，会议召集人可以确定其他有关人员列席会议。参加党政联席会议的对象为党政领导班子成员，办公室主任。根据工作需要，会议召集人可以确定其他有关人员列席会议。研究决定重大事项时，应到会人员三分之二以上到会方能举行。会议研究决定的事项、形成

10、的意见，都应记录在案并存档。四、议事程序（一）会前酝酿。会前，党政主要领导应在充分交换意见的基础上，商定提交会议讨论的议题，必要时应将议题和主要内容在相关领导班子成员之间进行沟通、酝酿。对拟提交会议讨论的议题，要由经办的职能科室事先进行调研、征求意见和必要的论证，并书面提出具体的意见或方案，职能科室填具会议议题审批单。对一些政策性、敏感性较强的重大事项和干部人事问题，不搞临时动议。对已经会议研究并确定意见的事项，需要再次提交会议研究时，应向参加会议人员说明理由。（二）会前通知。会议召开的时间、议题，一般应在会前2个工作日通知与会人员，会议有关材料一般应同时送达(干部人事问题和紧急事项除外)。确

11、实无法书面送达的，应用电话或其他形式通知。与会人员因故不能参加会议，应在会前向会议召集人请假。（三）充分讨论。讨论重大问题时，每个到会成员都必须表明自己的观点和态度。班子主要负责人应在充分听取其他与会人员的意见后，再表明自己的观点和态度。（四）逐项表决。对需要表决的事项，按照少数服从多数的原则进行表决，赞成票超过应到会成员的半数为通过。会议由主持人视讨论情况决定可否进入表决程序。会议实行逐项表决。表决一般采取口头、举手、无记名投票或记名投票方式。列席会议人员不参加表决。（五）作出决定。根据会议讨论情况或表决结果，由会议主持人对议定事项当场作出决定，并及时将会议决定的事项向缺席的班子成员传达。当

12、持赞成与反对意见的人数接近或有重大问题不清楚时，会议主持人可暂缓作出决定，留待下次会议再行讨论决定。对经2次以上讨论未能形成决定的行政工作，行政主要负责人必要时有权作出决定，对此负责，并向市卫生局报告。（六）会议记录。会议记录要有专人负责，须列明会议名称、时间、地点、主持人、正式与会人员、请假人员、列席人员、记录人员、会议讨论议题。记录人员应当详细、客观、真实地记录每个议题每位与会人员的讨论、表决意见及最后决定。会议主持人、与会人员和记录人在记录簿上签名。（七）会议纪要。对会议研究决定的重大事项，可根据需要编发会议纪要，经参加该次会议的医院党政主要领导分别审阅后，由会议主持人签发。会议纪要根据

13、会议决议明确承办部门或责任人，以便督查检查会议决议落实的进度和效果。五、议事纪律（一）研究决定重大事项，必须以国家法律法规、党和政府有关政策、上级指示为依据。遇有紧急情况，来不及召开会议，或到会人数达不到规定要求无法召开会议的，经班子主要负责人同意后，班子成员可临时处置，但事后应及时向领导班子报告。（二）党政主要负责人之间要加强沟通，相互尊重；副职要对正职负责，并向正职报告工作。凡经会议集体研究作出的决定，班子成员必须坚决执行，并按职责分工负责组织实施。班子成员对会议决定如有不同意见，在坚决执行的前提下，可以保留意见，也可向上级组织或主管部门反映。（三）主要领导和分管领导要追踪会议决定的贯彻落

14、实情况，妥善解决执行过程中存在的问题。承办科室、责任人要及时向主要领导或分管领导汇报相关工作的进展情况和存在问题。（四）班子成员及与会人员对应该保密的会议内容和讨论情况，必须严守秘密，不得泄露。如有泄露并造成不良影响的，要追究其责任；情节严重的，给予纪律处分。（五）所讨论议题凡涉及与会人员本人及其亲属的，本人必须回避。六、监督检查（一）贯彻执行本制度情况列入医院党政班子民主生活会议题，并作为领导班子及其成员考核的重要内容。（二）对违反本制度，或者擅自改变集体决定，造成严重后果或较大损失的，应根据具体情况，追究直接责任人的责任，并按规定作出组织处理或者党纪、政纪处分。院领导深入科室制度1、院领导

