米力农注射液说明书.doc

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date米力农注射液说明书米力农注射液说明书米力农注射液5ml:5mg说明书【功效主治】 适用于对洋地黄，利尿剂，血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急，慢性顽固性充血性心力衰竭。 【药理作用】 本品是磷酸二酯酶抑制剂，为氨力农的同类药物，作用机理与氨力农相同。口服和静注均有效，兼有正性肌力作用和血管扩张作用。但其作用较氨力农强1030倍。耐受性较好。本品正性肌力作用

2、主要是通过抑制磷酸二酯酶，使心肌细胞内环磷酸腺苷（CAMP）浓度增高，细胞内钙增加，心肌收缩力加强，心排血量增加。而与肾上腺素1受体或心肌细胞Na+，K+-ATP酶无关。其血管扩张作用可能是直接作用于小动脉或所致，从而可降低心脏前、后负荷，降低左心室充盈压，改善左室功能，增加心脏指数，但对平均动脉压和心率无明显影响。米力农的心血管效应与剂量有关，小剂量时主要表现为正性肌力作用，当剂量加大，逐渐达到稳态的最大正性肌力效应时，其扩张血管作用也可随剂量的增加而逐渐加强。本品对伴有传导阻滞的患者较安全。【药物相互作用】 1 与丙吡胺同用可导致血压过低；2 与常用强心，利尿，扩血管药合用，尚未见不良相互

3、作用；3 与硝酸酯类合用有相加效应；4 本品有加强洋地黄的正性肌力作用，故应用期间不必停用洋地黄。【不良反应】 较氨力农少见。少数有头痛，室性心律失常，无力，血小板计数减少等。过量时可有低血压，心动过速。长期口服因副作用大，可导致远期死亡率升高，已不再应用【禁忌症】 低血压，心动过速，心肌梗死慎用；肾功能不全者宜减量。【用法用量】 静脉注射：负荷量2575ug/，510分钟缓慢静注，以后每分钟0.251.0ug/维持。每日最大剂量不超过1.13mg/。口服：一次2.57.5mg,每日4次。【注意事项】 1 用药期间应监测心率，心律，血压，必要时调整剂量；2 不宜用于严重瓣膜狭窄及梗阻性肥厚型心肌病患者。急性缺血性心脏病患者慎用；3 合用强利尿剂时，可使左室充盈压过度下降，且易引起水，电解质失衡；4 对房扑、房颤患者，因可增加房室传导作用导致心室率增快，宜先用洋地黄制剂控制心室率；5 肝肾功能损害者慎用；6 尚无用于心肌梗死，孕妇及哺乳妇女，儿童，应慎重。-