慢性肺源性心脏病ppt课件.ppt

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1、变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分慢性肺源心脏病慢性肺源心脏病变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分病因发病机制预后临床表现实验室及其他检查诊断及鉴别诊断治疗概述慢性肺源性心脏病目录变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分慢性肺源性心脏病 定义：定义：概述变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样

2、与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分慢性肺脏疾病慢性肺脏疾病肺动脉高压肺动脉高压右心肥厚、扩大，右心衰竭右心肥厚、扩大，右心衰竭 慢性肺源性心脏病概述变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分慢性肺源性心脏病患病年龄多在患病年龄多在4040岁以上，随年龄增长患病岁以上，随年龄增长患病率增高。发病率为率增高。发病率为4.424.42，占，占1515岁人群岁人群的的6.726.72。北方北方 南方，农村南方，农村 城市，吸烟者城市，吸烟者 不吸烟不吸烟者

3、者, ,男女无差别。男女无差别。急性发作以冬、春季多见，气候急骤变化急性发作以冬、春季多见，气候急骤变化致急性呼吸道感染常为急性发作的诱因，致急性呼吸道感染常为急性发作的诱因，常导致肺、心功能衰竭，病死率较高。常导致肺、心功能衰竭，病死率较高。占住院心脏病的占住院心脏病的46%-38.5%46%-38.5%。概述 返回变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分慢性肺源性心脏病病因 返回变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成

4、中一个重要组成部分慢性肺源性心脏病发病机制变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分慢性肺源性心脏病（一）缺氧性肺小动脉痉挛：（一）缺氧性肺小动脉痉挛：缺氧缺氧 平滑肌细胞膜对平滑肌细胞膜对Ca2+Ca2+通透性增加通透性增加 ，细胞内，细胞内Ca2+ Ca2+ 含含量增高量增高 肌肉兴奋肌肉兴奋-收缩偶联收缩偶联效应增强效应增强肺血管收缩肺血管收缩ATPATP依赖性依赖性K+K+通道开放通道开放发病机制变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接

5、线是电力系统接线组成中一个重要组成部分慢性肺源性心脏病（二）高碳酸血症的（二）高碳酸血症的作用：作用：高碳酸血症时，高碳酸血症时，H+H+过过多，使血管对缺氧收多，使血管对缺氧收缩敏感性增强。缩敏感性增强。发病机制变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分慢性肺源性心脏病（三）肺血管床面积减少：（三）肺血管床面积减少：反复炎症使肺细小动脉狭窄、纤反复炎症使肺细小动脉狭窄、纤维化维化肺气肿压迫肺泡毛细血管肺气肿压迫肺泡毛细血管肺泡壁破裂后毛细血管网受损肺泡壁破裂后毛细血管网受损肺血管收缩和肺血管的重构肺

6、血管收缩和肺血管的重构发病机制变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分肺动脉高压引起肺小动脉壁闭塞肺动脉高压引起肺小动脉壁闭塞变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分慢性肺源性心脏病（四）血液流变学异常及血容量增加（四）血液流变学异常及血容量增加发病机制变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分慢性肺源性心脏病肺

7、动脉持续高压肺动脉持续高压右心肥厚；急性感染、病右心肥厚；急性感染、病情发展使肺动脉压力继续增高情发展使肺动脉压力继续增高右心失代偿：右心失代偿：右心扩大、右心衰竭。右心扩大、右心衰竭。促使心衰的其它因素：促使心衰的其它因素： 心肌缺氧心肌缺氧 细菌毒素对心肌的毒性作用细菌毒素对心肌的毒性作用 酸碱平衡失调、电解质紊乱酸碱平衡失调、电解质紊乱心律心律失常失常 发病机制变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分慢性肺源性心脏病三、多脏器损害三、多脏器损害缺氧、缺氧、CO2CO2潴留、酸碱失衡、电解质紊乱

8、、潴留、酸碱失衡、电解质紊乱、低灌注、感染性休克、内皮细胞受损低灌注、感染性休克、内皮细胞受损肾功能不全、肝功能不全、消化道溃疡、肾功能不全、肝功能不全、消化道溃疡、DICDIC发病机制 返回变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分慢性肺源性心脏病临床表现变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分慢性肺源性心脏病症状：主要为原有的肺部疾病的表现症状：主要为原有的肺部疾病的表现如：咳嗽、咳痰，劳力性呼吸困难；