15、要经常深入科室调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。2、深入科室检查医疗、护理、教学、科研及后勤保障、职工思想工作、服务态度、技术质量、病人生活等工作，听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作，创新服务。3、院领导查房每周一次，带领有关干部深入科室检查工作，发现问题及时处理解决。4、院领导要参加业务活动，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。院长医疗行政查房制度1、院长每周二下午进行医疗行政查房，根据不同时期的工作重点，安排分管院长和有关职能科室负责人参加。2、查房的重点是检查、了解、指导各部门的行政管理工作，听取意见，解决各部门工作的

16、难点问题。3、行政查房时，注意协调好各科室（部门）之间的关系，了解医、技、护相互间的配合、药品供应、设备利用及水、电、气等保障情况，促进协调、改进工作。4、行政查房时有侧重，相应部门根据职能认真做好查房记录。5、由各职能科室分别落实查房时提出的问题，并做好落实记录的备查。行政总值班制度一、行政总值班是指医院职能科室负责人在非办公时间履行行政总值班职责，保证医院工作正常运行的一项管理制度。行政总值班由医院领导带班，职能科室负责人参加，院办公室统一管理、排班，实行轮流值班制。二、行政总值班主要职责：(一)负责处理好医院非办公时间的行政、后勤和临时事宜。(二)及时传达、处理上级指示精神和紧急通知。对

17、某些重大问题的处理要及时向带班院领导请示汇报，并与有关职能科室负责人共同协调解决，必要时报告上级卫生行政主管部门。(三)来访接待，来电记录、回复及与医院业务、行政管理有关的咨询工作。(四)处理临床、医技科室的请示报告，解决紧迫的后勤保障问题。(五)检查各科工作人员午间、夜间工作情况，以及全院水、电、气、治安等工作。(六)对于在值班时间内发生重大工伤、交通事故、大批中毒或特定传染病、紧急伤病等情况，应在带班院领导的统一指挥协调下，积极参与事件处理。三、值班人员应严格履行行政总值班工作职责，按时到岗，坚守岗位，保持值班电话畅通，同时做好值班记录。四、做好本班内行政总值班室的清洁卫生，对重要物品、通

18、信工具等应做好交接工作。五、值班人员应在值班当天上午通知下一班人员准备明天接班。如遇到下一班人员特殊情况不能值班，上一班人员必须代值。六、行政总值班轮换交班时间、地点：总值班轮换交班时间一般在上午7点50分，地点在行政楼四楼会议室。交接班时应对值班情况进行交班，对需要解决的问题由办公室予以记录，并及时提请医院研究解决。七、本制度自2010年8月1日起施行。来信来访工作制度1、医院党政领导要有一名负责同志分管信访工作。2、领导干部要定期接待来访群众，原则上每半月一次。3、各科室对群众的来信、来访要有专人负责，函件进行登记（登记内容包括来信、来访人的姓名单位或住址，反映的主要问题和要求及处理结果等

19、），并签署承办人的姓名以备查考。4、对群众来信、来访，提出问题的答复和处理，要按各部门的职责权限办理。对于超出自己权限的问题，要以一定形式呈请领导批示或商情有关部门协助处理。5、上级机关和领导批办的问题，应交有关部门进行处理。党办、院办对转办、交办的信访事项要及时催办。6、对重要事件的处理结果，要按有关要求将情况整理出材料归档备查。请示报告制度遇有下列情况，有关科室人员必须及时向院领导或有关负责人请示报告：1、严重工伤、重大交通事故或涉及法律纠纷的病例及大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救病人时。2、凡重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术。3、紧急手术而病人亲属

20、或单位领导不在时。4、发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材、剧毒药品等。5、收治涉外或有法律和政治问题、有自杀迹象的病人时。6、病人死亡涉及法律必须做尸体解剖者。7、增补、修改医疗规章制度、技术操作常规时。8、重大经济开支报批时。9、科主任外出、休假、离开工作岗位。10、工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时。11、参加院外进修学习，接受来院进修人员等。12、重要领导、外宾及本院职工住院时应报告，以便探望。13、外宾或兄弟单位来院参观、讲学。14、本院职工外出进修、学习、参观、考察等。15、在医院内（包括住院、门诊病人、职工家属）发生失窃、纠纷（包括吵架、打架）、中毒及其他

