焦虑自评量表表格.doc

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精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除焦虑自评量表SAS 姓名： 性别： 年龄： 联系方式： 请注意：请根据您一周来的实际感觉在适当的数字上划上“”表示，请不要漏评任何一个项目，也不要在相同的一个项目上重复地评定 序号题目没有或很少时间有。（1分）有时有（2分）大部分时间有。（3分）绝大部分或全部时间都有。（4分）评分1我觉得比平常容易紧张和着急（焦虑）。2我无缘无故地感到害怕（害怕）。3我容易心里烦乱或觉得惊恐（惊恐）。4我觉得我可能将要发疯（发疯感）。5我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸（不幸预感）。6我手脚发抖打颤（手足颤抖）。7我因为头痛，颈痛和背痛而苦恼（躯体疼痛）。8我感觉容易衰弱和疲乏（乏力）。9我觉得心平气和，并且容易安静坐着（静坐不能）。10我觉得心跳很快（心慌）。11我因为一阵阵头晕而苦恼（头昏）。12我有晕倒发作或觉得要晕倒似的（晕厥感）。13我呼气吸气都感到很容易（呼吸困维）。14我手脚麻木和刺痛（手足刺痛）。15我因为胃痛和消化不良而苦恼（胃痛或消化不良）。16我常常要小便（尿意频数）。17我的手常常是干燥温暖的（多汗）。18我脸红发热（面部潮红）。19我容易入睡并且一夜睡得很好（睡眠障碍）。20我做恶梦。总分统计【精品文档】第 2 页