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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date诊断学基础练习题诊断学基础练习题 诊断学基础练习题一、症状学：选择题：1. 健康成人清晨安静状态下的口腔温度为：A 3536 B 3637 C 36.337.2 D36.537.5 E 36.837.8 2. 正常体温在不同个体之间略有差异，但24小时内波动范围一般不超过A0.3 B0.5 C0.8 D1.0 E1.2 3. 体温在39以上，1天内体温波动2，这种发热

2、属于下列何种热型A稽留热 B间歇热 C波状热 D不规则热 E弛张热 4. 高热期与无热期反复交替出现，体温波动幅度可达数度，属于A弛张热 B波状热 C稽留热 D间歇热 E不规则热 5. 下列哪项是感染性发热的病因A风湿热 B病毒性肝炎 C脑出血 D血管栓塞 E甲亢 6. 下列哪项是非感染性疾病的病因A病毒性上呼吸道感染 B流行性 C丹毒 D心肌梗塞 E疟疾 7. 稽留热见于A布氏杆菌病 B疟疾 C伤寒 D麻疹 E流感 8. 疟疾的典型热型是A不规则热 B稽留热 C波状热 D间歇热 E双峰热 9. 有关体温的描述，哪项不正确A口温超过37.5为发热 B正常情况下肛温较腋温高 C小儿适宜用肛测法测

3、体温 D腋窝有汗时所测得的体温较实际体温高E正常人一日内体温变异不超过1 10. 以下哪项不是心绞痛的临床表现A疼痛多位于胸骨后或心前区 B可向左肩、左上肢尺侧放射C常为压榨样疼痛伴有濒危感 D活动或情绪激动时诱发 E深呼吸时疼痛加重 11. 下列哪项不是胸壁病变引起的胸痛A急性皮炎 B肋间神经炎 C肋骨骨折 D多发性骨髓瘤 E胸膜炎 12. 下列描写胸痛的性质哪项不正确A干性胸膜炎呈尖锐刺痛 B食管炎呈烧灼痛 C神经官能症可呈针刺样痛D肺癌常为绞榨样痛 E带状疱疹呈刀割样痛 13. 下列哪项不属于湿性咳嗽A急性支气管炎初期 B支气管扩张 C肺脓肿 D慢性支气管炎 E空洞型肺结核 14. 下列

4、哪项不属于干性咳嗽A急性咽喉炎 B肺炎 C胸膜炎 D轻型肺结核 E急性支气管炎初期 15. 引起咳嗽的病因是A呼吸道疾病 B心血管疾病 C胸膜疾病 D中枢神经系统疾病 E以上都是 16肺水肿时的咳痰常呈A粉红色泡沫痰 B粘液性痰 C粘液脓痰 D浆液性痰 E 以上都不是 17肺炎球菌性肺炎的痰是A粉红色泡沫痰 B巧克力色痰 C铁锈色痰 D大量脓痰 E大量血痰 18下列哪项不是呼吸系统疾病引起的咳嗽A肺炎 B气管炎 C支气管哮喘 D肺结核 E肺淤血 19下列哪项是由心血管疾病引起的咳嗽A肺水肿 B肺炎 C肺结核 D肺癌 E膈下脓肿 20下列哪项不是引起咯血的原因A支气管扩张 B肺梗死 C肺气肿 D

5、二尖瓣狭窄 E血液病 21中等量咯血的每日咯血量为A100ml以下 B100ml500ml C500ml800ml D800ml1000ml E1000ml以上22咯血来自下列哪个部位 A口腔 B鼻 C咽 D支气管 E胃23下列哪项疾病最易出现咯血A急性支气管炎 B支气管哮喘 C结核性胸膜炎 D肺结核 E肺气肿 24吸气性呼吸困难的常见病因，下列哪项是错误的A喉头水肿 B气管异物 C喉痉挛 D气管肿物 E支气管哮喘 25左心衰引起的呼吸困难主要是因为A体循环淤血 B肺部感染 C肺淤血 D呼吸中枢受抑制 E精神紧张 26支气管哮喘的呼吸特点是A吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难 C正常呼吸 D混合