21、政治、经济事故时，须及时报告值班领导。院务公开监督考核办法（试行）第一章 总 则第一条 为了进一步推动和规范院务公开工作，强化院务公开监督考核，促进民主科学管理，依法执业，提高医院的医疗服务能力，构建和谐的医患关系，根据卫生部关于印发医疗机构院务公开监督考核办法（试行）的通知精神，结合医院工作实际，修定本办法。第二条 本办法适用于医院院务公开工作的监督、考核和奖惩。第三条 院务公开监督考核坚持客观公正、发扬民主、注重实效的原则。第四条 医院把院务公开工作作为对医疗服务评价、考核评优和党风廉政建设监督检查的重要内容之一，切实加强院务公开工作的监督和考核。第五条 院务公开监督考核包括日常监督与定期

22、考核；监督考核的重点是院务公开的组织领导、公开内容、公开时限、公开方式、公开范围、公开效果。第六条 医院将院务公开纳入年度总体工作目标进行管理，并作为评定科室与部门工作成绩的重要依据。第二章 院务公开的日常监督第七条 院务公开日常监督是对医院日常院务公开执行情况进行的监督，包括外部监督和内部监督两种形式。第八条 院务公开日常监督的主要内容是院务公开实施情况及其效果。第九条 卫生行政部门、社会公众、服务对象、新闻媒体、医院行风监督员和有关单位对医院的院务公开进行外部监督。第十条 医院职能部门、业务科室以及职工对医疗机构的院务公开进行内部监督。一般每季度进行一次。第十一条 医院通过设立投诉举报电话

23、、投诉举报信箱、电子邮箱，聘请社会监督员等多种方式，主动接受监督。第十二条 医院接到日常监督反馈意见后，应当按照有关医疗机构投诉管理规定，予以登记并及时进行调查核实和处理，实名的意见要将处理结果及时反馈本人，对有利于改进工作的建议应积极采纳。第三章 院务公开的定期考核第十三条 院务公开定期考核是卫生行政部门定期对医院院务公开情况的检查评估。院务公开定期考核每年进行1次。第十四条 定期考核的主要内容包括：（一）组织领导。院务公开工作的领导体制、协调机制和办事机构的建设情况;领导和办事机构工作开展情况;年度院务公开工作目标、计划和措施的制定和落实情况;院务公开纳入单位责任目标管理情况等。（二）制度

24、建设。院务公开工作相关规章制度建立和实施情况。（三）公开内容。1.对社会公开情况，包括医疗机构单位基本情况;服务信息(包括服务指南、服务流程、服务规范和服务承诺等)；行业作风建设情况、患者就医须知等。2.对服务对象公开情况，包括各种服务收费项目、标准等收费信息;医疗机构的药品、仪器设备检查以及诊疗价格；医院投诉管理部门及其办公地点、联系方式；医疗纠纷处理的途径和程序，按照规定提供医疗文书等信息资料服务等。3.对内部职工公开情况，包括重大决策、重要人事任免、重大项目安排及大额度资金使用情况；职工权益保障;药品、设备等物资购置情况;领导干部廉洁自律情况；领导职务消费情况；出国考察等情况。4.省级以

25、上卫生行政部门规定的其他公开内容。 （四） 公开载体建设。院务公开载体的建设情况，包括固定公开场所、各类会议、文件、网络、电子媒介等。 （五）监督检查。院务公开检查监督机制建立情况;院务公开内容动态管理情况; 服务对象、职工对院务公开的满意度等。（六）工作创新。公开形式和内容的创新和拓展情况。第十五条 院务公开采取量化考核的方式，考核结果分为优秀、合格和不合格。因未按照规定开展院务公开工作造成重大负面或社会影响的，考核结果定为不合格。第十六条 定期考核项目目录由卫生部制订。各省级卫生行政部门根据本办法和定期考核项目目录，制定监督考核评分标准和实施细则。第四章 院务公开奖惩第十七条 卫生行政部门

