白血病护理常规.doc

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1、精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除急性白血病的护理常规【病情观察】 1. 观察局部或全身感染的症状和体征。 2. 皮肤粘膜有无出血点、出血的症状和体征。 3. 病人的心理反应。 【症状护理】 1. 贫血的护理：限制病人活动，卧床休息，注重安全，补充足够营养，有心悸、气促的病人可给予氧气吸入，做好输血护理。 2. 出血的护理： （1） 鼻出血：鼻部冷敷，用1：1000肾上腺素棉球填塞压迫止血，严重时用油纱条做后鼻道填塞止血。 （2） 牙龈出血：保持卫生，饭后漱口或口腔护理，避免刷牙损伤粘膜，可用凝血酶棉球填塞止血。 （3） 消化道出血：出现头晕、心悸、脉搏细数、出冷汗、血压下降时应

2、及时抢救，给予止血和补充血容量。 （4） 头面部出血：卧床休息，减少活动，按医嘱及时治疗。 （5） 颅内出血：平卧位，高流量吸氧，保持呼吸道通畅，按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物，头部可给予冰袋或冰帽，严密观察病情及时记录。 3. 感染的护理。 4. 化疗药物引起胃肠反应的护理： （1） 病人进餐时提供安全、舒适、清洁的环境。 （2） 遵医嘱给予止吐药。 （3） 进食清淡易消化的饮食，少食多餐。 5. 浸润症状的护理： （1） 白血病细胞浸润眼部注重有无复视或失明。 （2） 观察有无牙龈增生、肿胀、局部皮肤隆起，变硬，呈皮下结节等口腔和皮肤浸润的症状。 （3） 白血病细胞浸润中枢神经系统可出

3、现头痛、头晕等症状。 （4） 浸润到睾丸可出现无痛性肿大。 6. 合并口腔溃疡的护理： （1） 避免食用对口腔粘膜有刺激性食物。 （2） 进食后漱口，必要时做口腔护理。 （3） 避免进食带刺和小骨头的食物。 7. 营养失调的护理： （1） 观察病人呕吐的程度，制定合理饮食，做好口腔护理。 （2） 进餐时提供安全、舒适、清洁环境。 （3） 遵医嘱服用止吐药。 【一般护理】 1. 充分休息，稳定情绪，帮助病人克服焦虑、惧怕、悲观等心理反应，增强治疗信心，执行保护性医疗制度。 2. 给予高营养食品，以补充机体消耗，提高对化疗的耐受性。 3. 化疗时注重保护病人的静脉，严格遵守用药的次序、时间、剂量，观察化疗药物疗效及不良反应。 4. 尊重理解病人，使病人建立战胜疾病的信心。 【健康指导】 1. 指导出院病人学会自我观察、自我防护，避免接触有害物质。 2. 坚持用药，定期强化治疗，巩固和维持疗效，定期复诊，病情变化时及时就诊。 3.加强营养，提高反抗力【精品文档】第 2 页