6、性呼吸困难 E kussmaul（库斯摩）大呼吸 27女，60岁，患高血压心脏病10余年，其呼吸的特点是A吸气性呼吸困难 B劳力性呼吸困难 C呼气性呼吸困难 D混合性呼吸困难 E正常呼吸28中毒性呼吸困难可见于A脑炎 B糖尿病酮症酸中毒 C硷中毒 D重症肺结核 E肺癌29糖尿病酮症酸中毒的呼吸特点是A吸气性呼吸困难 B劳力性呼吸困难 C呼气性呼吸困难D混合性呼吸困难 E kussmaul呼吸 30下列哪项不是由肺脏病变引起的呼吸困难A肺水肿 B肺不张 C肺炎 D气胸 E肺脓肿 31中心性紫绀可见于A右心衰竭 B缩窄性心包炎 C上腔静脉综合征 D发绀型先天性心脏病 E严重休克 32下列哪项不是周

7、围性发绀的特点A由周围循环血流量障碍引起 B常发生于肢体的末梢与下垂部分C发绀部位皮肤温暖 D加温后发绀可消退 E多发生于耳垂、鼻尖等 33有关发绀伴随的症状，下列哪项不正确A肺性发绀均伴有呼吸困难 B某些慢性肺部疾病发绀伴杵状指C发绀可同时伴有意识障碍 D发绀均伴有呼吸困难 E高铁血红蛋白血症有显著发绀 34下列哪项符合肾源性水肿的诊断A水肿发展较缓慢 B移动性较小 C常伴有尿常规异常D常伴有静脉压升高 E从足部开始延及全身 35下列哪项属于全身性水肿的病因A肝硬化失代偿期 B上腔静脉阻塞综合征 C象皮腿 D血栓性静脉炎 E下肢静脉曲张 36有关水肿，下列哪项不正确A体液在人体组织间隙中过多

8、积聚引起 B正常人大量饮水可引起C水肿分全身性和局限性 D全身性水肿常为凹陷性 E体液积聚在体腔称为积水 37水肿的发生机制与下列哪项无关A毛细血管内静水压 B血浆胶体渗透压 C血浆晶体渗透压D组织间隙的机械压 E组织液的胶体渗透压 38下列哪项不是心原性水肿的临床特征A水肿质地较坚实，移动性小 B先出现于身体下垂部分C大量蛋白尿 D常伴有心脏增大 E常合并腹水 39下列哪项不是肾源性水肿的临床特征A晨起时常有眼睑与颜面水肿 B可迅速发展为全身性水肿C肾病综合征时全身性水肿明显 D水肿性质软而移动度大E常不伴有尿常规异常 40出现柏油样便，可能为下列哪种疾病A结肠息肉 B结肠癌 C胃癌 D痔

9、E肛裂 41粪便呈黑色，与下列哪种情况无关A食用猪肝 B服用铁剂 C食用动物血 D服用维生素C E服用铋剂 42有关呕血，下列哪项不正确A呕血可不伴有黑粪排出 B呕血前常有恶心感 C呕出的血可为鲜红色D呕吐物可呈咖啡色 E呕血量大时可出现休克症状 43下列哪项描述符合昏迷A是一种病理性倦睡 B是接近于不省人事的意识状态 C意识丧失 D熟睡状态需强刺激才唤醒 E意识不清，答非所问 44关于浅昏迷，下列哪项不正确A意识丧失，无自主运动 B对声光刺激无反应 C对疼痛刺激有反应D角膜反射消失 E瞳孔对光反射存在 45关于深昏迷，下列哪项不正确A深昏迷是意识障碍的最严重阶段 B压眶反射消失 C瞳孔对光反

10、射消失D病理反射阳性 E吞咽反射存在 46女，40岁。脑外伤后，意识丧失，无自主运动，压眶反射存在，角膜反射存在，瞳孔对光反射存在，考虑为A意识模糊 B昏睡 C浅昏迷 D深昏迷 E谵妄 47某患者熟睡不易唤醒，压迫眶上神经后可被唤醒，很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问，考虑为A意识模糊 B昏睡 C浅昏迷 D深昏迷 E昏厥一、 问诊： 选择题： 1主诉是A病史中的主体部分 B病人对过去疾病的描述 C患者感受最主要的病痛或最明显的症状或体征与持续时间D病人患病的全部经过 E病人对病情演变过程的描述 2病史中的主体部分是A主诉 B现病史 C既往史 D个人史 E家族史 3下列哪项不属于个人史的内容 A