26、结合日常监督情况对院务公开定期考核优秀的单位给予表彰奖励，对考核不合格的单位予以通报批评，并限期整改。第十八条 在医院内部考核中，对考核成绩优秀的科室或工作表现突出的人员，作为年度评先评优等奖励的重要依据。第十九条有下列情形之一的，追究院务公开科室责任人的责任。情节较轻的，责令作出书面检查，限期改正；情节较重的，进行诫勉谈话、给予通报批评，取消当年的评先、评优资格；情节严重或拒不整改的，给予经济处罚或行政处分，处罚、处分由院务公开领导小组研究，报院党政联席会审定后实施：（一）不按照规定的时间、程序和内容开展公开工作的；（二）不按院务公开工作要求，半公开、虚假公开或隐瞒应当公开的信息的；（三）违

27、反院务公开工作要求，造成泄密事件或侵犯他人个人隐私的；（四）阻碍、压制监督、投诉的；（五）对检举、监督检查人员打击报复的；（六）公开工作不落实，引发群体性事件或产生其他严重后果的；（七）其他违反院务公开工作有关规定的。第二十条对院务公开领导小组及办公室成员，有下列情形之一的，依照前款有关规定追究相关人员的责任。（一）不履行或不认真履行监督职责的；（二）与院务公开责任人串通，半公开、虚假公开或者不公开的；（三）阻碍、压制或者隐瞒公众、职工投诉的。第二十一条本办法自修订印发之日起执行。医院接待管理制度为进一步规范和加强医院接待管理，根据上级有关规定，结合医院工作实际，对医院接待管理制度修订如下：一

28、、接待原则接待工作应坚持“热情接待、周到服务、规范管理、厉行节约”的原则，严格按照年度预算指标控制使用。二、接待范围1、来访接待。2、会议、培训和其他重大活动。3、应邀来院协助工作和合作单位的客人。4、各级部门及本地党政领导和工作人员来我院的公务活动（视察、指导、检查、调研、联系工作等）。5、其他（健康管理中心体检用餐、血透病人在院期间就餐、临时性任务就餐等）。三、接待标准（一）用餐标准1、会议、培训等接待，每餐不超过30元/人或350元/桌（不含烟酒，下同）；用酒标准：五星宣酒；原则上不用烟；2、来院协助工作和合作单位的客人，450元/桌；用酒标准：五星宣酒；原则上不用烟；3、接待地厅级领导

29、，用餐标准为800元/桌；用酒标准：十年宣酒；原则上不用烟；4、接待处级领导，用餐标准为600元/桌；用酒标准：六年宣酒；原则上不用烟；5、接待科级及以下人员，用餐标准为400元/桌；用酒标准：六年宣酒；原则上不用烟；（二）酒水标准。用酒标准原则上按接待的客人等级确定。原则上用本地酒。（三）住宿标准。住宿标准原则上正处级以上客人安排单间，其他客人一律安排标准间。四、接待管理1、接待工作由办公室统一安排，实行事先报告，审批登记制度。凡来客需医院安排接待的，经分管院领导审批同意后办公室统一安排，需要住宿的，同时安排住宿。特殊情况下，经分管院领导同意，可事后补办审批登记手续。未经审批登记的接待用餐，

30、一律不予报销。2、用餐、住宿实行定点用餐和住宿，由办公室通知食堂、定点宾馆饭店做好接待工作，除特殊情况以外，任何科室和个人不得到食堂、宾馆饭店签单，遇特殊情况需向院领导报告。3、接待用餐原则上安排在医院食堂。具体流程：提出接待安排的部门负责人填写公务接待呈批单，经分管院领导审批后，交办公室通知食堂做好接待准备，接待结束后，接待部门负责人在用餐单上注明接待单位、原因、桌数、人数等信息并签名。确因公务需要在外安排用餐的，须经分管领导同意后，由办公室统一安排。4、严格限制接待陪客人数。实行对口接待，来客一般由分管领导和相关科室接待，每桌陪客人数一般控制在3人以内。5、健康管理中心体检早餐管理。以体检

31、信息系统统计或体检登计簿登记的就餐人数为准，经健康管理中心主任签字确认后，按每人次4元标准报销。 6、血透患者治疗期间用餐管理。确因路途较远或其他特殊原因的血透患者在治疗期间，可提供午餐，并由护士长填具血透病人午餐费申请审批单，经用餐病人、护士长签字确认，财务部门审核后，按规定标准报销。 7、接待用酒实行统一购领制度。由接待承办科室到办公室申请领用。未经批准，接待人员不准擅自在接待时用公款购买烟酒及其他物品。8、纪念品实行统一购领制度。纪念品原则上不赠送，如确有需要，应请示院领导同意后，按要求赠送纪念品。五、其他有关规定1、业务科室在食堂接待按本制度标准执行，接待费用一律纳入科室支出。2、违反