9、如：咳嗽、咳痰，劳力性呼吸困难；心悸、胸闷。心悸、胸闷。体征：肺气肿征，两肺底可闻干、湿体征：肺气肿征，两肺底可闻干、湿性啰音；性啰音；P2A2，三尖瓣听诊区三尖瓣听诊区SM，剑突下心脏搏动。剑突下心脏搏动。临床表现变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分慢性肺源性心脏病（一）、呼吸衰竭：（一）、呼吸衰竭：PaO2， PaCO2 呼吸困难及紫绀进一步加呼吸困难及紫绀进一步加重，甚至出现肺性脑病。重，甚至出现肺性脑病。临床表现变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输

10、配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分慢性肺源性心脏病（二）心力衰竭（二）心力衰竭以右心衰竭为主，也可出现心律失常以右心衰竭为主，也可出现心律失常 症状：食欲不振，恶心、呕吐；体重增症状：食欲不振，恶心、呕吐；体重增加；腹胀、腹痛；尿少、夜尿。加；腹胀、腹痛；尿少、夜尿。 体征：发绀更明显；颈静脉充盈、怒张，体征：发绀更明显；颈静脉充盈、怒张，肝颈回流征（肝颈回流征（+）；肝肿大、压痛；下肢水）；肝肿大、压痛；下肢水肿，严重可的腹水；胸骨左缘第肿，严重可的腹水；胸骨左缘第3、4肋间肋间舒张期奔马律（右心）、三尖瓣区舒张期奔马律（右心）、三尖瓣区SM、颈颈静脉收缩期搏动、肝

11、脏扩张性搏动。静脉收缩期搏动、肝脏扩张性搏动。临床表现变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分慢性肺源性心脏病酸碱失衡、电解质紊乱、消化道酸碱失衡、电解质紊乱、消化道出血、肺性脑病、肝肾功能不全、出血、肺性脑病、肝肾功能不全、肾上腺皮质功能减退、肾上腺皮质功能减退、DIC、MODS等。等。临床表现 返回变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分慢性肺源性心脏病右肺下动脉增宽右肺下动脉增宽(a),肺动脉段凸出

12、肺动脉段凸出(b),心尖上凸心尖上凸(c)一、一、X线检查：线检查：原发病和肺气肿的表现原发病和肺气肿的表现 (一一)右下肺右下肺A干扩张干扩张1.横径横径15mm 2.右下肺右下肺A横径横径/气管横径气管横径1.07 （二）肺动脉段显著突出（二）肺动脉段显著突出3mm（三）中心肺动脉扩张和外周分支三）中心肺动脉扩张和外周分支纤细，两者形成鲜明对比。纤细，两者形成鲜明对比。（四）圆锥部显著突出（右前斜位）（四）圆锥部显著突出（右前斜位）或锥高或锥高7mm（五）右心室增大五）右心室增大一至四中仅有一点提示肺心病一至四中仅有一点提示肺心病 有两点诊断肺心病有两点诊断肺心病 第五点诊断肺心病第五点诊

13、断肺心病实验室和其他检查变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分慢性肺源性心脏病实验室和其他检查变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分慢性肺源性心脏病实验室和其他检查变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分慢性肺源性心脏病肺性肺性P波，电轴右偏波，电轴右偏 实验室和其他检查变电站电气主接线是指变电站的变压器、

14、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分慢性肺源性心脏病实验室和其他检查变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分慢性肺源性心脏病 实验室和其他检查 返回变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分慢性肺源性心脏病诊断：诊断：诊断和鉴别诊断变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线

15、组成中一个重要组成部分慢性肺源性心脏病鉴别诊断：鉴别诊断：诊断和鉴别诊断 返回变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分慢性肺源性心脏病治疗变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分慢性肺源性心脏病治疗变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分慢性肺源性心脏病治疗变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力

16、系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分慢性肺源性心脏病治疗变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分慢性肺源性心脏病 治疗变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分慢性肺源性心脏病积极预防和治疗呼吸积极预防和治疗呼吸道感染道感染增强机体抗病能力增强机体抗病能力家庭氧疗家庭氧疗中医中药中医中药治疗 返回变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，

17、从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分慢性肺源性心脏病病死率高病死率高 10-15%死因：肺性脑病、呼吸衰竭、心衰、休克等死因：肺性脑病、呼吸衰竭、心衰、休克等预后 返回变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分慢性肺源性心脏病谢谢指导！谢谢指导！变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分