11、从事重体力劳动25年 B否认不洁性行为 C饮酒20年 D长期生活在高原地带 E生育2子 4现病史中不包括A起病情况 B病情的演变 C有无药物过敏 D主要症状特点 E诊治的经过 5下列不属于既往史的是A血吸虫疫水接触史 B传染病史 C外伤史 D过敏史 E手术史 6下列关于主诉的记录，正确的是A患胃溃疡4年，加重2周 B活动后心慌气短3年，加重4个月C腹痛反酸、胃部灼热感 D头痛20年，腹痛腹泻3天E心慌气短、胸闷、头晕、出汗、周身不适3个月，加重伴食欲不振5天7下列哪项属于现病史 A预防接种史 B社会经历 C诊疗经过 D工作条件 E烟酒嗜好X型题（多选题）8问诊的主要内容包括 A一般项目 B主诉

12、和现病史 C既往史和系统回顾 D个人史、婚姻和月经生育史 E家族史9既往史包括A过去曾经患过的疾病 B吸毒史 C外伤手术史 D预防接种史 E过敏史 10家族史中应包括A父母的健康与疾病情况 B配偶的健康与疾病情况 C子女的健康与疾病情况D兄弟姊妹的健康与疾病情况 E已故的直系亲属的死因二、 体格检查： 选择题 体格检查基本方法1触诊对全身哪个部位的检查最重要A皮肤 B四肢 C腹部 D胸部 E头颈部 2检查腹水患者肝脏肿大的情况时，应采用A冲击触诊法 B浅部触诊法 C深压触诊法 D双手触诊法 E深部滑行触诊法 3触诊有无明显的深在压痛点，常用的方法为A浅部触诊法 B插入触诊法 C冲击触诊法 D双

13、手触诊法 E滑动触诊法4触诊腹肌有无抵抗感，首选触诊方法为A深部插入触诊法 B深部双手触诊法 C深部冲击触诊法D浅部触诊法 E深部滑动触诊法 5常人不可能出现的叩诊音为A浊音 B实音 C鼓音 D清音 E过清音 6酸性汗味见于A腋臭 B风湿热及长期服用解热镇痛药的患者 C正常人汗液D多汗者 E腋下局部感染 7呼吸有氨味见于A有机磷农药中毒 B一氧化碳中毒 C尿毒症 D肝昏迷 E糖尿病酮征酸中毒 8闻到患者呼出大蒜味道的气体，可能的诊断为A肝昏迷病人 B醉酒者 C糖尿病酮征酸中毒 D有机磷农药中毒 E尿毒症一般检查 1临床听诊听到似张口呼气时发出的“哈”音，为A水泡音 B肺泡呼吸音 C支气管呼吸音

14、 D哮鸣音 E支气管肺泡呼吸音2正常成人的呼吸频率是 A812次/分 B1016次/分 C1620次/分 D2028次/分 E2432次/分3脉搏短绌见于A冠心病 B心房颤动 C心肌炎 D室上性心动过速 E高血压 4正常人血压为A130160/80100mmHg B120140/7595mmHg C110120/7090mmHg D110130/60100mmHg E90120/6090mmHg 5判断营养状态最简便而迅速的方法是A有无水肿 B肌肉的发育状态 C查看皮下脂肪充实的程度D皮肤颜色 E毛发的分布和色泽 6判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是A上臂曲侧下1/2 B手背及手掌处 C前

15、臂的曲侧或上臂背侧下1/3D前臂的伸侧 E上臂背侧下1/37食物过敏的皮疹多为 A斑疹 B丘疹 C斑丘疹 D结节 E荨麻疹8对伤寒或副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹是 A玫瑰疹 B斑疹 C丘疹 D斑丘疹 E荨麻疹 9蜘蛛痣形成的原因是下列哪项A局部皮肤发红，隆起于皮面 B肝脏对体内雌激素的灭活作用减弱，使其血中浓度增高C多见于下肢 D皮肤水肿性隆起E肝脏对体内雄性激素的灭活作用减弱，使其血中浓度增高 10关于蜘蛛痣下列哪项不正确A大多发生在上腔静脉分布区域 B是小动脉末端分支扩张所形成的血管痣C常见于急慢性肝炎或肝硬化时 D常见于面、颈、胸、背、上肢E健康妇女妊娠期间也可出现 11关于被动体位，