32、本规定接待的，一概不予办理费用报销事宜，接待费用自理。院领导接待日制度1、每周六上午8：30分至11时为院长接待群众来访时间，由院领导负责接待（如院领导有事可指定职能科室负责人接待）。2、接待群众来访要遵循以下原则：正确贯彻执行党的路线、方针、政策，分工负责，归口管理，件件有落实，有结果。3、院办负责做好接待记录，每次记录均在下期接待前，在院领导范围内传阅。4、对群众来访反映的问题，自己能够解决的要主动予以解决，需要集体研究后解决的先做好解释工作，研究后及时答复。医院和科室两级管理责任制度院长负责制医院实行院长负责制。1、在上级领导下，根据党的方针政策，全面领导医院的医疗、教学、科研、预防、人

33、事、财务和基建、总务等工作。2、领导制定医院发展规划、改革方案和工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向领导机关汇报。3、负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，不断提高医疗质量。4、负责组织、检查临床教学、人才培养和业务技术学习。5、负责领导、检查医院重要科研计划的拟定和开展情况，采取积极措施，支持新技术新项目的引进和应用。6、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，加强职工思想政治工作，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度，开展优质服务，促进医院精神文明建设。7、经常督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。8、根据

34、国家人事制度，组织领导对医院工作人员的考核、任免、奖惩、调配及提升等工作。9、加强对后勤工作的领导，检查督促财务收入开支，审查预决算，对开支较大的物资采购计划要严格审查把关，关心职工生活，创造条件，改善生活和福利措施。10、及时研究处理职工及人民群众对医院工作的意见。科主任负责制科主任是科室行政、业务管理负责人，在院长领导下负责本科的医疗、护理、教学、科研、预防保健等工作。一、科主任职责1、制定本科室工作计划并组织实施，认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常督促检查，并按期向院领导及相关职能科室总结汇报。2、组织本科室人员进行政治业务学习，加强医德医风教育，加速人才培养，不断改善服务态度，提

35、高医疗护理质量和业务技术水平，确保医疗安全，严防并及时正确处理医疗纠纷。发生医疗纠纷或医疗事故，科主任或专科主任应按有关规定承担相应责任。3、加速床位周转，提高床位利用率，奖惩办法按科主任考核标准执行。4、实行科主任每周总查房制度，并及时修改下级医生医嘱；与诊疗组组长共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题。5、参加门诊、会诊、出诊，组织临床病例讨论等业务工作。科主任每周至少参加一次门诊。科室人员私自外出会诊而发生医疗纠纷或事故，追究科主任相应责任。6、领导本科人员的业务训练、技术考核工作，妥善安排进修、实习人员培训，组织并担任临床教学任务。7、领导团结全科医生，充分调动每个人的积极性，贯彻执

36、行上级及院领导指令，完成综合目标管理责任制的各项任务。二、科主任权利1、拥有科室行政管理权：对本科室有全面领导权。2、拥有科室业务管理权：按医院有关规定决定外出学术活动与进修学习，根据需要对不同专业职务及不同岗位进行工作分配（包括床位安排、手术安排等）。科室人员“三新”项目开展、科研项目申报、论文投稿等必须由科主任审核，并签署意见。3、拥有科室人事管理建议权：拥有本科室所有人员的调进调出建议权；不合格人员的解聘建议权；本科室人员专业技术职称晋升和聘任推荐权等。4、拥有科室经济管理权及科室人员奖惩、奖金或绩效工资分配权。三、督查考核办法1、科主任的职权要接受科室职工的民主监督，科室内部奖惩规定要