16、叙述正确的是A身体活动自如，不受限制 B颈及肩部肌肉强直，以致头部后仰，躯干前挺呈弓形C患者不能自己调整或变换肢体的位置，见于极度衰竭或意识丧失的病人D为了减轻疾病的痛苦，病人常被迫采取某种体位 E病人仰卧，双腿卷曲，以减轻腹肌紧张 12视诊见患者面色苍白，双睑及颜面水肿，舌质色淡，舌缘有齿痕，此病容为A肾病病容 B甲状腺功能减退病容 C伤寒病容 D面具病容 E肢端肥大症病容 13肺炎时，由于肺组织含气量减少，所表现的叩诊音为A鼓音 B过清音 C浊音 D实音 E清音 14患者体格粗壮，颈短粗，面红、肩平宽，胸围大，腹上角常大于900，该体形为A无力型（瘦长型） B超力型（矮胖型） C正力型（均

17、称型）D巨人型 E垂体侏儒症 15下肢感染可出现哪组淋巴结肿大A颈深淋巴结 B颌下淋巴结 C腹股沟淋巴结 D腋窝淋巴结 E锁骨上淋巴结 16脑血管病变患者的步态是A醉酒步态 B跨阈步态 C蹒跚步态 D间歇性跛行 E剪刀步态 17巴比妥中毒可出现A醉酒步态 B跨阈步态 C蹒跚步态 D间歇性跛行 E剪刀步态X型题（多选题） 18生命体征是指A体温 B脉搏 C呼吸 D体重 E血压 19生理状态下，有关体温的正确说法为A运动或进食后体温稍高 B老年人体温略高 C下午略高D早晨略高 E妇女在月经前或妊娠中略高 20体温过低可出现在下列哪些情况A休克 B慢性消耗性疾病 C严重营养不良 D甲状腺功能亢进症

18、E在低温环境中暴露过久 21临床上常见的病态体位有A卧位 B自动体位 C被动体位 D坐位 E强迫体位 22淋巴结检查时应包括下列哪些内容A淋巴结的部位、数目、大小 B硬度、压痛 C局部皮肤有无红肿、瘘管、疤痕 D注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶 E肿大淋巴结的活动度及有无粘连 23发绀常见部位A眼眶 B舌唇 C耳廓 D面颊 E肢端头部检查： 1佝偻病的颅形是A尖颅 B巨颅 C小颅 D方颅 E变形颅 2小儿囟门多在什么时候闭合 A 610个月 B 612个月 C1220个月 D1218个月 E1824个月 3病理性黄染时，哪个部位最明显A脚掌皮肤 B结膜穹隆部 C手掌皮肤 D巩膜 E眼裂结膜部

19、4正常瞳孔大小为A直径34mm B直径23mm C半径34mm D直径12mm E直径69mm 5精神兴奋时瞳孔的变化是A缩小 B扩大 C不等大 D变化无常 E对光反射迟钝 6口角糜烂见于A维生素A缺乏 B维生素B2缺乏 C维生素B1缺乏 D维生素D缺乏 E维生素E缺乏 7检查咽部时应注意A要有充足的光源 B病人头应前倾才能充分暴露被检查部位C压舌板放至舌前1/3于后2/3交界处，缓慢下压，防止病人恶心D看到扁桃体超过咽后壁中线为度肿大 E扁桃体超过咽腭弓为度肿大X型题（多选题） 8哪种药物引起瞳孔扩大A阿托品 B氯丙嗪 C可卡因 D6542 E新福林 9哪种药物引起瞳孔缩小A阿托品 B毛果云

20、香碱 C有机磷 D吗啡 E氯丙嗪 10眼球运动障碍可由哪几对颅神经麻痹所致A面神经 B外展神经 C滑车神经 D三叉神经 E动眼神经 11鼻窦腔包括 A上颌窦 B额窦 C筛窦 D颅窦 E蝶窦颈部检查：1 颈动脉搏动可见于下列那种疾病A主动脉瓣关闭不全 B甲亢 C肺动脉瓣关闭不全 D三尖瓣关闭不全 E二尖瓣关闭不全2 胃癌、食管癌转移时常出现A左锁骨上淋巴结肿大 B右锁骨上淋巴结肿大 C颈前淋巴结肿大D颈后淋巴结肿大 E腋窝淋巴结肿大3 甲状腺的正确检查方法是A正常人视诊可见到甲状腺 B医生站在病人背后，双拇指触摸甲状腺C医生站在病人背后，双拇指放在颈后，其他四指在甲状腺软骨两侧进行触摸D正常甲状

21、腺触诊时，病人可不必做吞咽动作 E能看到的甲状腺即可认为肿大4 使气管向健侧偏移的疾病是A肺不张 B肺硬化 C纵隔肿瘤 D肺气肿 E胸膜粘连 5使气管向患侧偏移的疾病是A肺不张 B大量胸积液 C胸腔积液 D纵隔肿瘤 E单侧甲状腺肿 6怀疑为鼻咽癌的病人，检查下列那组淋巴结肿大最有意义A耳后淋巴结 B颌下淋巴结 C胸锁乳突肌上部 D胸锁乳突肌下部 E锁骨上淋巴结7检查患者甲状腺弥漫性对称性肿大，质地柔软，触诊有震颤，可听到“嗡鸣”样血管杂音，诊断考虑为A正常甲状腺 B甲亢 C甲状腺瘤 D甲状腺囊肿 E甲状腺炎 8一青年女性患者，甲状腺肿大，局部可触及震颤，可听到血管杂音，最可能的诊断是A甲状腺肿

22、伴甲亢 B单纯性甲状腺肿 C甲状腺腺瘤 D地方性甲状腺肿 E甲状腺癌 X型题：（多选题） 9颈静脉怒张见于A右心功能不全 B缩窄性心包炎 C心包积液 D上腔静脉阻塞综合征 E左心功能不全 10甲状腺检查应注意A有无肿大 B肿大的程度 C对称性 D硬度 E有无震颤胸部检查： 1应用胸骨角的作用主要是A确定气管分叉处 B确定主动脉弓的位置 C确定其与第四胸椎平行D计算前胸肋骨和肋间隙 E计算背部的肋骨和肋间隙 2肋脊角是指A左右肋弓在胸骨下端汇合处所形成的夹角B第十肋与脊柱构成的夹角 C为肝脏下缘的标志D后正中线的标志 E第12肋与脊柱构成的夹角 3严重肺气肿患者的胸廓应为A串珠胸 B扁平胸 C桶

23、状胸 D漏斗胸 E鸡胸 4正常成人胸廓前后径与横径之比是A 2：3 B 1：1 C 1.5：1 D 1：2 E 2.5：15 下列哪种情况可出现三凹征A哮喘 B支气管扩张 C浸润性肺结核 D肺炎球菌性肺炎 E大气道梗阻6 下列哪些疾病触诊时语颤增强A气胸 B阻塞性肺不张 C肺实变 D肺气肿 E胸腔积液 7肺内空洞越大、越靠近胸膜，语音震颤A减弱 B无变化 C消失 D增强 E强弱不一8肺部叩诊呈鼓音说明发生什么样的病理改变 A胸腔积液 B气胸 C肺炎 D胸膜肥厚 E 肺气肿 9肺部叩诊音呈浊音说明发生什么样的病理改变A肺气肿 B大量胸积液 C严重胸膜肥厚 D 肺炎 E气胸10正常肺泡呼吸音最强的

24、部位是A腋窝下部 B胸骨上窝 C肩胛下部 D肩胛间区 E肺尖 11湿罗音的特点A呼气时或呼气末较为明显 B吸气时或吸气末较为明显C咳嗽后可加重 D性质易变 E部位易变 12肺部触诊语颤减弱，除了A肺泡内含气量过多 B胸壁皮下气肿 C大叶性肺炎D支气管阻塞 E大量胸腔积液或积气 13Kussmaul呼吸常见于A肺炎 B糖尿病酮症酸中毒 C腹水 D发热 E尿毒症早期 14心前区隆起主要见于A肺原性心脏病 B冠心病 C肥厚性心肌病 D扩张性心肌病 E先天性心脏病 15抬举性心尖搏动提示A发热 B甲亢 C右室肥大 D剧烈运动 E左室肥大 16第一心音减弱可见于A主动脉关闭不全 B二尖瓣关闭不全 C二尖

25、瓣狭窄 D三尖瓣关闭不全 E高血压病 17二尖瓣狭窄时心脏形态为A靴型心 B烧瓶状心 C梨型心 D垂位心 E横位心 18开瓣音见于A高血压 B二尖瓣狭窄 C重症心力衰竭患者 D完全性房室传导阻滞 E右束支传导阻滞 19二尖瓣狭窄最主要的体怔是A二尖瓣面容 B心尖部第一心音亢进 C二尖瓣开放拍击音D心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音 E心尖部触及舒张期震颤 20下列哪项是慢性心功能不全的早期临床表现A下肢水肿 B肝颈静脉回流征阳性 C舒张期奔马律D阵发性夜间呼吸困难 E胸水和腹水 21下列哪项提示左心功能不全A奇脉 B交替脉 C水冲脉 D脉搏短绌 E脉细弱 22左心功能不全时发生心源性哮喘，与支气管