37、在充分讨论的基础上经科务会通过后执行。科主任应充分发扬民主，充分调动广大职工的积极性，科室职工应支持科主任工作，服从科主任的领导。科主任每半年接受一次全科医护人员民意测试，满意度低于50%的，院部将进行调整。2、院部每年对病区、专科主任综合水平及科室工作进行一次考核，时间在次年元月份。年度考核时，由院领导、相关职能科室等部门负责人组成若干个考核小组到各科室按临床医技科主任综合水平考核表的各项指标进行检查考核和民主测评。对考核、测评总分列前三名的病区主任分别给予一定奖励，前三名的专科主任分别给予一定奖励。对考核、测评总分后三名者，给予科主任诫勉谈话，连续两年都为后两名的科主任劝其调整工作岗位，连

38、续两年都为末名的，建议科主任辞职（考核方案由院部制定，另行下发）。四、附则病区、专科副主任在病区、专科主任领导下工作，专科主任和二级科室主任对所在科室的各项技术指标和经济指标负全部责任；护士长在护理部及病区、科室主任的领导下，全权负责科室护理工作。医院行文的有关规定为了加强医院公文管理，严格公文制发程序，实现医院公文管理规范化，提高公文处理工作的效率和公文的质量，根据国家行政机关公文处理办法的要求，特作如下规定：1、根据公文的性质，确定发文形式(1)、凡属全院性的，需长期执行的制度、规定、办法及上报文件，均以红头文件形式印发。(2)、各职能科室的临时性通知，经分管副院长同意并签字后，用函件形式

39、，以职能科室名义印发。2、医院常用公文种类根据国家行政机关公文处理办法的规定文种，我院常用的公文文种有：(1)、决定：是医院对重大事项或重大工作作出的安排，要求严格执行，做到有令则行，有禁则止。(2)、规定：是对特定范围内的工作和事务制订带有约束性的有关安排和具体管理措施，要求必须遵照执行。(3)、通报：用于表彰先进、批评错误、传达精神或者情况。(4)、通知：用于转发上级机关和不相隶属机关的公文或传达要求全院共同执行的事项。(5)、请示：用于向上级机关请求批示和批准的事项，须一事一文。(6)、批复：用于答复请示事项。(7)、报告：用于向上级机关汇报工作、反映情况、提出意见或建议、答复上级机关的

40、询问等。(8)、会议纪要：用于记载和传达会议精神和议定事项。(9)、函：用于单位之间互相商洽工作、询问和答复问题。3、公文格式医院制发的文件由下列内容构成：(1)、发文单位：应写全称或规范性简称。(2)、发文字号：包括机关简称、年份、字号。(3)、公文标题：标明发文机关、发文事项、公文种类。(4)、主送机关：位于标题之下，正文之前，顶格书写。(5)、正文：公文的内容。(6)、成文时间：以领导人签发的日期为准，加盖公章要“骑年盖月”。(7)、主题词：要应用国务院公文主题词表中规定的主题词。(8)、抄送、抄报机关位于文件下端，制发机关之上。抄报上级机关的标明“抄报”；抄送平行机关标明“抄送”。4、

41、发文处理程序各部门制发公文，要严格按照公文制发程序进行。(1)、拟稿：医院行文由职能科室草拟，要求条理清楚、文字精练、书写工整、标点明确，结构层次为“一”、“（一）”、“1”、“（1）”.书写必须使用蓝黑墨水或碳素墨水。(2)、核稿：公文送领导人签发之前，应由办公室审核，以加强对发文的管理和控制。凡不符合要求的文稿，办公室有权提出修改、补充意见，或退回拟稿科室。(3)、签发：凡医院行政或党委红头文件，必须由院长或党委书记签发或授权有关的副职领导批阅并签字。文稿一经签发即成定稿。(4)、缮印与校对：缮印要按公文格式进行，分清主次缓急，先印急件。打印出样本后交拟稿人校对，拟稿人校对后及时送文印室印

42、制。(5)、发放与归档：公文印制完毕后，全院性发文由办公室分发，局部性发文交由有关部门发放，并认真做好登记。办公室要及时收集文笺、原稿与正式文件，按规定时间移交档案室存档。文件管理、拟办、阅批、催办制度文件的收发、阅批、执行、催办工作是医院实施有效行政管理的重要途径，院级领导和部门必须执行如下规定：1、由上级机关下发的各类行政、政工、医疗科研教学和后勤等方面的下行文件，都应由办公室签收登记，各职能部门和个人不能私自签收保存文件。2、办公室主任负责对各类收文的审阅，并按文件性质批送有关主管领导或部门传阅和执行。院级领导批阅一般文件不超过三天，重要文件立即批阅。3、各职能部门对院领导批示文件应在规