26、哮喘主要不同点是A心脏扩大并伴有奔马律 B病史较长，反复发作C心前区有收缩期杂音 D两肺有干湿性罗音 E无肺气肿体怔 23诊断主动脉关闭不全最重要的体征是A周围血管征 B主动脉瓣区哈气样舒张期杂音向心尖部传导C主动脉区第二心音减弱或消失 D心尖抬举性博动 E主动脉区收缩期吹风样杂音向颈部传导 24正常人的血压A随年龄的增长而降低 B两上肢血压相等 C上下肢血压相等D下肢血压高于上肢 E上肢血压高于下肢 25脉压增大见于下列哪种疾病A缩窄性心包炎 B动脉导管未闭 C心包积液 D主动脉瓣狭窄 E低血压 26毛细血管搏动征最常见于A主动脉瓣关闭不全 B甲亢 C贫血 D主动脉瓣狭窄 E二尖瓣关闭不全

27、27水冲脉最常见于A主动脉瓣关闭不全 B二尖瓣关闭不全 C肺动脉瓣关闭不全 D贫血 E甲亢 28提示右心功能不全最有意义的是A气短、发绀、烦躁不安 B肺部哮鸣音 C脉搏细而快 D心尖部舒张早期奔马律，呼气时明显 E胸骨左缘舒张早期奔马律，吸气时明显 29右心衰与肾炎鉴别的要点是A轻度肾功能损害 B下肢浮肿 C腹水形成 D静脉压升高 E尿常规异常 30肺部普遍哮鸣音，呼气延长，见于A支气管哮喘 B支气管扩张 C喘息型慢性支气管炎D支气管肺癌 E浸润性肺结核 31肺部普遍哮鸣音，呼气延长，见于A支气管哮喘 B支气管扩张 C喘息型慢性支气管炎 D支气管肺癌 E浸润性肺结核32青年男性，淋雨后出现寒战

28、、发热体温39。查体：急性病容，脉率快，呼吸动度减弱，语颤增强，叩诊浊音，诊断A间质性肺炎 B大叶性肺炎 C支气管炎 D胸膜炎 E以上都不是 33慢性支气管炎患者剧咳后突发呼吸困难，发绀，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，最可能诊断为A右侧胸积液 B右侧大叶性肺炎 C右侧气胸 D肺梗死 E急性左心衰 X型题（多选题）：34正常肺部可听到下列那几种呼吸音A肺泡呼吸音 B水泡音 C支气管呼吸音 D哮鸣音 E支气管肺泡呼吸音 35佝偻病所致的胸廓改变的特征有A鸡胸 B肋间隙变窄 C串珠胸 D肋膈沟 E漏斗胸 36使气管向患侧偏移的疾病是A气胸 B肺不张 C胸膜粘连 D大量胸积液 E纵隔肿瘤 37触觉语颤强弱

29、主要取决于A体位的变化 B支气管是否通畅 C气管是否通畅 D胸壁传导是否良好 E发音的长短 38胸膜摩擦音常发生于A纤维素性胸膜炎 B尿毒症 C肺梗死 D胸膜肿瘤 E胸腔积液39桶状胸的特征是 A胸廓前后径与横径之比小于1：1.5 B多见于儿童 C肋间隙增宽且饱满 D偶见于脊柱结核 E见于严重肺气肿患者40影响肺部叩诊音的因素有 A胸壁组织增厚 B胸壁前骨骼支架增大 C肋软骨钙化 D肺内含气量改变 E膈肌病变41肺炎实变期的体征有 A患侧呼吸运动减弱，语颤增强 B叩诊实或浊 C可闻及支气管呼吸音及湿啰音 D患侧可出现胸膜摩擦音 E语颤减弱42心房颤动的听诊阳性体征有 A心跳与脉搏次数不等 B规

30、律的心律中出现提前的心跳C第一心音强弱不一 D心律绝对不规则 E心律绝对规整43关于杂音传导下列哪些正确 A二尖瓣狭窄胸骨下端 B二尖瓣关闭不全左腋下、左肩胛下C主动脉瓣狭窄颈部、胸骨上窝 D三尖瓣关闭不全心尖部E主动脉瓣关闭不全沿胸骨左缘下传可达心尖 44下列哪些疾病可有奇脉A缩窄性心包炎 B限制性原发性心肌病 C充血性原发性心肌病D心包积液 E急性心肌梗塞 45主动脉瓣关闭不全周围血管征包括下列哪些A颈动脉博动明显 B收缩期和舒张期二重杂音（Duroziez征）C枪击音 D毛细血管博动 E吸停脉 46下列哪些体征是右心衰的表现A肝肿大 B kussmaul征 C 腹水 D水肿 E发绀腹部检

31、查： 1腹部的范围指 A上起膈、下至两髂前上棘连线，腹壁，脊柱 B上起膈、下至骨盆，脊柱及腹内、外斜肌 C上起膈、下至耻骨联合，脊柱和腹壁 D上起膈、下至骨盆，腹壁，腰肌E上起腹上角，下至骨盆，腹壁，腰肌 2胆囊点在 A右腹直肌外缘与右肋弓下缘交界处 B第810肋软骨的交角C两侧肋弓的交角 D腹直肌外缘与髂前上棘水平处 E髂前上棘与脐连线中、外1/3交点处 3下列腹壁静脉血流方向及临床意义，哪项是错误的A门静脉梗阻时，血流自脐向四周放散 B门静脉梗阻时，血流方向向脐C门脉高压征，一簇曲张静脉向四周放射如水母头状 D下腔静脉梗阻时，脐以下静脉血流方向向上 E上腔静脉梗阻时，脐以上静脉血流方向向下

32、 4肝、脾、肾的触诊方法下列哪种最适宜A浅部触诊法 B滑行触诊法 C双手触诊法 D浮沉触诊法 E冲击触诊法 5腹部触诊呈揉面感见于A慢性盆腔炎 B结核性腹膜炎 C急性原发性腹膜炎 D宫外孕破裂 E腹水 6肝浊音界扩大常见于A晚期肝硬化 B急性肝炎 C右侧肺气肿 D胃穿孔 E气腹 7正常情况下肠鸣音是A45次/分 B56次/分 C46次/分 D67次/分 E57次/分 8肠鸣音亢进见于A麻痹性肠梗阻 B机械性肠梗阻 C腹膜炎 D低血钾 E急性胰腺炎 9多长时间听不到肠鸣音为肠鸣音消失A1分钟 B12分钟 C23分钟 D34分钟 E45分钟 10下列哪项最能表现门脉高压A脾肿大 B痔核 C腹水 D

33、腹壁静脉曲张 E食管下段静脉曲张 11诊断急性阑尾炎最重要的体征是A上腹部压痛 B Murphys征阳性 C脐周压痛 D麦氏点有显著而固定的压痛和反跳痛 E右下腹疼痛 12女性病人，右下腹疼痛不考虑A急性阑尾炎 B回肠末端病变 C卵巢囊肿 D胆囊炎 E肠结核 13提示胃穿孔最有意义的根据是A腹腔诊断性穿刺 B休克征象 C急性腹膜炎体征 D突然腹痛 E气腹征象 14下列哪项检查不能判断是黄疸A巩膜黄染 B掌心黄染 C皮肤黄染 D黄疸指数 E血清总胆红素测定 15肝上界的确定是靠A视诊 B触诊 C叩诊 D听诊 E以上都是 16匀称体型者正常肝位于右锁骨中线上的上界、下界分别为 A第四肋间、第十肋骨

34、 B第五肋间、右季肋下缘 C第六肋间、第十肋骨 D第七肋间、右季肋下缘 E第八肋间、右季肋下缘 17脾正常浊音区位于 A左腋前线79肋间 B左腋前线911肋间 C左腋中线79肋间D左腋中线911肋间 E左腋后线79肋间 18腹部移动性浊音阳性，至少要有多少腹水 A500ml B1000ml C1500ml D2000ml E3000ml 19 下腹部膨隆常见的原因是A大量腹水 B巨大卵巢囊肿 C尿潴留、便秘 D妊娠、化脓性阑尾炎 E妊娠、尿潴留、子宫肌瘤 20腹部转移性疼痛见于 A急性阑尾炎 B急性胆囊炎 C宫外孕 D急性腹膜炎 E急性胰腺炎 21触诊腹部异常包块时应注意 A包块大小、形态、质