43、定时间抓好落实，落实后应将执行原文件一并退回办公室。办公室同时做好文件批转流程登记。4、办公室文秘人员负责对文件批转及执行过程中的督促、检查，有权对延误工作的部门提出批评。5、各类文件在批转过程中必须使用规定的纸张和笔书写，字迹要工整。医院保密工作制度1、全院职工要严格遵守保密工作规定，各级领导干部都要模范地遵守，并监督执行。2、医院有领导分管保密工作。保密领导小组由院办、保卫科、医务科等部门成员组成，负责进行保密教育，落实保密责任制，并监督实施。 3、保密范围：机要文件、印章、收发文登记本、账号、有保密内容的音像带、图表等。 4、密级划分：秘密、机密、绝密。文件的密级按规定执行保密范围，并报

44、上级有关部门审批确定。 5、严格保密纪律，加强文件、资料的管理。凡标有“内部资料”的材料，必须设专人管理，不得丢失和泄密，违者视其情节给予严肃处理。 6、在涉外活动中，要坚持内外有别的原则，严格遵守涉外保密纪律。 7、对档案室保存资料及保密工作要检查。8、按上级规定，每年自查一次，年终进行总结，写出书面报告，使医院保密工作不断改进和加强。大事记记载规定1、为便于系统地查考医院在各个历史阶段的发展情况，需要结合日常工作，记载和保存医院各方面大的活动和重要事项的资料，搞好大事记。 2、记载的内容： (1)、党委和医院行政的命令、指示、计划、决议、措施、会议及科以上干部的任免和调动。 (2)、医疗工

45、作方面的重大改革和重要医疗措施制订，重要会议活动，重大差错事故以及其它重要事项。 (3)、科学研究工作的重大进展、发明、创造及重大技术革新成果。 (4)、医院基本建设较大工程的施工、竣工日期及其建筑面积和经费使用情况。 (5)、购置重要仪器设备和物资器材及总务工作方面的重大事项。 (6)、领导体制与组织机构的变动及重要管理制度的改革。 (7)、参加全国、全省、全市性集会、活动(包括业务性集会和活动)，以及参与发表各种声明等活动。 (8)、外宾或其它院外单位来院参观和本院外出参观的有关事项。 (9)、党、团、工会的重要活动。 (10)、其它重要事项。3、大事记由档案管理人员将各职能部门和各科室每

46、月发生的大事记记录收集后，报院办汇总，集中整理后立卷归档。医院文印工作管理制度1、文印室工作由办公室统一管理，文印人员负责具体工作。2、凡需打印的文稿经分管领导或办公室主任审批后由办公室根据缓急统一安排，文印室不得私自接受任务。3、文印员把医院和各科室打印的文稿，每季度将数据报办公室。4、打印印发的文稿，必须字迹清楚，标点符号正确，并有拟稿签字，提出打印份数，如保密文件需注明保密程度。5、打字员在打字前，必须详读原稿，如有不清之处，应及时更正。6、文稿打完后，请拟稿人核对，无误后再行按份数印刷，节约用纸，尽量减少印刷费用。7、打字员必须保守机密，保密文件打印完后，打字纸当即销毁。8、文印室需经

47、常保持肃静，整洁，非本室工作人员未经允许不得入内。9、打印文件底稿与校对件要同时交给发文部门，以便存档。公章、介绍信使用管理制度1、医院公章由院办公室作为机密件专人管理，并掌握使用。使用公章（文件除外）一律登记。2、以医院名义上报、下发的文件、资料、报表等，凭院长或分管院长签发原件加盖公章。3、工作证、结业证、离退休证、职务（称）、聘书等，由主管部门统一办理。4、以医院名义签订的合同、协议、订购单等，审计后凭分管院长批准签字方可盖印。5、因公出差、联系业务等必须凭证明时要经主管领导批准方可开具。6、凡外出进修、学习、开会，参观人员须持有关职能科室的通知单，经分管院长签字后，方可开介绍信，但不得开空白介绍信。7、院领导工作用章（私章）必须经本人同意方可使用。8、私人取款、取物、挂失、驾驶员办证等，需用单位介绍信，由院办主任批准并严格登记手续。9