35、地、有无语音传导 B包块大小、形态、质地、有无移动性浊音C包块大小、形态、质地 D包块位置、压痛、博动E包块位置、压痛、博动、移动度、大小、形态、质地X型题：（多选题） 22腹部的体表标志有A肋弓下缘 B腹上角 C脐 D髂前上棘 E腹股沟韧带 23九区分法右上腹脏器有A肝右叶、胆囊 B胃及十二指肠 C结肠右曲 D右肾及右肾上腺 E胰头部 24腹膜刺激征包括A Murphys征 B压痛 C揉面感 D反跳痛 E腹肌紧张 25腹部局部膨隆常见的原因有A腹腔脏器肿大 B腹腔内肿瘤 C大量腹水 D腹腔内炎症包块 E胃肠胀气 26舟状腹常见于A粘连性结核性腹膜炎 B恶病质 C正常老人 D肝硬化晚期 E糖尿

36、病晚期 27腹壁紧张度增加见于A胃穿孔 B多产妇 C腹水 D放腹水之后 E急性弥漫性腹膜炎 28肝脏触诊的正确方法 A检查时必须与病人的呼吸运动密切配合 B吸气时腹壁松弛下陷，医师右手逐渐向腹部主动加压C呼气时腹壁膨隆，医师右手随腹壁缓慢被动抬起D若病人腹壁较厚，肝脏位置较深者，可用单手触诊法E儿童和腹壁薄软者，检查者可位于被检查者右肩旁，用钩指触诊法触诊 29脾脏大小的正确判断 A高度肿大脾超过脐水平线以下 B正常脾左侧卧位，肋缘下可触及C中度肿大脾超过左肋缘下2cm至脐水平线之间D正常脾左肋缘下1cm E轻度肿大脾在左肋缘下2cm以内 30下列哪些是正确的A上腹部及脐两侧血管杂音肾动脉狭窄

37、 B肝区血管杂音肝癌C肝区静脉嗡鸣音肝硬化门脉高压 D脾区摩擦音脾周围炎E持续12分钟听不到肠鸣音肠麻痹 脊柱和四肢检查：（单选题） 1杵状指（趾）或肥大性骨关节病多见于A支气管鳞状上皮癌 B大细胞未分化癌 C燕麦细胞癌 D腺癌 E肺泡细胞癌 2匙状指见于A缺铁性贫血 B先天性心脏病 C肝硬化 D肺气肿 E支气管扩张 3杵状指见于A慢性支气管炎 B支气管扩张 C肺气肿 D支气管哮喘 E左心衰4胸椎结核 A脊柱弓形畸形 B脊柱姿势性侧凸 C脊柱器质性侧凸D脊柱成角畸形 E脊柱过度前凸 5女性，30岁。面色苍白，指甲中间凹陷，边缘翘起指甲变薄，表面粗糙、干燥有条纹考虑存在A呼吸系统疾病 B缺铁性贫

38、血 C心血管疾病 D垂体功能亢进 E吸收不良综合征6 患者女性，63岁。既往有双手指间关节疼痛，检查：双手对称性指间关节增生，肿胀呈梭形。诊断A风湿性关节炎 B尺神经损伤 C类风湿关节炎 D老年性骨关节病 E腱鞘炎神经系统检查：（单选题） 1角膜反射的传入神经是A展神经 B三叉神经 C滑车神经 D面神经 E动眼神经 2关于腹壁反射，不正确的是A检查时必须双下肢稍屈曲以使腹壁放松 B在腹壁双侧按上中下三个部位从内向外轻轻而迅速地划腹壁皮肤C上部反射消失见于胸髓78节病变 D中部反射消失见于胸髓910节病变E下部反射消失见于胸髓1112节病变 3动眼神经不支配A上直肌 B下直肌 C内直肌 D瞳孔扩

39、大肌 E瞳孔括约肌 4痛温觉障碍说明A脊髓后索受损 B脊髓前角受损 C脊髓丘脑侧束受损D中央前回受损 E中央后回受损 5深感觉的检查包括A震动觉 B痛觉 C温度觉 D图形觉 E两点辨别觉 6运动功能检查不包括A肌张力 B肌力 C腱反射 D共济失调 E肌营养状况 7巴彬斯基征阳性的典型表现为A脚趾均背屈 B脚趾均跖屈 C下肢迅速回收 D脚趾合拢 E拇指背屈，其他脚趾散开 8患者肢体能抬离床面而不能抵抗阻力，肌力属于A1级 B2级 C3级 D4级 E5级 9一侧舌下神经受损表现为A不能伸舌 B伸舌时舌尖偏向健侧 C伸舌时舌尖偏向患侧D伸舌时舌尖居中 E伸舌时舌尖上卷 10男性患者，65岁，出现一侧肢体随意运动丧失，伴同侧中枢性面瘫及舌瘫，称为A交叉瘫 B截瘫 C单瘫